Червона кров

1.У жінки на 7-у місяці вагітності стала швидко наростати анемія: еритроцити - 2,7х10¹²/л, Нb -110 г/л, КП -1,2, анізоцитоз, пойкілоцитоз, одиничні мегалоцити. Який вид анемії розвинувся у жінки?

1. *В₁₂ - дефіцитна анемія

2. Залізодефіцитна анемія

3. Гемолітична анемія

4. Постгеморагічна анемія

5. Таласемія

2. У приймально-діагностичне відділення доставлена жінка 38 років з матковою кровотечею. Які найдостовірніші зміни з боку крові відбуваються у пацієнтки?

1. *Зменшення гематокритного числа

2. Збільшення гематокритного числа

3. Еритроцитоз

4. Моноцитоз

5. Лейкоцитоз

3. Збільшення кольорового показника більше 1 характерно для:

1. *В_12:-фолієводефіцитної анемії

2. Спадкової гемолітичної анемії

3. Набутої гемолітичної анемії

4. Залізодефіцитної анемії

4. Гемоглобінурія та гемоглобінемія є характерними для:

1. *Гемолітичної анемії

2. Постгеморагічної анемії

3. Апластичної анемії

4. Залізодефіцитної анемії

5. В₁₂-фолієводефіцитної анемії

5. Після автомобільної аварії у людини мала місце значна крововтрата, яка характеризується пропорційним зменшенням кількості еритроцитів і плазми крові. Який вид порушення об'єму циркулюючої крові спостерігається?

1. *Проста гіповолемія

2. Поліцитемічна гіповолемія

3. Проста гиперволемія

4. Олігоцитемічна гіповолемія

5. Поліцитемічна гиперволемія

6. У хворого з хронічним гломерулонефритом розвинулася нормохромна нормоцитарна анемія. Механізм її пов'язаний з:

1. *Зниженням секреції еритропоетина

2. Зниженням секреції інгібітора еритропоетина

3. Підвищенням секреції еритропоетина

4. Стрептококовою інтоксикацією

5. Ушкоджувальною дією імунних комплексів

7. Які із клітин червоної крові є характерними для перніциозної В₁₂ -фолієводефіцитної анемії (анемії Аддісона-Бірмера)?

1. *Мегалобласти

2. Нормоцити

3. Ретикулоцити

4. Анулоцити

5. Серпоподібні еритроцити

8. В аналізі крові 35-річного хворого: Нb - 58 г/л, еритроцити - 1,3х10¹²/л, КП - 1,3, лейкоцити - 2,8х10⁹/л, тромбоцити - 1,1х10⁹/л, ретикулоцити - 2 %, ШОЕ - 35 мм/год. Визначаються полісегментовані нейтрофіли, а також тільця Жоллі, кільця Кебота, мегалоцити. Яка це анемія?

1. *В₁₂ - фолієводефіцитна

2. Залізодефіцитна

3. Гіпопластична

4. Постгеморагічна

5. Гемолітична

9. У хворого в мазку крові виявлено: мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз, анулоцитоз. Для якої анемії характерні ці зміни?

1. *Залізодефіцитної

2. Гіпопластичної

3. В₁₂ -дефіцитної

4. Серпоподібноклітинної

5. Мікросфероцитарної

10. У хворого після резекції шлунка розвинулась В₁₂- фолієводефіцитна анемія. Який із перерахованих кольорових показників характерний для цієї патології?

1. *1,4

2. 0,5

3. 1,0

4. 0,8

5. 0,2

11. Жінку 50 років, турбують часті головні болі, запаморочення, задишка при фізичному навантаженні. Останні три роки відзначались тривалі та значні менструації. При огляді - нормостенічної будови, шкіра бліда, суха. Аналіз крові: НЬ-90г/л, еритроцити-3,7х10¹²/л, КП-0,7, ШОЕ-20 мм/год, значна гіпохромія еритроцитів, анізоцитоз, пойкілоцитоз. Яка анемія найбільш вірогідно має місце у хворого?

