Анатомія ВСе / М 2 Тема 4 студ

Заняття 4

ТЕМА: Шлунок. Голо-, скелето-, синтопія та його функції. Особливості будови шлунка, розвиток, аномалії.

Актуальність теми: Знання анатомії травної системи дає можливість подальшому вивчати патогенез захворювань органів травного тракту, проводити профілактику і розробляти необхідні методи корекції і лікування.

Навчальні цілі заняття:

ЗНАТИ:

1. анатомічну будову шлунка;

2. скелето-, син- та голотопію шлунка.

3. будову стінки шлунка;

4. будову слизової оболонки шлунка, різновидності шлункових залоз;

5. відношення шлунка до очеревини, зв’язки шлунка, фіксація;

6. будову м’язової оболонки шлунка;

7. розвиток шлунка та його аномалії.

ВМІТИ:

1. показати відділи шлунка;

2. показати зв’язки шлунка;

3. показати складки та шлункові поля слизової оболонки шлунка;

4. намалювати зв’язки шлунка.

Завдання для самостійної позааудиторної роботи:

1. Вивчіть матеріал за конспектом лекцій та рекомендованою літературою.

2. Вивчіть:

1. анатомічну будову шлунка;

2. будову стінки шлунка;

3. скелето-, син- та голотопію шлунка;

4. розвиток шлунка та його аномалії;

2. Дайте відповідь на контрольні питання.

Контрольні питання:

1. Анатомічна будова та частини шлунка.

2. Топографія шлунка (скелето-, син- та голотопія).

3. Кардіальна, пілорична частини та тіло шлунка, їх межі та будова.

4. Будова стінки шлунка.

5. Будова слизової оболонки шлунка, залози шлунка, їх будова, топографія.

6. Будова м’язової та серозної оболонок шлунка.

7. Зв’язки шлунка (схема).

8. Розвиток шлунка та його аномалії.

Обсяг самостійної роботи на занятті

Студенти самостійно працюють з трупом.. Самостійно вивчають і демонструють будову і топографію шлунку. На живому демонструють його проекцію на передню черевну стінку. Викладач консультує студентів по темі заняття, показує напрям шкірних розрізів для препарування. В кінці заняття викладач шляхом тестування кінцевого рівня знань та вмінь оцінює роботу кожного студента в академічному журналі.

Зразок схем для самостійної позааудиторної роботи

Схематичне зображення зв'язок шлунка і печінки.

1. Вінцева зв’язка (lig. coronarium).

2. Права трикутна зв’язка (lig. triangulare dextrum).

3. Ліва трикутна зв’язка (lig. triangulare sinistrum).

4. Серпоподібна зв’язка (lig. falciforme).

5. Печінково - шлункова зв’язка (lig. hepatogastricum).

6. Печінково-дванадцятипалокишкова зв’язка (lig. hepatoduodenale).

7. Печінково – ниркова зв’язка (lig. hepatorenale).

8. Шлунково – селезінкова зв’язка (lig. gastrosplemicum; lig. gastrolienale).

9. Шлунково – ободовокишкова зв’язка (lig. gastrocoliclicum)

Тести для самоконтролю знань.

1. Яким номером на малюнку позначено incisura angularis?

A. 13

B. 12

C. 1

D.16

E. 10

2. Яким номером на малюнку позначено fundus ventricularis?

A. 2

B. 5

C. 6

D.14

E. 16

3. Яким номером на малюнку позначено antrum pyloricum?

A. 7

B. 4

C. 1

D.12

E. 16

3. Яким номером на малюнку позначено curvatura ventriculi major?

A. 4

B. 14

C. 13

D.1

E. 6

3. Яким номером на малюнку позначено fibrae obliquae?

A. 8

B. 5

C. 7

D. 2

E. 3

3. Яким номером на малюнку позначено m. sphincter pyloricus?

A. 5

B. 8

C. 6

D.7

E. 1

7. Яким номером на малюнку позначено stratum circulare?

A. 4

B. 7

C. 8

D.7

E. 3

8. Яким номером на малюнку позначено plicae gastricae?

A. 4

B. 6

C. 12

D.9

E. 1

9. Яким номером на малюнку позначено canalis ventricularis?

A. 11

B. 4

C. 13

D.2

E. 14

10. Яким номером на малюнку позначено ostium cardiacum?

A. 13

B. 4

C. 1

D.12

E. 2

Розв'яжіть ситуаційні задачі:

1. Під час рентгенологічного обстеження шлунка хворого у вертикальному положенні лікар констатує наявність повітря. В якій частині шлунка воно знаходиться?

