Lekcii-dlya_PF-2010

Аммиак

бесцветный газ с раздражающим запахом.

Образуется:

при гниении азотистых веществ;

на газовых заводах при коксовании углей;

синтезируется из воздуха в производстве минеральных удобрений.

Токсическое действие аммиака:

заключается в раздражении слизистых глаз, верхних дыхательных путей и желудка: чихание, слезотечение, кашель, тошнота, головные боли.

При острых тяжелых отравлениях может развиться отек легких.

При хронических отравлениях развиваются катары верхних дыхательных путей, конъюнктивиты, диспепсические расстройства.

Анилин (амидобензол 1)

маслянистая жидкость с ароматным запахом.

Пути поступления  дыхательные пути и кожа.

Пути выделения: частично легкие, главным образом

 почки.

Острые отравления в легких случаях проявляются недомоганием, тяжестью и болью в голове, синюшностью губ и ногтей.

При отравлениях средней тяжести появляются тошнота, иногда рвота, болезненность нервных стволов и учащение пульса.

В тяжелых случаях  шатающаяся походка, потеря

сознания, судороги, угасание рефлексов, коматозное состояние. Кровь приобретает темно-коричневый цвет, легко свертывается, содержит метгемоглобин, в эритроцитах находят тельца Гейнца.

361

Анилин (амидобензол 2)

При хроническом отравлении развивается

анемия, в крови следы метгемоглобина (спектроскопически), желтоватая окраска склер, легкая возбудимость сердечно-сосудистой системы, головные боли, болезненность нервных

стволов, изменения психики (апатия, потеря памяти), заболевания мочевого пузыря

(папилломатоз и рак).

Специфическая профилактика: после 3 лет непрерывного контакта с анилином необходим перевод на другие работы и в течение последующих 5-8 лет  не реже одного раза в год

медицинское наблюдение терапевтом и урологом с исследованием мочи.

Ацетон

бесцветная, легко воспламеняющаяся

жидкость с характерным запахом.

Получают ацетон при сухой перегонке дерева, при брожении кукурузы и синтетическим путем.

Применяется в промышленности как растворитель нитроцеллюлозы, лаков, смол и других химических продуктов.

Пути поступления в организм  через легкие, выделяется

через легкие и почки.

Острые отравления профессионального характера встречаются редко и протекают обычно в легкой форме.

Хронические отравления сопровождаются раздражением слизистых дыхательных путей, ларингитами, фарингитами, головной болью, головокружением, понижением пищевого статуса.

362

Бензин

 смесь продуктов перегонки нефти, жидкость с резким

запахом, легко воспламеняющаяся и испаряющаяся при обычных температурах.

Применяется в промышленности как топливо для двигателей, как растворитель лаков, жиров, при обезжиривании и промывке металлоизделий, в производстве резины (в резиновой промышленности).

Пары бензина тяжелее воздуха и при нормальных температурах (16-20°) держатся в нижних слоях помещения. Растворяется в жирах и липоидах, оказываетизбирательное действие на нервную систему, содержащую значительное количество липоидов.

Ворганизм попадаетв виде паров через дыхательные пути, но можетпроникать и через кожу.

При остром отравлении бензином наблюдается состояние опьянения, нередко с кратковременными галлюцинациями, а также припадки истерического характера: болтливость, веселость, плач, тремор рук, головная боль, головокружение, сонливость. В тяжёлых случаях - тошнота и рвота, потеря сознания, судороги.

При хроническом отравлении в результате частого поступления в организм небольших доз бензина могут наблюдаться головные боли, головокружение, тремор, нистагм, плохой сон, потеря аппетита, анемия.

Бензол

жидкость с характерным запахом. Легко испаряется

ивоспламеняется. Скапливается в зоне дыхания, так как пары тяжелее воздуха.

Пути поступления в организм  кожа, в виде паров 

через дыхательные пути. Выделяется с выдыхаемым воздухом, частью с мочой.

При легком остром отравлении бензолом наблюдается головная боль, головокружение, сильное покраснение лица.