1. *Постгеморагічна анемія

2. Гемолітична анемія

3. Метапластична анемія

4. В₁₂ -фолієводефіцитна анемія

5. Гіпопластична анемія

12. Чоловік 47 років, скаржиться на слабкість, запаморочення. Півроку назад переніс операцію з приводу резекції шлунку. Аналіз крові: НЬ-80г/л, еритроцити-3,5х10¹²/л, кольоровий показник – 0,69, ШОЕ-15 мм/год. Сироваткове залізо-5,4 мкмоль/л. Гіпохромія еритроцитів. Яка анемія має місце у хворого?

1. *Залізодефіцитна анемія

2. Сидероахрестична анемія

3. Геморагічна анемія

4. Гемолітична анемія

5. В₁₂ -фолієводефіцитна анемія

13. Який класифікаційний критерій об’єднує наступні види анемій: постгеморагічну, гемолітичну і анемію в результаті порушення кровотворення?

1. *Патогенез

2. Можливість кісткового мозку до регенерації

3. Етіологія

4. Тип кровотворення

5. Кольоровий показник

14. У жінки віком 55 років, відмічалась виражена хронічна крововтрата менструальної крові. При даній анемії встановлено мікроцитоз та гіпохромію еритроцитів. Як вона називається?

1. *Залізодефіцитна

2. Серпоподібноклітинна

3. В₁₂ -фолієводефіцитна

4. Гостра постгеморагічна

5. Таласемія

15. Хворий (28 років) прибув у стаціонар зі скаргами на біль в животі, нестійкий стілець, слабкість, втому, задишку. В анамнезі: 2 роки тому операція з приводу гострої кишкової непрохідності з резекцією 60 см тонкої кишки. При поступленні в аналізі крові: кількість еритроцитів 2,4х 10¹²/л, ретикулоцитів- 0,4%, гемоглобіну -80г/л, КП -1,25; в мазку крові макроанізоцити, пойкілоцити, поодинокі мегалоцити, мегалобласти. Для якої патології системи крові характерні ці дані?

1. *В₁₂-дефіцитна анемія

2. Гемолітична анемія

3. Залізодефіцитна анемія

4. Гіпопластична анемія

5. Хронічна постгеморагічна анемія

16. Хвора 3 p., поступила в дитячу клініку у важкому стані з гемоглобінопатією (серпоподібноклітинна анемія). Заміна якою амінокислотою глутамінової кислоти в бета-ланцюгу глобіну лежить в основі утворення патологічного гемоглобіну в даному випадку?

1. *Валіном

2. Тирозином

3. Серином

4. Фенілаланіном

5. Аргініном

17. Хвора поступила в клініку на обстеження. З дитинства відмічалось зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. Лікування препаратами заліза було неефективне. Аналіз крові при поступленні: Е-3,2х10¹² /л, НЬ-85 г/л, КП-0,78. В мазку анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішенеподібні еритроцити, ретикулоцити -16 %. Встановлено діагноз - таласемія. До якого виду гемолітичних анемій можна віднести дане захворювання?

1. *Спадкова гемоглобінопатія

2. Спадкова мембранопатія

3. Набута мембранопатія

4. Спадкова ферментопатія

5. Набута ферментопатія

18. Після тотальної резекції шлунка у хворого розвинулась тяжка В₁₂-дефіцитна анемія. Свідченням її була наявність в крові:

1. *Мегалобластів

2. Овалоцитів

3. Мікроцитів

4. Нормоцитів

5. Анулоцитів

19. На шостому місяці вагітності в жінки з'явилася виражена залізодефіцитна анемія. Діагностичною ознакою її була поява в крові:

1. *Анулоцитів

2. Ретикулоцитів

3. Макроцитів

4. Пойкілоцитів

5. Нормоцитів

20. У пацієнта 65 років, з тривалими скаргами, характерними для хронічного гастриту, в периферичній крові знайдені мегалоцити, в кістковому мозку мегалобластичний еритропоез. Без подальшого обстеження найбільш вірогідний діагноз:

1. *В₁₂ -фолієводефіцитна анемія

2. Гемолітична анемія

3. Апластична анемія

4. Гіпопластична анемія

5. Залізодефіцитна анемія

21. У дитини, що знаходиться на штучному вигодовуванні коров'ячим молоком, розвинулась важка анемія: еритроцити - 4х10¹²/л, НЬ - 68 г/л, ретикулоцити - 0 %. Яка анемія розвинулася у дитини?

