Хирургия

A *Викликати лікаря

B Зробити теплу ванночку з ромашкою

C Зробити холодну ванночку з корою дуба

D Зробити мікроклізму з олією шипшини

E Ввести тампон у пряму кишку

270

У жінки 50 років, після вживання смаженої їжі та алкоголю з’явився сильний оперізуючий біль у верхній половині живота, що супроводжується нудотою, багаторазовим блюванням, яке не приносить полегшення. Про що може подумати медична сестра?

A *Гострий панкреатит

B Гострий холецистит

C Виразкова хвороба шлунка

D Ентероколіт

E Виразковий езофагіт

271

Пацієнту М., 49 років проводиться операція - ампутація лівої нижньої кінцівки. Під час ведення загального знеболення медична сестра анестезистка констатувала у

пацієнта прискорення пульсу, підвищення артеріального тиску, рухове збудження, свідомість затьмарена. Назвіть стадію наркозу, в якій перебуває пацієнт.

A *ІІ стадія (збудження)

B ІІІ1 стадія (поверхневий наркоз )

C ІІІ2 стадія (легкий наркоз)

D ІІІ3 стадія (глибокий наркоз)

E ІV стадія (пробудження )

272

В хірургічному відділенні знаходиться пацієнт Х., 50 років, якому буде проведена

апендектомія під загальним знеболенням. Які препарати повинна приготувати медична сестра для проведення премедикації?

A *Дімедрол, атропін, промедол

B Дімедрол, кордіамін, баралгін

C Супрастін, новокаїн, аміназин

D Фентаніл, клофелін, аміназин

E Натрію оксибутірат, дроперідол, тавегіл

273

Пацієнтка К. 28 років, знаходиться на суворому ліжковому режимі з приводу гострого тромбофлебіту глибоких вен правої гомілки. Яке незалежне втручання медичної

сестри доцільне в даному випадку?

A *Кінцівці надати підвищене положення на шині Белера

B Опустити кінцівку

C Накласти пов’язку з іруксоловою маззю

D Накласти напівспиртовий компрес

E Провести туге бинтування еластичним бинтом

274

До вас звернулася пацієнтка А. 35 років зі скаргами на напади симетричного збліднення шкіри ступнів на холоді і різкий біль при цьому. Локально: пульсація судин

обох нижніх кінцівок збережена повністю. З чим можуть бути пов’язані проблеми пацієнтки?

A *Хворобою Рейно

B Облітеруючим ендартериїтом

C Хронічною артеріальною недостатністю

D Посттромботичним синдромом

E Венозною недостатністю

275

Ви оглядаєте пацієнтку А. 38 років зі скаргами на сильний оперізуючий біль, у верхній половині живота, нудоту, багаторазове блювання, яке не приносить полегшення. Об’єктивно: стан важкий, пульс 100 уд. в 1 хв., АТ 100/70 мм. рт. ст. Локально: фіолетові плями на животі, крововиливи в ділянці пупка, при пальпації позитивні

симптоми Керте і Мейо-Робсона. З чим пов’язані проблеми пацієнта?

A *Гострим панкреатитом

B Гострим холециститом

C Перфоративною виразкою шлунку

D Гострим апендицитом

E Гострим циститом

276

Ви оглядаєте пацієнта А. 45 років, який хворіє на виразкову хворобу шлунку на протязі 12 років. З анамнезу відомо, що біль у надчеревній ділянці, який турбував його на протязі тривалого часу, протягом останніх двох днів став менш інтенсивним, але з(явилася наростаюча слабкість, запаморочення. З чим пов’язані проблеми пацієнта?

A *Шлунковою кровотечею

B Загостренням виразки шлунку

C Виникненням виразки дванадцятипалої кишки

D Рубцюванням виразки шлунку

E Стенозом воротаря

277

Пацієнтці А. 25 р. запланована операція, яка буде виконуватись під спинномозковою анестезією. Якої концентрації розчин новокаїну використовується в цьому випадку?

A *5\%

B 1\%

C 2\%

D 0,25\%-0,5\%

E 1\%-2\%

278

Ви працюєте операційною медичною сестрою. В ході операції з рани видалені змертвілі тканини, розкриті гнійні запливи. Вкажіть вид антисептики, яка застосовувалась при даному випадку?

