Задача 11

У мужчины 65 лет по поводу влажной гангрены стопы была ампутирована правая нижняя конечность на уровне нижней трети бедра. При исследовании удален¬ной конечности патологоанатом обнаружил в подколеннойартерии обтурирующий тромб смешанного строения прикрепляющийся к белесовато-желтой, частично петрифицированной бляшке, возвышающейся над интимой сосуда, суживающей просвет до 50% на протяжении 2,5 см., а также множество белесовато желтых пятен и других бляшек фиброзных, петрифицированнных, с кровоизлияниями и изъязвлением.

1)Какой патологический процесс способствовал развитию тромбоза ?2)Какие морфологические изменения свидетельствуют о его прогрессирующем

течении а) б) в)? 3)Чем обусловлено развитие влажной гангрены?

Карта10

1)Перечислите клинико-морфологические формы гипертонической болезни:а) сердечная б)мозговая в) почечная.

2)Какие изменения головного мозга могут возникнуть при остром нарушении мозгового кровообращениям; а)гематома; б)красноемразмягчение; в) киста.

3)Укажите наиболее частую локализацию очагов поражения: а) подкорковые узлы б) мозжечек .

4) Какие изменения в сосудах при этом могут наблюдаться? а)спазм; б) плазматическое пропитывание; в) трмбоз; г) кровоизлияния; д)

II. 1) Какие изменения в миокарде наблюдаются при хронической ИБС а)кардиосклероз;б) хроническая аневризма сердца в)гипертрофия ?2)Какая ткань составляет основу стенки хронической аневризмы? рубцовая ткань 3)Изменения кардимиооцитов по периферии очага поражения . гипертрофия.

4)Наиболее частые осложнения, связанные с хронической аневризмой сердца: а) ХСН; б)тромбаэмболия. В)разрыв стенки.III.1)Теории возникновения силикоза легких: в) токсико-химическая; г) физико-химическая; д) иммунологическая.

2)Формы силикоза легких: в) узелковая; г)диффузно-склероти-

ческая; д)опухолевидная;

е) смешанная.3)Микроскопическое строение типичного силикотического узелка соответствует всему

перечисленному за исключением: а)гигантские клетки типа Пирогова-Лангханса; б) гиалиноз ткани легкого; в) склероз ткани легкого в виде концентрически расположенных пучков коллагеновых волокон; г) склероз ткани легкого в виде вихреобразно расположенных кол-лагеновых волокон; д) кониофаги.

4)Какие изменения возникают в окружающей легочной ткани при силикозе? а)воспале¬ние;б) пневмосклероз; в) эмфизема. Осложнениями силикоза легких являются все перечисленные процессы за исключением:

а)туберкулез легких; б) гипертония малого круга кровообращения; в) пневмосклероз;легочное сердце

г) рак легкого.

IV1)Определить понятие «атеросклероз»)-хронич. Заболеван, в результате нерушения белкового и жирового обмена, характеризуется паражением артерии эластического и мышечно-эластического типа в виде отложения в интиме липидов и белков и разростание соединит. Ткани.2)Указать факторы, имеющие наибольшее значение в его развитии? а)дислипопротеинэмия;б) гормональныйв)гемодинамический г)стрессовый д) сосудистый е) наследственный.3)Перечислить клинико-морфологические формы атеросклероза: а)аорты; б) венечных артерии сердца; в) артерии головного мозга; г) артерии почек; д)артерии кишечника; е)арт.Нижн. Конечностей.4)Указать наиболее частые осложнения атеросклероза аорты: а)нромбоз б) тромбоэмболия в) разрыв аорты г)атрофия ткани.

Задача 10

У больного крупозной пневмонией на 3 день болезни при терапии лечащий врач определил стадию разрешения.

1)Появление каких симптомов позволило ему сделать такое заключение? а)выпадение стадии б)абортивное течение в)снижение частоты осложнений 2)Какие изменения в лёгочной ткани обусловили эти важные диагностические признаки? 3)Как называется изменение течения болезни под влиянием лечения?

КАРТА 9

I.1)Дайте определение ишемической болезни сердца: а)

2)Каковы непосредственные причины её развития: а)спазм б) тромбоз в) тромбаэмболия г) атеросклероз д) гипертония.

3)Укажите патогенетические факторы ишемической болезни: а)гиперлипидемия б) гипертония в) ожерения г) гипокинезия д) курения е)сах.диоб. ж)мужской пол. з) мочекислый диатез.

4)Какие изменения миокарда обнаруживаются при хронической ишемической болезни сердца ? а) дистрофия б) инфаркт

в) кардиосклероз.

5)Что отличает стенку хронической аневризмы от острой? При острой- дряблый, бледный миокард. При хронич.- рубцовая соединит тк.

