- •1). Статическая, динамическая и тоническая работа.
- •2).Теплообразовательная функция.
- •3).Укрепление суставов.
- •5). Участие в осуществлении дыхания, пищеварения, жевания, глотания.
- •Мышцы спины.
- •I. Поверхностные мышцы спины а) поверхностный слой
- •Мышцы груди.
- •Мышцы, относящиеся к верхней конечности
- •Диафрагма
- •Мышцы живота.
- •Боковые мышцы живота.
- •Фасции живота
- •Мышцы головы.
- •Жевательные мышцы
- •2) Жевательную фасцию (fascia masseterica);
- •Фасции шеи
- •Топография шеи
- •Пространства шеи
- •Мышцы верхней конечности.
- •I. Мышца пояса верхней конечности. А) задняя группа.
- •II. Мышцы свободной верхней конечности.
- •1. Мышцы плеча. А) передняя группа.
- •II. Мышцы предплечья.
- •1) Передняя группа. А) поверхностный слой
- •III. Мышцы кисти. А) мышцы возвышения большого пальца.
- •Мышцы нижней конечности
- •I. Мышцы пояса нижней конечности.
- •1. Передняя группа.
- •II. Мышцы свободной нижней конечности.
- •Мышцы бедра.
- •А) передняя группа.
- •II. Мышцы голени
- •1. Задняя группа мышц а) поверхностный слой
Мышцы верхней конечности.
I. Мышца пояса верхней конечности. А) задняя группа.
1. m. deltoideus -дельтовидная мышца. |
Акромиальный конец ключицы, акромион, ость лопатки. |
Дельтовидная бугристость плечевой кости |
При сокращении всех пучков отводит руку от туловища до горизонтального уровня; передняя часть сгибает плечо, задняя - разгибает. |
n. axillarls. a. circumfleха humeri posterior, a. thoracoacromialis. | ||||
г. m. supraspinatus - надостная мышца. |
Надостная ямка лопатки, надостная Фасция. |
Больш. бугорок плеч. кости, капс. плеч. суст. |
Отводит плечо, является синергистом дельтовидной мышцы. |
n. suprascapularis, a. circumflexa scapulae, a. suprascapularis. | ||||
3. m. infraspinatus - подостная мышца. |
Подостная ямка, подостная фасция. |
Большой бугорок плечевой кости. |
Супинирует плечо. |
To же. | ||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 | ||||
4. m. teres minor - малая круглая мышца. |
Латеральный край лопатки, подостная фасция. |
Большой бугорок плечевой кости. |
Супинирует плечо. |
n. axillaris. a. circumfleха scapulae. | ||||
5. m.teres major - большая круглая мышца |
нижний угол лопатки, подостная фасция. |
Гребень малого бугорка плечевой кости. |
Тянет руку кзади, книзу и пронирует. |
n. subscapularis. a. subscapularis. | ||||
б. m. subscapularis - подлопаточная мышца. |
Реберная поверхность лопатки. |
Малый бугорок плечевой кости |
Вращает плечо внутрь и приводит его к туловищу. |
To же. | ||||
7. m. latissimus dorsi - широчайшая мышца спины. |
СМ. “МЫШЦЫ СПИНЫ” | |||||||
б) передняя группа. | ||||||||
l. m. pectoralis major - большая грудная мышца. |
СМ. “МЫШЦЫ ГРУДИ” | |||||||
2. m. pectoralis minor - малая грудная мышца |
СМ. “МЫШЦЫ ГРУДИ” | |||||||
3. m. coracobrachialis -клювовидно-плечевая мышца. |
Клювовидный отросток лопатки. |
Ниже гребня малого бугорка плечевой кости |
Сгибает плечо в плечевом суставе и приводит его. |
n. musculocutaneus. аа.circumflexa humeri ant. et post |
II. Мышцы свободной верхней конечности.
1. Мышцы плеча. А) передняя группа.
l. m. biceps brachii - двуглавая мышца. |
Надсуставной бугорок лопатки (длинная головка), клювовидный отросток лопатки (короткая головка). |
бугристость лучевой кости. |
Сгибает плечо в плечевом суставе, сгибает и супинирует предплечье в локтевом суставе. |
n. musculocutaneus. аа. collaterales ulnares sup. et inf., a. brachialis, a. reccurens radialis. | ||||
2. m. brachialis - плечевая мышца. |
Плечевая кость дистальнее дельтовидной бугристости. |
бугристость локтевой кости |
Сгибатель предплечья. |
To же.
| ||||
б) задняя группа. | ||||||||
1. m. triceps brachii -трехглавая мышца плеча. |
Подсуставной бугорок лопатки (длинная головка), задняя поверхность тела плечевой кости (медиальная и латеральная головки). |
Локтевой отросток локтевой кости. |
Разгибает предплечье в локтевом суставе. Длинная головка разгибает и приводит плечо в плечевом суставе. |
n. radialis. a. circumfleха humeri post., а. profunda brachii, aa. collaterales ulnares sup. et infer. | ||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 | ||||
2. m. anconeus -локтевая мышца. |
Латеральный надмыщелок плечевой кости. |
Локтевой отросток и задняя поверхность локтевой кости |
Разгибает предплечье в локтевом суставе. |
n. radialis. a. interossea recurrens. |
Фасции пояса верхней конечности и плеча
На верхней конечности различают поверхностную фасцию (fascia superficialis) и собственную фасцию (fascia propria).