A. Тілі

B. Дні

C. Кардіальній

D. Пілоричній

E. Ділянці малої кривизни

2. У хворого 22-х років під час операції виявлен наскрізний отвір діаметром 3мм на передній стінці шлунка в середній третині, ближче до малої кривизни. Яка частина шлунка ймовірніше всього уражена?

A. Corpus

B. Fundus

C. Pars cardiaca

D. Pars pylorika

E. Antrum pyloricum

3. На рентгенограмі шлунка по малій кривині виявлена “ніша”. Яке захворювання можна запідозрити?

А. Рак

В. Поліп

С. Гастрит

D. Дуоденіт

Е. Виразкова хвороба

4. 40-річному хворому з виразкою шлунка була призначена ендоскопія. При проведенні обстеження ендоскопіст повинен пам’ятати, що нормальний рельєф слизової оболонки шлунка утворений:

А. Півмісяцевими складками, полями

В. Коловими складками, ворсинками, ямочками

С. Шлунковими складками, полями і ямочками

D. Відхідниковими стовпцями, полями, ямочками

Е. Поперечними складками, ямочками

5. Під час проби Конна хворий швидко випиває стакан рідкого контрастного барію, який створює в стравоході, що заповнюється, гідростатичний тиск і контрастна речовина провалюється в шлунок. Який відділ шлунка під впливом цього тиску механічно розкривається?

A. Кардіальний

B. Дно шлунка

C. Склепіння шлунка

D. Тіло

E. Воротарний

6. У дитини, яка народилась в термін, з нормальною масою, після кожного годування з’являється блювання. Чим обумовлене це явище?

A. Ахалазією стравоходу

B. Атрезією стравоходу

C. Трахео-стравохідною норицею

D. Пілоростенозом

E. Наявністюмегадуоденуму

7. Стінка шлунка має оболонки всі, крім:

A. М'язової

B. Колагенової

C. Слизової

D. Серозної

E. Адвентиції

8. На малій кривині шлунка визначають такі складки:

A. Колові

B. Поздовжні

C. Зубчасті

D. Сітчасті

E. Півмісяцеві

9. Шлунок розташований:

A. Інтраперітонеально

B. Мезоперітонеально

C. Екстраперітонеально

D. Ретроперітонеально

E. Юкстаперітонеально

10. Яка скелетотопія кардіального отвору шлунка?

A. І-ІІ поперекові хребці

B. ХІІ грудний - I поперековий хребці

C. Х - XI грудні хребці

D. ХІ -ХІІ грудні хребці

E. ІІ-ІІІ поперекові хребці

Рекомендована література.

1. Анатомія людини у трьох томах А.С.Головацький, В.Г.Черкасова, М.Р.Сапін, Я.І.Федонюк / Вінниця: Нова книга, 2006,2007,2008 рр.

2. Свиридов О.І. Анатомія людини. – Київ: Вища школа, 2000.- 399с.

3. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкевич В.И. Анатомия человека.- Гипократ, Санкт-Петербург: Издательский дом СПб МАПО, 2004. -720с.

4. Анатомия человека под редакцией Сапина М.Р К.А.Дюбенко, А.К.Коломійцев, Ю.Б.Чайковський. Анатомія людини в двох частинах. – К., 2004.

5. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – Москва: Медицина, 2004, т.І, т.ІІ, т.ІІІ, т.IV.

Додаткова:

6. В.П.Пішак, Б.Г.Макар, Т.В.Хмара. Структурно-функціональна організація кісткової системи: Посібник. – Чернівці: БДМА, 2003.

7. П.П.Шапаренко, Л.П.Смольський. Анатомія людини в двох томах. – К.: Здоров’я, 2003.

8. Анатомія людини: Посібник / Під. ред. заслуженого діяча науки і техніки України, док тора медичних наук, професора Б.В.Шутки. – Івано-Франківськ, 2004.

9. Міжнародна анатомічна номенклатура / За ред. І.І.Бобрика, В.Г.Кавешнікова. – К., 2001.

10. І.І.Бобрик, В.Г.Черкасов. Сучасні аспекти функціональної анатомії центральної нервової системи. – К., 2001.

11. С.Т.Чорнокульський, О.О.Єрмольєв. Анатомія внутрішніх органів (спланхнологія). – К., 2002.

12. Анатомія людини у запитаннях і відповідях (у двох томах): Посібник / За ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Я.І.Федонюка. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2002, 2004.

13. Міжнародна анатомічна номенклатура /за редакцією Бобрика І.І., Ковешнікова ВГ.- Київ: Здоров’я, 2001. – 328с.

Методична розробка затверджена на засіданні кафедри

від ________ протокол № ____

Зав. кафедрою проф., д.м.н. Попович Ю.І.