Втяжелых случаях  падение артериального давления,

ускоренный пульс, учащенное дыхание, бред, отсутствие реакции зрачков на свет, судороги, кома.

Хронические отравления. Бензол является нейротропным ядом. В начале заболевания наблюдается лейкоцитоз, сменяющийся лейкопенией. В дальнейшем падает количество тромбоцитов, эритроцитов и гемоглобина.

Втяжелых случаях наблюдаются головокружения, головные боли, слабость, обмороки, диспептические явления, развиваются некротические процессы и токсемия. В результате повышенной хрупкостью сосудов на коже появляются геморрагии и эритема, возможно развитие экземы.

363

Марганец

Применяется в виде различных окислов в производстве качественных сталей, для изготовления электрических элементов, при дуговой сварке, в производстве красок.

Пути поступления: пыль и пары марганца проникают в организм через дыхательные пути.

При длительном воздействии марганца могут возникать хронические тяжелые изменения со стороны центральной нервной системы: ухудшение памяти, апатия, сонливость расстройство речи, заторможенность, замедленность движений, затрудненная походка, тремор языка и век.

Характерным заболеванием при действии пыли двуокиси марганца является пневмония.

Метиловый спирт

Добывается при сухой перегонке дерева и синтетическим путем. Применяется как растворитель жиров, смол, лаков.

Отравления метиловым спиртом при вдыхании бывают редко, причина профессиональных отравлений  его способность к кумуляции.

 Острые отравления наблюдаются при приеме его

внутрь. После некоторого латентного периода развиваются симптомы острого отравления: общая слабость, головные боли, головокружения, боли в животе, неуверенная походка, расширение зрачков, тошнота, рвота.

 В тяжелых случаях  потеря сознания и падение

сердечной деятельности. Постепенно нарастает расстройство зрения, иногда доходящее до полной слепоты.

Специфическая профилактика:

ние рабочих с опасными последствиями приема внутрь метилового спирта. Надпись «яд» на таре, содержащей метиловый спирт.

364

Минеральные кислоты

Оказывают избирательное действие на кожу.

Наиболее сильное действие оказывает серная кислота, несколько меньшее  азотная, наиболее слабое  соляная. Действие на кожу зависит от концентрации и

продолжительности воздействия.

Концентрированные кислоты вызывают ожоги всех трех

степеней.

При длительном действии на кожу кислот слабой

концентрации могут появляться дерматиты. Слабо концентрированные кислоты на местах с нарушенной целостью рогового покрова образуются изъязвления 

«птичьи глазки».

При длительном действии растворов серной кислоты

может развиваться сухость или жесткость кожи на тыле кистей и резкое утолщение рогового слоя на ладонях.

Азотная кислота действует на кожу аналогично серной,

при ее воздействии наблюдается окрашивание пораженных участков в желтый цвет.

Нефть, каменноугольный деготь

и продукты их перегонки (1)

Продукты перегонки нефти и каменноугольного дегтя могут вызывать:

1)фолликулярные поражения кожи;

2)бородавчатые разрастания и гиперкератозы, которые могут переходить в рак;

3)фотодерматиты и пигментации.

Фолликулярные поражения кожи развиваются при действии на кожу нефти и каменноугольного дегтя, а также продуктов их перегонки (керосин, охлаждающие и смазочные масла, гудрон, мазут, креозотовое масло, каменноугольная смола, пек и пр.). Наиболее часто поражается кожа рук, предплечий, реже кожа передней поверхности бедер, живота, голеней.

Фолликулярные поражения называют также масляными угрями, керосиновыми угрями, смоляной кожей.

365

Нефть, каменноугольный деготь

и продукты их перегонки (2)

На коже пораженного участка появляются многочисленные мелкие черные точки, каждая из которых расположена соответственно устью волосяного мешочка и представляет роговую пробку, препятствующую оттоку отделяемого сальных желез, которое, накапливаясь, начинает давить на стенку волосяного мешочка, разрывает ее и попадает в окружающую ткань, где и развивается нагноение.

На коже появляются высыпания в виде плотных узелков (папул) синевато-красного цвета, с нагноившимся пузырьком на верхушке. На месте узелков остаются мелкие вдавленные рубчики.

