Помощь и поддержка вич-инфицированным и больным спиДом

(продолжение)

План

1. СПИД как полифеномен.

2. СПИД и стигматизация.

3. Психологические и социальные источники стресса

4. Психогенные реакции ВИЧ-инфицированных

5. Психологическая поддержка ВИЧ -инфицированных

6. Принципы психологической помощи при ВИЧ-инфекции

7. Основные этапы психологической помощи при ВИЧ/СПИДе

8. Психологическое консультирование при ВИЧ-инфекции

1. Спид как полифеномен

Уже ни у кого не вызывает сомнения то, что ВИЧ-инфекция или СПИД имеет существенные медицинские, юридические, психологические и социальные последствия для личности. Каждый из этих аспектов имеет существенное значение для семейной жизни, трудоустройства, образования, духовных потребностей, юридического статуса, и даже гражданских прав человека, пораженного ВИЧ- инфекцией. Приспособление к жизни с вирусом включает необходимость преодоления стресса и адаптацию к новому состоянию. Это динамичный, эволюционирующий и постоянный процесс, который предъявляет особые требования к ВИЧ-позитивному человеку, а также к его семье, микросоциуму и обществу в целом.

Одной из неизбежных истин является то, что человек узнает о своей позитивности один раз и навсегда. И с этого момента жизнь человека меняется. Он сосредотачивается на мысли, что уже не является хозяином своей жизни, а вирус руководит им и очень многое зависит от вируса, других людей и обстоятельств: врачей, родных, физических проявлений и того, как вирус будет вести себя в организме, а также от многих ограничений. Вся жизнь, таким образом, связана с потерями и, самое главное с утратой свободы.

С развитием ВИЧ-инфекции, человек сталкивается с большим количеством психологических и физических проблем, которые вынужден преодолевать. Они чрезвычайно разнообразны, прогрессируют и все больше становятся серьезными, трудно преодолимыми и сложно управляемыми. Эти проблемы порождают разнообразие эмоциональных состояний как у самого человека, так и у его близких. Это может проявляться в ощущении человеком того, что он теряет свою личность, независимость, интимное пространство, социальный статус. А также провоцирует чувства вины, гнева, страха – одиночества, беспомощности и смерти.

Таким образом, сам факт заболевания как таковой влияет на мировосприятие человека и провоцирует состояние стресса. Многочисленные переживания стресса, которые испытывают ВИЧ-инфицированные, имеют в своей основе тревогу за экономическую независимость и семейные обязанности. Неизбежно возникают прямые или непрямые финансовые потери, что само по себе является чрезвычайно стрессогенным фактором, поскольку экономическая состоятельность человека снижена под влиянием именно ВИЧ-инфекции.

Факт инфицирования ВИЧ – это, прежде всего, стигма (клеймо), отчаяние, ощущение неуверенности, страха, бессилия, дыхание смерти.

Стресс преследует всех людей живущих с ВИЧ. Вначале он может быть тяжелым, вызванным потерей любимого человека, или массой других, меньших потерь: домашнего животного, аренды, продвижения по службе. Стресс может быть неизбежным результатом жизни с ВИЧ-инфекцией, но это не значит, что с ним нельзя справиться.

Кроме того, стресс вызывает головные боли, желудочно-кишечные расстройства, проблемы со сном, слабость и депрессию, то есть классические симптомы тяжелого стресса. Более того, продолжительный стресс повреждает функции иммунитета и ускоряет развитие СПИД.

Во многих крупных городах существуют «горячие линии» службы здоровья и поддержки, созданные чтобы помочь ВИЧ-инфицированным людям справляться с наиболее стрессовыми моментами жизни с их болезнью.

Несколько недавно разработанных программ в последнее время предлагают участвующим в них пациентам средства смягчения психологических и социальных факторов, вызывающих стресс и повреждающих иммунную систему. Первые наблюдения показывают, что эти программы оказывают положительное воздействие на психологический статус, поведение и на функции иммунитета.

Эти программы и службы могут быть очень полезными для лиц, пытающихся справиться с хроническим стрессом, обусловленным жизнью с ВИЧ. Всем пациентам (и вновь выявленным, тем кто уже не первый год получает антиретровирусную терапию, и тем, кто находится на промежуточных стадиях) следует настоятельно рекомендовать обращаться к квалифицированным консультантам. Поступая так, работники здравоохранения играют активную роль в оказании помощи серопозитивным пациентам, уменьшая количество и интенсивность стрессов в их жизни. Источники стресса перечислены ниже вместе с конкретными советами относительно того, как вы можете помочь своим пациентам защититься от разрушающего действия стрессов.