
- •Частное учреждение образования «минский институт управления» судебная психиатрия
- •Оглавление
- •1.История развития судебной психиатрии.
- •2. Диагноз и классификация в психиатрии.
- •3.Предмет и содержание судебной психиатрии.
- •4.Организация и проведение судебно-психиатрической экспертизы в Республике Беларусь.
- •6.Понятие о патопсихологии и психических заболеваниях.
- •7.Патологическое развитие характера. Психопатии.
- •16.Шизофрения.
- •17.Биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз, мдп, циклотимия).
- •18.Эпилепсия.
- •19.Хронический алкоголизм, наркомании, токсикомании.
- •20.Симуляция и диссимуляция психических расстройств.
- •21.Судебно-психиатрическая экспертиза несовершеннолетних.
- •22.Суицид.
- •23. Иллюстративный материал.
- •24. Вопросы для самоподготовки по дисциплине «Судебная психиатрия».
- •25. Литература.
- •История развития судебной психиатрии
- •2. Диагноз и классификация в психиатрии
- •I. Введение
- •II. Классификация психических расстройств
- •8. Психотическое расстройство, вызванное психоактивным веществом.
- •2. Расстройства движений, связанные с воздействием лекарственных препаратов.
- •3. Предмет и содержание судебной психиатрии
- •Цель и задачи судебной психиатрии определили ее основные разделы:
- •4. Судебно-психиатрическая экспертиза в Республике Беларусь (организация и проведение).
- •Правовые основы для оказания психиатрической помощи в Республике Беларусь.
- •Требования, предъявляемые к эксперту
- •Права и обязанности экспертов
- •Необходимая документация при проведении судебно-психиатрической экспертизы
- •Заключение судебно-психиатрической экспертизы
- •5. Анатомия и физиология нервной системы.
- •Анатомия и физиология нервной системы
- •Головной мозг
- •Анатомия и физиология продолговатого мозга
- •Анатомия и физиология заднего мозга
- •Мозжечок
- •Анатомия и физиология среднего мозга
- •Анатомия и физиология промежуточного мозга
- •Ретикулярная формация
- •Анатомия и физиология конечного мозга
- •Проводящие пути головного и спинного мозга
- •Двигательные зоны коры
- •Сенсорные зоны коры
- •Лимбическая система
- •Ассоциативные зоны коры
- •Спинной мозг и спинномозговые нервы
- •Рефлекторный принцип организации поведения
- •Условные рефлексы
- •Функциональные системы психической деятельности
- •6. Понятие о патопсихологии и психических заболеваниях
- •Виды ощущений в зависимости от механизмов (источников) их возникновения
- •Виды восприятия
- •Нарушения восприятия
- •Основные типы эмоционального реагирования:
- •II. Негативные эмоциональные расстройства включают в себя следующие нарушения.
- •Расстройства личности
- •I. Расстройства личности с проявлением странностей и эксцентричности а. Параноидное расстройство личности
- •Б. Шизоидное расстройство личности
- •В. Шизотипическое расстройство личности
- •II. Расстройства личности с проявлениями театральности, эмоциональности и лабильности а. Антисоциальное расстройство личности
- •Б. Пограничное расстройство личности
- •В. Истерическое расстройство личности
- •Г. Нарциссическое расстройство личности
- •III. Расстройства личности с проявлениями тревоги и страха
- •А. Обсессивно-компульсивное расстройство личности
- •Б. Расстройство личности в виде уклонения (избегания)
- •В. Зависимое расстройство личности
- •IV. Другие расстройства личности а. Пассивно-агрессивное расстройство личности
- •Б. Депрессивное расстройство личности
- •В. Садистическое расстройство личности
- •Г. Расстройство личности в виде самопоражения
- •Гипертимный тип
- •Циклоидный тип
- •Эмоционально-лабильный тип
- •Психастенический тип
- •Типология девиантного поведения
- •Основные психопатологические синдромы Синдром– это типичная совокупность патогенетически родственных симптомов.
