Ендодонтія / 05 Коффердам / 02 Зажимы
.docЗажимы
Когда коффердам только был изобретен, он фиксировался в полости рта при помощи деревянных клиньев или флоссов. Позднее появились различные зажимы, разработанные для фиксации коффердама к каждому зубу. В настоящее время наиболее распространены стальные зажимы, хотя существуют и зажимы из синтетической пластмассы.
Зажим должен иметь точечный контакт с поверхностью зуба. Помимо ретенции коф- фердам может обеспечивать ретракцию десны. Зажимы для коффердама можно разделить на следующие виды:
• обычные (с крыльями, рис. 185);
• без крыльев (W);
• дистальные (D);
• для фронтальных зубов, премоляров и моляров;
• пришеечные или губные;
• ретенционные (удерживают коффердам);
• ретракционные (отодвигают десну, например ретракторы Blinker, зажимы Schultz).
Рис. 184. Зажим для коффердама.
1. Рука зажима (язычная и щечная) с:
1.1 — центральным крылом;
1.2 — передним крылом.
2. Дуга (дистальная).
3. Челюсти.
4. Контактная точка.
5. Выемка.
6. Отверстие.
Рис. 185. Выбор зажима.
При многообразии типов зажимов и фирм-производителей сделать выбор нелегко. Поэтому для начала лучше приобрести набор зажимов. Здесь показан набор фирмы Ivory, который содержит 8 различных зажимов: 8А — для моляров с разрушенной коронкой; 14А — для частично прорезавшихся моляров; 8 — для верхних моляров; 7 — для нижних моляров; 212 — для фронтальных зубов;
0 — для премоляров с высокой дугой;
1 —для премоляров, обычный;
2 — для нижних премоляров.
Рис. 186. Индивидуальные типы зажимов.
Слева: зажим №212 для фронтальных зубов (и некоторых премоляров). Имеет две дуги, которые удерживают коффердам с двух сторон или могут использоваться для прикрепления слепочной массы Кеrr к зубной дуге. В центре: зажимы для моляров. «Челюсти» моляра №7 более плоские. Вогнутые «челюсти» зажима 8А помогают ему удерживать сильно разрушенный зуб. Справа: два зажима без крыльев: Hygenic B2 (для левых нижних моляров) и Hygenic B3 (дня правых верхних моляров).