Хирургия

E Не може говорити

212

Сторонні тіла гортані видаляють спеціальними щипцями під контролем:

A Ларингоскопії

B Лапартомії

C Лапароскопії

D Езофагоскопії

E Бронхоскопії

213

При дренуванні плевральної порожнини за Бюлау на кінці дренажної трубки є:

A Гумовий клапан

B Вакуумний апарат

C Гумова груша

D Посудина

E Целофановий мішок

214

Травматична асфіксія виникає при:

A Здавлені грудної клітки

B Повішенні

C Переломі ребер

D Утопленні

E Пораненні гортані

215

Що таке огляд слизової оболонки всієї товстої кишки?

A Колоноскопія

B Лапароскопія

C Цистоскопія

D Ректороманоскопія

E Гастродуоденоскопія

216

Ускладнення виразкової хвороби шлунка та 12п. кишки:

A Перфорація

B Інвагінація

C Евентрація

D Секвестрація

E Флюктуація

217

Головне ускладнення закритої травми живота з пошкодженням порожнистих органів:

A Перитоніт

B Забій черевної стінки

C Внутрішня кровотеча

D Мелена

E Блювання кров’ю

218

Для зменшення кровотечі з варикозних вен стравоходу застосовують:

A Зонд Блекмора

B Шлунковий зонд

C Назогастральний зонд

D Назоинтестинальний зонд

E Інтубаційну трубку

219

Гемороїдальні вузли – це:

A Варикозно розширені вени прямої кишки

B Новоутворення прямої кишки

C Випавша слизова оболонка прямої кишки

D Природжена вада розвитку

E Запалення клітковини навколо прямої кишки

220

Для якого захворювання характерний симптом “парадоксальна ішурія”?

A Аденома передміхурової залози

B Цистит

C Простатит

D Уретрит

E Ниркова колька

221

Що називається абсцесом?

A Обмежене скупчення гною, оточене піогенною капсулою

B Гнійне запалення потових залоз

C Гнійне запалення сальних залоз

D Поширене гнійне запалення клітковини

E Гостре гнійне запалення волосяного мішечка і сальної залози

222

При якому виді змертвінь присутня демаркаційна лінія?

A Суха гангрена

B Волога гангрена

C Нориця

D Виразка

E Інфаркт міокарда

223

В якому випадку некроз буде колікваційним при опіках?

A При опіках лугами

B При опіках кислотами

C При враженні електрострумом

D При термічних опіках

E При облітерації артерії

224

Невідкладну допомогу при відкритих переломах розпочинають з:

A Зупинки кровотечі

B Знеболення

C Накладання асептичної пов’язки на рану

D Прикладання холоду до місця пошкодження

E Іммобілізації ушкодженої ділянки

225

Яка відносна ознака перелому?

A Біль

B Крепітація

C Патологічна рухливість

D Абсолютне укорочення кінцівки

E Деформація тканин в зоні перелому

226

Безумовна ознака закритого перелому:

A Крепітація

B Біль

C Набряк

D Гіперемія

E Крововилив

227

Що таке остеомієліт ?

A Запалення кістки та кісткового мозку

B Запалення м’язів

C Запалення сполучної тканини

D Запалення жирової тканини

E Запалення нервової тканини

228

Що таке криптогенний сепсис ?

A Коли невідоме джерело виникнення

B Рановий сепсис

C Урологічний

D Гінекологічний

E Післяопераційний

229

Головна ознака септичного шоку:

A Артеріальна гіпотензія

B Артеріальна гіпертензія

C Поліурія

D Гіпотермія

E Брадикардія

230

В хірургічне відділення поступив хворий М. 32 років з діагнозом облітеруючий ендартерііт правої нижньої кінцівки. Пацієнт скаржиться на біль у гомілці під час ходьби, що змушує зупинитись і через 2 хвилині біль минає. Об’єктивно: шкіра кінцівки бліда, холодна на дотик, пульсація на артеріях ступні відсутня. При проведенні сестринського обстеження хворого медична сестра хірургічного відділення збирає особистий анамнез. Які особливості анамнезу можуть відігравати важливу роль при виникненні у пацієнта даного захворювання.

