Lekcii-dlya_PF-2010

Пути выделения химических веществ и их метаболитов из организма

В результате биотрансформации, как правило, образуются менее токсичные водорастворимые соединения, выделяемые из организма с мочой.

Через легкие выделяются летучие жирорастворимые вещества, не изменяющиеся или медленно изменяющиеся в организме (бензин, бензол).

Плохо растворимые и нерастворимые в воде вещества (свинец, ртуть) выделяются через пищеварительный канал, в том числе вместе со слюной в полости рта.

Через кожу сальными железами выделяются все жирорастворимые вещества, потовыми железами  ртуть, медь, мышьяк, сероводород.

Зависимость токсичности от

строения химических веществ (1)

Количественную связь между химическим строением и биологической активностью химических веществ впервые доказал профессор Н. В. Лазарев:

растворимость в липидах способствует

проникновению веществ в клетку;

растворимость в воде определяет степень

неспецифи-ческого (неэлектролитного, наркотического) действия химических веществ;

биологическая активность химических веществ

зависит от химической структуры молекулы:

соединения с линейной углеродной цепочкой более токсичны по сравнению со своими разветвлёнными изомерами (пропиловый и бутиловый спирты более сильные наркотические вещества, чем изопропиловый и изобутиловый;

сила наркотического действия углеводородов

нарастает в гомологических рядах от низших членов ряда к высшим (метановый, этиленовый ряды).

351

Зависимость токсичности от

строения химических веществ (2)

При замыкании цепи углеродных атомов в кольцо

токсичность углеводородов при ингаляционном воздействии возрастает (пары циклопропана, циклопентана, циклогексана оказывают более выраженное наркотическое действие, чем пропан, пентан, гексан);

наркотическое действие нарастает при введении в

молекулу кратных (ненасыщенных) связей - ацетилен токсичнее этилена.

с увеличением молекулярной массы в некоторых гомологических рядах отмечается усиление запаха, нарастающее до определенного члена ряда, а затем убывающее;

введение в молекулу гидроксильной группы приводит к ослаблению токсичности химических веществ, что объясняется увеличением их растворимости в биологических средах - спирты менее токсичны, чем соответствующие углеводороды;

наличие карбоксильной и ацетатной групп уменьшает токсичность веществ за счет более быстрой их детоксикации в организме.

Зависимость токсичности от

строения химических веществ (3)

введение в молекулу атома галогена

сопровождается усилением токсичности и появлением в токсическом действии новых особенностей - раздражающих свойств, специфического поражения паренхиматозных органов, депрессивного влияния на работу сердца;

введение в молекулу нитро- и нитрозогрупп

придает веществам сосудорасширяющее и гипотензивное свойства (нитроглицерин, амилнитрит);

для нитрозосоединений жирного и ароматического ряда, а также для ароматических аминов, нитробензола и др.) характерно метгемоглобинобразование и действие на центральную нервную систему;

с увеличением числа кратных связей в молекулах химических веществ усиливается раздражающее действие.

352

Кумуляция химических веществ (1)

Кумуляция  суммирование действия повторных

доз ядов, когда последующая доза поступает в организм раньше, чем заканчивается действие предыдущей.

Различают три типа кумуляции:

материальную (химическую), функциональную и смешанную.

Под материальной кумуляцией подразумевается не само по себе накопление вещества, а участие его в возрастающем количестве в развитии токсического процесса (в отличие от бессимптомного ядоносительства).

При функциональной кумуляции конечный токсический эффект зависит не от постепенного скопления небольших количеств яда, а от его повторного действия на определенные клетки организма.

При смешанной кумуляции на рецепторах фиксируются не молекулы ядов, а их осколки.

Кумуляция химических веществ (1)

Первичное токсическое действие происходит в процессе контакта вещества с рецепторами и выражается в нарушении их функции:

при материальной кумуляции непосредственной

причиной нарушения функции рецептора служит фиксация вещества;

при функциональной кумуляции  происходит

изменение структуры и функции рецептора, даже если сам яд при этом полностью разрушается.

Способностью к материальной кумуляции облада-

ют тяжелые металлы и мышьяк.

К веществам, обладающим свойством функцио-

нальной кумуляции, относятся метгемоглобинобразователи и химические мутагены.

 Смешанным типом кумуляции обладают

фосфорорганические соединения.

353

Принцип классификации химических веществ (промышленных ядов) по степени их опасности

Опасность – вероятность возникновения эффектов, смертельно опасных

для здоровья.

Показатели потенциальной опасности 

определяют возможность попадания яда в организм через органы дыхания и кожу:

летучесть, растворимость в воде и жирах, дисперсность аэрозоля.

Показатели реальной опасности 

токсичность, зона острого действия, зона хронического действия и др.

Степень опасности  устанавливается по

максимальным разовым концентрациям вредных веществ, или среднесменным величинам.

Максимальная разовая концентрация (для населения и для рабочих)

такая концентрация вещества, которая будет

гарантировать отсутствие острых отравлений и рефлекторного влияния химического вещества на организм человека.

Максимальная разовая концентрация вредного вещества в зоне дыхания работающих определяется

путём кратковременного отбора проб воздуха (15 мин).

354

Среднесуточная концентрация (для населения)

 такая концентрация

нормируемого вещества, которая будет гарантировать отсутствие резорбтивного действия данного вещества на организм человека.

Среднесменная концентрация

 средняя концентрация, полученная

при непрерывном или прерывистом отборе проб воздуха за период,

составляющий не менее 75% времени рабочей смены и гаранти-

рующая отсутствие резорбтивного действия вредного химического вещества на организм человека.

355

4 класса опасности промышленных ядов

1-й класс  чрезвычайно опасные химические

вещества, оказывающие избирательное действие в отдалённый период (мутагены, бластомогены, гонадотропные, эмбриотропные, вызывающие пневмо-, кардиосклероз);

2-й  высокоопасные вещества, оказывающие

действие на нервную систему (наркотики, судорожные, нервнопаралитические), вызывающие поражение паренхиматозных органов;

3-й  умеренно опасные вещества, оказывающие

действие на кровь с угнетением кроветворения, разрушением гемоглобина;

4-й  малоопасные вещества раздражающего

действия и едкие вещества (раздражающие слизистые глаз, ВДП, кожу).

Производственно - обусловленная заболеваемость, профессиональное заболевание

Производственно - обусловленная заболеваемость  заболеваемость общими

заболеваниями различной этиологии, не относящимися к профессиональным; заболеваемость, имеющая тенденцию к повышению по мере увеличения стажа работы и превышающая таковую в профессиональных группах, не контактирующих с вредными факторами.

Профессиональное заболевание (острое или хроническое) - заболевание работника, вызванное воздействием вредного и (или) опасного производственного фактора трудового процесса и повлекшее повреждение здоровья.

356

Острые профессиональных отравления (ОПрО)

Основные причины ОПрО:

недостатки в организации производства;

неудовлетворительные дисциплина и производственная культура работающих и инженерно-технического персонала.

Статистика:

до 40% ОПрО связано с нарушением правил безопасности;

в 22% случаев ОПрО вызываются несовершенством технологии и нарушением герметичности химических процессов;

в 15% случаев ОПрО связаны с отсутствием или плохой работой вентиляции;

в 12%  отсутствием или неисправностью

защитных приспособлений и спецодежды.

Профилактика ОПрО

Задача ликвидации случаев острых профессиональных отравлений вполне реальна, так как решается посредством мероприятий,

не требующих особых материальных затрат.

Работы внутри аппаратуры и в системах технологической канализации:

относятся к опасным работам;

должны проводиться на основании нарядов;

работники обеспечиваются надёжными мерами защиты (шланговый противогаз, соответствующая спецодежда, предохранительный пояс) и проходят целевой инструктаж по ОТ.

Постоянного технического и санитарного надзора требуют:

герметичность аппаратуры и коммуникаций;

действующая на предприятиях вентиляция.

