III. Заключение

• напоминаю тему, цель занятия, как они достигнуты;

• объявляю оценки;

• даю задание на самоподготовку.

Изучить литературу: Наставление по медицинскому обеспечению, стр.5-29

Методическая разработка для проведения занятия по специальной подготовке для вус-250300; вус-250400

“Войсковой тыл”

Тема № 16 «Основы медицинского обеспечения боевых действий войск»

Занятие № 3 «Противоэпидемические мероприятия медицинского

обеспечения войск в бою. Организация защиты частей

медицинской службы от ОМП, их оборона и охрана»

Учебные и воспитательные цели:

• изучить противоэпидемические мероприятия медицинского обеспечения войск в бою.

Время: 2 часа

Метод проведения: практическое занятие

Место проведения: тактическое поле

Материально-техническое обеспечение:

Плакаты, стенды.

Литература: 1. Наставление по медицинскому обеспечению. стр. 29-55

Учебные вопросы и расчет времени

№__________Вопросы занятия __________________Время (мин)

I Организация занятия		5
II Основная часть		70
Введение 1. Противоэпидемические мероприятия, их цель и задачи. Эвакуация раненых и больных из очагов поражения. Определение характера и объема противоэпидемических мероприятий. Санитарно-эпидемическое состояние войск (неустойчивая, неблагоприятная, чрезвычайная)		20
2. Мероприятия медицинской службы по защите войск от ОМП. Медицинская разведка, ее цель и задачи. Снабжение медицинским имуществом, порядок обеспечения. Санитарная подготовка личного состава подразделений (частей). Защита частей (подразделений) медицинской службы от ОМП, их оборона и охрана		20
3. Укомплектование медицинским составом и его специальная подготовка. Военно-врачебная экспертиза, ее предназначение		20
4. Медицинский учет и отчетность		10
III Заключение		5
Ход занятия Организация занятий Действия руководителя: принять рапорт дежурного по взводу; проверить наличие студентов, готовность к занятию, материальное обеспечение; провести контрольный опрос по пройденной теме; объявить тему и цель занятия.

1. Учебный вопрос: Противоэпидемические мероприятия, их цель и

задачи. Эвакуация раненых и больных из очагов

поражения. Определение характера и объема

противоэпидемических мероприятий.

Санитарно-эпидемическое состояние войск

(неустойчивая, неблагополучная, чрезвычайная).

Противоэпидемические мероприятия организуются и проводятся с целью предупреждения возникновения инфекционных заболеваний среди личного состава, а в случае их проявления – локализаций и ликвидации эпидемических очагов.

Сутью противоэпидемических мероприятий является целенаправленное воздействие на элементы эпидемического процесса. Результатом этого воздействия должен быть разрыв связей между составными частями эпидемического процесса и предупреждение, ликвидация или, по крайней мере, локализации эпидемии.

Источник возбудителя

пути передачи

восприимчивый

макроорганизм

Исходя из сути П/Э обеспечения выделяют следующие комплексные группы противоэпидемических мероприятий:

• мероприятия по предупреждению заноса инфекционных заболеваний с пребывающим пополнением, а также предупреждением заражения личного состава от населения, военнопленных и в природных очагах инфекционных заболеваний;

• активное, ранее выявление, изоляция инфекционных больных, их эвакуация в инфекционные госпитали;

• выявление, учет и лечение лиц с хроническими формами инфекционных заболеваний и бактероносителей;

• соблюдение противоэпидемиологического режима на этапах медицинской эвакуации;

• выявление лиц подвергшихся риску заражения, организация за ним медицинского наблюдения;

• изоляционно-ограничительные мероприятия;

• дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию;

• профилактические прививки и экстренную профилактику;

• сан. просветительную работу.

Мероприятия по предупреждению заноса инфекционных заболеваний с пополнением включают:

• опрос и проверку санитарного состояния прибывшего пополнения, контроль за сан.отработкой;

• медицинский осмотр с целью выявления инфекционных больных и подозрительных на инфекционных заболевание, их обследование и лечение;

• проведение профилактических прививок ранее не иммунизированным военнослужащим.