A * Шкідливі звички, зокрема, паління.

B Спадковість.

C Хвороби перенесені в дитинстві.

D Хвороби перенесені в юності.

E Соціально-побутові умови життя.

231

Медична сестра урологічного відділення проводить медсетринське обстеження хворого, що знаходиться у відділенні на лікуванні. Пацієнт скаржиться на біль у поперековій ділянці з іррадіацією у сечоводи, що виникли після падіння з висоти. Які основні скарги хворого, що з’ясувала медична сестра, дозволяють запідозрити у пацієнта пошкодження нирок?

A * Кров у сечі.

B Часте сечовипускання.

C Гній у сечі.

D Утруднене сечовипускання.

E Самовільне виділення сечі.

232

До травпункту звернувся пацієнт Н. 25 років, який отримав травму правої гомілки. По дорозі на роботу чоловік послизнувся і впав, підвернувши праву ногу. Медична сестра травпункту викликала лікаря-травматолога і до приходу лікаря провела мед сестринське обстеження хворого. Які абсолютні клінічні ознаки при об’єктивному

обстеженні будуть вказувати на перелом гомілки?

A * Крепітація кісткових відламків.

B Біль в ділянці травми.

C Наявність гематоми.

D Набряк м’яких тканин в ділянці травми.

E Порушення функції кінцівки.

233

Пацієнт Н. 45 років поступив в хірургічне відділення для проведення планового оперативного лікування лівобічної косої пахової грижі. В передопераційному періоді хворого відвідала родичка і розповіла про невдалу подібну операцію у своєї співробітниці. Медична сестра хірургічного відділення, при спілкуванні з хворим, відмітила, що він хвилюється, скаржиться на поганий сон вночі, метушливий, ставить багато запитань. Яким буде установлений сестринський діагноз?

A * Хворий неспокійний внаслідок недостатньої інформованості про оперативне втручання.

B Безсоння.

C Неврастенічний синдром.

D Лівобічна пахова грижа.

E Коса пахова грижа.

234

Хвора П., 20 років прооперована в хірургічному відділенні з діагнозом гострий холецистит. Медична сестра хірургічного відділення здійснює догляд за хворою в післяопераційному періоді і відмічає, що пацієнтку турбує біль в ділянці післяопераційної рани, у неї безсоння або неспокійний сон – хвора часто прокидається. Яким буде установлений сестринський діагноз?

A * Безсоння внаслідок післяопераційного болю.

B Неврастенія.

C Післяопераційний шок.

D Ускладнений післяопераційний період.

E Неускладнений післяопераційний період.

235

В хірургічний кабінет звернулася хвора зі скаргами на загальну слабкість, головний біль, короткочасну непритомність після отримання травми голови, одноразове блювання, дзвін та шум у вухах. Медична сестра хірургічного кабінету поліклініки запідозрила у пацієнтки струс головного мозку. Вкажіть наявну домінуючу проблему пацієнтки.

A * Головний біль постійний, що з’явився після травми.

B Головний біль турбував до травми.

C Головний біль турбує лише вночі.

D Головний біль турбує лише вдень.

E Головний біль буде турбувати постійно.

236

До медичної сестри хірургічного відділення звернувся хворий за консультацією – має проблеми зі здоров’ям. В минулому році лікувався в хірургічному відділенні з діагнозом остеомієліт правої гомілки. Чоловік скаржиться на головний біль, млявість, нездужання, підвищення температури тіла до 39оС, розпираючий біль і обмеження рухів у правій нозі, в якій раніше був перелом. Який медсестринський діагноз визначила медична сестра?

A * Гарячка внаслідок хронічного вогнища інфекції.

B Остеомієліт.

C Остеомієліт правої гомілки.

D Остеомієліт правої ноги.

E Гарячка внаслідок остеомієліту.

237

Пацієнтці вчора проведена операція з приводу закритої травми живота, розриву селезінки, внутрішньочеревної кровотечі, геморагічного шоку. В післяопераційному періоді за призначенням лікаря проводиться гемо трансфузія. Медична сестра хірургічного відділення визначила проблему хворої – це наявність венесекції. Причиною проблеми являються погано виражені вени та часті інфузії. Які дії буде планувати медсестра в плані сестринського догляду?