В резко выраженных случаях, при наличии большого количества высыпаний, узелки сливаются друг с другом и образуют более крупные нагнаи-

вающиеся инфильтраты (перифолликулиты) и глубокие абсцессы.

Нефть, каменноугольный деготь и

продукты их перегонки (3)

Вызывают повышение чувствительности кожи к свету.

В результате дополнительное действие на кожу

солнечных лучей происходит развитие острых дерматитов открытых частей: появляется воспалительное

покраснение и отечность лица, особенно век и шеи. Одновременно развиваются воспаление слизистой губ и

конъюнктивит. Через несколько дней эти явления исчезают, оставляя диффузную гиперпигментацию

открытых частей. Развитию пигментации способствует не только свет, но и механическое раздражение, поэтому пигментация появляется на закрытых одеждой местах,

подвергающихся трению (подмышечные впадины, поясница, живот вдоль пояса).

Специфическая профилактика: спецодежда,

защищающая туловище и конечности от жидких продуктов и пыли; смена белья и рабочего платья после работы; ежедневный душ; применение защитных паст для

кожи лица и шеи.

366

Никель

Вызывает поражения кожи (дерматиты, чаще экземы), которые локализуются в первую очередь на кистях и предплечьях, нередко на лице, а также на закрытых частях тела.

Заболевания наблюдаются у никелировщиков, применяющих для гальванопластического никелирования сернокислый никель.

Экзема у никелировщиков вызывает сильный зуд, почему ей дали название никелевой чесотки.

У больных с заболеваниями кожи, вызванными контактом с никелем, развивается сенсибилизация, поэтому в дальнейшем могут появляться экзематозные высыпания даже при соприкосновении с сухими никелированными предметами.

Ртуть (1)

Ртуть применяют в производстве в чистом виде и в

виде различных соединений: хлорных, цианистых, сернистых, все соединения ядовиты, за исключением сернистой ртути – киновари.

Ртуть используется в производстве термометров,

барометров; при извлечении из минеральных руд золота; при изготовлении ртутных выпрямителей; в ртутных насосах; на понизительных подстанциях; в химических лабораториях; в фармацевтической промышленности.

Ртуть испаряется при комнатной температуре и

поступает в организм через дыхательные пути в виде паров. Часть ртути образует депо в печени, почках и костях, откуда может поступать в кровь.

Выделяется из организма железами (со слюной, потом

и женским молоком), но главным образом с мочой и калом. В моче ртуть обнаруживается даже тогда, когда все другие симптомы отравления выражены слабо.

367

Ртуть (2)

Острые отравления развиваются при быстром поступлении в организм значительных количеств паров ртути, при этом преобладают явления со стороны пищеварительных органов: стоматит, зловонный понос с примесью крови, тенезмами и коликообразными болями в животе, иногда рвота. Проявляются симптомы поражения почек: олигурия, альбуминурия, цилиндрурия.

Хронические отравления проявляются главным образом со

стороны нервной системы, на которую ртуть оказывает избирательное действие.

 Наиболее ранним симптомом является тремор.

Начинается незаметно в виде мелкого дрожания пальцев, затем переходит на веки, губы, язык и в тяжелых случаях на все тело. Тремор усиливается при волнениях и произвольных движениях, прекращается во время сна. Наблюдаются невралгические боли, парестезии и нарушения сна.

 Ртутный эретизм (изменения психики): повышенная

психическая возбудимость, сопровождаемая болезненной застенчивостью и робостью, беспричинные страхи, забывчивость; повышенная вегетативная возбудимость; утомляемость, снижение работоспособности; головные боли и ухудшение памяти; стоматиты, гингивиты, иногда колиты, снижение желудочной секреции, гепатиты; трофические нарушения ломкость ногтей, выпадение волос.

Ртуть (3)

Специфическая профилактика отравлений ртутью: если полное изъятие ртути из технологического

процесса производства невозможно, необходимо принять меры к уменьшению содержания ее паров в воздухе.

Все работы, связанные с наличием открытой ртути, должны производиться в вытяжных шкафах.

