Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Мышечная система.doc
Скачиваний:
283
Добавлен:
19.02.2016
Размер:
535.55 Кб
Скачать

Мышцы верхней конечности.

I. Мышца пояса верхней конечности. А) задняя группа.

1. m. deltoideus -дельтовидная мышца.

Акромиальный конец ключицы, акромион, ость лопатки.

Дельтовидная бугристость плечевой кости

При сокращении всех пучков отводит руку от туловища до горизонтального уровня; передняя часть сгибает плечо, задняя - разгибает.

n. axillarls.

a. circumfleха humeri posterior,

a. thoracoacromialis.

г. m. supraspinatus - надостная мышца.

Надостная ямка лопатки, надостная Фасция.

Больш. бугорок плеч. кости, капс. плеч. суст.

Отводит плечо, является синергистом дельтовидной мышцы.

n. suprascapularis, a. circumflexa scapulae, a. suprascapularis.

3. m. infraspinatus - подостная мышца.

Подостная ямка, подостная фасция.

Большой бугорок плечевой кости.

Супинирует плечо.

To же.

1

2

3

4

5

4. m. teres minor - малая круглая мышца.

Латеральный край лопатки, подостная фасция.

Большой бугорок плечевой кости.

Супинирует плечо.

n. axillaris.

a. circumfleха scapulae.

5. m.teres major - большая круглая мышца

нижний угол лопатки, подостная фасция.

Гребень малого бугорка плечевой кости.

Тянет руку кзади, книзу и пронирует.

n. subscapularis.

a. subscapularis.

б. m. subscapularis - подлопаточная мыш­ца.

Реберная поверхность лопатки.

Малый бугорок плечевой кости

Вращает плечо внутрь и приводит его к туловищу.

To же.

7. m. latissimus dorsi - широчайшая мышца спины.

СМ. “МЫШЦЫ СПИНЫ”

б) передняя группа.

l. m. pectoralis major - большая грудная мышца.

СМ. “МЫШЦЫ ГРУДИ”

2. m. pectoralis minor - малая грудная мышца

СМ. “МЫШЦЫ ГРУДИ”

3. m. coracobrachialis -клювовидно-плечевая мышца.

Клювовидный отросток лопатки.

Ниже гребня малого бугорка плечевой кости

Сгибает плечо в плечевом суставе и приводит его.

n. musculocutaneus.

аа.circumflexa humeri ant. et post

II. Мышцы свободной верхней конечности.

1. Мышцы плеча. А) передняя группа.

l. m. biceps brachii - двуглавая мышца.

Надсуставной бугорок лопатки (длинная головка), клювовидный отросток лопатки (короткая головка).

бугристость лучевой кости.

Сгибает плечо в плечевом суставе, сгибает и супинирует предплечье в локтевом суставе.

n. musculocutaneus.

аа. collaterales ulnares sup. et inf., a. brachialis, a. reccurens radialis.

2. m. brachialis

- плечевая мышца.

Плечевая кость дистальнее дельтовидной бугристости.

бугристость локтевой кости

Сгибатель предплечья.

To же.

б) задняя группа.

1. m. triceps brachii -трехглавая мышца плеча.

Подсуставной бугорок лопатки (длинная головка), задняя поверхность тела плечевой кости (медиальная и латеральная головки).

Локтевой отросток локтевой кости.

Разгибает предплечье в локтевом суставе. Длинная голов­ка разгибает и приводит плечо в плечевом суставе.

n. radialis.

a. circumfleха humeri post., а. profunda brachii, aa. collaterales ulnares sup. et infer.

1

2

3

4

5

2. m. anconeus -локтевая мышца.

Латеральный надмыщелок плечевой кости.

Локтевой отросток и задняя поверхность локтевой кости

Разгибает предплечье в локтевом суставе.

n. radialis.

a. interossea recurrens.

Фасции пояса верхней конечности и плеча

На верхней конечности различают поверхностную фасцию (fascia superficialis) и соб­ственную фасцию (fascia propria).

