2. Спид и стигматизация

В случае обнаружения перемен в отношении к стигматизированному человеку, становится столь очевидным, что заставляет страдать того, кто отмечен «клеймом». Удар, который стигма наносит по социальной идентичности личности и включенности человека в социальное взаимодействие, как правило, вызывает серьезные изменения в поведении стигматизированного человека, усиливающие стигматизацию.

Стигма неизбежно искажает восприятие поведений стигматизированного человека другими людьми.

Однако стигматизация имеет серьезные последствия и для общества в целом, или его частей – для тех, кто стигматизирует.

Стигма спиДа

Стигма, относящаяся к СПИДу (проще стигма СПИДа), подразумевает предубеждение, дискредитацию, принижение и осуждение людей, имеющих синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), или инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и отдельных людей, групп или сообществ, с которыми они ассоциируются. Стигматизация больных ВИЧ представляет собой серьезную социальную проблему для таких стран, как скажем, Соединенные Штаты, где эпидемия достигла угрожающих размеров. Стигматизация и дискриминация ВИЧ-инфицированных является социальной проблемой, которая никак не разрешилась с введением специального защитного законодательства, или с признаниями всем известных людей в том, что они больны СПИДом.

Дискриминация ВИЧ-инфицированных может быть явной и скрытой. Явная сказывается в открытом остракизме, когда от больного все отворачиваются, узнав о диагнозе, или когда официально, основываясь на норму права, больные ВИТЧ лишаются работы или возможности быть принятыми на определенную работу, когда им отказывают во въезде в страну и т.д. Скрытая дискриминация, особенно в случае действия антидискриминационных законов, находит иные формы для социального неприятия и изоляции ВИЧ-инфицированных, которые открыто не связываются со стигмой как таковой. Например, человека с диагнозом ВИЧ не берут на новую работу, объясняя это тем, что его квалификация недостаточна; или человеку отказывают в сдаче квартиры, мотивируя это неожиданным приездом родственников.

Важнейшим отличием стигмы СПИДа-ВИЧ является то, что она, как правило, относится к тем индивидам и группам в обществе, которые уже стигматизированы. В Америке болезнь, в первую очередь, ассоциировалась с мужчинами-гомосексуалистами, чье поведение, разумеется, было общественно порицаемым, особенно в начале 80-х, когда СПИД становился известным, но еще не принял характер пандемии. Ассоциация эта была столь сильна, что даже само название, данное новому синдрому, вызываемому ретро-вирусом, GRID (gay related immunodeficiency disorder) означало нарушение иммунного ответа, связанное с мужским гомосексуализмом. Другими группами, подверженными наивысшему риску инфицирования ВИЧ (high risk groups), являются группы уже стигматизированные в обществе в следствии дивиантности, такие, как наркоманы, проститутки (commercial sex workers) и их партнеры. Таким образом, можно назвать стигматизацию ВИЧ-инфицированных – болезнью вторичной стигматизацией.

Действительно, ВИЧ-положительные часто оказываются в вакууме – их боятся и презирают или брезгуют. Если диагноз становится широко известен, то человек оказывается нередко в полнейшем одиночестве, без работы, но с неприятной перспективой быть привлеченным к уголовной ответственности «за постановку в опасность заражения», если кому-нибудь захочется свести счеты или проявить рвение.

Ребенка трудно устроить в сад и школу, издевательство сверстников провоцирует стресс, для его здоровья особенно опасный. Почти все родители детей, зараженных в конце 80-х в больницах, вынуждены были сбежать в другие города. Судьбой многих ВИЧ-положительных детей оказывается детский дом, а жизнь их там они справедливо назвали «скучной».

В то время, как большинство больных вызывают сочувствие, больные СПИДом вызывают противоположную реакцию. А люди, которые им помогают, зачастую воспринимаются как их сообщники. Таким образом, мир выглядит поделенным пополам. С одной стороны люди со СПИДом и те, которые им помогают, а с другой – те, кто считает, что они застрахованы от заболевания и потому не причастны к нему. Кое-кто из первой группы лишены услуг социальной сферы и системы здравоохранения в результате клейма, наложенного на них, кое-кто отказывается проходить тестирование крови на ВИЧ, считая, что лучше об этом не знать. Другие держат свою информацию в тайне или отрицают ее.

Люди другого лагеря могут прятать голову в песок, как страусы, но они не гарантированы от эпидемии. Механизм самосохранения питает воображение и создает иллюзию, которая дает ощущение безопасности. Они считают, что ВИЧ-инфекция поражает только группы риска, отделенные и огражденные от общности, с которой они не имеют контактов. То есть клеймо и дискриминация, которые сопровождают ВИЧ, не только не сокращают эпидемию, но и способствуют ей.

На международном уровне специалисты различных сфер деятельности, а также представители объединений больных СПИДом на протяжении многих лет настойчиво настаивают на том, что все политические мероприятия относительно борьбы со СПИДом и его последствиями должны быть направлены в первую очередь на уважение достоинства и прав инфицированных. Но их рекомендации остаются на бумаге, если не получат общественного понимания и доброй воли со стороны ведущих политиков.

Основные особенности просвещения против дискриминации должны учитываться в каждой стране согласно социального контекста и эволюции заболевания. Должна создаваться дружеская атмосфера для людей, больных СПИДом и сталкиваются с отторжением и безразличием. Это также может осуществляться для их родных и друзей, точно также как и для тех, кто ведет борьбу с эпидемией. Мы не должны забывать, что враг – это болезнь, а не люди, которые нею болеют.