- •8.Особенности грудных, шейных и поясничных позвонков.
- •9.Особенности строения крестца и копчика.
- •10.Грудная клетка. Ребра и грудина.
- •11.Соединение костей туловища
- •12.Скелет туловища в целом и его возрастные изменения.
- •13.Кости плечевого пояса: лопатка. Ключица, их соединение.
- •14.Кости верхней конечности: плечевая кость, кости предплечья и кисти
- •15.Соединение костей верхней конечности
- •16.Кости тазового пояса и их соединение.
- •17.Кости нижней конечности: бедренная кость, кости голени, стопы.
- •18.Суставы и связки нижней конечности.
- •19.Отделы черепа человека.
- •2. Лицевой отдел черепа
- •20.Мозговой череп.
- •1.1. Теменные кости
- •1.2. Лобная кость
- •1.3. Затылочная кость
- •1.4. Височные кости
- •1.5. Клиновидная кость
- •1.6. Решетчатая кость
- •21.Кости лицевого черепа.
- •2.1. Верхнечелюстная кость
- •2.2. Носовые кости
- •2.3. Слезные кости
- •2.4. Скуловые кости
- •2.5. Нижняя челюсть
- •2.6. Подъязычная кость
- •22. Рельеф мозговой поверхности основания черепа
- •23. Рельеф наружной поверхности черепа
- •24. Воздухоносные пазухи
- •25. Топография черепа
- •26. Строение и форма мышц
- •27. Вспомогательные аппараты мышц
- •28. Мышцы груди: собственные и пришельцы
- •29. Мышцы живота
- •30. Мышцы спины: собственные и пришельцы
- •31. Мышцы шеи: Собственные (косые и продольные) и пришельцы
- •32. Мышцы головы: жевательные и мимические
- •33. Мышцы плечевого пояса
- •34. Мышцы плеча: сгибатели и разгибатели
- •35. Мышцы предплечья: пронаторы и сгибатели
- •36. Мышцы предплечья: супинаторы и разгибатели
- •37. Мышцы кисти
- •38. Мышцы тазового пояса
- •39. Мышцы бедра, голени, стопы.
- •40.Общий планстроения пищеварительного тракта.
- •41.Строение стенок пищ.Тракта
- •42.Органы ротовой полости. Мягкое небо. Зев. Миндалины.
- •43.Зубы. Язык. Слюнные железы. Глотка.
- •44.Пищевод,желудок тонкие кишки.
- •45.Поджелудочная жел.
- •46. Печень, желчный пузырь.
- •47. Толстые кишки.
- •48. Брюшина.
- •49.Общий план строения дыхательной системы.
- •50. Особенности воздухоносных путей.
- •51. Строение носовой полости и гортани.
- •52. Строение трахеи и бронхиального дерева.
- •53.Легкие. Топография, строение. Ацинус. Плевра.
- •54. Органы средостения.
- •55. Мочевыделительная система.
- •56. Топография, строение и кровоснабжение почки. Нефрон.
- •57.Мочевыводящие пути.
- •58.Строение мужских половых органов.
- •59. Строение женских половых органов.
- •60.Круги кровообращения.
- •61.Классификация и строение сосудов.
- •62.Топография и внешний вид сердца.
- •63. Строение, кровоснабжение и иннервация сердца.
- •64. Камеры сердца, строение клапанов.
- •65.Проводящая система сердца.
- •66.Ветви восходящей част аорты,дуги груд.,брюшной аорты.
- •67.Кровоснабжение головы, шеи, туловища,верх.Ниж.Конеч.
- •68.Система верхней полой вены.
- •69.Система нижней полой вены. Воротная система печени.
- •71. Лимфатическая система.
- •74. Строение нервной клетки. Мякотные и безмякотные нервные волокна.
- •75. Спинной мозг. Отделы, сегменты, серое и белое вещество, корешки, проводящие пути.
- •76 . Спинномозговые нервы и сплетения. Иннервация кожи и мышц туловища.
- •78 . Четвертый желудочек мозга. Ромбовидная ямка.
- •83. Архитектоника коры.
- •84.Организация симпатического отдела вегетативной нервной системы.
- •85.Организация парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.
- •86.Строение кожи. Кожный анализатор.
- •87.Строение глаза. Оболочки, преломляющие среды, вспомогательный аппарат. Проводниковый и центральный отделы зрительного анализатора.