A *Механічна антисептика

B Фізична антисептика

C Біологічна антисептика

D Хімічна антисептика

E Змішана антисептика

279

Хворий К. 55 років перебуває в хірургічному відділенні п’яту добу після апендектомії. Скарги на здуття живота та помірний біль в ділянці післяопераційної рани, гикавку. Вкажіть, які незалежні дії медичної сестри будуть вірними в даному випадку.

A *Введення газовідвідної трубки

B Постановка сифонної клізми

C Беззондове промивання шлунку

D Холод на живіт

E Грілка на праве підребір(я

280

Ви готуєте пацієнтку К. 30р. на планову операцію з приводу пупкової кили. Вкажіть причину, через яку може бути відкладена планова операція.

A *Поява менструації у жінок

B Наявність аскаридозу

C Підвищення лейкоцитів в крові

D Наявність хронічного панкреатиту

E Наявність хронічного холециститу

281

Ви оглядаєте пацієнтку 37 років, яка скаржиться на лихоманку, головний біль, загальну слабкість. Локально: в ділянці правого передпліччя яскрава гіперемія з чіткими межами. Для якого захворювання це характерно?

A *Для бешихового запалення

B Для сепсису

C Для остеомієліту

D Для гідраденіту

E Для флегмони

282

Ви оглядаєте потерпілого С. 35 років із клінічною картиною закритого перелому правого плеча у верхній третині. Назвіть характер рухів в плечовому суглобі, при

закритому переломі плеча ?

A *Можливі, різко болісні

B Відсутні

C В повному об’ємі, безболісні

D В повному об’ємі, помірні болісні

E Можливі, безболісні

283

Ви працюєте операційною сестрою в нейрохірургічному відділенні. До якої групи інструментів відноситься дротяна пилка Джіглі?

A *Інструменти для роз(єднання тканин

B Інструменти для захисту тканин від пошкодження

C Інструменти для розширення ран і природніх отворів

D Інструменти для з(єднання тканин

E Інструменти для скелетного витягання

284

Пацієнтка А. 43 років готується на холецистектомію. Вкажіть препарат, який обов’язково повинна приготувати медична сестра – анестезистка, готуючись до інгаляційного наркозу?

A *2\% розчин дитиліну

B 40\% розчин глюкози

C 50\% розчин анальгіну

D 5\% розчин совкаїну

E 1\% розчин новокаїну

285

Медична сестра маніпуляційного кабінету повинна дати відповідь на запитання: „Чи потрібно визначати групу крові і резус-фактор при повторних гемотрансфузіях?”

A *Потрібно обов’язково перед кожною трансфузією

B Не потрібно; взяти із паспортних даних

C Не потрібно; взяти з історії хвороби

D Потрібно тільки перед першою трансфузією

E Не потрібно; взяти із анамнезу

286

Ви медсестра відділення судинної хірургії. Пацієнт К. 40 років скаржиться на різкий біль в ділянці правої гомілки. Об’єктивно: шкіра в ділянці правої гомілки різко бліда із

синіми плямами, холодна на дотик, активні рухи в колінному суглобі обмежені. Хворий намагається опустити кінцівку донизу. Для якої патології це характерно?

A *Гострої артеріальної недостатності

B Облітеруючого атеросклерозу

C Облітеруючого ендартериїту

D Гострого тромбофлебіту

E Мігруючого тромбофлебіту Бюргера

287

Палатна медична сестра травматологічного відділення проводить доопераційне

навчання пацієнта. Що вона використає?

A *Цілеспрямовані бесіди

B Седативну терапію

C Лікувальну фізкультуру

D Електросон

E Аромотерапію

288

Медсестра урологічного відділення здійснює догляд за пацієнтом К.76р., якому накладена епіцистостома. Який розчин вона повинна взяти, щоб промити сечовий міхур?

