6. Порушення неспецифічної реактивності. Алергія

85. У хворої з клінічними ознаками імунодефіциту кількість та функціональна активність Т- і В-лімфоцитів не змінені. Під час обстеження на молекулярному рівні виявлено дефект, при якому поруше­на функція антигенпрезентації імунокомпетентним клітинам. Дефект яких клітин є найбільш імовірним?

A. Фібробласти, Т-лімфоцити, В-лімфоцити

B. *Макрофаги, моноцити

С. NK-клітини

D. Т-лімфоцити, В-лімфоцити

E. 0-лімфоцити

86. У 12-річного хлопця часто виникають вірусні та бактеріальні інфекції, екземато­зні ураження шкіри. Під час обстеження виявлено зменшення Т-лімфоцитів та IgM при нормальному вмісті IgA і IgG. Якій вид патології імунної системи спостерігає­ться у хворого?

A. *Комбінований імунодефіцит

В. Синдром Шерешевського-Тернера

C. Спадковий дефіцит системи комплементу

D. Гіпогамаглобулінемія Брутона

E. Гіпоплазія Тимуру

87. Дитина народилася з вовчою пащею. При обстеженні виявлено вади аорти, в крові – зменшення Т-лімфоцитів. Який імунодефіцитний синдром у новонародженого?

A. * Ді Джорджі

B. Віскотта – Олдріча

C. Чедіака – Хігасі

D. Луї – Барр

E. Швейцарський тип

88. У дитини 8-ми років спостерігаються неврологічні порушення (атаксія мозочкового типу) та патологічне розширення кровоносних судин кон’юнктиви та шкіри (телеангіоектазії). Діагностовано первинний імунодефіцит – синдром Луї-Барр. Відсутність яких імуноглобулінів буде спостерігатись у крові дитини?

A. *Ig A

B. Ig E

C. Ig D

D. Ig M

E. Ig G

89. Дитині після аналізу імунограмми поставили діагноз первинний імунодефіцит гуморальної ланки імунітету. Яка з причин може привести до розвитку первинного імунодефіциту в організмі дитини?

А. *Спадкові порушення в імунній системі

B. Порушення в процесі ембріонального розвитку

С. Порушення обміну речовин в організмі матері

D. Порушення реактивності і резистентності організму

E. Токсичне пошкодження В-лімфоцитов

90. У дитини 5-ти років діагностовано хворобу Брутона, яка проявляється у важкому перебігу бактеріальних інфекцій, відсутності В-лімфоцитів та плазматичних клітин. Які зміни вмісту імуноглобулінів будуть спостерігатися в сироватці крові цієї дитини?

А. *Зменшення IgA, IgM

B. Зменшення IgD, IgE

C. Змін не буде

D. Збільшення IgD, IgE

Е. Збільшення IgA, IgM

91. Боксер М., 30 років, звернувся до лікаря зі скаргами на головні болі, зниження пам’яті, сповільнення рухів, підвищення тонусу м’язів, тремтіння пальців рук, нижньої щелепи. Встановлено діагноз: “Паркінсонічний синдром”. За яким механізмом виникло ушкодження головного мозку у хворого?

A.*Демаскування аутоантигенів головного мозку внаслідок ушкодження ГЕБ

B. Порушення бар’єрної функції плазматичних мембран нейроцитів

C. Посилення протеолізу нервової тканини

D. Внутрішньоклітинний ацидоз

E. Токсичний вплив катехоламінів

92. У дитини, хворої на дифтерію, через 10 днів після введення антитоксичної проти­дифтерійної сироватки з'явилася висипка на шкірі, яка супроводжувалася сильним свербінням, підвищилася температура ті­ла до 38°С, з'явилися болі в суглобах. Яка причина цих явищ?

А. Анафілактична реакція

В. *Сироваткова хвороба

C. Атопія

D. Гіперчутливість уповільненого типу

E. Контактна алергія

93. У хворого з періодичними нападами ядухи, які виникають при вдиханні різних ароматичних речовин, діагностована атопічна бронхіальна астма. Визначено збільшення ІgE. Для якого типу реакцій це характерно?

A. Гіперчутливості сповільненого типу

B. Цитотоксичні

C. Імунокомплексні

D. Аутоімунні

Е. *Анафілактичні

94. На 8 день після введення протиправцевої сироватки з приводу брудної рани стопи у пацієнта температура підвищилася до 38°С, з'явилися болі в суглобах, висипка, свербіж. З боку крові спостерігається лейкопенія і тромбоцитопенія. Алергічна реакція якого типу розвинулася в цьому випадку?

A. Цитотоксичного

B. Гіперчутливості уповільненого типу

C. Анафілактичного

D. Стимулюючого

Е. *Імунокомплексного

95. До лікаря звернулася жінка зі скарга­ми на те, що у весняний період у неї з'являється нежить, сиплість голосу, почервоніння повік зі сльозотечею. Який тип алергічної реакції за Джелом і Кумбсом розвивається у цьому випадку?

A. Імунокомплексний

B. Гіперчутливості сповільненого типу

С. *Анафілактичний

D. Стимулюючий

E. Цитотоксичний

96. Після проведення туберкулінової проби (проба Манту) у дитини через 48 годин на місці ведення туберкуліну утво­рилася папула до 10 мм у діаметрі. Який механізм гіперчутливості лежить в осно­ві розвитку вказаних змін?

A. Імунокомплексна цитотоксичність

B. Анафілаксія

С. *Клітинна цитотоксичність

D. Гранулематоз

Е. Антитілозалежна цитотоксичність

97. Хвора 27 років закрапала в очі краплі, до складу яких входить пеніцилін. Через декілька хвилин з'явилися свербіння та печіння шкіри, набряк губ та повік, кашель зі свистом, став знижуватися артеріальний тиск. Які імуноглобуліни беруть участь у розвитку цієї алергічної реакції?

A. *IgE і IgG

В. IgG і IgD

C. IgM і IgD

D. IgM і IgG

E. IgA і IgM

98. Для постановки туберкулінової проби дитині внутрішньошкірно введено туберкулін. Через 24 години в місці введення відзначена виражена гіперемія, ущільнення тканин. Який механізм лежить в основі розвитку даних змін?

A. Цитотоксичність реагінового типу

B. Утворення гранульом

C. Антитільна цитотоксичність

D. *Клітинна цитотоксичність

Е. Імунокомплексна цитотоксичність

99. До лікарні швидкої допомоги доста­вили дитину 7 років у стані алергічного шоку, який розвинувся після того, як її вжалила оса. У крові підвищена концен­трація гістаміну. В результаті якої реакції утворився цей амін?

A. Дезамінування

B. Відновлення

C. Гідрооксилювання

D. Дегідрування

Е. *Декарбоксилювання

100. Під час обстеження хворого була ви­явлена недостатня кількість імуноглобулінів. Які з клітин імунної системи їх про­дукують?

A. Плазмобласти

B. Т-супресори

C. Т-кілери

D. Т-хелпери

Е. *Плазматичні

101. Дитина 10 років під час гри порізала ногу відламком скла та була направлена до поліклініки для введення протиправцевої сироватки. З метою попередження розвитку анафілактичного шоку лікувальну сироватку вводили за Безредком. Який механізм лежить в основі подібного способу гіпосенсибілізації організму?

А. *Зв'язування фіксованих на тучних клітинах IgE

B. Стимуляція імунологічної толерантності до антигену

C. Зв'язування рецепторів до IgE на тучних клітинах

D. Стимуляція синтезу антигенспецифічних IgG

E. Блокування синтезу медіаторів тучних клітин

102. На повторне введення протиправцевої сироватки у людини виникла важка алергічна реакція.Чим зумовлена ця реакція?

