Консультаційне дослідження сімейних цінностей протокол
Прізвище, ім’я, по батькові __________________________________________
Вік________________________Сімейний стаж __________________________
Кількість дітей __________ Дата проведення опитування _________________
|
Шкала сімейних цінностей (ШСЦ) |
Номер твердження |
Оцінка, балів |
Номер твердження |
Оцінка, балів |
Загальний показник, балів |
|
1. Інтимно-сексуальна
|
1 |
|
|
| |
|
2 |
| ||||
|
3 |
| ||||
|
Σ = | |||||
|
2. Особистісна ідентифікація із шлюбним партнером
|
4 |
|
|
| |
|
5 |
| ||||
|
6 |
| ||||
|
Σ = | |||||
|
3. Господарсько-побутова
|
Очікування |
Домагання |
| ||
|
7 |
|
22 |
| ||
|
8 |
|
23 |
| ||
|
9 |
|
24 |
| ||
|
Σ = |
Σ = | ||||
|
4. Батьківсько-виховна |
|
|
| ||
|
10 |
|
25 |
| ||
|
11 |
|
26 |
| ||
|
12 |
|
27 |
| ||
|
Σ = |
Σ = | ||||
|
5 |
|
|
| ||
|
13 |
|
28 |
| ||
|
14 |
|
29 |
| ||
|
15 |
|
30 |
| ||
|
Σ = |
Σ = | ||||
|
6 |
|
|
| ||
|
16 |
31 | ||||
|
17 |
32 | ||||
|
18 |
33 | ||||
|
Σ = |
Σ = | ||||
|
7 |
|
|
| ||
|
19 |
34 | ||||
|
20 |
35 | ||||
|
21 |
36 | ||||
|
Σ = |
Σ = | ||||
.
Соціальна активність
.
Емоційно-психотерапевтична
.
Зовнішня привабливість
Узгодженість сімейних цінностей подружжя
|
Показник |
Сімейна цінність | ||||||
|
Інтимно-сексуальна |
Особистісна ідентифікація |
Господарсько-побутова |
Батьківсько-виховна |
Соціальна активність |
Емоційно-психо-терапевтична |
Зовнішня привабливість | |
|
ШСЦч
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ШСЦд |
|
|
|
|
|
|
|
|
УСЦ |
|
|
|
|
|
|
|
Примітка: ШСЦч, ШСЦд – показники за шкалами сімейних цінностей відповідно чоловіка і дружини; УСЦ – показник узгодженості сімейних цінностей подружжя.