1. *Залізодефіцитна

2. Серпоподібноклітинна

3. В₁₂-дефіцитна

4. Вроджена гемолітична

5. Гіпопластична

22. У хворого з гіпохромною анемією січеться і випадає волосся, підвищена ламкість нігтів, псування смаку. Який механізм указаних симптомів?

1. *Дефіцит залізовмісних ферментів

2. Дефіцит вітаміну В₁₂

3. Зниження продукції паратирину

4. Дефіцит вітаміну А

5. Зниження продукції тиреоїдних гормонів

23. При анемії в периферичній крові визначають дегенеративні і регенеративні форми еритроцитів. Назвіть дегенеративні форми еритроцитів.

1. *Пойкілоцити

2. Ретикулоцити

3. Поліхроматофільні еритроцити

4. Оксифільні нормобласти

5. Нормоцити

24. У жінки 34 років, діагностовано спадкову мікросфероцитарну гемолітичну анемію (хворобу Мінковського-Шоффара). Який механізм викликав гемоліз еритроцитів у хворої?

1. *Мембранопатія

2. Аутоімунне ураження

3. Ензимопатія

4. Гемоглобінопатія

5. Гіпоплазія кісткового мозку

25. Еритроцити - 3,0х10¹²/л; НЬ-90г/л; ретикулоцити-0,5%. В мазку: пойкілоцити, гіпохромні еритроцити. Залізо сироватки крові – 80 мкмоль/л. Для якої патології це характерно?

1. *Залізорефрактерна анемія

2. Залізодефіцитна анемія

3. Хвороба Мінковського-Шоффара

4. В₁₂-дефіцитна анемія

5. Серпоподібноклітинна анемія

26. Який вид гемолізу виникає, якщо помістити еритроцити в гіпотонічний розчин?

1. *Осмотичний

2. Механічний

3. Термічний

4. Фізичний

5. Хімічний

27. У пацієнта 40 років, проведена резекція нижньої третини шлунку з приводу пептичної виразки. Які найбільш вірогідні зміни при лабораторному дослідженні крові слід очікувати?

1. *Мегалобластичну анемію

2. Лейкопенію

3. Гіпопротеїнемію

4. Гіпонатріємію

5. Тромбоцитопенію

28. В еритроцитах з СО₂ і Н₂О утворюється вугільна кислота. Який фермент забезпечує синтез вугільної кислоти в еритроцитах і її розщеплення в капілярах?

1. *Карбоангідраза

2. Амілаза

3. Лужна фосфатаза

4. Еластаза

5. Ліпаза

29. У патогенезі залізодефіцитної анемії грають роль такі фактори:

1. *Недостатня гемоглобінезація еритроцитів

2. Порушення синтезу ДНК в ядрах еритроцитів

3. Вкорочення тривалості життя еритроцитів

4. Посилення еритропоезу

5. Вплив іонізуючої радіації

30. У хворого 20 років, періодично з'являється жовтушність склер та шкіри, слабкість. Діагностовано хворобу Мінковського-Шоффара. Що найбільш характерно для картини крові при цьому захворюванні?

1. *Мікросфероцитоз

2. Агранулоцитоз

3. Анупоцитоз

4. Макроцитоз

Е. Тромбоцитоз

31. У хворої, яка страждає розладами менструального циклу, що супроводжуються тривалими кровотечами, виявлена гіпохромія, зниження числа ретикулоцитів, мікроцитоз, гіпосидермія. До якої групи, по патогенезу, відноситься описана анемія?