357

Хронические профессиональные отравления (ХПО)

Основные причины ХПО:

несовершенство технологических процессов повышает риск контакта работающих с химическими веществами (немеханизированная загрузка, выгрузкой химических веществ);

применение негерметичной аппаратуры при некоторых технологических процессах, особенно при сушке, фильтрации, кристаллизации, упаковке сыпучих продуктов и др.;

нерациональные архитектурно-плакировочные решения производственных помещений (размещение в общем помещении нескольких схем различных производств без учета степени токсического влияния одного производства на работающих в другом производстве, неудовлетворительная работа вентиляции или ее отсутствие и пр.);

неэффективные меры защиты органов дыхания и кожных покровов работающих и очистки кожи от химических загрязнений.

Профилактика ХПО (1)

гигиеническая стандартизация выпускаемых химических веществ и регламентация содержания токсичных веществ в

выпускаемой продукции;

гигиеническое нормирование содержания

химических веществ в воздухе рабочей зоны;

переход на непрерывные химические процессы, предусматривающие

дистанционное управление, при этом обслуживающий персонал большую часть времени находится вне воздействия производственных вредностей (в пульте управления);

при выборе облицовочных материалов стен,

полов, потолка следует учитывать возможность сорбции и последующей десорбции химических веществ.

358

Профилактика ХПО (2)

изменение технологии производства, в том числе замена токсичных веществ, применяемых как сырье или растворители на менее токсичные или безвредные вещества (исключение бензола как растворителя); предотвращение образования опасных химических веществ в качестве промежуточных продуктов синтеза и очистка от них конечных продуктов (например, при получении фторорганических веществ и их переработке могут образовываться более токсичные вещества, чем исходные и конечные, например, фторфосген, перфторизобутилен, способные вызвать токсический отек легких);

для снижения риска ингаляционного и кожного пути поступления яда в организм необходима механизация процессов загрузки, выгрузки сырья и полупродуктов, а также удаления отходов производства;

применение герметичного оборудования для шлифовальных, сушильных, красильных процессов, перекачивания жидкостей и пр.

Профилактика ХПО (3)

необходимость изоляции от остальных производствен-

ных цехов расфасовки и наполнения тары летучими или сыпучими веществами с токсическими свойствами;

создание местных укрытий в фиксированных точках выделения вредностей в виде местной вытяжной вентиляции с укрытием типа шкафа или полушкафа;

общеобменная вентиляция в химической промышленности не решает задач в борьбе с пыле- и газовыделениями;

общеобменная вентиляция в химической промышленности играет подсобную роль, однако в сочетании с рациональной внутренней планировкой помещений роль комбинации различных вентиляционных систем повышается, так как позволяет создать подпоры и разрежения в помещениях с различными вредными выделениями;

при неблагоприятных метеорологических условиях на территории предприятий могут создаваться высокие концентрации токсических веществ, что снижает эффективность вентиляции, так требует дополнительной очистки забираемого снаружи воздуха.

359

Профилактика ХПО (4)

Каждое химическое предприятие должно, кроме коллективного договора, иметь комплексный план мероприятий по борьбе с профессиональными отравлениями, предусматривающий осуществление оздоровительных мероприятий (санитарнотехнические и технологические, организационные и др.) и мер, проводимых медико-санитарной службой (преимущественное обслуживание, предварительные и периодические медицинские осмотры);

наличие и состояние санитарно-бытовых помещений

(душевых, гардеробных и прачечных), на объектах, где присутствуют высокотоксичные вещества, должны использоваться санитарные пропускники;

спецодежда должна подвергаться стирке в

специальной прачечной, где она предварительно проходит дегазацию.

Профилактика ХПО (5)

СИЗ для органов дыхания: противогазы, респираторы также имеют большое значение в предупреждении интоксикаций;

правильная организация медико-санитарного обслуживания рабочих химической промышленности играет большую роль в выявлении случаев профессиональных отравлений и заболеваний, правильной регистрации, проведения лечения и оздоровительных мероприятий;

регистрация и учет профессиональных отравлений и заболеваний  ни один случай профотравления не должен

оставаться без регистрации, расследования и выполнения оздоровительных мероприятий;

результаты периодических медицинских осмотров должны

анализироваться и разрабатываться по профессиям,

возрасту, стажу работы, участкам работы;

компенсации за работу в неблагоприятных условиях труда включают сокращение продолжительности рабочего дня, дополнительные отпуска, специальные питание.

360