Поверхность столов, на которых производится работа с ртутью, должна быть гладкой и иметь уклон для стекания ртути в сосуд с водой.

Шкафы и лабораторные столы необходимо устанавливать так, чтобы они находились на достаточной высоте от пола (для возможности уборки пролившихся капель ртути) или плотно прилегали к полу, чтобы предотвратить возможность протекания под них ртути.

Полы должны быть непроницаемы для ртути. Переход от поверхности пола к стене должен иметь закругление.

Стены должны окрашиваться масляной или нитроэмалевой краской.

368

Окислы азота

Окислы азота (нитрогазы) образуются при действии азотной кислоты на органические

вещества (дерево, бумагу, опилки), при процессах химического синтеза, при взрывных работах.

Цвет нитрогазов - от светло желтого до темнобурого в зависимости от степени окисления.

Путь поступления в организм  через дыхательные пути. Обычно раздражающий эффект проявляется не срезу и первые симптомы отравления развиваются через 6 часов и более:

появляются кашель, удушье, одышка;

наблюдаются сердечная слабость, отсутствие сухожильных рефлексов, головные боли, мышечная слабость и пр.;

иногда в картине отравления преобладает острый отек гортани;

в тяжелых случаях может развиться отек легких с последующей бронхопневмонией.

Свинец (1)

 тяжелый металл, при нагревании до 400-500°

начинает выделять токсичные пары. Токсичность соединений свинца определяется их растворимостью.

Свинец и его соединения применяются на свинцовоплавильных заводах, в производстве аккумуляторов, свинцовых красок, в кабельном, литейном, полиграфическом производствах и др.

Свинец поступает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей. При этом из легочных альвеол свинец проникает в капилляры и оттуда, минуя печеночный барьер, в общий ток крови. Свинец может проникать в организм также через пищеварительные пути при заглатывании пыли и паров, при приеме загрязненной свинцовой пылью пищи, при курении загрязненных папирос.

Выделяется свинец через кишечник, слюнные железы, печень и почки. Часть свинца депонируется в различных органах (кости, мозг, печень, мышцы). Выделение свинца из организма может происходить в течение многих месяцев и даже лет.

При хроническом отравлении свинец преимущественное действие оказывает на нервную систему и кровь.

369

Свинец (2)

Изменения со стороны нервной системы в начальный период носят характер астеновегетативного синдрома: головная боль,

общая слабость, боли в конечностях, плохой сон, повышенная потливость, брадикардия и пр. В более выраженных случаях проявляются свинцовый полиневрит с поражением двигательных волокон (свинцовые параличи) и свинцовая энцефалопатия.

Изменения со стороны крови обусловлены гемолитическим действием свинца: свинцовой анемией и гемолитической желтухой. Со стороны крови изменения развиваются в определенной последовательности  ретикулоциты, базофильнозернистые эритроциты, в дальнейшем падение гемоглобина.

Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдаются диспепсические нарушения, свинцовая кайма (серо-лиловая полоска по краю десны и зуба), повышенное выделение порфиринов с мочой, свинец в моче.

Самым тяжелым (в настоящее время редко встречающимся) признаком отравления являются свинцовые колики (резкие, схваткообразные боли в животе). Они сопровождаются не поддающимся обычному лечению запором, повышением давления, брадикардией, головными болями, рвотой. Причиной колик считается спазм кишечника вследствие раздражения солнечного сплетения свинцом.

Сернистый газ

 бесцветный газ с едким запахом и

кислым вкусом.

Выделяется при сжигании содержащего серу угля, при плавлении сернистых руд, в производстве целлюлозы, при возгорании серы в серных рудниках и т. д.

Острое токсическое действие на организм выражается в раздражении слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей. Развивается хрипота, конъюнктивит, спазм голосовой щели, чихание, чувство стеснения в груди и т. п.

При хронических отравлениях наблюдаются катары верхних дыхательных путей, хронические бронхиты, конъюнктивиты и нередко  диспептические

расстройства.

Специфическая профилактика: улавливание

сернистого ангидрида из хвостовых дымовых газов и вентиляционных выбросов.

370