Алгоритм формирования профессионального навыка «Подготовка рабочего места и обработка рук и стоматологического наконечника».

ЭТАПЫ	ХАРАКТЕР МАНИПУЛЯЦИЙ
1.Схема рабочего места студента	1.Бормашина 2.Стол для инструментов 3.Стоматологические инструменты 4.Место студента
2.Обработка рук студента	Вымыть руки антисептическим мылом 2-х кратно по 30 секунд с последующим смыванием проточной водой.
3.Обработка стоматологического наконечника	Очистить наконечник путем протирания наружных поверхностей дезинфицирующим р-ром; затем продезинфицировать его двукратным протиранием 1% хлорамином или 70% этиловым спиртом с экспозицией, 30 мин.
3.Подготовка бормашины к работе. Укрепление наконечника с бором.	Проверить электропроводку бормашины: провода должны быть изолированы, бормашина заземлена. Взять обработанный наконечник и укрепить в нем соответствующий бор и зафиксировать наконечник.
5.Выключение бормашины и уборка рабочего места.	Снять наконечник с рукава и извлечь бор из наконечника. Все инструменты сложить в лоток и сдать рабочее место дежурному студенту

Ориентировочная карта для организации самостоятельной работы студента с учебной литературой.

Учебное задание	Указания к завданию	Примечания
1.Изучить организацию санітарно-противоэпидемиологического режима и оснащение стоматологического кабинета.	Знать основные нормативы и требования к организации санітарно-противоэпидемического режима стоматологического кабинета.
2.Изучить основные этапы обработки инструментария стоматологического кабинета.	Знать последовательность обработки, устройство и принципы работы автоклава и сухожарового шкафа.
3.Изучить особенности обработки отдельных групп основного стоматологического инструментария. инструментарий.	Знать особенности обработки отдельных групп основного стоматологического инструментария.

Контрольные вопросы.

1. Гигиенические нормы стоматологического кабинета.

2. Оснащение стоматологического кабинета.

3. Гигиенические зоны стоматологического кабинета.

4. Оборудование стоматологического кабинета.

5. Группы предметов стоматологического кабинета.

6. Техника безопасности при проведении дезинфекционных мероприятий.

7. Что такое внутрибольничная инфекция.

8. Дезинфекция стоматологического инструментария.

9. Предстерилизационная обработка стоматологического инструментария.

10. Контроль предстерилизационной обработки.

11. Стерилизация стоматологического инструментария.

12. Контроль стерилизации стоматологического инструментария.

13. Особенности обработки отдельных видов стоматологических инструментов:

а) стоматологических наконечников;

б) стоматологических зеркал;

в) световодов, и др.

Материалы для контроля исходного уровня знаний студентов.

1. На какие гигиенические зоны делится стоматологический кабинет

1. рабочая зона, лечебная зона, нелечебная зона

2. нелечебная зона, лечебная зона, зона отдыха

3. зона разбрызгивания, лечебная зона, зона отдыха

4. зона лечения, зона разбрызгивания, остальная(нелечебная зона)

5. лечебная зона, рабочая зона, зона разбрызгивания

2. Когда проводят влажную уборку и кварцевание в стоматологическом кабинете?

1. в начале и в конце рабочей смены

2. в конце рабочего дня

3. в начале рабочего дня

4. после каждого пациента

5. в конце рабочей недели

3. Назовите артифациальный путь передачи ВБИ в стоматологическом кабинете

1. прием пищи

2. грязная ветошь для уборки

3. мусор в ведре

4. валики в плевательнице

5. применение нестерильного стоматологического инструментария

4. На какие группы делятся предметы стоматологического кабинета?

1. критические, механические, химические

2. критические, полукритические, некритические

3. полукритические, некритические, механические

4. некритические, механические, критические

5. механические, химические, полукритические

5. Холодной стерилизации подвергаются:

1. зеркало

2. зонд

3. ватные валики

4. перчатки

5. боры.

6. Контроль за стерилизацией осуществляет:

1. врач

2. мед. сестра

3. санитарка

4. регистратор

5. зав. отделением

7. Предстерилизационная обработка проводится с целью:

1. удаление условнопатогенной флоры

2. удаление с инструментов белковых, жировых, механических загрязнений

3. удаление всех микроорганизмов, а так же их спор.

