Формы шизофрении

Различают пять основных «классических форм шизофрении:

- простую форму,

- гебефреническую форму,

- параноидную форму,

- кататоническую форму

- и циркулярную форму шизофрении.

Простая шизофрения

Простая шизофрения обычно развивается медленно, в юношеском возрасте. При ней на первый план выступают негативные расстройства. Клинические проявления характеризуются главным образом нарастающими изменениями личности больного. Изменения развиваются постепенно: снижается психическая продуктивность, утрачивается интерес к окружающему, нарастает эмоциональное обеднение, отмечаются расстройства мышления, трудность, а порой и невозможность осмыслить и понять содержание задания, прочитанное. Больные дублируют классы и вообще бросают учебу. Другие психопатологические проявления: бредовые идеи, галлюцинации – наблюдаются в рудиментарной форме в виде нестойких идей отношения, воздействия и слуховых обманов, но, в основном, не характерны для этой формы шизофрении.

Падение энергетического потенциала нередко сопровождается явлением так называемой метафизической интоксикации: больные принимаются за изучение глобальных философских, научных проблем (смысл бытия, происхождение жизни и т.д.), затрачивают массу времени на чтение специальной литературы по этим вопросам; каких-либо практических результатов эта деятельность не приносит. Больные бывают не в состоянии не только изложить общий смысл своих интересов, но и сообщить элементарные сведения о прочитанном.

Эмоциональная дефицитарность проявляется, прежде всего, в ухудшении отношения к родителям, в появлении эмоциональной холодности, раздражительности и агрессивности. В дальнейшем у больных наступает и полное безразличие к собственной личности: они перестают следить за собой, не моются, ничего не делают и т.д. Становятся холодными эгоистами, безучастными к происходящим вокруг них событиям, стремятся к уединению, жалуются на потерю мыслей, «пустоту в голове». Эти изменения могут перейти в конечное состояние – апатико-абулическое с рудиментарными психическими расстройствами.

Гебефреническая шизофрения

По своему развитию эта форма похожа на простую шизофрению, она начинается чаще в подростковом возрасте с падения психической активности, энергетического потенциала или появления эмоциональной дефицитарности.

Однако при данной форме заболевания наряду с негативными расстройствами выступает гебефренический синдром,для которого характерна дурашливость, вычурность поведения, суетливость, стереотипность движений на фоне необоснованного повышенного настроения. Больные кувыркаются, прыгают, хлопают в ладоши, гримасничают. Речь носит разорванный характер.

На фоне изменений личности возникает острое психотическое состояние с бредовыми галлюцинаторными переживаниями, дурашливым, нелепым поведением, настроение характеризуется пустой эйфорией с возможными переходами в злобное и агрессивное поведение. В дальнейшем наблюдается нарастание апатии, вялости с переходом в конечное состояние с рудиментарными кататоническими, бредовыми и галлюцинаторными проявлениями.

Эта форма шизофрении имеет крайне неблагоприятный прогноз, отличается злокачественностью течения и быстрым развитием глубокого слабоумия.