Червона кров

1.У жінки на 7-у місяці вагітності стала швидко наростати анемія: еритроцити - 2,7х10¹²/л, Нb -110 г/л, КП -1,2, анізоцитоз, пойкілоцитоз, одиничні мегалоцити. Який вид анемії розвинувся у жінки?

1. *В₁₂ - дефіцитна анемія

2. У приймально-діагностичне відділення доставлена жінка 38 років з матковою кровотечею. Які найдостовірніші зміни з боку крові відбуваються у пацієнтки?

1. *Зменшення гематокритного числа

3. Збільшення кольорового показника більше 1 характерно для:

1. *В_12:-фолієводефіцитної анемії

4. Гемоглобінурія та гемоглобінемія є характерними для:

1. *Гемолітичної анемії

5. Після автомобільної аварії у людини мала місце значна крововтрата, яка характеризується пропорційним зменшенням кількості еритроцитів і плазми крові. Який вид порушення об'єму циркулюючої крові спостерігається?

1. *Проста гіповолемія

6. У хворого з хронічним гломерулонефритом розвинулася нормохромна нормоцитарна анемія. Механізм її пов'язаний з:

1. *Зниженням секреції еритропоетина

7. Які із клітин червоної крові є характерними для перніциозної В₁₂ -фолієводефіцитної анемії (анемії Аддісона-Бірмера)?

1. *Мегалобласти

8. В аналізі крові 35-річного хворого: Нb - 58 г/л, еритроцити - 1,3х10¹²/л, КП - 1,3, лейкоцити - 2,8х10⁹/л, тромбоцити - 1,1х10⁹/л, ретикулоцити - 2 %, ШОЕ - 35 мм/год. Визначаються полісегментовані нейтрофіли, а також тільця Жоллі, кільця Кебота, мегалоцити. Яка це анемія?

1. *В₁₂ - фолієводефіцитна

9. У хворого в мазку крові виявлено: мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз, анулоцитоз. Для якої анемії характерні ці зміни?

1. *Залізодефіцитної

10. У хворого після резекції шлунка розвинулась В₁₂- фолієводефіцитна анемія. Який із перерахованих кольорових показників характерний для цієї патології?

1. *1,4

11. Жінку 50 років, турбують часті головні болі, запаморочення, задишка при фізичному навантаженні. Останні три роки відзначались тривалі та значні менструації. При огляді - нормостенічної будови, шкіра бліда, суха. Аналіз крові: НЬ-90г/л, еритроцити-3,7х10¹²/л, КП-0,7, ШОЕ-20 мм/год, значна гіпохромія еритроцитів, анізоцитоз, пойкілоцитоз. Яка анемія найбільш вірогідно має місце у хворого?

1. *Постгеморагічна анемія

12. Чоловік 47 років, скаржиться на слабкість, запаморочення. Півроку назад переніс операцію з приводу резекції шлунку. Аналіз крові: НЬ-80г/л, еритроцити-3,5х10¹²/л, кольоровий показник – 0,69, ШОЕ-15 мм/год. Сироваткове залізо-5,4 мкмоль/л. Гіпохромія еритроцитів. Яка анемія має місце у хворого?

1. *Залізодефіцитна анемія

13. Який класифікаційний критерій об’єднує наступні види анемій: постгеморагічну, гемолітичну і анемію в результаті порушення кровотворення?

1. *Патогенез

14. У жінки віком 55 років, відмічалась виражена хронічна крововтрата менструальної крові. При даній анемії встановлено мікроцитоз та гіпохромію еритроцитів. Як вона називається?

1. *Залізодефіцитна

15. Хворий (28 років) прибув у стаціонар зі скаргами на біль в животі, нестійкий стілець, слабкість, втому, задишку. В анамнезі: 2 роки тому операція з приводу гострої кишкової непрохідності з резекцією 60 см тонкої кишки. При поступленні в аналізі крові: кількість еритроцитів 2,4х 10¹²/л, ретикулоцитів- 0,4%, гемоглобіну -80г/л, КП -1,25; в мазку крові макроанізоцити, пойкілоцити, поодинокі мегалоцити, мегалобласти. Для якої патології системи крові характерні ці дані?

1. *В₁₂-дефіцитна анемія

16. Хвора 3 p., поступила в дитячу клініку у важкому стані з гемоглобінопатією (серпоподібноклітинна анемія). Заміна якою амінокислотою глутамінової кислоти в бета-ланцюгу глобіну лежить в основі утворення патологічного гемоглобіну в даному випадку?

1. *Валіном

17. Хвора поступила в клініку на обстеження. З дитинства відмічалось зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. Лікування препаратами заліза було неефективне. Аналіз крові при поступленні: Е-3,2х10¹² /л, НЬ-85 г/л, КП-0,78. В мазку анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішенеподібні еритроцити, ретикулоцити -16 %. Встановлено діагноз - таласемія. До якого виду гемолітичних анемій можна віднести дане захворювання?