Предупреждение заражения личного состава от местного населения достигается:

• изучением санитарно-эпидемиологического состояния района действия (расположения) части;

• разработкой и осуществлением мероприятий по ограничению контакта с населением, исключению заражения личного состава через приобретаемое у населения продовольствия и употребления воды из местных непроверенных источников.

Мероприятия по профилактике заражения личного состава в природных очагах инфекционных заболеваний включают:

• оценку степени эпидемического очага и риск заражения личного состава;

• представление командованию предложения по защите личного состава от заражения и контроль за их выполнением;

• обеспечение личного состава средствами защиты от кровососущих переносчиков инфекции (репеллентами, инсектицидами);

• организацию и проведение дератизации и дезинсекции на наиболее опасных участках местности;

• профилактические прививки (по эпид. показаниям).

Во время боевых действий выявлении инфекционных больных, лиц с хроническими формами инфекционных заболеваний:

• при приеме раненых и больных поступающих на МПБр (МПП), ОмедБ, при проведении мед. осмотров и опрос, а бактероносителей – путем лабораторного обследования. Лица, подвергшиеся риску заражения, выявляются в процессе проведения эпидемиологического обследования эпидемических очагов.

Для изоляции инфекционных больных (подозрительных на инфекционное заболевание) и оказание им медицинской помощи в составе МПБр (МПП), ОмедБ, развертываются изоляторы на две инфекции.

Инфекционные больные из изолятора МПБр (МПП) эвакуируются на специально выделенном транспорте в ОмедБ (ОМО) или непосредственно в инфекционный госпиталь.

Противоэпидемический режим.

На этапах мед. эвакуации постоянно соблюдается противоэпидемический режим, предусматривающий:

• выявление и изоляцию инфекционных больных;

• предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний.

При поступлении раненых и больных из очагов особо опасных инфекции или очагов бактериологического заражения этапы мед. эвакуации переходят на строгий противоэпидемический режим работы, включающий:

• выставление вооруженной охраны этапа медицинской эвакуации, с целью воспрещения доступа (здоровых лиц) и предотвращения выхода (больных, подозрительных на заболевание, контактировавших лиц) за пределы ЭМЭ;

• развертывание специальных функциональных подразделений для приема инфекционных больных, их мед. сортировки, санитарной обработки и оказания мед. помощи;

• проведение частичной МПБр (МПП) и полной (ОмедБ) (ОМО, МОСН) сан. обработки всех поступающих раненых и больных;

• экстренную профилактику всем раненым и больным и личному составу МПБр (МПП);

• использование мед. составом при обслуживании раненых и больных средств защиты органов дыхания, кожи и глаз;

• активное выявление инфекционных больных среди находящихся на лечении и временно – госпитализированных раненых и больных;

• текущую и заключительную дезинфекцию во всех функциональных подразделениях.

До установления характера инфекционного заболевания и получения результатов специфической индикации бактериальных средств эвакуаций раненых и больных ОмедБ (ОМО, МОСН) прекращается. После установления характера инфекционного заболевания (вида примененного бактериального средства) эвакуации раненых и больных, в том числе и больных особо опасными инфекциями. Осуществляется из ОмедБ (ОМО, МОСН), а также непосредственно из МПБр (МПП) отдельным транспортом в специально выделенные госпитали.

Строгий противоэпидемиологический режим сохраняется до истечения срока инкубационного периода данного заболевания, исчисляемого с момента эвакуации последнего больного.

Дезинфекция включает:

• профилактическую дезинфекцию мест размещения личного состава и общего пользования, средств доставки и хранения продуктов, воды, посуды и кухонного инвентаря;

• текущую и заключительную дезинфекцию, проводимую по эпидемическим показаниям на этапах медицинской эвакуации и в очагах инфекций.

Дезинсекция включает:

• уничтожение насекомых, клещей не предметах обмундирования и белья, в помещениях, полевых сооружениях и на местности;

• предотвращения нападения насекомых и клещей на человека и проникновения их в места расположения личного состава.

Дератизация предусматривает:

• уничтожение грызунов различными предметами в закрытых объектах, а по показаниям и на местности;

• предупреждение проникновения грызунов в места расположения личного состава, на продовольственные объекты, в шахтные колодцы и другие сооружения.

