- •История болезни
- •Анамнез заболевания
- •Сведения о развитии настоящего заболевания
- •Анамнез жизни
- •От какой беременности родился ребенок…………………………, каких родов……………………………..
- •Заключение о развитии ребенка в период новорожденности
- •Заключение по рациональному вскармливанию (питанию) детей
- •Заключение о психомоторном и физическом развитии ребенка
- •Обьективное исследование
- •V.Дневник.
- •VII.Диагноз и его обоснование.
- •VIII лечение и его обоснование (с обязательным выписыванием рецептов, назначенных препаратов).
- •IX.Литературные сведения по настоящему заболеванию.
- •X. Эпикриз
Заключение о развитии ребенка в период новорожденности
.......................................................................................................………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………….
3.Питание ребенка
Вскармливание ребенка (ребенок до 1 года)
в настоящее время находится на ……………………………………………………………….вскармливании.
Прикорм введен с ………………. месяцев в виде…………………………………………………. по ………. мл.
Кормление регулярное………………………... ночной перерыв соблюдается…………………………………
Количество…………………………. Был отнят от груди с……………………………..мес.
Питание ребенка в настоящее время (для детей 1 года жизни указать примерное меню ребенка до заболевания)………………………………………………………………………………………………………………
Заключение по рациональному вскармливанию (питанию) детей
...........................................................................................………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
4. Сведения о динамике физического, психомоторного развития ребенка.
Когда начал фиксировать взгляд на предметы …………………….., держать голову……………………
узнавать мать……………….., сидеть ………………………., стоять ……………………., развитие речи:
гуление……………………., первые слоги………………………, первые слова……………………….., первые
пр-жения………………………. Динамика нарастания веса и роста по месяцам………………….(до 1 года)
Вес…… .......... рост………....... (в настоящее время).
Стал посещать детские ясли в возрасте………….., детский садик………………….. Отношение к другим детям……………………………………………………
Успеваемость ………………………………….
Заключение о психомоторном и физическом развитии ребенка
(оценка физического развития по сигмальным или центильным таблицам)
................. …………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
5. Сведения о профилактических прививках
Какие и когда были сделаны прививки, как протекал поствакцинальный период
и т.д………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………
6. Перенесенные заболевания
Какие и когда заболевания перенес, как протекали заболевания, осложнения, проводимое лечение, какие отмечались аллергические реакции, на какие продукты питания или лекарства…………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………
.
7. Жилищно-бытовые условия
Уход за ребенком, прогулки, жилая площадь, её характеристики, экономическая обеспеченность, взаимоотношения в семье и т.д………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
8.Сведения о семье больного ребенка
отец (возраст, заболевания, вредности)
....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
мать.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
братья, сестры, другие близкие родственники
....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………….