Ендодонтія / 05 Коффердам / 03 Дополнительные приспособления
.docДополнительные приспособления
Зажимы коффердама закрепляются специальными щипцами. Рекомендуется использовать щипцы Ivory, поскольку они снижают вероятность повреждения тканей десны.
Существует большой ассортимент рамок для коффердама. Некоторые авторы рекомендуют использовать пластиковые рамки, поскольку они не видны на рентгенограмме и коффердам не нужно снимать. С другой стороны, они повреждаются при автоклави-ровании, становятся неприглядными и ломаются. Металлические рамки должны иметь пластиковые колпачки на концах, чтобы защитить кожу и глаза пациента. Чтобы облегчить и ускорить процедуру наложения коффердама, ассистент должен приготовить все необходимое заранее. Для лучшей фиксации коффердама могут потребоваться дополнительные средства, например флоссы, резиновые кольца Wedjets, композит, цемент, слепочный материал (например, фирмы Kerr), Cavit или пародонтальная повязка.
Рис. 187. Щипцы для зажимов.
Рекомендуется использовать щипцы для зажимов Ivory. Они имеют стальную пружину и скользящий стальной зажим, которые позволяют фиксировать щипцы в любом положении щечек. Рабочие щечки дважды изогнуты, чтобы их было легче ввести в полость рта. Слева: щипцы Ivory имеют широкие щечки, которые закрывают отверстия в зажимах, предотвращая повреждение десны.
Рис. 188. Рамки для коффердама.
Большинство рамок для коффердама имеют U-образную форму, так что нижняя часть находится на подбородке, а открытая — в области носа. Выпускают пластиковые {вверху слева) и рентгеноконтрастные металлические рамки (снизу справа) различных размеров, как представленные здесь рамки Young [5 (12,5 см) и 6 (15 см)]. Новой разработкой является складная рамка Sauveur (снизу слева), которую можно откинуть на одну сторону во время рентгенографии.
Рис. 189. Все необходимое для наложения коффердама.
Приготовление всего необходимого для наложения коффердама ассистентом заранее значительно упрощает и ускоряет саму процедуру. Обычно требуются коффердам с проделанным отверстием, зажим, рамка, щипцы для зажима и гемостатический препарат. Справа: для дополнительной фиксации коффердама можно использовать Wedjets (резиновые кольца различной толщины), флоссы, деревянные клинья и слепочный материал Кеrr.