- •7. Психопатии
- •1. Определение понятия психопатий
- •2. Диагностические критерии патологии личности
- •3. Виды психопатий
- •4. Нарушение контроля над побуждениями и расстройства адаптации
- •5. Расстройства половой идентификации и парафилии
- •Парафилии
- •8. Олигофрении
- •1. Определение понятия олигофрении
- •2.Диагностические критерии и признаки олигофрений
- •Основными признаками олигофрении являются:
- •3. Эпидемиологическая справка
- •4. Классификация олигофрений, клиническая картина
- •5. Группы и формы олигофрений
- •6. Отдельные формы олигофрений
- •7. Судебно-психиатрическая оценка
- •9. Временные психические расстройства
- •Судебно-психиатрическая оценка
- •10. Реактивные состояния
- •А) Неврозы
- •Реактивные психозы
- •11. Инволюционные психозы
- •12. Травматические поражения головного мозга
- •13. Психические расстройства вследствие сосудистых заболеваний головного мозга
- •14. Психические расстройства при синдроме приобретенного иммунодефицита (спид)
- •15. Сифилитические заболевания центральной нервной системы
- •16.Шизофрения
- •Непрерывная шизофрения
- •Периодическая шизофрения (рекуррентная)
- •Приступообразно-прогредиентная (протекающая в виде шубов) шизофрения
- •Формы шизофрении
- •Простая шизофрения
- •Гебефреническая шизофрения
- •Параноидная шизофрения
- •Кататоническая шизофрения
- •Циркулярная шизофрения
- •17. Биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз, мдп, циклотимия)
- •18. Эпилепсия
- •19. Хронический алкоголизм, наркомании и токсикомании
- •Хронический алкоголизм
- •Острые психотические расстройства
- •Наркомания и токсикомания
- •20. Симуляция и диссимуляция психических расстройств
- •21. Судебно-психиатрическая экспертиза несовершеннолетних
- •22. Суицид
- •1. К экстраперсональным факторам относятся следующие факторы:
- •2. Среди интроперсональных факторов можно выделить:
- •Вопросы для подготовки к зачёту по дисциплине «Судебная психиатрия»
- •Тема 1. История развития судебной психиатрии.
- •2. Диагноз и классификация в психиатрии
- •Тема 3. Предмет и содержание судебной психиатрии.
- •Тема 4. Судебно-психиатрическая экспертиза в Республике Беларусь (организация и проведение).
- •Тема 5. Анатомия и физиология нервной системы.
- •Тема 6. Понятие о патопсихологии и психических заболеваниях.
- •Тема 7. Психопатии.
- •Тема 8. Олигофрении.
- •Тема 9. Временные психические расстройства.
- •Тема 10. Реактивные состояния.
- •Тема 11. Инволюционные психозы.
- •Тема 12. Травматические поражения головного мозга.
- •Тема 13. Психические расстройства вследствие сосудистых заболеваний головного мозга.
- •Тема 15. Сифилитические заболевания центральной нервной системы.
- •Тема 16. Шизофрения.
- •Тема 17. Биполярное расстройство.
- •Тема 18. Эпилепсия.
- •Тема 19. Хронический алкоголизм, наркомании и токсикомании.
- •Тема 20. Симуляция и диссимуляция психических расстройств.
- •Тема 21. Судебно-психиатрическая экспертиза несовершеннолетних.
- •Тема 22. Суицид.
- •Литература:
Лимбическая система
В конечном мозге располагаются образования (поясная извилина, гиппокамп, миндалевидное тело, область перегородки), составляющие лимбическую систему. Они участвуют в поддержании постоянства внутренней среды организма, регуляции вегетативных функций и формировании эмоций и мотиваций. Эту систему иначе называют "висцеральным мозгом", так как эта часть конечного мозга может рассматриваться как корковое представительство интерорецепторов. Сюда поступает информация от внутренних органов. При раздражении желудка, мочевого пузыря в лимбической коре возникают вызванные потенциалы.
Электрическое раздражение различных областей лимбической системы вызывает изменения вегетативных функций: кровяного давления, дыхания, движений пищеварительного тракта, тонуса матки и мочевого пузыря.