A *Розчин фурациліну 1:5000

B 5\% розчин глюкози

C 10\% розчин хлориду натрію

D 0,9\% розчин хлориду натрію

E 5\% розчин перманганату калію

289

Ви оглядаєте пацієнта 40 років. Стан якого середньої важкості. Об’єктивно: шкіряні покриви бліді, АТ 100/60, пульс 80 уд. за 1 хв; в ділянці передньої поверхні клітки, стегон і гомілок наявні численні крововиливи. Що таке гематома?

A *Скопичення крові в м(яких тканинах

B Скопичення крові в порожнинні суглоба

C Скопичення крові в плевральній порожнині

D Скопичення крові в навколосерцевій сумці

E Скопичення крові під твердою мозковою оболонкою

290

Пацієнтові О. 45 років проведена спленектомія. Лапаратомна рана пошарово зашита наглухо, накладено 12 шовкових вузлових швів на шкіру. Яку пов’язку в даному випадку повинна накласти медична сестра?

A *Захисну

B Давлячу

C Іммобілізуючу

D Коригуючу

E Окклюзійну

291

Ви працюєте медичною сестрою в протитуберкульозному санаторії, де знаходяться пацієнти які відносяться до V групи. Яка специфіка роботи медичної сестри в таких умовах?

A *Догляд за лежачим хворим

B Призначення протитуберкульозних препаратів

C Проведення санітарно-просвітніх бесід

D Проведення проби Манту

E Проведення туберкулінової проби

292

У пацієнта 80 років припинилося виділення сечі. До цього на протязі останніх 5 років утруднене сечовипускання, поллакіурія. Над лобком пальпується кругле, еластичне помірно болісне утворення. Назвіть місце для проведення пункції сечового міхура.

A *На 2 см вище лобка по середній лінії

B Відразу над симфізом на 2-3 см вглибину

C На 0,5 см нижче від лобка по середній

D По середній лінії між пупком і лобком

E На 3-4 см нижче від пупка

293

На четвертий день після операції у хворого К. 35 років з(явився біль в ділянці після операційної рани. Локально: шкіра навколо швів в ділянці білої лінії живота гіперемійована, напружена. Відмічається місцеве і загальне підвищення температури. З чим пов’язані проблеми пацієнта?

A *Утворенням запального інфільтрату

B Вторинною кровотечею

C Евентрацією

D Утворенням фурункула

E Утворенням флегмони

294

Пацієнтка А. 52 років, в якої недостатність мітрального клапана, поскаржилась на

різкий біль в животі, який виник 2 години тому і супроводжувався затримкою газів, а потім проносом з домішками крові. Об’єктивно: пацієнтка збуджена, приймає

колінно-ліктьове положення, пульс 102 уд. за 1 хв. АТ 90/60 мм. рт. ст., шкіра бліда, вкрита холодним потом. З чим пов’язані проблеми пацієнта?

A *Тромбозом мезентеріальних судин

B Обтураційною кишковою непрохідністю

C Странгуляційною кишковою непрохідністю

D Паралітичною кишковою непрохідністю

E Інвагінацією

295

З операційної доставлена пацієнтка К. 35 років, яку прооперовано з приводу вузлового вола. Яке положення в ліжку буде найзручнішим для даної пацієнтки?

A *Напівсидяче з нахиленою головою

B Напівсидяче із відведеною назад головою

C Лежаче положення на спині

D Лежаче положення на животі

E Положення Тренделенбурга

296

Ви допомагаєте лікареві у проведенні спинномозкової пункції. В отриманому лікворі виявлено значну кількість крові. Для якої патології це характерно?

A *Для субарахноїдальної гематоми

B Для субдуральної гематоми

C Для епідуральної гематоми

D Для посттравматичного менінгіту

E Для ішемічного інсульту

297

До Вас звернувся пацієнт, який травмував гомілку. При огляді відмічаєте: гематому і набряк по передній поверхні середньої третини лівої гомілки,при пальпації Ви відчули крепітацію та патологічну рухливість. Яку травму Ви запідозрили?

A * Закритий перелом.

B Відкритий перелом.

C Вивих.

D Розтягнення зв'язок.

E Розрив зв'язок.

298

Якою пов'язкою фіксується перев'язувальний матеріал на плечовому суглобі?

A * Колосовидною

B Черепашачою

C Косинковою

D Дезо

E Вельпо

299

Третій етап при перев’язуванні рани?