A. * Підвищеною чутливістю до сироватки

B. Підвищеною чутливістю до токсину правця

C. Підвищеною чутливістю до збудника правця

D. Формуванням стійкості до токсинів

Е. Антибіотикочутливістю

103. У місці розвитку анафілактичної реакції виражені гіперемія, набряк, біль. Який медіатор анафілаксії визначає розвиток вищезгаданих розладів?

A.* Гістамін

B. Гепарин

C. Фактори хемотаксису

D. Фактор активації тромбоцитів

E. Білки комплементу

104. Влітку, під час цвітіння амброзії, деякі люди страждають від місцевих анафілактичних реакцій на цю рослину. Як називаються клінічні прояви шкірних анафілактичних реакцій?

A. *Кропив'янка

B. Алергічний нежить

C. Поліноз

D. Анафілактична бронхіальна астма

E. Анафілактичний шок

105. При контакті з сухим кормом для рибок, дитина миттєво починає задихатися. Вкажіть клінічний прояв алергічної реакції анафілактичного типу в нижніх дихальних шляхах:

A.* Анафілактична бронхіальна астма

B. Кропив'янка

C. Анафілактичний шок

D. Алергічний нежить

E. Поліноз

106. Пацієнт С. хворіє на поліноз. Що є головною ланкою патогенезу цього алергічного захворювання?

A. *Алерген– індукована дегрануляція тканинних базофілів

B. Преципітація імунних комплексів у місці їх формування

C. Циркуляція імунних комплексів

D. Алерген – індукована активація фагоцитів

E. Втрата толерантності до антигену

107. У дитини вживання в їжу червоної риби завжди супроводжується відчуттям дискомфорту, болями в животі, іноді проносом. Як називається локальна реакція анафілактичного типу у травному тракті?

A. *Алергічний гастроентерит

B. Кропив'янка

C. Алергічний нежить

D. Поліноз

E. Анафілактичний шок

108. Аутоімунний інсуліт, що є причиною розвитку цукрового діабету 1 типу, розвивається за механізмом аутоімунних реакцій 4-го типу, за Кумбсом і Джеллом. Що спричинює пошкодження β-клітин острівців підшлункової залози?

A.* Т-лімфоцити

B. IgE

C. IgA

D. В-лімфоцити

E. Імунні комплекси

109. При базедовій хворобі тироцити продукують надмірну кількість гормонів Т3 і Т4. Що спричинює дисфункцію тироцитів при цьому аутоімунному захворюванні?

A. *IgG

B. IgA

C. IgE

D. Імунні комплекси

Е. Т-лімфоцити

110. Чоловік 25 р. був ужалений бджолою. При наданні першої медичної допомоги йому було введено адреналін. Для зупинки розвитку якого з наведених нижче імунологічних механізмів була проведена маніпуляція?

A.*Генералізованої анафілаксії

B. Вивільнення інтерлейкінів з макрофагів

C. Зв’язування з антирецепторними антитілами

D. Місцевого утворення імунних комплексів

E. Активації системи комплементу

111. У хворої при обстеженні діагностовано аутоімунний тиреотоксикоз. Для цього захворювання характерний такий тип алергічної реакції за Кумбсом і Джеллом:

A. *Стимулюючий

B. Цитотоксичний

C. Імунокомплексний

D. Анафілактичний

E. Клітинно-опосередкований

112. Після проведення проби на чутливість до антибіотика пеніциліну у хворого розвинувся анафілактичний шок, що супроводжується зниженням АТ, бронхоспазмом, набряком, висипкою на шкірі. Причиною цього стану є:

А. * Розширення капілярних судин венозного відділу кров'яного русла

B. Активація симпато-адреналової системи

C. Зниження скоротливої функції серця

D. Порушення функції нирок

E. Біль

113. Через деякий час після пересадки нирки у хворого відбулося відторгнення трансплантату. Які сенсибілізовані імунні ефектори спричинили таке явище?

A. *Т- лімфоцити

B. В-лімфоцити

C. ІgG

D. Іg А

E. Іg Е

114. Під час проведення хірургічних маніпуляцій було використано новокаїн з метою знеболення. Через 10хв. у хворого з’явилися блідість шкірних покривів, задишка, гіпотензія. Алергічну реакцію якого типу можна запідозрити?

A. * Анафілактичного

B. Цитотоксичного

C. Імунокомплексного

D. Стимулюючого

E. Клітинно-опосередкованого

115. У хворого виявлена аутоімунна гемолітична анемія яка розвивається по цитотоксичному типу. Які речовини є антигенами при алергічних реакціях II типу?

А. *Модифіковані рецептори клітинних мембран

B. Антибіотики

С. Гормони

D. Сироваткові білки

E. Модулятори запалення

116. Для моделювання анафілактичного шоку у морської свинки провели пасивну сенсибілізацію. Що слід ввести з метою пасивної сенсибілізації?

A.*Специфічні імуноглобуліни.

B. Кінську сироватку

C. Сенсибілізовані Т- лімфоцити

D. Тканинні базофіли

E. В-лімфоцити

117. У хворої, яка страждає на поліноз, після поїздки за місто з'явилися набряки губ і повік, сльозотеча, виділення з носа, печія в очах. Який основний механізм розвитку цього набряку?

A. * Підвищення проникності капілярів

B. Підвищення онкотичного тиску крові

C. Підвищення онкотичного тиску тканин

D. Підвищення гідростатичного тиску в капілярах

E. Порушення лімфовідтоку

7. ПАТОЛОГІЯ ТКАНИННОГО РОСТУ. ПУХЛИНИ

118. У хворого, що тривалий час палить тютюн, розвинувся рак легені. Які з перерахованих канцерогенних речовин містяться у тютюновому димі і відносяться до ПАВ (поліненасичених ароматичних вуглеводів)?

А. Ортоаміноазотолуол

В. *Бензпірен

C. Диетилнітрозамін

D. β-нафтиламін

E. Диметиламіноазобензол

119. Чоловік 63 років страждає на рак стравохода, є метастази в лімфатичні вузли середостіння, ракова кахексія. Яка патогене­тична стадія пухлинного процесу в цьому випадку?

A. Ініціації

B. Промоції

С. Інтравазації

D. Трансформації

Е. *Прогресії

120. У хворого на хронічний мієлолейкоз на фоні різкого зменшення чутливості пухлини до хіміотерапії виник бластний криз, що було розцінено лікарем як прояв пухлинної прогресії. Що складає суть пухлинної прогресії?

A.* Малігнізація пухлини

B. Метастазування пухлини

С. Антигенне спрощення

D. Автономність росту

E. Безмежність росту

121. Встановлено, що при витраті однієї і тієї ж кількості глюкози пухлинна тканина отримує енергії в 20-25 разів менше, ніж здорова. Про яку зміну в метаболізмі глюкози в пухлині говорить дане явище?

A. *Посилення анаеробного гліколізу

B. Посилення окислювальних процесів

C. Нормальне співвідношення цих процесів

D. Посилення тканинного дихання

E. Ослаблення анаеробного дихання

122. У курців канцерогени тютюнового диму і смол спричинюють пухлини дихальних шляхів. Який механізм трансформуючої дії хімічних канцерогенів?

A. *Взаємодія з ДНК

B. Взаємодія з РНК

C. Взаємодія з онкобілками

D. Дія на мітохондрії

E. Дія на клітинну мембрану

123. У постраждалого після опромінення виник гострий лейкоз. Який механізм трансформації характерний для фізичних канцерогенів?

A.* Мутаційний

B. Епігеномний

C. Трансплантаційний

D. Індукційний

E. Продукційний

124. Після третього курсу хіміотерапії у хворого із злоякісною пухлиною легень відсутні будь-які позитивні зміни. З якою властивістю пухлин пов’язаний розвиток їх резистентності до хіміотерапії?