A * Стежити за фіксацією та прохідністю венозного катетера.

B Видалити венозний катетер.

C Вводити в катетер розчин гепарину через кожні 20 хвилин.

D Промивати катетер 10 \% розчином хлористого кальцію.

E Венозний катетер змінювати 2 рази на добу.

238

Під час вашого чергування в хірургічному відділенні до Вас звернулася пацієнтка зі скаргами на здуття живота. Хвора прооперована з діагнозом гострий перфоративний апендицит, перитоніт. Ви медична сестра хірургічного відділення визначили дійсну проблему пацієнта – здуття живота (метеоризм). Які Ви плануєте дії в плані сестринського догляду.

A * Ввести газовивідну трубку.

B Промити шлунок.

C Поставити очисну клізму.

D Поставити гіпертонічну клізму.

E Дати активоване вугілля.

239

На планову операцію готується пацієнтка А. 52 років з діагнозом варикозне розширення вен правої нижньої кінцівки. Жінка дуже хвилюється. Операційна медична сестра поспілкувалася з хворою і визначила її проблему – це хвилювання. Медсестра визначила причини проблеми – це відсутність інформації про операцію, яка має відбутися, визначила короткострокову мету – хвора не буде хвилюватися. Якими будуть дії медсестри, що ввійдуть до плану сестринського догляду?

A * Надати відповідну інформацію.

B Не надавати ніякої інформації.

C Рекомендувати почитати відповідну літературу.

D Рекомендувати обговорити проблему з сусідками по палаті.

E Ввести заспокійливі засоби.

240

В хірургічному відділенні була прооперована пацієнтка Н. 45 років з приводу проникаючого ножового поранення живота, перитоніту. За призначенням лікаря в післяопераційному періоді проводиться лікування. Медична сестра хірургічного відділення визначила проблему пацієнтки – вона в наявності трубчастих дренажів у ділянці рани, визначила причини проблеми – дренажі введені для відтоку вмісту рани. Які дії буде планувати медсестра в плані сестринського догляду.

A * Стежити за функціонуванням дренажів.

B Видалити дренажі за бажанням хворої.

C Постійно підтягувати дренажі.

D Не звертати уваги на дренажі.

E Видалити дренажі за власним бажанням.

241

Ви працюєте медичною сестрою хірургічного відділення. На операцію необхідно підготувати пацієнтку з гострою кишковою непрохідністю. Медсестра визначила наявну проблему – пацієнтка поїла перед операцією. Ця проблема може призвести до потенційної проблеми – асфіксії внаслідок потрапляння вмісту шлунку в дихальні шляхи. Які будуть дії медсестри згідно плану сестринського догляду.

A * Відсмоктати вміст шлунка через назогастральний зонд.

B Викликати штучне блювання

C Дати проносні засоби.

D Дати випити води.

E Поставити очисну клізму

242

Перев’язувальна медична сестра за призначенням лікаря накладає пов’язку пацієнту після пункції гематоми в тім’яній ділянці голови з дотриманням усіх правил асептики. На місце пункції вона поклала стерильну серветку. Яку пов’язку повинна накласти медична сестра на тім’яну ділянку, виконуючи залежне сестринське втручання?

A * Пов’язку “чепець”.

B Колосовидну пов’язку.

C Пов’язку “вуздечка”.

D Пращоподібну пов’язку.

E Черепахоподібну пов’язку.

243

Хворому Н. 67 років з діагнозом суха гангрена планується операція ампутація правої нижньої кінцівки. Операційна медична сестра готує операційну до проведення операції, накриває стерильний малий інструментальний столик операційної медсестри. Які спеціальні хірургічні інструменти за узгодженням з лікарем необхідно підготувати операційній медичній сестрі для складання набору інструментів для ампутації кінцівки?

A * Ампутаційний ніж та пилка Джиглі.

B Кровоспинний затискач Кохера та затискач Більрота.

C Ножиці Купера та ножиці гострокінцеві.

D Гачки Фарабефа та гачки гострозубі.

E Пінцет анатомічний та пінцет хірургічний.

244

В приймальне відділення вночі у супроводі знайомих доставлений хворий Н. 22 років з ножовим пораненням грудної клітки. Загальний стан пацієнта тяжкий, дихання утруднене, пульс частий, артеріальний тиск знижений. При огляді рани спостерігається присмоктування повітря і виділяється піниста кров. Медична сестра приймального відділення надає допомогу спільно з лікарем. Які першочергові взаємозалежні сестринські втручання виконає медсестра з метою невідкладної

допомоги.

A * Накладання оклюзійної (герметичної) пов’язки.

B Накладання стерильної пов’язки.

C Накладання пов’язки з маззю.

D Накладання пов’язки Дезо.

E Накладання пов’язки Вельпо.

245

В хірургічний кабінет поліклініки звернувся пацієнт М. 16 років зі скаргами на біль в ділянці лівої ключиці. Травму отримав при падінні з дерева. При огляді виявлено деформацію ключиці, гематому, порушення функції верхньої кінцівки. В складеному

плані сестринського догляду за призначенням лікаря передбачено введення знеболюючих засобів. Які знеболюючі лікарські препарати застосує медична сестра, виконуючи залежні сестринські втручання?

A * Розчин анальгіну 50\% 2 мл.

B Розчин вікасолу 1\% 1 мл.

C Розчин седуксену 0,5 \% 2 мл.

D Розчин супрастину 2\% 1 мл.

E Розчин кислоти амінокапронової 5\% 100 мл.

246

Проводиться лікування хворого після оперативного розкриття карбункула хрестоподібними розрізами з наступним видаленням некротичних тканин. Лікар призначив пацієнту медикаментозне лікування в післяопераційному періоді і в першу чергу розпочати введення антибіотиків. Які залежні сестринські втручання належить виконати медичній сестрі хірургічного відділення за призначенням лікаря в першу чергу.

A *Введення в/м цефтріаксону.

B Введення в/м анальгіну.

C Введення в/м димедролу.

D Введення в/м кетанову.

E Промивання рани розчином фурациліну.

247

В хірургічний кабінет поліклініки звернувся пацієнт В. 23 років який виконував земельні роботи на будівництві і отримав різану рану лопатою. Після проведення ПХО рани та накладання асептичної пов’язки лікар пересвідчився, що пацієнту було проведено

щеплення проти правця і після другої ревакцинації пройшло півтора року. Яке залежне сестринське втручання за призначенням лікаря виконає медична сестра?

A * Введення 0,5 мл правцевого анатоксину (АП-а)

B Введення 1.0 мл (АП-а)

C Введення протиправцевої сироватки (ППС) 3000МО.

D Введення (ППС) 1000МО.

E Введення 0,5 мл (АП-а) та 1000МО (ППС).

248

За порадою до медичної сестри хірургічного кабінету звернулася пацієнтка Н.. 78 років. Уже протягом 5 років у неї в положенні стоячи з’являється пухлиноподібний утвір в ділянці пупка, а в лежачому положенні – зникає. Від операції хвора

відмовилася через хворе серце. Медична сестра порадила звернутися до лікаря та носити бандаж. Через місяць пацієнтка прийшла до лікаря. Якою буде оцінка медсестри власних дій, якщо поставлена довгострокова мета була досягнута?

A * Пухлиноподібний утвір більше не з’являється.

B Пухлиноподібний утвір все ж таки з’являється.

C Грижа защемилася.

D Грижа стала більше боліти.

E Пухлиноподібний утвір збільшився.

249

Хлопчик 7 років, катаючись на велосипеді, впав і отримав рвану рану лівої гомілки. Лікар-хірург призначив пацієнту провести операцію – первинну хірургічну обробку рани. Пацієнт боїться оперативного втручання, не погоджується на проведення ПХО

рани. Операційна медична сестра визначила короткострокову мету – переконати хлопчика в необхідності проведення операції. Після проведеної роботи медсестра оцінює власні дії. Якою буде оцінка власних дій, якщо мета була досягнута?

A * Пацієнт погодився на проведення операції.