4. удаление остатков крови

5. удаление остатков пломбировочного материала

8. В стоматологическом кабинете медсестра обнаружила, что сухожаровый шкаф не нагревается выше 120 ^оС. Назовите правильный вариант действий

1. выполнить стерилизацию, продлив время до 125 мин.

2. выполнить стерилизацию ,продлив время до 150 мин.

3. прекратить стерилизацию, доложить старшей медицинской сестре

4. выполнить стерилизацию, с экспозицией 60 мин.

5. прекратить стерилизацию

9. Охарактеризуйте параметры стерилизации стоматологического инструментария суховоздушным способом

1. 180 ^оС, время - 60 мин

2. 180 ^оС, время - 30 мин

3. 180 ^оС, время - 90 мин

4. 180 ^оС, время - 180 мин

5. 180 ^оС, время - 120 мин

10. Как следует проводить обработку стоматологического инструмента после проведения гнойных манипуляций?

1. достаточно только дезинфекции

2. дезинфекция с последующей стерилизацией

3. предстерилизационная подготовка и стерилизация

4. достаточно только стерилизации

5. дезинфекция, предстерилизационная подготовка, стерилизация

11. Экстренной личной профилактикой врача-стоматолога при подозрении на СПИД у пациента является

1. закапать в глаза альбуцид

2. закапать в нос 1% раствор протаргола

3. прополоскать рот и нос 0.05% раствором марганцовокислого калия

4. обработать руки 70° спиртом

5. использование комплекса вышеуказанных мер

12. Контроль качества предстерилизационной очистки стоматологического инструментария на наличие остатков крови и моющего средства проводят с помощью:

1. азопирамовой пробы

2. фенолфталеиновой пробы

3. амидопириновой пробы

4. Делотеста

5. всех вышеперечисленных

13. Стерилизация стоматологических инструментов осуществляется в последовательности

1. сухожаровая стерилизация, дезинфекция, автоклавирование

2. очистка инструментов, замачивание, автоклавирование

3. замачивание, сухожаровая стерилизация, дезинфекция

4. дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация

5. автоклавирование, сухожаровая стерилизация, дезинфекция

14. Назовите метод стерилизации стоматологических наконечников.

1. кипячение в масле

2. прибором «Терминатор»

3. химический метод

4. автоклавирование

5. все перечисленные

15. Назовите группы предметов стоматологического кабинета, подлежащие обязательной стерилизации

1. критические,полукритические

2. критические, некритические

3. некритические, полукритические

4. медицинские, немедицинские

5. механические, химические

16.В какой гигиенической зоне стоматологического кабинета проходит лечение пациентов?

1. рабочей

2. лечебной

3. медицинской

4. зона разбрызгивания

5. гигиеническая

17. Что стерилизуют паром под давлением в паровых автоклавах?

1. перевязочный материал

2. белье

3. ватные шарики

4. турунды

5. все вышеперечисленное

18. В чем хранят стерильные материалы после автоклавирования?

1. в биксах и крафт-пакетах

2. в биксах и лотках

3. в мешках и лотках

4. в полиэтиленовых пакетах

5. без упаковки

19. Срок хранения материала после стерилизации в паровых или электрических автоклавах.

1. не более 3 сут.

2. не более 4 сут.

3. не более 5 сут.

4. не более 6 сут.

5. не более 7 сут.

20. Что подвергают сухожаровой стерилизации?

1. оптические инструменты

2. цельнометаллические инструменты

3. перевязочный материал

4. стеклянные инструменты и емкости

5. световоды

21. Для чего применяют холодную стерилизацию?

1. для обработки режущих инструментов и стоматологических зеркал

2. для обработки лотков и стоматологических пинцетов

3. для обработки стоматологических пинцетов и резиновых перчаток

4. для обработки корцангов и перевязочного материала

5. для обработки перевязочного материала и стоматологических зеркал

22. Какие растворы можно использовать для холодной стерилизации стоматологических зеркал?