A.* Прогресія

B. Промоція

C. Автономний ріст

D. Інвазивний ріст

E. Експансивний ріст

125. При обстеженні хворого з виразками порожньої кишки виявлено злоякісну пухлину підшлункової залози. Пухлинні клітини хворого продукують надвисокі кількості гастрину. Як називається така властивість деяких пухлин?

A. *Метаплазія

B. Анаплазія

C. Наближення до ембріонального стану

D. Малігнізація

E. Трансформація

126. На шкіру тварини наносили мікродози метилхолантрену, а пізніше змащували ту саму ділянку шкіри кротоновою олією, що призводило до виникнення пухлин. Яка стадія канцерогенезу пов’язана з дією кротонової олії?

A. *Промоція

B. Прогресія

C. Трансформація

D. Транслокація

E. Ініціація

127. У хворого К., 46 років, діагностована злоякісна пухлина. Назвіть послідовність етапів процесу метастазування?

A. *Інтравазація, дисемінація, екстравазація

B. Дисемінація, екстравазація, інтравазація

C. Дисемінація, інтравазація, екстравазація

D. Екстравазація, дисемінація, інтравазація

E. Інтравазація, поглинання, дисемінація

128. У жінки при профілактичному огляді знайшли пухлину молочної залози із збільшенням пахвових лімфовузлів. Результати біопсії підтвердили наявність злоякісної пухлини. Який основний механізм інфільтративного росту злоякісної пухлини?

А. *Порушення контактного гальмування

B. Здатність пухлинних клітин до амебоїдного руху

С. Збільшення адгезивності пухлинних клітин

D. Підвищення активності кейлонів у клітині

E. Підвищення ферментативної активності лізосом

129. У первинній карциномі легень внаслідок депресії синтезу речовин знайдено синтез гонадотропіну, що в нормі не утворюється в даній тканині. З якою особливістю пухлинної тканини це зв'язано?

А. *Метаплазією

B. Фізико- хімічною анаплазією

С. Функціональною анаплазією

D. Клітинним атипізмом

E. Антигенними особливостями

130. У хворого із злоякісною пухлиною легень виявлені новоутворення іншої локалізації. Це є наслідком:

A. *Метастазування

B. Експансивного росту

C. Інфільтративного росту

D. Анаплазії

E. Метаплазії

131. У експериментальної тварини змоделювали рак підшлункової залози. Які молекулярні механізми призводять до пухлинної трансформації?

A. * Гальмування генів-репресорів

B. Гальмування аденілатциклази

C. Активація протоонкогенів

D. Гальмування протоонкогенів

E. Активація генів-репресорів

132. Біохімічний аналіз пухлини, вилученої у хворого, виявив інтенсивний гліколіз навіть в умовах достатнього надходження кисню до клітини. Така особливість обміну речовин пухлинної клітини є проявом:

A.* Біохімічної анаплазії

B. Морфологічної анаплазії

C. Пухлинної прогресії

D. Фізико-хімічної анаплазії

E. Ліміту Хейфліка

8. ПАТОЛОГІЯ ОБМІНУ РЕЧОВИН

133. Внаслідок тривалого голодування в організмі людини швидко зникають ре­зерви вуглеводів. Який з процесів мета­болізму підтримує при цьому вміст глю­кози в крові?

А. *Глюконеогенез

B. Пентозофосфатний цикл

C. Аеробний гліколіз

D. Анаеробний гліколіз

E. Глікогеноліз

134. При повному (з водою) аліментарно­му голодуванні розвинулись генералізовані набряки. Який з патогенетичних факторів у цьому випадку є провідним?

A. Зниження осмотичного тиску плазми крові

B. Підвищення онкотичного тиску міжклітинної рідини

C. Підвищення осмотичного тиску міжклітинної рідини

D. Зниження гідростатичного тиску міжклітинної рідини

Е. *Зниження онкотичного тиску плазми крові

135. У людини внаслідок тривалого голодування швидкість клубочкової фільтрації зросла на 20%. Найбільш імовірною при­чиною змін фільтрації в зазначених умо­вах є:

A. Збільшення коефіцієнту фільтрації

B. Збільшення проникності ниркового фільтру

С. *Зменшення онкотичного тиску плазми крові

D. Збільшення системного артеріального тиску

E. Збільшення ниркового плазмотоку

136. У хворого в крові підвищений вміст сечової кислоти, що клінічно проявляється больовим синдромом внаслідок відкладен­ня уратів у суглобах. У результаті якого процесу утворюється ця кислота?

A. Катаболізм гему

B. Розпад піримідинових нуклеотидів

С Реутилізація пуринових основ

D. *Розпад пуринових нуклеотидів

Е. Розщеплення білків

137. Альбіноси погано переносять вплив сонця - засмага не розвивається, а з'яв­ляються опіки. Порушення метаболізму якої амінокислоти лежить в основі цього явища?

A. Метіонін

B. Триптофан

С. *Фенілаланін

D. Глутамінова

Е. Гістидин

138. У жінки, 30-ти років, виявлено недо­статність зовнішньосекреторної функції підшлункової залози. Гідроліз яких поживних речовин буде порушений?

A. Білки,вуглеводи

B. Жири, вуглеводи

C. Білки

D. Білки, жири

Е. *Білки, жири, вуглеводи

139. У ході катаболізму гістидину утво­рюється біогенний амін, що має потужну судинорозширюючу дію. Назвіть його:

A. ДОФА

B. Норадреналін

С. *Гістамін

D. Серотонін

Е. Дофамін

140. До лікаря звернувся хворий зі скаргами на непереносимість сонячного проміння. Мають місце опіки шкіри та порушення зору. Попередній діагноз: альбінізм. Порушення обміну якої амінокислоти відзначається у цього пацієнта?

A. Аланін

B. Пролін

С. *Тирозин

D. Триптофан

E. Лізин

141. У чоловіка, 42 років, який страждає на подагру, в крові підвищена концентрація сечової кислоти. Для зниження рівня сечової кислоти йому призначено алопуринол. Конкурентним інгібітором якого ферменту є алопуринол?

А. Аденозиндезаміназа

В. *Ксантиноксидаза

C. Аденінфосфорибозилтрансфераза

D. Гуаніндезаміназа

E. Гіпоксантинфосфорибозилтрансфераза

142. У хворого відзначається підвищена чутливість шкіри до сонячного світла. Йо­го сеча при тривалому стоянні набуває темно-червоного кольору. Яка найбільш імовірна причина такого стану?

A. Алкаптонурія

B. Гемолітична жовтяниця

С. *Порфірія

D. Пелагра

E. Альбінізм

143. У хлопчика 2 років спостерігається збільшення у розмірах печінки та селе­зінки, катаракта. У крові підвищена кон­центрація цукру, однак тест толерантності до глюкози в нормі. Спадкове порушення обміну якої речовини є причиною цього стану?

A. Мальтоза

B. Глюкоза

C. Фруктоза

D. Сахароза

Е. *Галактоза

144. Людина хворіє на цукровий діабет, що супроводжується гіперглікемією на­тще понад 7,2 ммоль/л. Рівень якого білка плазми крові дозволяє ретроспективно (за попередні 4-8 тижні до обстеження) оцінити рівень глікемії?

А. Альбумін

В. *Глікозильований гемоглобін

C. Фібриноген

D. Церулоплазмін

E. С-реактивний білок

145. У хворого на цукровий діабет пі­сля введення інсуліну настала непритом­ність, спостерігаються судоми. Який ре­зультат біохімічного аналізу крові на вміст цукру?

A. 8 ммоль/л

B. 5,5 ммоль/л

С. *1.5 ммоль/л

D. 3.3 ммоль/л

E. 10 ммоль/л

146. У людини вміст глюкози в крові 15 ммоль/л (поріг реабсорбції - 10 ммоль/л). Наслідком цього буде:

A. Зменшення діурезу

B. Зменшення реабсорбції глюкози

C. *Глюкозурія

D. Зменшення секреції альдостерону

E. Зменшення секреції вазопресину

147. Хворий на цукровий діабет вчасно не отримав ін'єкцію інсуліну, що призвело до розвитку гіперглікемічної коми (вміст глюкози в крові - 50 ммоль/л). Який меха­нізм є головним у розвитку цієї коми?