B Пацієнт не погодився на проведення операції.

C У пацієнта посилився страх перед операцією.

D Пацієнт погодився на проведення операції черех тиждень

E Пацієнт проявив негативні емоції.

250

Маніпуляцій на медична сестра хірургічного відділення за призначенням лікаря буде переливати пацієнтці еритроцитарну масу. Перед переливанням вона проводить три проби на індивідуальну сумісність крові донора та реципієнта. В якому співвідношенні медична сестра буде брати сироватку хворого та кров донора для проведення проби на індивідуальну сумісність за системою АВО (холодової проби) та скільки часу буде тривати ця проба?

A * Співвідношення 10:1 тривалість 5 хв.

B Співвідношення 1:10 тривалість 5 хв.

C Співвідношення 10:1 тривалість 10 хв.

D Співвідношення 1:10 тривалість 10 хв.

E Співвідношення 1:1 тривалість 5 хв.

251

Старша операційна медична сестра забезпечила операційний блок необхідними антисептичними засобами для обробки рук медперсоналу перед операцією. В передопераційній на спеціальних підставках стоять два тази з 0,5 \% розчином нашатирного спирту. Який спосіб будуть використовувати для обробки рук перед операцією хірурги та операційна медична сестра, користуючись цим розчином?

A * Спосіб Спасокукоцького-Кочергіна.

B Спосіб Альфельда.

C Спосіб обробки рук хлоргексидином.

D Спосіб обробки рук первомуром.

E Спосіб Фюрбрінгера.

252

У хворого діагностовано відкритий перелом в нижній третині лівої гомілки. Медична сестра травматологічного відділення підготувала спеціальні пристосування та інструменти для накладання гіпсових пов’язок. Лікар-травматолог призначив

накладання такої гіпсової пов’язки на нижню кінцівку, яка б давала можливість робити щоденні перев’язки на рані із застосуванням антисептиків. Яку гіпсову пов’язку повинна накласти медична сестра?

A * Вікончасту пов’язку

B Мостоподібну пов’язку.

C Лонгетну пов’язку.

D Циркулярну пов’язку.

E Глуху пов’язку.

253

Старша медична сестра хірургічного відділення забезпечує

санітарно-епідеміологічний режим у відділенні. Медичний персонал повинен суворо дотримуватись правил асептики при виконанні оперативних втручань, перев’язок та інвазивних маніпуляцій. Вірус імунодефіциту може передаватися під час переливання крові, при використанні забруднених вірусом інструментів. Яким наказом МОЗ України повинні керуватися медичні сестри хірургічного відділення з метою профілактики ВІЛ-інфекції і СНІД?

A * Наказ № 120

B Наказ № 480

C Наказ № 720

D Наказ № 223

E Наказ № 183

254

Чоловік звернувся до медичної сестри з розтягненням зв’язок гомілково-стопного суглоба. Яку пов’язку вона повинна накласти хворому при наданні невідкладної

допомоги?

A * Тугу хрестоподібну

B Пов’язка не накладається

C Туга спіральна

D Туга колова

E Хрестоподібна

255

Пацієнт Д. 30 років звернувся до медсестри з забитою раною лівого плечового суглобу. Медсестра провела туалет рани, наклала стерильну серветку. Якою пов'язкою необхідно зафіксувати перев'язувальний матеріал?

A *Колосовидною

B Коминковою

C Зворотною

D Черепашачою

E Спіральною

256

Як переливають кров під час проведення біологічної проби?

A * Струминно

B 10-20 капель за 1 хв.

C 30-40 капель за 1 хв.

D 40-50 капель за 1 хв.

E 60-70 капель за 1 хв.

257

Яка тактика медичної сестри у разі появи перших ознак гемотрансфузійного шоку:

A * Перекрити систему, покликати лікаря

B Відключити систему, покликати лікаря

C Ввести хворому десенсибілізуючи препарати

D Ввести протишокові препарати

E Ввести промедол

258

В хірургічному відділенні знаходиться пацієнт з діагнозом „Правець”. Яка потенційна проблема може виникнути у пацієнта?