Профилактические прививки включают:

• плановую вакцинацию (ревакцинацию) личного состава, которая проводится в сроки, установленные приказом командующего регионального командования в соответствии с принятым календарем прививок;

• вакцинацию (ревакцинацию) личного состава по эпидемическим показаниям, проводимую при угрозе заноса особо опасных инфекций в войска распространения среди личного состава других опасных инфекционных заболеваний, применения противником бактериологического оружия.

Экстренная профилактика проводится при подозрении на заражение личного состава находящегося в эпидемическом очаге инфекционных заболеваний или применения противником бактериологического оружия. Она включает применение антибиотиков, иммуноглобулинов и других лекарственных препаратов.

Составной частью лечебно-эвакуационных мероприятий, которая неразрывно связана с процессом оказания медицинской помощи раненым и больным и их лечением, является медицинская эвакуация.

Под медицинской эвакуацией понимают совокупность мероприятий по доставке раненых и больных на медицинские пункты и в лечебные учреждения в целях своевременного и полного оказания медицинской помощи и лечения.

Медицинская эвакуация, способствуя освобождению медицинских пунктов и лечебных учреждений от раненых и больных, обеспечивает возможность их свертывания и следования за войсками. Путь, по которому осуществляется транспортировка раненых и больных в тыл, получил наименование пути медицинской эвакуации.

Совокупность путей эвакуации, развернутых на них медицинских пунктов, лечебных учреждений, и работающих санитарно-транспортных средств, обеспечивающих определенную, как правило, крупную группировку войск, получила название эвакуационного направления. Эвакуационное направление обычно создается в соответствии с системой коммуникации объединения.

Эвакуация с медицинской точки зрения не может считаться положительным явлением для раненых и больных и является неизбежным мероприятием. Поэтому эвакуация не должна быть самоцелью, она должна быть лишь средством, способствующим достижению наилучших результатов в оказании медицинской помощи раненым и больным.

Для эвакуации раненых и больных применяются различные транспортные средства:

а) Автомобильный транспорт – санитарные транспортеры:

• санитарные автомобили (УАЗ-452А, АС-66);

• санитарные автобусы (ПАЗ-672, ЛАЗ-625, ЛИАЗ и т.д., т.е. обычные автобусы, переоборудованные для перевозки раненых и больных).

б) Железнодорожный транспорт:

• военный санитарный поезд;

• военно-санитарная летучка.

в) Авиационный транспорт:

• пассажирские самолеты, переоборудованные для перевозки раненых и больных;

• транспортные вертолеты, переоборудованные для перевозки раненых и больных.

г) Водный (морской или речной) транспорт:

• пассажирские и транспортные суда, переоборудованные для перевозки раненых и больных.

Невозможность обеспечить эвакуацию раненых и больных только санитарно-транспортными средствами обусловливает необходимость использовать для этой цели обратные рейсы транспорта подвоза (автомобильного и авиационного).

Использование обратных рейсов транспорта подвоза для медицинской эвакуации обеспечивает размещение медицинских пунктов и лечебных учреждений вблизи путей подвоза и эвакуации и заблаговременное планирование его использования. При этом необходимо учитывать, что автомобильный транспорт должен привлекаться для эвакуации преимущественно легкораненых и легкобольных, а авиационный – для эвакуации всех категорий раненых и больных. Транспорт общего назначения при использовании его для эвакуации раненых и больных нуждается в дополнительном оборудовании (оснащение автомобилей и самолетов специальными приспособлениями для установки носилок, устройств сидений, настилов, оборудования кузовов тентами и т.д.).

При эвакуации раненых на большие расстояния обязательно выделяются сопровождающиеся из числа медицинских работников.

Эвакуация раненых и больных их медицинских пунктов и лечебных учреждений организуются вышестоящими начальниками медицинской службы (например: из МПБ в МПБр (МПП) начальником медицинской службы бригады) и осуществляется подчиненными ему транспортными средствами. Такой порядок эвакуации называется эвакуацией «на себя». Однако, не исключена в определенных случаях и эвакуации «от себя», «на соседа», «через себя».