1. 1% раствор хлорамина

2. 6% раствор перекиси водорода

3. 3% раствор формалина

4. 1% раствор хлоргексидина

5. 10% раствор димексида

23. Какими методами осуществляют стерилизацию в стоматологии?

1. физическими (паровой, воздушный)

2. химическими (применение растворов химических средств)

3. гласперленовым (с применением стеклянных шариков)

4. кипячением (с применением дистилированной воды)

5. все вышеперечисленные

24. Форма одежды медицинского персонала для предупреждения инфицирования?

1. специальная одежда,

2. маска

3. защитные очки

4. резиновые перчатки

5. все вышеперечисленное

25. Какой обработке подвергаются некритические предметы стоматологического кабинета?

1. дезинфекция и кварцевание

2. стерилизация и кварцевание

3. влажная уборка и дезинфекция

4. обеззараживание и стерилизация

5. обеззараживание и влажная уборка

26. В чем хранят стерильные ватные тампоны для продления их срока реализации?

1. в крафт-пакетах в биксах

2. в биксах и лотках

3. в мешках и лотках

4. в полиэтиленовых пакетах

5. без упаковки

27. Как проводят дезинфекцию цельнометалических стоматологических инструментов химическими средствами?

1. методом полного погружения в дезинфицирующий раствор на 60 мин.

2. методом полного погружения в дезинфицирующий раствор на 30 мин.

3. методом полного погружения в дезинфицирующий раствор на 15 мин.

4. методом частичного погружения в дезинфицирующий раствор на 180 мин.

5. протирание ватным тампоном смоченным дезинфицирующим раствором

28. Назовите способ дезинфекции наконечников и световодов ламп.

1. двукратное протирание дезинфецирующими растворами

2. полное погружение в дезинфицирующий раствор.

3. автоклавирование

4. промывание проточной водой.

5. обработка не проводится

29. Как часто дезинфецируют наконечники в течение рабочего дня?

1. в начале смены

2. в конце смены

3. 1 раз в день

4. после каждого пациента

5. 2 раза в день

30. Какие предметы стоматологического кабинета относятся к критическим?

1. иглы, боры

2. наконечник, боры

3. зеркало, иглы

4. столы, шкафы

5. зонд, пинцет

31. Какие предметы стоматологического кабинета относятся к полукритическим?

1. иглы, боры

2. наконечник, зеркало

3. зеркало, иглы

4. столы, шкафы

5. зонд, иглы

32. Какие предметы стоматологического кабинета относятся к некритическим?

1. иглы, боры

2. наконечник, боры

3. зеркало, иглы

4. столы, шкафы

5. зонд, пинцет

33. К какой группе предметов относятся иглы, скальпели, боры, эндодонтические инструменты?

1. некритические

2. физические

3. полукритические

4. химические

5. критические

34. Где в кабинете хранится стерильный инструментарий в течение рабочей смены?

1. на стерильном столе

2. в "Ультрадиоле"

3. в «Панмеде»

4. в крафт-пакетах в биксах

5. все варианты правильны

35. Как часто стерилизуют стеклянные емкости для хранения ваты на манипуляционном столе?

1. 1 раз в день

2. 2 раза в день

3. 1 раз в 3 дня

4. 1 раз в 6 дня

5. 1 раз в 7 дней

36. Каким раствором производится дезинфекция плевательницы после каждого пациента в течении рабочей смены:

1. 0.1% р-р хлорамина

2. 1% р-р хлорамина

3. 3% р-р хлорамина

4. 4% р-р хлорамина

5. 6% р-р хлорамина

37. Какой режим обработки плевательницы после рабочей смены?

1. 15 мин в 3% р-ре хлорамина или хлорной извести

2. 30 мин в 3% р-ре хлорамина или хлорной извести

3. 20 мин в 3% р-ре хлорамина или хлорной извести

4. 60 мин в 3% р-ре хлорамина или хлорной извести

5. 45 мин в 3% р-ре хлорамина или хлорной извести

38. Какой обработке подвергаются стоматологические зеркала?