A *Асфіксія

B Кровотеча

C Задишка

D Марення

E Блювання

259

При проведенні патронату сімейна медична сестра запідозрила у пацієнта гострий апендицит. Які подальші дії медичної сестри?

A *Направити для госпіталізації пацієнта в хірургічне відділення

B Поставити очисну клізму

C Динамічне спостереження вдома

D Введення знеболюючих

E Дати грілку

260

Внаслідок крововтрати в людини зменшився об’єм циркулюючої крові. Як це вплине на величину артеріального тиску?

A *Зменшиться систолічний і діастолічний тиск

B Зменшиться лише систолічний тиск

C Зменшиться лише діастолічний тиск

D Зменшиться систолічний тиск при зростанні діастолічного

E Зменшиться діастолічний тиск при зростанні систолічного.

261

При артеріальній кровотечі із рани розташованої на передпліччі, джгут накладають:

A *В верхній третині плеча (вище рани).

B Безпосередньо в ділянці рани

C У верхній третині передпліччя (нижче рани).

D В середній третині плеча

E В нижній третині плеча (нижче рани).

262

Яке ускладнення може виникнути внаслідок гострої масивної крововтрати?

A *Геморагічний шок

B Гемотрансфузійний шок

C Анафілактичний шок

D Кардіогенний шок

E Цитратний шок

263

При обстеженні хворого після оперативного втручання з приводу резекції шлунка медична сестра помітила, що серветка, яка знаходиться на післяопераційній рані просякла кров’ю яскраво-червоного кольору. Які першочергові дії медичної сестри:

A *Негайно накласти міхур з льодом ,повідомити лікаря

B Негайно повідомити перев’язувальну медичну сестру

C Ввести кровоспинні препарати

D Поповнити ОЦК

E Негайно виміряти АТ

264

Пацієнту М., 30 , призначена планова операція. Медичній сестрі потрібно підготувати

операційне поле. В який термін м/с повинна поголити шкіру?

A * За 2-3 години в день операції

B За 5-6 годин в день операції

C За добу до операції

D за 30 хвилин до операції

E Не голити шкіру

265

Пацієнту призначена пункція черевної порожнини. Які інструменти повинна приготувати медична сестра?

A * Скальпель, троакар, пінцет хірургічний

B Бронхоскоп, трахеотомічна канюля Люєра

C Ректороманоскоп, ректальне дзеркало

D Распатор, корцанг, анатомічні пінцети

E Зонд жолобкуватий, зонд гудзиковий

266

Які симптоми характерні для клініки защемленої грижі:

A * Біль, неможливість вправлення вмісту в черевну порожнину, напруження, відсутність передачі кашльового поштовху

B Блювання “кавовою гущею”, мелена, гіпотензія, тахікардія

C Оперізуючий біль

D Біль в правому підребер’ї, блювота, позитивний симптом Ортнера

E Біль в правій здухвинній ділянці, нудота, блювота, позитивний симптом Ровзінга, Сітковського, Бартон-Міхельсона

267

Пацієнту Б. 30 , призначили венесекцію. Які інструменти повинна приготувати медична сестра:

A * Скальпель, голка, хірургічні пінцети, судинні ножиці

B Бронхоскоп, трахеотомічна канюля Люєра

C Ректороманоскопія, ректальне дзеркало

D Распатор, корнцанг, анатомічні пінцети

E Зонд жолобкуватий, зонд гудзиковий

268

До приймального відділення був доставлений пацієнт К., 29 років, який постраждав у результаті ДТП. При огляді: шкірні покриви з ціанотичним відтінком, задишка, по середньоключичній лінії справа в ділянці V міжребір`я – рана, з якої під час видиху виділяється піниста кров. Який стан може запідозрити медична сестра?

A *Відкритий пневмоторакс

B Закритий пневмоторакс

C Клапанний пневмоторакс

D Відкритий перелом ребер

E Закритий перелом ребер

269

У пацієнта К., 53 років, який знаходиться на лікуванні в проктологічному відділенні з

діагнозом геморой, після дефекації підсилились болі в ділянці ануса, на білизні з’явилася свіжа кров. Назвіть першочергові дії медичної сестри.