A. Ацидоз

B. Гіпоксія

C. *Гіперосмія

D. Гіпокаліємія

E. Гіпонатріємія

148. У крові пацієнта вміст глюкози на­тщесерце був 5,65 ммоль/л, через 1 годину після цукрового навантаження стано­вив 8,55 ммоль/л, а через 2 години - 4,95 ммоль/л. Такі показники характерні для:

A. Хворого з інсулінонезалежним цукровим діабетом

B. Хворого з інсулінозалежним цукровим діабетом

C. *Здорової людини

D. Хворого з тиреотоксикозом

E. Хворого з прихованим цукровим діабетом

149. Підліток, 12 років, протягом 3 місяців втратив 7 кг маси тіла. Вміст глюкози у крові становить 20 ммоль/л. Несподівано розвинулася кома. Який вид цукрового діабету найбільш вірогідний у хлопчика?

А. *Інсулінозалежний (І тип)

B. Інсулінонезалежний (II тип)

C. Стероїдний

D. Гіпофізарний

Е. Гіпертиреоїдний

150. Людина хворіє на цукровий діабет, що супроводжується гіперглікемією на­тще понад 7,2 ммоль/л. Рівень якого білка плазми крові дозволяє ретроспективно (за попередні 4-8 тижні до обстеження) оцінити рівень глікемії?

A. Альбумін

В. *Глікозильований гемоглобін

C. Фібриноген

D. Церулоплазмін

E. С-реактивний білок

151. Жінка 26 років скаржиться на сухість у роті, спрагу. Під час обстеження: глюкоза крові - 6,5 ммоль/л, глюкозурія. Для якого із зазначених нижче станів найбільш характерні ці симптоми?

A. Нецукровий діабет

B. Аліментарна глюкозурія

C. Стероїдний діабет

D. *Нирковий діабет

Е. Цукровий діабет

152. У людини, що виконувала важку фі­зичну роботу в умовах підвищеної темпе­ратури навколишнього середовища, змі­нилася кількість білків плазми крові. Що саме має місце у даному випадку?

A. Диспротеїнемія

B. Абсолютна гіпепротеїнемія

C. Абсолютна гіпопротеїнемія

D. *Відносна гіперпротеїнемія

Е. Парапротеїнемія

153. Під час обстеження чоловіка 45 років, який перебуває довгий час на вегетеріанській рослинній дієті, виявлено негативний азотистий баланс. Яка особливість раціону стала причиною цього?

A. Надлишкова кількість води

B. Надлишкова кількість вуглеводів

C. Недостатня кількість жирів

D. *Недостатня кількість білків

E. Недостатня кількість вітамінів

154. Під час обстеження підлітка, що стра­ждає на ксантоматоз, виявлена сімейна гіперхолестеринемія. Концентрація яких ліпопротеїнів значно підвищена в крові при цій патології?

А. *ЛПНГ

B. ЛПВГ

C. Хіломікрони

D. ЛПДНГ

E. НЕЖК

155. У крові хворих на цукровий діабет спостерігається підвищення вмісту вільних жирних кислот. Причиною цього може бути:

А. *Активація синтезу аполіпопротеїнів А-1, А-2, А-4

B. Накопичення в цитозолі пальмітоїл КоА

C. Активація утилізації кетонових тіл

D. Зниження активності фосфатидилхолінхолестерин-ацилтрансферази

Е. *Підвищення активності тригліцеридліпази адипоцитів

156. У людей після тривалого фізичного навантаження виникає інтенсивний біль у м'язах. Які зміни в м'язах є найбільш вірогідною причиною цього?

A. Підвищення вмісту АДФ

B. Підвищена збудливість

C. Посилений розпад білків

D. *Накопичення молочної кислоти

E. Накопичення креатиніну

157. У хворого 56 років з серцевою недо­статністю спостерігається набряк стоп та гомілок, шкіра в місці набряку бліда і хо­лодна. Яка провідна ланка патогенезу на­бряку у цього хворого?

A. Позитивний водний баланс

B. Порушення лімфовідтоку

C. Зменшення онкотичного тиску в капілярах

D. *Підвищення гідростатичного тиску в венулах

Е. Підвищення проникливості капілярів

158. У жінки, яка тривалий час знаходилася на дієті з використанням очищеного рису, виявлено поліневрит (хвороба Бері-Бері). Відсутність якого вітаміну в раціоні при­зводить до розвитку цього захворювання?

А. *Тіамін

B. Фолієва кислота

C. Аскорбінова кислота

D. Піридоксаль

E. Рібофлавін

159. У хворого спостерігаються часті крово­течі з внутрішніх органів, слизових оболо­нок. Аналіз виявив недостатність гідроксипроліну та гідроксилізину у складі колаге­нових волокон. Через нестачу якого вітамі­ну порушено в організмі пацієнта процеси гідроксилювання названих амінокислот?

A. Вітамін РР

B. Вітамін Н

C. Вітамін А

D. *Вітамін С

Е. Вітамін К

160. На прийом до лікаря звернувся хворий з симетричним дерматитом відкритих ділянок шкіри. З бесіди з пацієнтом встановлено, що він харчується здебільшого крупами і їсть мало м'яса, молока і яєць. Дефіцит якого з перерахованих вітамінів домінує у цього пацієнта?

А. Кальциферол

В. *Нікотинамід

C. Фолієва кислота

D. Біотин

E. Токоферол

161. У чоловіка, 39 років, спостерігається підвищений ризик розвитку інфекційних процесів, гіперкератоз, порушення присмеркового зору. Який вітамінний препарат необхідно призначити?

A. Рибофлавін

B. Піридоксину гідрохлорид

C. Токоферолу ацетат

D. *Ретинолу ацетат

Е. Ергокальциферол

162. У жінки 35 років із хронічним захворюванням нирок розвинувся остеопороз. Дефіцит якого з нижчеперерахованих речовин є основною причиною цього ускла­днення?

A. 250НD₃

B. Холестерин

С. *1,25(ОH)₂D₃

D. D₂

E. D₃

163. У хворого, 43 років, спостерігається хронічний атрофічний гастрит, мегалобластна гіперхромна анемія. Підвищено виділення метилмалонової кислоти з сечею. Недостатністю якого вітаміну обумовлене виникнення зазначеного симптомокомплексу?

A. Вітамін В₅

B. Вітамін В₁

С. *Вітамін В₁₂

D. Вітамін В₃

E. Вітамін В₂

164. У хворого після видалення жовчного міхура утруднені процеси всмоктування Са через стінку кишечника. Призначен­ня якого вітаміну буде стимулювати цей процес?

А. РР

В. К

С. С

D. В₁₂

Е. *D₃

165. Більша частина учасників експедиції Магеллана до Америки загинула від авіта­мінозу. Це захворювання проявлялося за­гальною слабкістю, підшкірними крово­виливами, випадінням зубів, кровотечею з ясен. Як називається цей авітаміноз?

A. Поліневрит (бері-бері)

B. Рахіт

C. Пелагра

D. Анемія Бірмера

Е. *Скорбут (цинга)

166. Хворій, що перенесла мастектомію в зв'язку з раком молочної залози, був при­значений курс променевої терапії. Який з перерахованих вітамінних препаратів має виражену радіопротекторну дію, зу­мовлену антиоксидантною активністю?

A. Рибофлавін

B. Ергокальциферол

C. Фолієва кислота

D. *Токоферолу ацетат

Е. Тіаміну хлорид

167. У хворого, 37 років, на фоні тривалого застосування антибіотиків спостерігається підвищена кровоточивість при невеликих пошкодженнях. У крові - зниження активності II, VII, X факторів згортання крові; подовження часу згортання крові. Нестачею якого вітаміну обумовлені ці зміни?