Поверхностная фасция (fascia superficialis) - тонкая соединительнотканная пластинка, расположенная под кожей. Собственная фасция (fascia propria) образует футляры для отдельных мышц или групп мышц. В зависимости от области верхней конечности выделяют фасции того же названия.

Фасция плеча (fascia brachii) образует футляры для мышц плеча. Вверху фасция плеча продолжается в дельтовидную фасцию и в подмышечную фасцию, внизу фасция плеча переходит в фасцию предплечья.

Между передней и задней группами мышц фасция плеча образует 2 межмышечные перегородки:

а) медиальную межмышечную перегородку плеча (septum intermusculare brachii mediate);

б) латеральную межмышечную перегородку плеча (septum intermusculare brachii laterale).

Топография пояса верхней конечности и плеча

На верхней конечности имеются ямки, борозды, каналы, отверстия, знание которых необходимо для клинической практики.

Подмышечная ямка (fossa axillaris) в виде углубления располагается между лате­ральной поверхностью груди и медиальной поверхностью верхней трети плеча; ее граница спереди - складка кожи, соответствующая нижнему краю большой грудной мышцы, сзади - складка кожи, соответствующая нижнему краю широчайшей мышцы спины.

Подмышечная полость (cavitas axillaris) образуется после удаления кожи, жировой клетчатки и лимфатических узлов в области подмышечной ямки.

Подмышечная полость имеет 4 стенки и 2 отверстия.

Стенки подмышечной полости:

1 - передняя стенка образована большой грудной мышцей (m. pectoralis major) и малой грудной мышцей (m. pectoralis minor);

2 - задняя стенка образована широчайшей мышцей спины (m. latissimus dorsi), большой круглой мышцей (m. teres major) и подлопаточной мышцей (m. subscapularis);

3 - медиальная стенка образована передней зубчатой мышцей (m. serratus anterior);

4 - латеральная стенка образована плечевой костью, покрытой короткой головкой двуглавой мышцы плеча (m. biceps brachii) и клювовидно-плечевой мышцей (m. coracobrachialis).

На передней стенке подмышечной полости различают 3 треугольника:

1 - ключично-грудной треугольник (trigonum clavipectorale) (между ключицей и верхним краем малой грудной мышцы);

2 - грудной треугольник (trigonum pectorale) (соответствует проекции малой грудной мышцы);

3 - подгрудной тре­угольник (trigonum subpectorale) (между нижним краем малой грудной мыш­цы и нижним краем большой грудной мышцы).

На задней стенке подмышечной полости располагаются 2 от­верстия: 1 - трехстороннее от­верстие (foramen trilaterum), 2 - четырехстороннее отверстие (foramen quadri-laterum).

Трехстороннее от­верстие (foramen trilaterum) расположено медиально и ограничено: вверху - нижним краем подлопаточной мышцы (вид сзади - m. teres minor); снизу - большой круглой мышцей; латерально - длинной голов­кой трехглавой мышцы плеча.

Четырехстороннее отверстие (foramen quadrilaterum) ограничено медиально - длинной головкой трехглавой мышцы плеча, латерально - хирургической шейкой плеча, сверху - нижним краем подлопаточной мышцы (малой круглой - вид сзади), снизу - боль­шой круглой мышцей.

В области плеча различают следующие топографические образования:

1. Канал лучевого нерва или плечемышечный канал или спиральный канал (canalis nervi radialis, seu canalis humeromuscularis, seu canalis spiralis). Этот канал располагается между плечевой костью (бороздой лучевого нерва (sulcus nervi radialis)) и трехглавой мышцей. В канале проходят лучевой нерв (nervus radialis) и глубокая артерия плеча (arteria profunda brachii).

2. Медиальная двуглавая борозда (sulcus bicipitalis medialis) располагается меди­ально от двуглавой мышцы плеча, разделяя переднюю и заднюю группы мышц плеча.

В этой борозде лежат плечевая артерия и вена, срединный, локтевой и медиальный кожный нервы предплечья.

3. Латеральная двуглавая борозда (sulcus bicipitalis lateralis) располагается латерально от двуглавой мышцы плеча между передней и задней группами мышц, в ней располагается головная вена.