Смешанное вскармливание

Это такой вид кормления, когда в суточном рационе ребенка количество грудного молока составляет от 1/5 до 4/5. В этом случае в связи с недостатком грудного молока ребенка докармливают молочными смесями.

В зарубежной литературе термина «смешанное вскармливание» не существует, а в ситуации, когда наряду с грудным молоком ребенок получает молочные смеси, употребляется термин «дополнительное» вскармливание.

Смешанное вскармливание занимает промежуточное положение между естественным и искусственным вскармливанием и не имеет большого самостоятельного значения. Обычно смешанное вскармливание продолжается на протяжении непродолжительного срока: в первые 2-3 месяца жизни ребенка. В дальнейшем либо налаживается лактация и ребенок получает естественное вскармливание, либо переводится на искусственное вскармливание, что, к сожалению, встречается чаще.

Молочные смеси, которые используют для восполнения недостающего объема грудного молока, называют докормом. В качестве докорма используют те же молочные смеси, что и при искусственном вскармливании, отдавая предпочтение адаптированным смесям.

Эффективность смешанного вскармливания в значительной степени зависит от соотношения в суточном рационе количества грудного молока и смесей, используемых для докорма. Если женское молоко составляет более 2/3-3/4 суточного рациона, то эффективность смешанного вскармливания приближается к естественному,

Наоборот, когда в рационе грудное молоко составляет менее 1/3, то эффективность смешанного вскармливания приближается к искусственному. Показаниями к смешанному вскармливанию являются:

недостаток молока у матери (гипогалактия);

некоторые заболевания матери, когда нет нужды отнимать ребенка от груди, но желательно уменьшить число кормлений;

социальные факторы, когда мать в связи с работой или другими причинами должна отлучаться из дома, а количество сцеженного молока не позволяет полностью удовлетворить потребности ребенка;

значительно реже - при некоторых патологических состояниях, которые требуют

42

Г:

ограничения объема получаемого ребенком грудного молока (эритродермия, тяжелые и упорные проявления экссудативного диатеза и т.п.).

Указанные причины могут быть временными и, когда они будут устранены, ребенка по возможности следует вновь вернуть к естественному вскармливанию. Клиническими симптомами голодания ребенка являются:

«беспокойство, при продолжительном голодании ребёнок становится апатичным, равнодушным к окружающим;

Для того чтобы узнать, достаточно ли молока у матери, необходимо в разные часы провести контрольное кормление. Абсолютным показанием к контрольному кормлению являются признаки голодания ребенка.

Техника проведения контрольного кормления: Материальное обеспечение:

1) электронные или медицинские весы;

комплект белья (пеленки, подгузники, ползунки и т.п.);

0,5% раствор хлорамина. Ход выполнения: