Ендодонтія / 01 Патогенез эндодонтических заболеваний / 04 Кариес гладких поверхностей

Кариес гладких поверхностей

В настоящее время в Швейцарии, Герма­нии, других европейский странах и США ка­риес гладких поверхностей встречается до­вольно редко. Согласно результатам исследо­вания Baker-Dirks (1966), при хорошей гиги­ене полости рта такие кариозные дефекты прогрессируют медленно, остаются стабиль­ными или в них происходит реминерализа-ция. У пациентов с хорошей гигиеной полос­ти рта в течение 7-летнего периода наблюде­ний произошла реминерализация более по­ловины начальных кариозных дефектов (ме-ловидных пятен) и эти участки были призна­ны здоровыми. Очень немного начальных де­фектов спустя 8 лет перешли в кариозные полости. Участок здоровой эмали между кари­озным пятном и десной свидетельствует о длительной неактивной фазе процесса (рис. 15). Лечение начальных кариозных де­фектов на гладкой поверхности эмали (без образования полости) состоит в проведении профилактических мероприятий, включая аппликацию фторидов. Реставрацию прово­дят только при нарушении целостности по­верхности эмали.

Рис. 15. Начальный кариес (меловидное пятно). При хорошей гигиене полости рта кариес на гладкой поверх­ности эмали прогрессирует мед­ленно и с течением времени мо­жет подвергаться реминерализации. Участок хорошо минера­лизованной эмали между де­фектом и десной свидетельству­ет о продолжительной неактив­ной фазе процесса.

Рис. 16. Начальный кариес (спустя Шлет). Меловидное пятно слегка уве­личилось. В дистальной части пятна появился небольшой уча­сток деминерализации, кото­рый в настоящее время не тре­бует реставрации. (Материалы A.Lussi.)

Рис. 17. Выводы.

Признаки, диагноз	Лечение
• Меловидное пятно (возможно, пиг­ментированное), поверхность интактна или с локализованным нару­шением целостности	• Только профилактические мероприятия
• Нарушение целостности поверхнос­ти эмали	• Реставрация • Снижение риска развития ка­риеса