Невиношування вагітності (в, с) Шифр мкх–10 - n96
Невиношування вагітності – самовільне (спонтанне) передчасне переривання вагітності (до 12 тижнів – ранній самовільний аборт, у 13-27 тижнів – пізній самовільний аборт, у 28-36 тижнів – передчасні пологи). Частота невиношування складає в середньому від 10-12 % до 20-35% від загальної кількості вагітностей, в осінній та весняний періоди цей показник збільшується.
Невиношування – поліетіологічна патологія. Будь-який патологічний процес в матці може бути чинником передчасного переривання вагітності.
Причини невиношування вагітності
Нейро-ендокринні
фактори Генітальні
фактори
Генетичні фактори
та хромосомні аномалії Порушення
у
системі гіпоталамус-гіпофіз-яєчники,
гіпофункціяяєчників: гіпофункція
гіпофіза; СПКЯ; гіперпролактинемія; гіперандрогенія
(яєчникового, надниркового, змішаного
генезу); гіпофункція
яєчників.
бактеріальні
вірусні
паразитарні викликані
умовно-патогенними мікроорганізмами Інфекційні
фактори
Аутоімунні процеси:
антифосфоліпідний
синдром (АФЛ);
системний
червоний вовчок, та інші аутоімунні
захворювання;
імунодефіцитні
процеси Імунологічні
фактори вади
розвитку статевихорганів істміко-цервікальна
недостатність (органічна,функціональна)
пухлини матки,
яєчників
Аллоімунні процеси:
ізоантигенна
несумісність крові матері і плода за
резус-фактором та системою АВО;
сенсибілізація
за фетальними антигенами.
дефекти
матки: гіпоплазія, аденоміоз, хр.ендометрит,
оперативні втручання та ін.
цукровий діабет Інші
порушення
багатоводдя
маловоддя
прееклампсія
аномалії
прикріплення і розвитку плаценти,
передчасне відшарування плаценти
багатопліддя
неправильне
положення плода
захворювання
органів черевної порожнини
хірургічні
втручання при захворюваннях інших
органів і систем
серцево-судинна
патологія
IV
Патологія
стану організму батька, в тому числі
фактори, які сприяють виникненню
патологічних змін еякуляту
екологічні
вік матері
умови життя
виробничі
шкідливості
стресові ситуації шкідливі
звички
Захворювання нирок
АЛГЛОРИТМ ДІАГНОСТИКИ НЕВИНОШУВАННЯ ВАГІТНОСТІ
СКАРГИ ВАГІТНОЇ
Діагностика
інфекційних захворювань
Діагностика
ендокринних порушень
Медико-генетичне
обстеження
Аналіз
клінічних проявлень:
больовий синдром
характер кровотеч
стан шийки матки
величина матки
ознаки початку
пологової діяльності
наявність
клінічних ознак та допоміжних
інструментально-лабораторних обстежень,
які підтверджують невиношування
вагітності
Лікування
вагітної за обліком з’ясованої
причини
Інструментальні
обстеження:
УЗД органів малого
таза
КТГ плода
доплерометричні
обстеження
системи
мати-плацента-плід
Лабораторні
дослідження
Спостереження
в умовах жіночої консультації
відсутність
клінічних ознак та допоміжних
інструментально-лабораторних даних,
підтверджуючих невиношування вагітності