- •88. Строение наружного, среднего и внутреннего уха. Проводниковый и центральный отделы слухового анализатора.
- •89.Железы внутр. Секреции: гипоталамус, гипофиз, щитовидная железа, паращитовидные железы, поджелудочная железа, надпочечники, половые железы. Строение, гормоны и их функции.
11.Соединение костей туловища
В скелете туловища кости соединяются по типу суставов и синартрозов.
Связь между телами позвонков (от II-го шейного до крестца) осуществляется с помощью межпозвоночных дисков. Каждый из них образован волокнистым хрящом, который в виде кольца окружает упругое студенистое ядро (остаток хорды). Межпозвоночные диски прочно сращены с пластинками гиалинового хряща, покрывающими сверху и снизу тела позвонков. Между телами позвонков возникает своеобразный полусустав со студенистым ядром между хрящами. Диски составляют не менее четверти общей длины надкрестцовой части позвоночника. Особенно они массивны в поясничном отделе. Это обеспечивает позвоночнику рессорность, т.е. смягчает толчки и удары и в то же время придает ему большую гибкость.
Между суставными отростками всех позвонков образуются малоподвижные суставы. В шейном и грудном отделах они плоские, а в поясничном – цилиндрические.
Вдоль передней поверхности тел всех позвонков, начиная от затылочной кости и атланта, тянется передняя продольная связка, а на задней (внутри позвоночного канала) – задняя продольная связка .
Смежные позвонки соединены короткими межпоперечными, межостистыми имеждуговыми, или желтыми связками. Значительная эластичность последних облегчает работу мышц, выпрямляющих туловище. По остистым отросткам тянется надостистая связка,переходящая на шее в широкую выйную связку, прирастающую к затылочной кости.
В крестцовом и копчиковом отделах позвонки сращены при помощи синостозов в сложные кости – крестец и копчик.
Атланто-затылочный сустав соединяет атлант с черепом. Это парный, комбинированный сустав, который образован мыщелками затылочной кости и суставными ямками атланта. Он относится к эллипсоидным (двуосным) суставам и обеспечивает качательные и кивательные движения головы. Вспомогательные связки: передняя атланто-затылочная и задняя атланто-затылочная – укрепляют этот сустав.
Со вторым шейным позвонком атлант сочленен двумя суставами. Один из них – образован нижними суставными поверхностями атланта и верхними эпистрофея. Другой сустав – непарный – образован зубовидным отростком эпистрофея и передней дугой атланта, которые прочно прижаты друг к другу поперечной связкой. Сустав зубовидного отростка относится к одноосным цилиндрическим с вертикальной осью вращения. В этом суставе происходят повороты головы (вместе с атлантом) вправо и влево.
Все ребра сочленяются с телами грудных позвонков своими головками.
Первые десять пар ребер соединяются и с поперечными отростками позвонков при помощи бугорков.
Оба сустава каждого ребра комбинированные, т.е. движения в них совершаются одновременно. При этом шейки ребер почти не смещаются (через них проходит ось вращения), а передние концы ребер продвигаются вперед и в стороны, что увеличивает объем грудной клетки.
Хрящи I пары ребер срастаются с грудиной, а II–VII пар сочленяются с ней малоподвижными суставами.
12.Скелет туловища в целом и его возрастные изменения.
Изгибы позвоночника
Состоящий из отдельных позвонков, скрепленных межпозвоночными дисками, парными суставами и связками, позвоночник представляет собой упругий стержень, допускающий раздельные или комбинированные движения вокруг фронтальной, сагиттальной и вертикальной осей.
Небольшие движения между отдельными позвонками, суммируясь, обеспечивают значительную подвижность позвоночника.
В шейном отделе возможны движения вперед, назад, вправо и влево.
В грудном отделе подвижность ограничена наличием ребер и грудины, а также остистыми отростками: возможны лишь ограниченные вращательные движения.
В поясничном отделе толстые межпозвоночные диски способствуют подвижности – возможно сгибание, разгибание и наклоны в стороны.
Позвоночник человека имеет S-образную форму.