A. Вітамін Е

B. Вітамін А

С. *Вітамін К

D. Вітамін С

E. Вітамін D

168. У дитини першого року життя під час профілактичного огляду виявлено порушення мінералізації кісток. Нестача якого вітаміну може бути причиною цього?

A. Фолієва кислота

B. Рибофлавін

C. *Кальциферол

D. Токоферол

E. Кобаламін

169. У дитини, яка страждає на пілоростеноз, що супроводжується частими блюван­нями, розвинулися ознаки зневоднення ор­ганізму. Яка форма порушення кислотно-лужного стану може розвинутися у даному випадку?

A. Негазовий ацидоз

B. Метаболічний ацидоз

C. Газовий алкалоз

D. Газовий ацидоз

Е. *Негазовий алкалоз

170. При цукровому діабеті внаслідок активації процесів окиснення жирних кислот виникає кетоз. До яких порушень кислотно-лужної рівноваги може призвести надмірне накопичення кетонових тіл у крові?

A. *Метаболічний ацидоз

B. Змін не відбуватиметься

C. Метаболічний алкалоз

D. Дихальний алкалоз

E. Дихальний ацидоз

171. У вагітної жінки розвинувся токси­коз з важкими повторними блювання­ми протягом доби. До кінця доби поча­ли з'являтися тетанічні судоми та знево­днення організму. Який зсув кислотно-лужного стану викликав вказані зміни?

A. Газовий алкалоз

B. Видільний ацидоз

C. Газовий ацидоз

D. *Видільний алкалоз

Е. Метаболічний ацидоз

172. У хворого струс головного мозку, що супроводжується повторним блюванням та задишкою. В артеріальній крові: рН-7,62; РСО2- 40 мм рт.ст. Яке порушення кислотно-основного стану у хворого?

А.-

В. *Негазовий алкалоз

C. Негазовий ацидоз

D. Газовий ацидоз

Е. Газовий алкалоз

173. У хворого 27 років виявлено патологічні зміни печінки і головного мозку. У плазмі крові виявлено різке зниження, а в сечі підвищення вмісту міді. Поставле­но діагноз - хвороба Вільсона. Активність якого ферменту в сироватці крові необхі­дно дослідити для підтвердження діагно­зу?

A. Лейцинамінопептидази

B. Карбоангідрази

C. Алкогольдегідрогенази

D. Ксантиноксидази

Е. *Церулоплазміну

174. Жінка, 33 років, страждає на гепато-церебральну дистрофію (хвороба Вільсона). У крові – знижений вміст церулоплазміну. У сечі - різко підвищений вміст амінокислот. Посиленням якого процесу зумовлені ці зміни?

А. *Комплексоутворення амінокислот з міддю

B. Переамінування амінокислот

C. Синтез сечовини

D. Розпад тканинних білків

E. Глюконеогенез

175. Хлопчик 13 років скаржиться на за­гальну слабкість, запаморочення, втом­люваність. Спостерігається відставання у розумовому розвитку. При обстежен­ні виявлено високу концентрацію валіну, ізолейцину, лейцину в крові та сечі. Сеча специфічного запаху. Який найбільш ві­рогідний діагноз?

А. Тирозиноз

В. *Хвороба "кленового сиропу"

C. Гістидинемія

D. Базедова хвороба

E. Хвороба Аддісона

Гарячка і гіпертермія

1. Хворий взимку впав в ополонку, замерз на вітрі, захворів. Температура тіла підвищилася до 39,7°С і коливалася від 39,0°С до 39,8°С. Назвіть тип температурної кривої у хворого.

A. *Febris continua

B. Febris remittens

C. Febris hectica

D. Febris intermittens

E. Febris recurrens

2. У хворого вдень піднялася температура тіла до 39°С і через 6 годин повернулася до норми. На другу добу напад повторився: в період пароксизму температура досягла 41°С, період апірексії настав через 8 годин. Як називається такий тип температурної кривої?

А. Зворотній

В. *Інтермітуючий

C. Гектичний

D. Септичний

E. Постійний

3. Для розвитку гарячкових станів ха­рактерним є зростання рівня білків "го­строї фази церулоплазміну, фібриногену С-реактивного протеїну. Вкажіть можли­вий механізм цього явища:

А. -

В. *Стимулюючий вплив ІЛ-1 на гепатоцити

C. Руйнівна дія підвищеної температури на клітини організму

D. Дегрануляція тканинних базофілів

E. Проліферативна дія ІЛ-2 на Т-лімфоцити

4. Хворому при переливанні крові викликали гарячку несумісною групою крові. Наведіть повну класифікацію цього виду гарячки?

A. *Неінфекційна, первинна, екзогенна, природня

B. Інфекційна, вторинна, екзогенна, штучна

C. Інфекційна, первинна, екзогенна, природня

D. Неінфекційна, вторинна, екзогенна, штучна

E . Неінфекційна, вторинна, ендогенна, штучна

5. Пацієнт К.,45 років скаржиться на підвищення температури тіла. Температурна крива різко підвищилася в першу добу до 40 С, трималась 7 днів, коливалась у межах одного градусу. Який тип температурної кривої спостерігався у хворого?

A. *Febris continua

B. Febris hectika

C. Febris recurrens

D. Febris intermittens

E . Правильної відповіді немає

6. В патогенезі гарячки основну роль виконує інтерлейкін-1. Підвищення температури тіла буде внаслідок того, що ІЛ-1:

A. *Стимулює утворення ПГЕ2

B. Активує утворення імуноглобулінів

C. Підвищує синтез білків

D. Здійснює колонійстимулюючу дію

E . Активує утворення ІЛ-2

7. Хворий Б. тривалий час скаржився на стійке підвищення температури до 37,2 – 37,5⁰С щовечора. Згодом у нього був виявлений рак нирки. Що в даному випадку відіграло роль первинного пірогену?

A. *Власні малігнізовані клітини

B. Віруси

C. Інтерлейкін – 1

D. Інтерлейкін – 2

E . Ренін

8. У хворого на пневмонію в день критичного зниження температури тіла до норми визначено знижену осмолярність крові з рівнем натрію плазми 90 ммоль/л. Чим обумовлена значна втрата організмом хлористого натрію (“хлорна криза”) в стадії зниження температури тіла при гарячці?

А. *Значним виведенням води з організму з потом та нирками

В. Надлишком в тканинах недоокислених продуктів

С. Підвищеною секрецією альдостерону

D. Підвищеною тратою жирів

Е. Появою ацетонурії

9. У хворого, що довго знаходиться в гарячці|морозити|, ранішня|ранішній| температура тіла була в межах 36,4-36,9°С. Ввечері вона піднімалась|підіймалася| до 37,0-38°С, в деякі дні до 38,8°С. Хворий температурить більш 2-х місяців. Який тип гарячки в даному випадку?|пропасниця|

A. *Постійний

B. Послабляючий

C. Виснажливий

D. Хвилеподібний

E. Гектичний

10. У|в,біля| хворого з запаленням| легень| спостерігається підвищення температури| тіла. Яка біологічно активна речовина| відіграє провідну роль у|в,біля| виникненні цього| прояву|?

A. *Iнтерлейкін-I

B. Гістамін

C. Брадикінін

D. Серотонін

E. Лейкотрієни

11. У|в,біля| хворих| на поворотний| тиф виникає гарячка|, яка характеризується кількаденними періодами високої температури|, що| чергуються з періодами нормальної температури|. Така температурна| крива називається:

A. *Febris recurrеns

B. Febris hectica

C. Febris intermittens

D. Febris continua

E. Febris atypica

12. У|в,біля| хворого на фоні високої температури тіла, блідість шкіри змінилась гіперемією, виникло відчуття|почуття| жару, шкіра стала гарячою на дотик. Яке співвідношення процесів теплопродукції| і тепловіддачі в описаній стадії гарячки|пропасниця|?