1. *Спадкова гемоглобінопатія

18. Після тотальної резекції шлунка у хворого розвинулась тяжка В₁₂-дефіцитна анемія. Свідченням її була наявність в крові:

1. *Мегалобластів

19. На шостому місяці вагітності в жінки з'явилася виражена залізодефіцитна анемія. Діагностичною ознакою її була поява в крові:

1. *Анулоцитів

20. У пацієнта 65 років, з тривалими скаргами, характерними для хронічного гастриту, в периферичній крові знайдені мегалоцити, в кістковому мозку мегалобластичний еритропоез. Без подальшого обстеження найбільш вірогідний діагноз:

1. *В₁₂ -фолієводефіцитна анемія

21. У дитини, що знаходиться на штучному вигодовуванні коров'ячим молоком, розвинулась важка анемія: еритроцити - 4х10¹²/л, НЬ - 68 г/л, ретикулоцити - 0 %. Яка анемія розвинулася у дитини?

1. *Залізодефіцитна

22. У хворого з гіпохромною анемією січеться і випадає волосся, підвищена ламкість нігтів, псування смаку. Який механізм указаних симптомів?

1. *Дефіцит залізовмісних ферментів

23. При анемії в периферичній крові визначають дегенеративні і регенеративні форми еритроцитів. Назвіть дегенеративні форми еритроцитів.

1. *Пойкілоцити

24. У жінки 34 років, діагностовано спадкову мікросфероцитарну гемолітичну анемію (хворобу Мінковського-Шоффара). Який механізм викликав гемоліз еритроцитів у хворої?

1. *Мембранопатія

25. Еритроцити - 3,0х10¹²/л; НЬ-90г/л; ретикулоцити-0,5%. В мазку: пойкілоцити, гіпохромні еритроцити. Залізо сироватки крові – 80 мкмоль/л. Для якої патології це характерно?

1. *Залізорефрактерна анемія

26. Який вид гемолізу виникає, якщо помістити еритроцити в гіпотонічний розчин?

1. *Осмотичний

27. У пацієнта 40 років, проведена резекція нижньої третини шлунку з приводу пептичної виразки. Які найбільш вірогідні зміни при лабораторному дослідженні крові слід очікувати?

1. *Мегалобластичну анемію

28. В еритроцитах з СО₂ і Н₂О утворюється вугільна кислота. Який фермент забезпечує синтез вугільної кислоти в еритроцитах і її розщеплення в капілярах?

1. *Карбоангідраза

29. У патогенезі залізодефіцитної анемії грають роль такі фактори:

1. *Недостатня гемоглобінезація еритроцитів

30. У хворого 20 років, періодично з'являється жовтушність склер та шкіри, слабкість. Діагностовано хворобу Мінковського-Шоффара. Що найбільш характерно для картини крові при цьому захворюванні?

1. *Мікросфероцитоз

31. У хворої, яка страждає розладами менструального циклу, що супроводжуються тривалими кровотечами, виявлена гіпохромія, зниження числа ретикулоцитів, мікроцитоз, гіпосидермія. До якої групи, по патогенезу, відноситься описана анемія?

1. *Залізодефіцитної

32. При дослідженні первинної структури молекули глобіну знайдена заміна глутамінової кислоти на валін. Для якої спадкової патології це характерно?

1. *Серпоподібноклітинної анемії

33. При нирковій недостатності у хворого спостерігається затримка рідини в організмі, олігурія. Яке порушення об'єму циркулюючої крові супроводжує дану патологію?

А. *Олігоцитемічна гіперволемія

34. Хворий 57 років, поступив в клініку зі скаргами на слабкість, запаморочення, болі і відчуття жару. Аналіз крові: Ер. - 1,8х10¹²/л, НЬ - 59 г/л, КП -1,3, ретик. - 0,02 %, тромб.- 120х10⁹/л, лейкоц. - 2,2х10⁹/л, Б-О, Е-1, МЦ-0, Ю-0, П-0, С-45, Л-49, М-5. ШОЕ - 30 мм/годину. У мазку мегалобласти, мегалоцити. Яка патологія крові викликала вищевказані зміни?

1. *B₁₂-дефіцитна анемія

35. У хворого з анацидним гастритом проведене дослідження крові показало наступні результати: Ер.- 2,5х10¹²/л; НЬ-50г/л; КП- 0,6; ретикулоцитів-0,02%; мікроцитоз. Який вид анемії спостерігається у хворого?

1. *Залізодефіцитна

36. Через рік після субтотальної резекції шлунку з приводу виразки малої кривизни виявлені зміни в аналізі крові - анемія, лейко- і тромбоцитопенія, КП-1,3, наявність мегалобластів та мегалоцитів. Дефіціт якого фактору обумовив розвиток цієї патології?

1. *Фактора Касла

37. У чоловіка, віком 40 років, було встановлено діагноз: серпоподібноклітинна анемія. Який механізм є чинником зменшення кількості еритроцитів в крові у цього хворого?

1. *Внутрішньоклітинний гемоліз

38. Хворий 2 роки тому переніс операцію резекції пілоричного відділу шлунка. Спостерігається слабкість, періодична поява темних кіл під очима, задишка. В аналізі крові: НЬ - 70 г/л, ер. - 3,0х10¹²/л, КП - 0,7. Які зміни еритроцитів у мазках крові найбільш характерні для даного стану?

1. *Мікроцити

39. Хвора звернулась в клініку зі скаргами на слабкість, задишку, швидку втомлюваність, запаморочення. В крові: ер. - 1,8х10¹²/л; НЬ - 80 г/л; КП - 1,5; лейк. – 3,2х10⁹/л . В мазку: анізоцитоз, пойкілоцитоз, мегалобласти, мегалоцити. Який найбільш вірогідний діагноз?