Разрушение отдельных частей лимбической системы приводит к нарушению поведения: животные могут становиться более спокойными или, напротив, агрессивными, легко дающими реакции ярости, изменяется половое поведение. Лимбическая система имеет широкие связи со всеми областями головного мозга, ретикулярной формацией и гипоталамусом. Она обеспечивает высший корковый контроль всех вегетативных функций (сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, обмена веществ и энергии.
Рисунок 3.Образования головного мозга, относящиеся к лимбической системе (круг Папеца).
1 - обонятельная луковица; 2 - обонятельный путь; 3 - обонятельный треугольник; 4 - поясная извилина; 5 - серые включения; 6 - свод; 7 - перешеек поясной извилины; 8 - концевая полоска; 9 - гиппокампальная извилина; 11 - гиппокамп; 12 - сосцевидное тело; 13 - миндалевидное тело; 14 - крючок.
Ассоциативные зоны коры
Проекционные зоны коры занимают в мозге человека небольшую долю всей поверхности коры. Остальная поверхность занята так называемыми ассоциативными зонами. Нейроны этих областей не связаны ни с органами чувств, ни с мышцами, они осуществляют связь между различными областями коры, интегрируя, объединяя все притекающие в кору импульсы в целостные акты научения (чтение, речь, письмо), логического мышления, памяти и обеспечивая возможность целесообразной реакции поведения.
При нарушениях ассоциативных зон появляются агнозии - неспособность узнавания и апраксии - неспособность производить заученные движения. Например, стереоагнозия выражается в том, что человек не может найти на ощупь у себя в кармане ни ключа, ни коробки спичек, хотя зрительно он их сейчас же узнает. Выше приводились примеры зрительной агнозии – это неспособность прочесть написанное и слуховой агнозии – это непонимание значения слов.
При нарушении ассоциативных зон коры может наступить афазия- потеря речи. Афазия может быть моторной и сенсорной. Моторная афазия возникает при поражении задней трети нижней лобной извилины слева, так называемогоцентра Брока(этот центр находится только в левом полушарии). Больной понимает речь, но сам говорить не может. Присенсорной афазии, поражениицентра Верникев задней части верхней височной извилины, больной речи не понимает.
При аграфиичеловек не способен писать, приапраксии- не может производить заученные движения: зажечь спичку, застегнуть пуговицу, пропеть мелодию и др.
Изучение локализации функции методом условных рефлексов на живом здоровом животном позволило И. П. Павлову обнаружить факты, на основе которых им была построена теория динамической локализации функций в коре, затем блестяще подтвержденная при помощи микроэлектродного исследования нейронов. У собак вырабатывали условные рефлексы, например на зрительные раздражения - свет, различные фигуры - круг, треугольник, а затем удаляли всю затылочную, зрительную, зону коры. После этого условные рефлексы исчезали, но проходило время, и нарушенная функция частично восстанавливалась. Это явление компенсации, или восстановления, функции И. П. Павлов объяснил, высказав мысль о существовании ядра анализатора, расположенного в определенной зоне коры, и рассеянных клеток, разбросанных по всей коре, в зонах других анализаторов. За счет этих сохранившихся рассеянных элементов происходит восстановление утраченной функции. Собака может отличать свет от тьмы, но тонкий анализ, установление различий между кругом и треугольником, ей недоступен, он свойствен только ядру анализатора.
Микроэлектродное отведение потенциалов от отдельных нейронов коры подтвердило наличие рассеянных элементов. Так, в двигательной зоне коры обнаружили клетки, дающие разряд импульсов на зрительные, слуховые, кожные раздражения, а в зрительной зоне коры выявлены нейроны, отвечающие электрическими разрядами на осязательные, звуковые, вестибулярные и обонятельные раздражители. Кроме того, были найдены нейроны, которые отвечают не только на "свой" раздражитель, как теперь говорят, раздражитель своей модальности, своего качества, но и на один - два чужих. Их назвали полисенсорными нейронами.
Динамическая локализация, т. е. способность одних зон замещаться другими, обеспечивает коре высокую надежность.Конец формы