A * Туалет шкіри навколо рани

B Зняття старої пов’язки

C Огляд рани

D Туалет рани

E Накладання нової пов’язки

300

В який розчин занурюють інструментарій після проведення операції у хворого з анаеробною інфекцією?

A *В 6\% перекис з 0,5\% миючим розчином на 60 хв;

B В 3\% перекис з 0,5\% миючим розчином на 60 хв;

C В 6\% перекис з 0,5\% миючим розчином на 20 хв;

D В 3\% перекис з 0,5\% миючим розчином на 20 хв;

E В 6\% перекис водню на 60 хв;

301

Чого не буде при електроопіку у хворого?

A *Гіперемії і появи міхурів

B Білю

C Набряку

D Крововиливи

E Зниження чутливості

302

Коли аглютинація відсутня, але її можна помилково зарахувати?

A *Все перераховане вірно

B Псевдоаглютинація

C Холодова аглютинація

D Панаглютинація

E При підсиханні суміші

303

Якшо реакція аглютинації позитивна з двома цоліклонами, яка група крові?

A *ІV

B І

C ІІ

D ІІІ

E Такого не може бути

304

Як медична сестра стежить за температурою хворого після гемотрансфузії”

A *Кожні 2 години упродовж 8 годин

B Через 2 години

C Через 3 години

D Через 4 години

E Кожну годину

305

Який затискач медична сестра підготує лікарю для тимчасової зупинки кровотечі?

A *Більрота

B Мікуліча

C Кохера

D Федорова

E Пеана

306

Які препарати ви використаєте для премедикації?

A *Омнопон, дімедрол , атропіну сульфат

B Анальгін , дімедрол , атропіну сульфат

C Дімедрол , кордіаміну , анальгін

D Омнопон , анальгін , адреналін

E Морфін, анальгін , кофеїн

307

Хто проводить премедикацію?

A *М/с хірургічного відділення

B Лікар

C Старша медична сестра

D Анастезіолог

E Медсестра анастезистка

308

Хворий скаржиться на кинжальний, раптовий біль в епігастральній ділянці, блювання. При пальпації живіт “дошкоподібний”, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Яка

пріоритетна проблема у пацієнта?

A * Біль

B Нудота

C Блювання

D Слабкість

E Обмеження рухової активності

309

Яких симптомів необхідно очікувати у разі виникнення парезу кишківника у хворого після операції

A *Здуття живота, невідходження газів

B Мелена

C Посилення перистальтики

D Проносу

E Напруження м’язів живота

310

На що буде скаржитись хворий при аденомі простати?

A *Утруднене сечовипускання, часте сечовипускання вночі

B Поліурію

C Протеінурію

D Гематурію

E Піурію

311

Який термін зберігання стерильності в стерилізаційній коробці з фільтром:

A * 21 день

B 7 днів

C 10 днів

D 12 днів

E 14 днів

312

Який розчин, який використовується для обробки операційного поля:

A *Розчин йодонату

B Розчин фурациліну 1:5000

C Розчин ртуті дихлориду 1:1000

D Розчин 5\% йоду

E Стериліум

313

Які існують види укладки матеріалу в бікс?

A * Універсальна, видова, цілеспрямована

B Однорідна , різнорідна

C Різнорідна, цілеспрямована

D Однорідна, цілеспрямована

E Різнорідна, видова

314

Який збудник викликає бешиху?

A *Стрептокок

B Змішана флора

C Клострідії

D Стафілокок

E Пневмокок

315

Хворий, рухомість якого обмежена скаржиться на біль в ділянці крижів, при огляді якої

медсестра відмітила гіперемію і набряк. Який патологічний процес запідозрила медсестра:

A * пролежень

B флегмона

C карбункул

D абсцес

E дерматит

316

Хворому накладена гіпсова пов'язка на гомілку. Яка з перелічених проблем буде для

нього дійсною і приорітетною:

A *дефіцит самодогляду

B зниження тонусу м'язів

C дефіцит спілкування

D вимушене положення тіла

E Поява пролежнів

317

Пацієнт хірургічного відділення самостійно рухається, підтримує необхідне положення тіла, але не може самостійно мочитися. Сечовипускання через постійний катетер. Яку проблему з перелічених може виявити медсестра у пацієнта:

A *ризик розвитку інфекції сечових шляхів

B страх перед нетриманням сечі

C ризик утворення пролежнів

D неадекватна рухова активність

E неможливість самостійно здійснювати особисту гігієну

318

Довжина нитки для вузлового поверхневого шва?