A. *Тепловіддача дорівнює теплопродукції|

B. Тепловіддача вище теплопродукції|

C. Теплопродукція вище за тепловіддачу

D. Тепловіддача нижче теплопродукції|

E. Теплопродукція нижче за тепловіддачу

1. У процесі метаболізму в організмі людини утворюються активні форми кисню, у тому числі супероксидний аніон-радикал. За допомогою якого ферменту інактивується цей аніон?

A. Глутатіонредуктаза

B. Каталаза

C. Глутатіонпероксидаза

D. Пероксидаза

Е. Супероксиддисмутаза

2. В крові хворого виявлено низький рі­вень альбумінів і фібриногену. Зниження активності яких органел гепатоцитів пе­чінки найбільш вірогідно обумовлює це явище?

A. Лізосом

B. Комплексу Гольджі

C. Мітохондрій

D. Гранулярної ендоплазматичної сітки

Е. Агранулярної ендоплазматичної сітки

3. Тромбоз коронарної артерії спри­чинив розвиток інфаркту міокарда. Які механізми ушкодження кардіоміоцитів є домінуючими при цьому захворюванні?

A. Протеїнові

B. Ліпідні

C. Ацидотичні

D. Електролітно-осмотичні

E. Кальцієві

4. Експериментального кроля опромінили рентгенівськими променями. Який механізм викликав активацію перекисного окислення ліпідів мембран клітин у цьому випадку?

A. Посилене утворення вільних радикалів

B. Дефіцит антиоксидантних ферментів

C. Гіповітаміноз Е

D. Порушення циклу Кребса

E. Дія детергентів

5. У працівників хімічного підприємства часто спостерігаються гепатити і гепатози, де провідним механізмом ушкодження клітин печінки є активація перекисного окислення ліпідів. Вживання якого вітаміну можна рекомендувати з метою захисту?

A. Вітаміну Д

B. Вітаміну С

C. Вітаміну Е

D. Вітаміну К

E. Вітаміну В1

6. Жінка 52 р., хвора на рак молочної залози, пройшла курс променевої терапії. Розмір пухлини зменшився. Який з наведених механізмів ушкодження клітини найбільш обумовлює ефективність променевої терапії?

A.Утворення вільних радикалів

B. Гіпертермія

C. Лізис NK-клітинами

D. Тромбоз судин

E. Мутагенез

7. Виділяють декілька груп молекулярних механізмів, які мають важливе значення в патогенезі ушкодження клітин, що сприяє розвитку патології. Які процеси забезпечують протеїнові механізми ушкодження:

A. Перекисне окислення ліпідів

B. Пригнічення активності ферментів

C. Активація фосфоліпаз

D. Осмотичне розтягнення мембран

E. Ацидоз

8. Встановлено, що токсична дія ціанідів виявляється у гальмуванні клітинного дихання. Який органоїд клітини є чутливим до цих отрут?

A. Мітохондрії

B. Рибосоми

C. Клітинний центр

D. Лізосоми

E. Комплекс Гольджі

9. Жінка 42 років, із невралгією трій­частого нерва скаржиться на періодичне почервоніння правої половини обличчя та шиї, відчуття припливу тепла та підвищен­ня шкірної чутливості. Якою у цьому випадку є артеріальна гіперемія за патофізі­ологічним механізмом?

A. Реактивна

B. Робоча

С. Нейротонічна

D. Нейропаралітична

E. Метаболічна

10. У|в,біля| хворої з переломом стегнової кістки виникла| емболія малого кола|кілок| кровообігу. Який вид емболії у|в,біля| хворої?

A. Жирова

B. Тромбоемболія

C. Тканинна

D. Газова

E. Повітряна

11. У|в,біля| хворого з тромбофлебітом нижніх кінцівок раптово| після навантаження| виникла| задишка|, різкий біль в|в,біля| грудях|, ціаноз, розширення| шийних| вен. Яке порушення| кровообігу розвинулося| у|в,біля| хворого?

A. Тромбоемболія легеневої артерії

B. Тромбоемболія вінцевих судин|

C. Тромбоемболія судин| головного мозку|

D. Тромбоемболія мезентеріальних судин|

E. Тромбоемболія ворітної вени|

12. Відомо, що самим частим у розвитку артеріальної гіперемії є міопаралітичний механізм, проте для можливого його попередження лікарю потрібно вирішити, що є передумовою цього механізму?

А.Перевага міогенного тонусу в дрібних артеріях та артеріолах.

В. Підвищена продукція NO в зоні гіперемії.

С. Прискорення артеріального кровотоку.

D. Підвищений тонус симпатичної нервової системи.

13. При моделюванні запалення на брижі жаби під мікроскопом спостерігали розширення переповнених кров’ю вен і капілярів, уповільнення руху крові, крайове стояння лейкоцитів. Який вид гіперемії виник при цьому?

A .Реактивна

B. Фізіологічна

C. Артеріальна

D. Венозна

E. Робоча

14. Юнак 17-ти років захворів гостро, тем­пература тіла підвищилася до 38, 5°С, з'явилися кашель, нежить, сльозотеча, виді­лення з носа. Яке запалення розвинулося у юнака?

A. Серозне

B. Фібринозне

C. Гнійне

D. Геморагічне

Е. Катаральне

15. Аспірин має протизапальну дію, оскільки пригнічує активність циклооксигенази. Рівень яких біологічно активних речовин буде при цьому знижуватися?

A. Біогенних амінів

B. Йодтиронінів

C. Лейкотрієнів

D. Катехоламінів

E. Простагландинів

16. Тварині, сенсибілізованій туберкуліном, внутрішньоочеревинно введений туберкулін. Через 24 години при лапарото­мії виявлено венозну гіперемію та набряк очеревини. У мазках-відбитках з очереви­ни велика кількість лімфоцитів та моно­цитів. Який патологічний процес у твари­ни?

А. Асептичне запалення

В. Алергійне запалення

C. Фібринозне запалення

D. Гнійне запалення

E. Серозне запалення

17. При моделюванні запалення нижньої кінцівки у тварини підвищилася температура тіла, збільшився вміст антитіл та лейкоцитів у крові. Які речовини зумовили розвиток цих загальних реакцій організму при запаленні?

A. Соматомедини

B. Глюкортикоїди

C. Інтерлейкіни

D. Мінералокортикоїди

Е. Лейкотрієни

18. У хворого через декілька годин пі­сля опіку в ділянці гіперемії та набряку шкіри з'явилося вогнище некрозу. Який головний механізм забезпечує посилення руйнівних явищ в осередку запалення?

A. Діапедез еритроцитів

B. Еміграція лімфоцитів

C. Проліферація фібробластів

D. Вторинна альтерація

E. Первинна альтерація

19. У вогнищі запалення підвищується проникність судин мікроциркуляторного русла, у них збільшується гідродинамічний опір. У міжклітинній рідині підвищується осмотична концентрація та дисперсність білкових структур. Який вид набряку буде спостерігатися у даному випадку?

A. Колоїдно-осмотичний

B. Змішаний

С. Гідродинамічний

D. Лімфогенний

E. Мембраногенний

20. В ділянці панарицію відмічається гіперемія тканин, набряк, біль. Який механізм сприяє ексудації при запаленні?

A. Підвищення гідростатичного тиску крові

B. Підвищення онкотичного тиску крові

C. Підвищення температури тіла

D. Зменшення проникності судинної стінки

E. Проліферація фібробластів

21. Ціаніди є надзвичайно потужними клітинними отрутами, які при надходженні до організму людини можуть спричинити смерть. Блокування якого ферменту тканинного дихання лежить в основі такої їх дії?