1) Определить понятие эмфиземы лёгких: - повышение воздушности легочной ткани.

2)Перечислить виды эмфизем: а)хрон-я; диффузная обструктивная; б) хрон. Очаговая; в) викарная г) идеопатическая; д) старческая е) межуточная.

3)Какой из её видов чаще всего обусловлен хроническим бронхитом? Обструктивная.

4) Опишите признаки макро-:

а) величина- увеличенный,

б) воздушность- ↑, в) цвет -бледный г)состояние-истончение эластических волокан альвеол.

альвеолярных ходов-расширение, д) межальвеолярных перегородок-изменения, е) межальвеолярных пор- расширены, ж) сосудов изменения лёгких при эмфиземе- запустевание сосудов.

III.Узелковый периартериит (нодозный полиартериит)

1)Макроскопические признаки узелкового периартериита: б) поражение средних и мелких артерий; в) чаще болеют мужчины 20-40 лет;

2)Микроскопические изменения сосудов при нодозном полиартериите: а) фибриноидный некроз внутренней эластической мембраны и средней оболочки; г) узловые фиброзные утолщения стенок.

3)Осложнения нодозного панартериита: а) инфаркты головного мозга, кишечника; б) артериальная гипертензия; в) острая печеночная недостаточность

Задача 9

У мужчины 75 лет постепенно нарастала слабость в левых конечностях затем развился их спастический парез и паралич.

1)Окаком процессе идёт речь?ишем.инфаркт ГМ

2)Определите примерную локализацию поражения

3)Какими изменениями в сосудах мозга обусловлена эта патология? а)спазм б)атеросклероз в)тромб

4)Возможный благоприятный исход процесса-киста и рубец

КАРТА 8

1)Какие изменения в сосудах почек наблюдаются при злокачественной гипертонии? а)артериоло некроз б) геморагии в)белковая дистрофия.

2) Как это отражается на функции почек? а) острая почечная недостаточность б) II.1) Какие изменения в почках возникают при доброкачественном течении гипертонии?коллап капиллярных петлей, гломеруло склероз, регенерационная гипертрофия. изменения в сосудах :а) гиаленоз артериол б) артериоло склероз в)

2)Изменения в канальцевой части нефрона: а)атрофия б) замешение соединит.Тканью.3)Чтопроисходит с сохранившимися нефронами?-гипертрофия и выбухание серо-красными гранулами. 4)Как выглядит поверхность такой почки а) мелкогранулярная и как называются эти изменения б)? - регинерационная гипертрофия.

III.1)Укажите фазы дезорганизации соединительной ткани при ревматических болезнях:

а) мукоидное набухание;

б) фибриноидные изменения в) восполит. Кл. реакции; г) склероз

2)Каково строение ревматической гранулёмы а) тканевые макрофаги б) фибриноид?3)Как называется Ашоф-Талалаевская гранулёма в разные фазы развития а) цветущая

б) увядающая в) рубцующаяся ?

4)Какова продолжительность существования гранулемы? 3-4 месяца. 5)Виды ревматического миокардита и его исход: а) узелковый-продуктивный (гранулематозный) б) диффузный межуточный эксудативный в) очаговый межуточный эксудативный г).V.1)Для каких респираторных вирусных инфекций характерно поражение гортани с развитием асфиксии (ложного крупа)? а)парагрип б) грипп.2)Укажите макроскопические признаки «ложного крупа»: а) слизистая полнокровная б) отек в) очаговые некрозы г) спазм гортани.VI.1) Морфологические признаки первичной дилятационной кардиомиопатии:а) увеличение массы сердца; б)увеличение размеров сердца; в) расширение всех полостей сердца; д)гипертрофия миокарда.

2)Морфологические признаки первичной рестриктивной кардиомиопатии:

а)фиброз эндокарда левого желудочка; б)пристеночные тромбы в полостях сердца;

в) утолщение эндокарда левого желудочка; 3)Морфологические признаки первичной гипертрофической кардиомиопатии: а) гипертрофия миокарда левого желудочка и межжелудочковой перегородки; б) расширение всех полостей сердца; в) размеры полостей сердца нормальные или уменьшены; г) субаортальный мышечный стеноз.

Задача 11 Больной 50 лет, шахтёр, поступил в клинику с жалобами на кашель с мокротой…...1)О каком заболевании идёт речь?- рая легкого или узловая форма силикоза легкого.2)Какая форма заболевания у пациента?- узловая форма.3)Какие изменения в лёгких вызывают мелкоочаговые затемнения в рентгенограммах? – склеротические уплотнения.

4)Каково микроскопическое строение этих образований?- концентрические гиалиновые пучки, кониофаги.

5)Чем обусловлена гипертрофия правого желудочка сердца?- склерозирование ткани легкого.