Крок - гемостаз

C. Синтезом эндотелиоцитами простациклина.

D. Одинаковым зарядом стенки сосудов и форменных элементов крови.

E. Всеми перечисленными факторами.

71. У больного замедлен процесс гемокоагуляции, что грозит большой кровопотерей при хирургических вмешательствах. Какая может быть причина ослабления действия свертывающей системы?

А. Произошла активация фактора Хагемана.

В. Возросла активность противосвёртывающей системы.

С. Увеличилось количество адреналина в крови.

D. Повышен тонус парасимпатической системы.

Е. Увеличилось количество фибриногена в крови.

72. Цитрат – это важный антикоагулянт благодаря своей способности:

А. Нейтрализовать основные группы факторов коагуляции.

В. Связывать фактор XIII.

С. Связывать витамин К.

D. Образовывать хелатные соединения с Са²⁺.

Е. Медленно метаболироваться.

73. Больной жалуется на повышенную кровоточивость, кровоизлияния, которые возникают при незначительных травмах. Какие вещества могут способствовать кровоточивости при повышении их содержания в крови?

А. Гепарин.

В. Тромбопластин.

С. Гистамин.

D. Серотонин.

Е. Плазминоген.

74. Двум животным вводят внутривенно равные количества тромбина. Однако скорость введения различна: первому – быстро и всю дозу, второму – медленно и малыми дозами. Одно животное погибает. Какое и почему?

А. Второе, поскольку концентрация тромбина резко возрастает.

В. Первое, поскольку снижается содержание гепарина.

С. Второе, так как усилилось фибринообразование.

D. Оба животных, так как возникает тромбообразование.

Е. Первое, поскольку не успевает активироваться антисвёртывающая система.

75.У больного 70-ти лет атеросклероз осложнился тромбозом нижних конечностей, возникла гангрена пальцев левой стопы. Начало тромбообразования, наиболее вероятно, связано с:

А. Превращением протромбина в тромбин.

В. Снижением синтеза гепарина.

С. Активацией протромбиназы.

D. Адгезией тромбоцитов.

Е. Превращением фибриногена в фибрин.

76. Перед забором крови экспериментальным крысам, у которых очень высокая степень свертываемости крови, иногда вводят гепарин. С какой целью?

A. Повышение фибринолиза.

B. Снижение антикоагуляции.

C. Повышение коагуляции.

D. Повышение антикоагуляции.

E. Снижение фибринолиза.

77. У больного с тромбозом сосудов левой голени обнаружено снижение активности противосвёртывающей системы крови. Содержание каких из перечисленных факторов может быть снижено в крови?

А. Тромбостенин.

В. Протромбин.

С. Антитромбин.

D. Фибриноген.

Е. Х-фактор.

***78. У больного наблюдается высокая активность протромбина, есть угроза тромбоза. Какой антикоагулянт надлежит применить в данном случае?

А. Оксалат натрия.

В. Этилен диамин тетраацетат.

С. Цитрат натрия.

D. Оксалат калия.

Е. Гепарин.

***79. У женщины в период родов возникла преждевременная отслойка плаценты и развернулась картина шока. При заборе крови из вены для анализов – кровь свёртывается в шприце. Какой механизм лежит в основе нарушения гемостаза в данном случае?

А. Угнетение антисвёртывающей системы крови.

В. Активация симпатоадреналовой системы.

С. Повышение агрегации тромбоцитов.

D. Поступление тканевого тромбопластина из разрушенных тканей.

Е. Каскадная активация плазменных факторов свёртывания крови.

80. В эксперименте избирательно стимулировали одну из популяций клеток крови. В результате этого значительно повысилась проницаемость сосудов, проявившаяся в форме отёчности периваскулярной ткани и снижения процесса свертывания крови. Какие клетки крови подвергались стимуляции?

A. Лимфоциты.

B. Эритроциты.

C. Базофилы.

D. Тромбоциты.

E. Эозинофилы.

81. В отделении челюстно-лицевой хирургии с абсцессом ротовой полости находится на лечении женщина 40-ка лет. Кроме основного диагноза у этой пациентки уже на протяжении нескольких лет наблюдается склонность к повышенному свёртыванию крови (гиперкоагуляции), выражена склонность к тромбообразованию. Каким веществом, наиболее вероятно, воспользуется челюстно-лицевой хирург в качестве антикоагулянта?

А. Гепарином.

B. Фибриногеном.

C. Раствором 0,9% NaCl.

D. Альбумином.

E. Глобулином.

82. Пациентка по назначению врача принимает коагулянты. Какие обязательные клинические исследования показателей крови при этом?

А. Определение количества лейкоцитов.

В. Определение количества эритроцитов.

С. Определение основных показателей коагулограммы.

D. Определение количества гематокрита.

Е. Определение СОЭ.

83. У человека необходимо оценить скорость развития коагуляционного гемостаза. Какой из приведенных показателей целесообразно определить для этого?

А. Время кровотечения.

В. Общее время свертывания крови.

С. Количество тромбоцитов в крови.

D. Количество эритроцитов в крови.

Е. Содержание плазминов в крови.

***84. У больной 43-х лет на фоне септического шока отмечается тромбоцитопения, уменьшение фибриногена, появление в крови продуктов деградации фибрина, появление петехиальных кровоизлияний. Какова наиболее вероятная причина данных изменений?

А. Нарушение образования тромбоцитов.

В. Геморрагический диатез.

С. Аутоиммунная тромбоцитопения.

D. Экзогенная интоксикация.

Е. ДВС-синдром.

**85. У больного с ожоговой болезнью поражено около 60% поверхности кожного покрова. Через 3 часа после поражения началось развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Что послужило пусковым моментом в развитии подобной патологии?

=А. Высвобождение большого количества тканевого тромбопластина.

В. Повреждение сосудов.

С. Адгезия и агрегация тромбоцитов.

D. Выпадение фибрина.

Е. Гиперкальциемия.

12