A *20 см

B 30 см

C 10 см

D 40 см

E 50 см

319

Довжина нитки для глибокого шва?

A *25 - 30 см

B 20 см

C 10 см

D 40 см

E 50 см

320

Довжина нитки для неперервного шва?

A *40-45 см

B 20 см

C 10 см

D 30 см

E 50 см

321

Пацієнт 33 р., поступив в хірургічне відділення зі скаргами на наявність рани та розпираючий біль в лівій гомілці. Об-но: Шкіра лівої гомілки бліда, наявні багрово

синюшні плями. З рани виділяється повітря та вибухають м’язи, що мають вигляд вареного м’яза. Пальпаторно визначається крепітація та позитивний симптом

лігатури. Який найбільш ймовірний діагноз у пацієнта:

A * Газова гангрена

B Правець

C Бешиха

D Сибірка

E Гнійна рана

322

Вас викликали на місце авто пригоди . Потерпілий скаржиться на болі внизу живота інеможливість рухати ногами. При пальпації визначається болючість в проекції лобкового зрощення, навантаження на вісь посилює біль .Визначається позитивний симптом прилиплої п’яти .Як необхідно виконати транспортну іммобілізацію.

A * Лежачи на спинів положенні “жаби”

B Лежачи на животі

C Лежачи на спині

D Стоячи

E На пів сидячи

323

Потерпіла в ДТП значно загальмована, на питання відповідає тихим голосом, односкладно. Скаржиться на болі внизу живота і неможливість рухати ногами. При пальпації відмічається різкий біль в проекції лобкового зрощення. Спостерігається позитивний симптом “прилиплої п’яти” ви ввели протишокові засоби. Як необхідно виконати транспортну іммобілізацію?

A *Укласти на тверді ноші у положення “жаби”

B Укласти на тверді ноші на живіт

C Укласти на ноші та під шию покласти валик

D При допомозі шини Дітеріхса

E При допомозі шини Беллера

324

Потерпіла а результаті пожежі. Хвора голосно скаржиться на болі в обпечених ділянках. Шкіра обох рук від плечових суглобів до пальців гіперемована набрякла , з

великою кількістю пухирів різної величини з прозорим та геморагічним вмістом.PS 110. АТ 100/70 мм.рт.ст. яке ймовірне ускладнення виникло у хворого

A *Опіковий шок

B Травматичний шок

C Хірургічний шок

D Істерія

E Колапс

325

Швидку допомогу викликали до жінки 24 р. що скаржиться на біль в лівій молочні залозі t0 до 40 C з тижні тому народила дитину, вигодовує груддю. Об’єктивно: ліва молочна залоза збільшена в об’ємі, гіперемійована. Пальпаторно визначається ущільнення в центрі та різка болючість у верхньо – зовнішньому квадранті. Який ймовірний діагноз у пацієнтки?

A *Гострий лактаційний мастит

B Пухлина молочної залози

C Гідраденіт

D Фурункул

E Мастопатія

326

У хворого Д. 38 р. після ДТП діагностовано лікарем закритий перелом кісток лівої гомілки. Вкажіть найбільш оптимальний метод транспортної іммобілізації?

A *Шина Дітеріхса

B Шина крамера

C Шина Еоланського

D Шина Беллера

E Іммобілізація підручними засобами

327

У хворої 48 р. скарги на болі у ділянці лівої сідниці, підвищенаt0до 38,5 С. Протягом 10 днів проводились в/м ін’єкції антибіотиків в домашніх умовах. Об’єктивно: Загальний стан задовільний. У ділянці лівої сідниці визначається утворення розміром 8*10 см, шкіра над ним гіперемійована, болюча на дотик, в центрі визначається розм’якшення. Який найбільш ймовірний діагноз?