Поверхностная фасция (fascia superficialis) - тонкая соединительнотканная пластинка, расположенная под кожей. Собственная фасция (fascia propria) образует футляры для отдельных мышц или групп мышц. В зависимости от области верхней конечности выделяют фасции того же названия.
Фасция плеча (fascia brachii) образует футляры для мышц плеча. Вверху фасция плеча продолжается в дельтовидную фасцию и в подмышечную фасцию, внизу фасция плеча переходит в фасцию предплечья.
Между передней и задней группами мышц фасция плеча образует 2 межмышечные перегородки:
а) медиальную межмышечную перегородку плеча (septum intermusculare brachii mediate);
б) латеральную межмышечную перегородку плеча (septum intermusculare brachii laterale).
Топография пояса верхней конечности и плеча
На верхней конечности имеются ямки, борозды, каналы, отверстия, знание которых необходимо для клинической практики.
Подмышечная ямка (fossa axillaris) в виде углубления располагается между латеральной поверхностью груди и медиальной поверхностью верхней трети плеча; ее граница спереди - складка кожи, соответствующая нижнему краю большой грудной мышцы, сзади - складка кожи, соответствующая нижнему краю широчайшей мышцы спины.
Подмышечная полость (cavitas axillaris) образуется после удаления кожи, жировой клетчатки и лимфатических узлов в области подмышечной ямки.
Подмышечная полость имеет 4 стенки и 2 отверстия.
Стенки подмышечной полости:
1 - передняя стенка образована большой грудной мышцей (m. pectoralis major) и малой грудной мышцей (m. pectoralis minor);
2 - задняя стенка образована широчайшей мышцей спины (m. latissimus dorsi), большой круглой мышцей (m. teres major) и подлопаточной мышцей (m. subscapularis);
3 - медиальная стенка образована передней зубчатой мышцей (m. serratus anterior);
4 - латеральная стенка образована плечевой костью, покрытой короткой головкой двуглавой мышцы плеча (m. biceps brachii) и клювовидно-плечевой мышцей (m. coracobrachialis).
На передней стенке подмышечной полости различают 3 треугольника:
1 - ключично-грудной треугольник (trigonum clavipectorale) (между ключицей и верхним краем малой грудной мышцы);
2 - грудной треугольник (trigonum pectorale) (соответствует проекции малой грудной мышцы);
3 - подгрудной треугольник (trigonum subpectorale) (между нижним краем малой грудной мышцы и нижним краем большой грудной мышцы).
На задней стенке подмышечной полости располагаются 2 отверстия: 1 - трехстороннее отверстие (foramen trilaterum), 2 - четырехстороннее отверстие (foramen quadri-laterum).
Трехстороннее отверстие (foramen trilaterum) расположено медиально и ограничено: вверху - нижним краем подлопаточной мышцы (вид сзади - m. teres minor); снизу - большой круглой мышцей; латерально - длинной головкой трехглавой мышцы плеча.
Четырехстороннее отверстие (foramen quadrilaterum) ограничено медиально - длинной головкой трехглавой мышцы плеча, латерально - хирургической шейкой плеча, сверху - нижним краем подлопаточной мышцы (малой круглой - вид сзади), снизу - большой круглой мышцей.
В области плеча различают следующие топографические образования:
1. Канал лучевого нерва или плечемышечный канал или спиральный канал (canalis nervi radialis, seu canalis humeromuscularis, seu canalis spiralis). Этот канал располагается между плечевой костью (бороздой лучевого нерва (sulcus nervi radialis)) и трехглавой мышцей. В канале проходят лучевой нерв (nervus radialis) и глубокая артерия плеча (arteria profunda brachii).
2. Медиальная двуглавая борозда (sulcus bicipitalis medialis) располагается медиально от двуглавой мышцы плеча, разделяя переднюю и заднюю группы мышц плеча.
В этой борозде лежат плечевая артерия и вена, срединный, локтевой и медиальный кожный нервы предплечья.
3. Латеральная двуглавая борозда (sulcus bicipitalis lateralis) располагается латерально от двуглавой мышцы плеча между передней и задней группами мышц, в ней располагается головная вена.