A. Гемоглобінредуктаза

B. Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназа

C. Цитохромоксидаза

D. Каталаза

Е. Ферохелатаза

22. Після ремонту автомобілю в гара­жному приміщенні водій потрапив до лі­карні з симптомами отруєння вихлопни­ми газами. Вміст якої речовини у крові буде підвищено?

A. Глікозильований гемоглобін

B. Карбоксигемоглобін

C. Оксигемоглобін

D. Метгемоглобін

Е. Карбгемоглобін

23. Споживання пацієнтом протягом тривалого часу забруднених овочів та фруктів призвело до отруєння нітратами. Яке похідне гемоглобіну утворилося у крові даного хворого?

A. Hb NHCOOH

В. Нb-ОН

C. HbCN

D. HbО₂

Е. НbСО

24. У хворого, що тривалий час палить тютюн, розвинувся рак легені. Які з перерахованих канцерогенних речовин містяться у тютюновому димі і відносяться до ПАВ (поліненасичених ароматичних вуглеводів)?

А. Ортоаміноазотолуол

В. Бензпірен

C. Диетилнітрозамін

D. β-нафтиламін

E. Диметиламіноазобензол

25. Чоловік 63 років страждає на рак стравохода, є метастази в лімфатичні вузли середостіння, ракова кахексія. Яка патогене­тична стадія пухлинного процесу в цьому випадку?

A. Ініціації

B. Промоції

С. Інтравазації

D. Трансформації

Е. Прогресії

26. У хворого на хронічний мієлолейкоз на фоні різкого зменшення чутливості пухлини до хіміотерапії виник бластний криз, що було розцінено лікарем як прояв пухлинної прогресії. Що складає суть пухлинної прогресії?

A.Малігнізація пухлини

B. Метастазування пухлини

С. Антигенне спрощення

D. Автономність росту

E. Безмежність росту

27. Встановлено, що при витраті однієї і тієї ж кількості глюкози пухлинна тканина отримує енергії в 20-25 разів менше, ніж здорова. Про яку зміну в метаболізмі глюкози в пухлині говорить дане явище?

A. Посилення анаеробного гліколізу

B. Посилення окислювальних процесів

C. Нормальне співвідношення цих процесів

D. Посилення тканинного дихання

E. Ослаблення анаеробного дихання

28. У курців канцерогени тютюнового диму і смол спричинюють пухлини дихальних шляхів. Який механізм трансформуючої дії хімічних канцерогенів?

A. Взаємодія з онкобілками

B. Взаємодія з РНК

C. Взаємодія з ДНК

D. Дія на мітохондрії

E. Дія на клітинну мембрану

29. У жінки при профілактичному огляді знайшли пухлину молочної залози із збільшенням пахвових лімфовузлів. Результати біопсії підтвердили наявність злоякісної пухлини. Який основний механізм інфільтративного росту злоякісної пухлини?

А. Порушення контактного гальмування

B. Здатність пухлинних клітин до амебоїдного руху

С. Збільшення адгезивності пухлинних клітин

D. Підвищення активності кейлонів у клітині

E. Підвищення ферментативної активності лізосом

30. Після третього курсу хіміотерапії у хворого із злоякісною пухлиною легень відсутні будь-які позитивні зміни. З якою властивістю пухлин пов’язаний розвиток їх резистентності до хіміотерапії?

A. Інвазивний ріст

B. Промоція

C. Автономний ріст

D. Прогресія

E. Експансивний ріст

1. При інфаркті міокарда в плазмі крові хворих різко зростає активність аспартатамінотрансферази. Причиною цього явища є :

10. Пошкодження мембран кардіоміоцитів і збільшення виходу ферментів у кров

11. Стимуляція активності фермента гормонами

12. Активація процесу синтезу амінокислот

Д. Сповільнення розпаду амінокислот

2. У хворого з стенокардією прийом нітрогліцерину призвів до відновлення кровопостачання міокарда і зняв больові відчуття в ділянці серця. Який з перерахованих внутріклітинних механізмів забезпечить відновлення енергопостачання клітини при пошкодженні?

A. Збільшення проникності мембран

B. Послаблення ресинтезу АТФ

C. Посилення ресинтезу АТФ

D. Збільшення транспорту кисню всередині клітини

E. Посилення утворення РНК

3. Причиною порушення фагоцитозу можуть бути якісні зміни фагоцитів. Зміни яких субклітинних структур найбільш характерні для синдрому “лінивих лейкоцитів”?

А. Мікротрубочок

В. Рецепторів до хемотаксинів та опсонінів

С. Специфічного мембранного глікопротеїну (GP 110)

D. Мікрофіламентів

E. Бактерицидних систем

4. Встановлено, що причиною виникнення пневмонії у дитини є вірусна інфекція. Який механізм ушкодження клітин при цьому буде ведучим?

А. Нуклеїновий

В. Протеїновий

С. Електролітно-осмотичний

D. Ліпідний

E. Кальцієвий

5. У|в,біля| хворого з пораненням| китиці почав утворюватися| набряк. В|в,біля| якій стадії порушення| місцевого кровообігу це| відбувається?

A. Артеріальної гіперемії

B. Стазу|

C. Венозної гіперемії

D. Спазму артеріол

E. Престазу

6. У хворого у післяопераційному періоді розвинувся сладж-синдром. Найбільш імовірною причиною його розвитку в даному випадку були розлади:

A. Трансмуральні

B. Інтравазальні

C. Екстравазальні

D. Дифузійні

E. Фільтраційні

7. У хворого 50 років, водія автобуса, розвинувся синдром гострого легеневого серця внаслідок тромбоемболії судин малого кола кровообігу. Яка найбільш імовірна причина даної тромбоемболії?

A. Рак печінки

B. Атеросклероз аорти

C. Аневризма аорти

D. Пневмоторакс

E. Тромбоз вен нижніх кінцівок

8. Внаслідок ураження электричним струмом у постраждалого в ураженій кінцівці утворився тромб. Назвіть первинний механізм тромбоутворення в даному випадку:

A.Пошкодження судинної стінки

B. Зміна фізико- хімічних властивостей крові

C. Сповільнення кровотоку

D. Збільшення активності зсідаючої системи крові

E. Зниження активності протизсідаючої системи крові

9. При аварійному підйомі з глибини| у водолаза виникли| судоми| із втратою| свідомості. Який патогенетичний| механізм є головним| в|в,біля| розвитку| цих| порушень|?

A. Гіперкапнія

B. Гіпоксія

C. Токсична дія кисню|

D. Токсична дія азоту

E. Газова емболія

10. В експерименті у кроля було видалено верхній шийний вузол симпатичного стов­бура. На боці видалення спостерігається почервоніння і підвищення температури шкіри голови. Яка форма порушень пери­феричного кровообігу розвинулася в цьо­му випадку?

A. Венозна гіперемія

В. Нейропаралітична артеріальна гіперемія

C. Метаболічна артеріальна гіперемія

D. Стаз

E. Нейротонічна артеріальна гіперемія

11. Хворому з облітеруючим ендартеріїтом проведена гангліонарна симпатектомія. Позитивний лікувальний ефект цієї операції пов'язаний з розвитком артеріальної гіперемії нижніх кінцівок. Як визначається ця гіперемія за механізмом розвитку?

А. Реактивна

В. Метаболічна

С. Робоча

D. Нейротонічна

E. Нейропаралітична

12. При запаленні ока у|в,біля| хворого відмічається накопичення| мутної рідини з високим| вмістом білка на дні передньої камери|, яке отримало| назву| - гіпопіон. Який процес| лежить| в основі вище вказаних змін?

A. Порушення мікроциркуляції

B. Первинна альтерація

C. Вторинна альтерація

D. Проліферація

E. Репарація

13. У місці опіку з’явилася ділянка некрозу. Який фактор викликає первинну альтерацію?