A *Післяін’єкційний абсцес

B Фурункул

C Карбункул

D Флегмона

E Ліпома

328

У хворого К. 20 р. після падіння на витягнуту ліву руку, Діагностовано закритий перелом лівої ключиці без зміщення відламків. Вкажіть найбільш оптимальний метод

транспортної іммобілізації.

A *Пов’язка Дезо

B Шина Кранера

C Колосоподібна пов’язка на плечовий суглоб

D Спіральна пов’язка на грудну клітку

E Косинкова пов’язка

329

До Вас звернувся сусід. Скаржиться на болі в правій половині живота. Захворів 3 години назад ,коли з’явилися болі в ділянці пупка, нудота t-37,5(. Болі поступово локалізувались в правій здухвинній ділянці, дещо менші в положенні на правому боці.

При обстеженні Ви виявили дефанс та позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга в правій здухвинній ділянці. Сестринська тактика щодо пацієнта:

A *Холод на живіт, голод, госпіталізація

B Введення знеболюючих, спостереження

C Грілка на живіт, госпіталізація

D Введення знеболюючих, тепло на живіт

E Тепло на живіт, спостереження

330

В хірургічне відділення поступив хворий з діагнозом гострий панкреатит. Які дослідження найбільш інформативні для уточнення діагнозу?

A *Визначення (-амілази сечі і крові, УЗД органів черевної порожнини

B Визначення груп крові та Rh належності

C ЗАК , УЗД органів черевної порожнини

D ЗАС ,УЗД органів черевної порожнини

E Коагулограмма, УЗД органів черевної порожнини

331

До вас звернувся хворий Б.30р. зі скаргами на переймоподібні болі в животі, здуття живота, не було випорожнень на протязі 3 діб. З анамнезу відомо, що 5 років тому був прооперований з приводу гострого холециститу. Об'єктивно: живіт здутий( позитивні

симптоми подразнення очеревини. При ректальному обстеженні - ампула прямої кишки пуста. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика в данному випадку?

A *Холод на живіт, госпіталізація

B Тепло на живіт( госпіталізація

C Знеболюючи , госпіталізація

D Очисна клізма, госпіталізація

E Лікувальна клізма, госпіталізація

332

Хворий В 50р. поступив в хірургічне відділення з приводу стенозу воротаря. На ранок призначена ФЕГДС. Яка роль медичної сестри в підготовці хворого до даного обстеження:

A *Промити шлунок ввечері , вранці ввести розчин атропіну сульфату 0,1 \%-1мл в/м

B Промити шлунок вранці та ввести розчин атропіну сульфату 0,1 \%-1мл в/м

C Промити шлунок ввечері та ввести розчин атропіну сульфату 0,1 \%-1мл в/м

D Промити шлунок ввечері

E Промити шлунок вранці

333

Хворий Е.50р. скаржиться на болі оперізуючого характеру, блювоту. З анамнезу відомо, що напередодні вживав жирну їжу. Об’єктивно: різка болючість в епігастрі та

правому підребер’ї , напруження м’язів передньої черевної стінки. Який найбільш ймовірний діагноз?

A *Гострий панкреатит

B Гострий холецистит

C Гострий апендицит

D Перфорація виразки шлунка

E Кишкова непрохідність

334

Ви запідозрили у хворого гострий апендицит. Які симптоми слід перевірити у хворого для уточнення діагнозу?

A * Симптом Щьоткіна-Блюмберга, напруження м’язів передньої черевної стінки

B Симптом Мейо-Робсона

C Симптом Возкресенського

D Симптом Ортнера

E Симптом Георгієвського-Мюсі

335

У хворого Д.28р. Ви запідозрили защемлення правобічної пахової кили. Яке положення слід надати пацієнту для транспортування в стаціонар?

A *На животі з приведеними до живота ногами

B В положенні Фовлера

C На боці з приведеними до живота ногами

D В положенні “жаби”

E На-пів сидячи

336

В хірургічне відділення поступив хворий Т.54р. з шлунковою кровотечею, які лабораторні методи дослідження слід запланувати хворому першочергово?

A *ЗАК, аналіз калу на приховану кров