1. автоклавирование

2. стерилизация в сухожаровом шкафу

3. холодная стерилизация

4. промывание в проточной воде

5. протирание дезинфицирующим раствором

39. Какой обработке подвергаются стоматологические зеркала?

1. автоклавирование

2. стерилизация в сухожаровом шкафу

3. химическая стерилизация

4. промывание в проточной воде

5. протирание дезинфицирующим раствором

40. Укажите режим стерилизации карпульных шприцов

1. стерилизация в сухожаровом шкафу

2. химическая стерилизация

3. протирание дезинфицирующим раствором

4. промывание в проточной воде

5. обработке не подлежит

41. Какой обработке подлежат световоды фотополимерных ламп

1. автоклавирование

2. стерелизация в сухожаровом шкафу

3. обработка 3% раствором хлорамина

4. обработка 70% спиртом

5. обработке не подлежит

42. Какой обработке подлежат световоды фотополимерных ламп

1. автоклавирование

2. стерилизация в сухожаровом шкафу

3. обработка 3% раствором хлорамина

4. обработка 4% р-ром «Лизетола АФ»

5. обработке не подлежит

43. Назовите правильный режим автоклавирования наконечников

1. 100 ^оС - 2,2 бар - 60 мин

2. 100 ^оС - 2,4 бар - 60 мин

3. 120 ^оС - 2,4 бар - 60 мин

4. 120 ^оС - 2,4 бар - 45 мин

5. 120 ^оС - 1,1 бар - 45 мин

44. Назовите правильный режим автоклавирования наконечников.

1. 100 ^оС - 2,2 бар - 60 мин

2. 100 ^оС - 2,4 бар - 60 мин

3. 120 ^оС - 2,4 бар - 60 мин

4. 120 ^оС - 2,4 бар - 45 мин

5. 134 ^оС - 2,2 бар - 20 мин

45. Назовите правильный режим обработки стоматологических отсасывающих систем.

1. после каждого пациента

2. 1 раз в день

3. 2 раза в день

4. 1 раз в 7 дней

5. 2 раза в неделю

Рекомендованная литература

Основная литература:

1. Больничная гигиена: Гигиена учреждений здравоохранения и социального обеспечения / Под ред. В. Войффена и др. – М.: Беларусь, 1984. – 464 с.

2. Борисенко А.В. Организация работы врача-стоматолога и возможные профессиональные вредности // Стоматолог. – 2000, №5. – с. 527-543.

3. Боровский Е.В. Организация стоматологической помощи в СССР // В кн.: Терапевтическая стоматология: Учеб. / Е.В. Боровский, Ю.Д. Барышева, Ю.М. Максимовский и др. – М.: Медицина, 1988. – с. 527-543.

4. Боровский Е.В. Организация и оборудование стоматологического кабинета // В кн.: Терапевтическая стоматология: Учеб. / Е.В. Боровский, Ю.Д. Барышева, Ю.М. Максимовский и др. – М.: Медицина, 1988. – с. 12-18.

5. Виноградова Т.Ф., Максимова О.П., Мельниченко Э.М. Организация специализированных служб диагностики, лечения, профилактики заболеваний слизистой оболочки полости рта и пародонта // В кн.: Заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта у детей. – М.: Медицина, 1983. – с. 184-204.

Дополнительная литература:

1. Дезинфекционные средства. Часть 1. Дезинфицирующие средства: Справочник. Выпуск 1. – М.: ТОО «Рарогъ», 1998. – 176 с.

2. Катаева В.А. Профилактика внутрибольничных инфекций в стоматологии. – М.: 1990 – 20 с.

3. Контроль стерильности перевязочных материалов: Инструкция РД 64-051-87 // Сборник важнейших официальных материалов по вопросам дезинфекции, стерилизации, дезинсекции, дератизации. В 6-ти томах. Т.Ш. – М.: ТОО «Рарогъ», 1994. – с. 276-292.

4. Организация санитарно-гигиенического и дезинфекционно-стерилизационного режимов в учреждениях стоматологического профиля: Методическое письмо. – М., 1995. – 11 с.

5. Санитарно-гигиенические требования к структурным подразделениям больниц и других стационаров к условиям труда и личной гигиены персонала. – М. 1984. – 18с.