Два изгиба обращены выпуклостью вперед: шейный и поясничный лордозы, а два – назад:грудной и крестцово-копчиковый кифозы. Благодаря этим изгибам позвоночник человека выполняет механическую функцию. Передающиеся позвоночнику толчки и удары при ходьбе и беге, прыжках и падениях, ослабевают и затухают в пружинящем аппарате S-образных изгибов и межпозвоночных дисков (последние в области лордозов толще в передней, а в области кифозов – в задней части). Лордозы представляют собой специфические особенности позвоночника человека, связанные с вертикальным положением тела. Они несколько изменяются в зависимости от тонуса мускулатуры, степени наполнения желудка, осанки и т.д. У млекопитающих основная часть позвоночника имеет вид слабо изогнутой арки, перекинутой от передних конечностей к задним.
Индивидуальная и возрастная изменчивость скелета
Индивидуальные вариации в позвоночнике проявляются в пояснично-крестцовом отделе. Сюда относится включение последнего поясничного позвонка в крестец или первого крестцового в поясничный отдел. 5-позвонковый крестец чаще встречается у женщин, 6-позвонковый – у мужчин. У женщин крестец шире, чем у мужчин; иногда расщепляется ость крестца.
Грудная клетка образует костную основу стенки грудной полости. Реберные хрящи придают ей упругость. Грудная клетка участвует в защите сердца, легких, печени и служит местом прикрепления дыхательных мышц и мышц верхних конечностей.
Форму грудной клетки сравнивают с конусом, который имеет усеченный верхний конец и косо срезанное основание, обращенное книзу. Эта форма подвержена индивидуальным колебаниям, в значительной мере зависящим от образа жизни и физического развития.
Сагиттальный размер грудной клетки всегда меньше поперечного; на горизонтальном разрезе она бочковидна. Такая форма грудной клетки присуща только человеку и возникла в связи с превращением передних конечностей в орган хватания, а затем – труда. У большинства животных грудная клетка сдавлена с боков. У новорожденных сохраняются следы сходства с этой филогенетически первичной формой.
Даже у школьников младших классов еще отчетливо заметны большая, чем у взрослых, округлость грудной клетки и меньший наклон ребер. В этом заключается одна из причин того, что дети дышат менее глубоко, но более часто. У детей с плохо развитой мышечной системой и слабыми легкими грудная клетка часто уплощена, находится как бы в спавшемся состоянии. Для таких детей важны специальные физические упражнения. При рахите грудина резко выступает вперед («куриная грудь»). У женщин грудная клетка часто более короткая и округлая, чем у мужчин.
У стариков, вследствие ослабления мускулатуры, усиливается кифоз грудного отдела позвоночника. Грудная клетка укорачивается и опускается: переднезадний размер увеличивается (рис. 1.17, В), а поперечный – уменьшается; сглаживается кривизна ребер и они принимают более косое положение. Все эти изменения, а также обызвествление реберных хрящей ограничивают объем движений грудной клетки: разница в ее окружности при максимальном вдохе и выдохе у стариков 5 см, а у молодых людей – до 10 см.
На строение грудной клетки оказывают влияние также и экологические факторы. Так, в условиях высокогорья отмечается усиление скорости роста грудной клетки в переднезаднем направлении, что приводит к увеличению объема грудной клетки. Это сопровождается увеличением жизненной емкости легких. Перечисленные изменения связаны с адаптацией организма человека к условиям высокогорной гипоксии.
К старости позвоночник укорачивается (иногда на 10 см) за счет уменьшения в высоту тел позвонков и истончения межпозвоночных дисков. Нередко значительно увеличивается изгиб грудного отдела и появляется старческий горб.
У эмбриона и плода человека позвоночник имеет форму простой дуги, направленной слабой выпуклостью назад. Ко времени рождения он выпрямляется, S-образные изгибы появляются постепенно.
Когда ребенок начинает держать головку, возникает шейный лордоз,
когда начинает сидеть – грудной кифоз.
При попытке держаться на ножках появляется поясничный лордоз.
Искривление позвоночника в сторону– сколиоз, нередко развивающийся у школьников, – связан с возрастными особенностями строения тел позвонков и межпозвоночных дисков (их податливостью к деформации), а также слабостью мышц спины. Сколиоз наблюдается при несоблюдении гигиенических норм, относящихся к высоте парт, силе и равномерности освещения классов, индивидуальных и слуховых особенностей учеников и т.п.
Различные отделы позвоночника растут в длину неравномерно. Быстрее других развивается поясничный отдел, медленнее – шейный.