4. Психогенные реакции вич-инфицированных

Таким образом, основными психогенными реакциями человека в период после сообщения диагноза являются:

– страх: (смерти, смерти в муках, в одиночестве, страх заразить близких);

– тревога (относительно прогноза заболевания, возможности разглашения диагноза, реакции на возможное отвержение со стороны окружающих, невозможность изменить обстоятельства и последствия ВИЧ-инфекции, отсутствия должного лечения, необходимости «отчитываться» о своей интимной жизни и ограничения в нем, возможное разрушение имеющейся и невозможность создания новой семьи, возможность рождения больных детей);

– ощущение утрат(надежд и планов на будущее, положения в обществе, финансовой стабильности и независимости, физической привлекательности);

– печаль, грусть(от тех потерь, которые уже произошли и которые еще будут);

– чувство вины (относительно людей, которые могли быть заражены ним (нею);

– угрызения совести(относительно поведения, которое привело к заражению);

– раздражительность(формируется комплекс неудачника, к которому все плохо относятся);

– агрессивность(направленная на возможный источник заражения, неинфицированных людей, врачей и др.);

– суицидальные мысли и действия– как способ избежать боли, неизлечимости, множества проблем и позора.

Спектр переживаний и проблем человека ВИЧ-позитивного неисчерпаем. Потрясение, вызванное сообщением о неизлечимом заболевании, фрустрация, вызванная невозможностью изменить обстоятельства, отчаяние и даже озлобленность. Утрата энергии в связи с ухудшением состояния здоровья. Ухудшение психического здоровья как результат депрессии, тревожности, навязчивых мыслей, возможное нарушение интеллекта.

Стигматизация больных ВИЧ имеет значительное количество опасных для общества последствий. Мы сталкиваемся здесь еще с одним парадоксальным замкнутым кругом: чем более интенсивна стигматизация, тем меньше рационального в представлении об опасности, тем сильнее страх, а вследствие этого – стигма. Страх самой стигмы в случае ВИЧ приводит к отказу от тестирования, что во многом способствует разворачиванию эпидемии болезни. Как сказал мне один из моих респондентов в Нью-Хейвене: «Зачем мне знать о том «положительный» я или нет. Если да, то все узнают и от меня отвернутся – ни друзей не будет, ни подруг. Не хочу, чтоб от меня шарахались».

При поставленном диагнозе страх стигмы может вызвать отказ от лечения и любых видов социальной помощи для того, чтобы сохранить в тайне сам диагноз и избежать остракизма. Кроме того, вследствие стигматизации они теряют доверие к окружающему миру и формируют убеждение в том, что безопасных мест не бывает.

Чем выше информированность членов общества о реалиях проблем СПИДа, тем меньше разнообразных страхов, провоцируемых этими проблемами и, соответственно, тем меньше «эпидемии» стигмы.

Тем не менее, тысячи ВИЧ-инфицированных людей, оказавшись в такой ситуации и пережив ощущения неизбежности смерти, начинают задумываться над смыслом жизни и поиск нового смысла собственного бытия, от результатов которого зависит и качество, и его продолжительность. Поскольку без смысла жизни человек теряет временную перспективу в данный конкретный момент и на будущее. Именно неизбежность смерти становится для многих людей толчком к личностным изменениям ВИЧ-инфицированного человека.

Критическая ситуация, как ни странно, может благотворно влиять на ВИЧ-инфицированного человека, его родных и близких. Она дает возможность проявить свои наилучшие качества, способствует личностному росту, активизирует все лучшие возможности и ресурсы человека. Она требует от ВИЧ-инфицированного человека иногда кардинального пересмотра «сценария» собственной жизни, которая теперь делится на две части: до и после заражения и известия о диагнозе.

ВИЧ-инфицированные люди нуждаются в помощи и поддержке.