A. Гіперосмія

B. Флогогенний агент

C. Набряк

D. Медіатори запалення

E. Гіпоксія

14. У місці опіку з’явилося почервоніння. Які медіатори запалення викликають розширення артеріол?

A. Гістамін, серотонін

B. Тромбоксани, цитокіни

C. Лізосомні ферменти

D. Інтерлейкіни

E. Фактори росту

15. У експерименті на брижі жаби добре видно стадії судинної реакції при запаленні. Хто сформулював першу [судинну] теорію запалення?

A. Менкін

B. Вірхов

C. Шаде

D. Мечніков

E . Конгейм

16. Хворий з фурункулом скаржиться на сильний біль у руці, набряк та почервоніння шкіри, затруднення рухів, гарячку, сонливість. Який з цих симптомів відноситься до загальних проявів запалення?

A. Біль

B. Гарячка

C. Набряк

D. Порушення функції

E. Почервоніння

17. Під час запалення спостерігається вихід лейкоцитів із судин у тканину. Які речовини стимулюють хемотаксис лейкоцитів у осередок запалення?

A. Компоненти комплементу С3а, С5а

B. Серотонін

C. Імуноглобуліни

D. Гістамін

E. Кініни

18. У хворого, який часто хворіє на гнійні захворювання, виявлений спадковий дефіцит мієлопероксидази. Дефект якої системи лежить в основі цього захворювання?

A. Клітинного імунітету

B. Комплементу

C. Фагоцитозу

D. Гуморального імунітету

E. Клітинного та гуморального імунітету

19. З метою гальмування розвитку проліферативного запалення у хворого, йому місцево в ділянку післяопераційного рубця призначили глюкокортикоїдну мазь. Який механізм гальмування глюкокортикоїдами процесів проліферації?

А. Гальмування проліферації фібробластів

B. Активація проліферації макрофагів

С. Стимуляція резорбції колагену еозинофілами

D. Збільшення синтезу колагенових волокон

E. Активація колагеназ, руйнуючих колаген

20. Хворий зі спадковим синдромом Чедіака – Хігасі страждає від гнійничкових уражень шкіри, часто хворіє на гнійний отит та тонзиліт. Дефект якої системи лежить в основі цього захворювання?

A. Клітинного імунітету

B. Комплементу

C. Фагоцитозу

D. Гуморального імунітету

E. Клітинного та гуморального імунітету

21. У альпініста під час сходження, на висоті 6 тис. м над рівнем моря виникла ейфорія, неадекватна оцінка обстановки, спостерігаються галюцинації. Яка головна причина розвитку цих ознак гірської хвороби?

A. Зниження парціального тиску кисню у повітрі

B. Фізичне навантаження

C. Зниження атмосферного тиску

D. Снігова офтальмія

E. Розширення повітря в лобних пазухах

22. Хвора 13 років знаходиться на стаціонарному лікуванні в гематологічному відді­ленні обласної дитячої лікарні з діагнозом залізодефіцитна анемія. Який тип гіпоксії має місце у цієї хворої?

A. Змішана

B. Дихальна

C. Тканинна

D. Циркуляторна

Е. Гемічна

23. Хвора 56-ти років тривалий час хворіє на тиреотоксикоз. Який тип гіпоксії може розвинутися у цієї хворої?

А. Циркуляторна

В. Тканинна

C. Змішана

D. Дихальна

E. Гемічна

24. Лікар-дослідник у складі альпініст­ської експедиції піднявся у базовий табір, розташований на висоті 5000 м. На 3-й день перебування у нього з'явилися озна­ки гірської хвороби: задишка, головний біль, втрата апетиту, загальна слабкість, ціаноз. Який тип гіпоксії має місце в цьо­му випадку?

A. Змішана

B. Циркуляторна

C. Тканинна

D. Гіпоксична

Е. Гемічна

25. Хворий, який тривало страждає виразковою хворобою шлунку, поступив в клініку зі скаргами на слабкість, нудоту, запаморочення, шум у вухах, мерехтіння мушок перед очима. Об'єктивно: виражена задишка і блідість шкірних покривів. В епігастральній ділянці помірна болючість. АТ - 100/70 мм рт.ст. Пульс - 95/хв. Який вид гіпоксії переважає у хворого?

A. Гемічна

B. Циркуляторна

C. Тканинна

D. Дихальна

E . Субстратна

26. При обстеженні хворого з виразками порожньої кишки виявлено злоякісну пухлину підшлункової залози. Пухлинні клітини хворого продукують надвисокі кількості гастрину. Як називається така властивість деяких пухлин?

A. Наближення до ембріонального стану

B. Анаплазія

C. Метаплазія

D. Малігнізація

E. Трансформація

27. На шкіру тварини наносили мікродози метилхолантрену, а пізніше змащували ту саму ділянку шкіри кротоновою олією, що призводило до виникнення пухлин. Яка стадія канцерогенезу пов’язана з дією кротонової олії?

A. Транслокація

B. Прогресія

C. Трансформація

D. Промоція

E. Ініціація

28. У хворого К., 46 років, діагностована злоякісна пухлина. Назвіть послідовність етапів процесу метастазування?

A. Інтравазація, дисемінація, екстравазація

B. Дисемінація, екстравазація, інтравазація

C. Дисемінація, інтравазація, екстравазація

D. Екстравазація, дисемінація, інтравазація

E. Інтравазація, поглинання, дисемінація

29. У постраждалого після опромінення виник гострий лейкоз. Який механізм трансформації характерний для фізичних канцерогенів?

A.Трансплантаційний

B. Епігеномний

C. Мутаційний

D. Індукційний

E. Продукційний

30. У первинній карциномі легень внаслідок депресії синтезу речовин знайдено синтез гонадотропіну, що в нормі не утворюється в даній тканині. З якою особливістю пухлинної тканини це зв'язано?

А. Клітинним атипізмом

B. Фізико- хімічною анаплазією

С. Функціональною анаплазією

D. Метаплазією

E. Антигенними особливостями

1. Хворому з ревматоїдним артритом тривалий час вводили гідрокортизон. У нього з’явилися гіперглікемія, поліурія, глюкозурія, спрага. Ці ускладнення лікування є наслідком активації процесу

A. Глікогенезу

B. Глікогенолізу

C. *Гліконеогенезу

D. Гліколізу

E. Ліполізу

6. Хворого доставили в клініку в коматозному стані. У анамнезі цукровий діабет 2-го типу впродовж 5 років. Об'єктивно: дихання шумне, глибоке, повітрі чутний запах ацетону. Вміст глюкози в крові 15,2 ммоль/л, кетонових тіл - 100 мкмоль/л. Для якого ускладнення даного захворювання характерні такі розлади?

A. *Кетоацидотична кома

B. Печінкова кома

C. Гіперглікемічна кома

D. Гіпоглікемічна кома

E. Гіперосмолярна кома

22. Хворому на інсулінзалежний цукровий діабет був введений інсулін. Через деякий час у хворого з"явились слабкість, дратливість, посилення потовиділення. Який основний механізм розвитку гіпоглікемічної коми, що виникла?

A. Посилення глікогенолізу.

B. *Вуглеводне голодування головного мозку

C. Посилення кетогенезу.

D. Посилення ліпогенезу.

E. Зменшення гліконеогенезу.

25. У хворого, що скаржиться на поліурію і полідипсію, знайдено цукор в сечі. Вміст цукру в плазмі крові нормальний. З чим пов’язаний механізм глюкозурії у хворого?

А. *Порушенням реабсорбції глюкози в канальцях нефрону.

B. Порушенням фільтрації глюкози в клубочковому відділі нефрону.

C. Недостатньою продукцією інсуліну підшлунковою залозою.

D. Інсулінорезистентністю рецепторів клітин.

E. Гіперпродукцією глюкокортикоїдів наднирниками.

96