- •Лекарственные средства, влияющие на иммунитет.
- •Классификация.
- •Показания к применению.
- •Противопоказания.
- •Классификация иммуностимуляторов.
- •Характеристика иммуностимуляторов.
- •Показания.
- •Побочные эффекты.
- •Противопоказания.
- •Показания.
- •Показания к применению.
- •Побочные эффекты.
- •Правила приема левамизола.
- •Показания к применению.
- •Побочные эффекты.
- •Иммунофармакологическая характеристика препаратов различных групп.
- •Кислоты. Фармакологические свойства.
- •Щелочи.
- •Побочные эффекты препаратов калия.
- •Фармакодинамика препаратов магния.
- •Показания к применению препаратов кальция.
- •Антисептики и дезинфицирующие лекарственные средства.
- •Классификация по химическому строению.
- •Фармакодинамика.
- •Химиотерапевтические средства. Антибиотики.
- •Основные принципы химиотерапии.
- •Классификация химиотерапевтических средств.
- •Антибиотики.
- •Классификация антибиотиков.
- •Основные принципы применения антибиотиков.
- •Побочные эффекты антибиотиков.
- •Антибиотики (продолжение).
- •Β-лактамные антибиотики.
- •Механизм действия.
- •Классификация пенициллинов.
- •Спектр действия.
- •Показания к применению.
- •Побочные эффекты.
- •Классификация цефалоспоринов.
- •Побочное действие.
- •Классификация аминогликозидов.
- •Линкосамиды.
- •Полимиксины.
- •Классификация саа.
- •Механизм антимикробного действия саа.
- •Спектр антимикробного действия саа.
- •Фармакокинетика.
- •Осложнения фармакотерапии саа.
- •Показания к применению.
- •Противопоказания.
- •Комбинированные сульфаниламидные препараты. Механизм действия.
- •Побочные эффекты.
- •Побочные эффекты.
- •Виды лечения туберкулеза.
- •Механизм действия изониазида.
- •Фармакокинетика.
- •Особенности фармакокинетики.
- •Побочные эффекты.
- •Противосифилитические средства.
- •Противовирусные средства.
- •Классификация.
- •Противогрибковые средства.
- •Классификация.
- •Антибиотики полиеновой структуры.
- •Побочные эффекты.
- •Побочные эффекты:
- •Классификация.
- •Механизм действия противоглистных средств
- •Противонематодозные препараты.
- •Побочные эффекты (наиболее типичные).
- •Меры предупреждения побочных эффектов.
- •Противопоказания.
- •Алкилирующие пос.
- •Антиметоболиты.
- •Механизм действия.
- •Противоопухолевые антибиотики. Механизм действия
- •Противоопухолевые средства растительного происхождении.
- •Пусковые механизмы действия радиоактивного облучения на организм.
- •Классификация радиопротекторов.
- •Взаимодействие лекарственных средств.
- •Виды взаимодействия лс.
- •Взаимодействие препаратов в месте введения до начала его всасывания.
- •Прямое взаимодействие в кишечнике.
- •Взаимодействие в процессе всасывания.
- •Взаимодействие препаратов в организме после их всасывания:
- •Выведение из организма.
- •Фармакодинамическое взаимодействие. Взаимодействие в месте приложения действия.
- •Основные принципы лечения острых отравлений лекарственными средствами.
- •Основные методы детоксикации организма.
- •Методы усиления естественной детоксикации организма.
- •Методы искусственной детоксикации организма.
- •Антидотная детоксикация.
Противоопухолевые антибиотики. Механизм действия
Заключается в их способности образовывать необратимые комплексы с ДНК, что приводит к снижению её матричной функции, т.е. к нарушению синтеза РНК в опухолевых клетках.
Особенность действия:
одновременно обладают противоопухолевым и противомикробным действием;
комбинируются с алкимирующими противоопухолевыми средствами и антиметаболитами;
широкий спектр противоопухолевой активности;
применение – все истинные опухоли и гемобластозы.
Характерным для данной группы ПОС побочным эффектом является кардиотоксическое действие.
Противоопухолевые средства растительного происхождении.
Их противоопухолевый эффект основан на способности алкалоидов растений блокировать митоз клеток в стадии метафазы, оказывая, таким образом, антимитотическое действие.
Колхамин. Из-за выраженной токсичности используется лишь наружно виде мази при раке кожи без метастазов.
Винкристин и винбластин.Применяется при гемобластозах (миелосаркома и острый лейкоз) и истинных опухолях (рак молочной железы, хорионэпителиома матки и др.).
Побочные эффекыт и противопоказания типичны.
Ферментные противоопухолевые средства.
L-аспарагиназа получена из кишечной палочки. Опухолевые клетки для синтеза РНК и ДНК используют, но не синтезируютL-аспарагин.L-аспарагиназа разрушает аспарагин, из-за чего опухолевые клетки не способны синтезировать РНК и ДНК – противоопухолевый эффект.
Показания к применению.
Острый лимфобластный лейкоз у детей, лимфосаркома.
Противопоказания.
Помимо типичных – заболевания ЦНС, нарушение психики.
Побочные эффекты.
Аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока);
анорексия;
снижение массы тела;
депрессия;
гипергликемия.
Гормональные препараты и их антагонисты.
Используют при, так называемых гормонозависимых опухолях, развивающихся при наличии в органах гормонного дисбаланса.
Механизм действия.
Способны изменять гормональное соотношение в организме и оказывать специфическое влияние на опухолевые клетки.
Цель назначения:
выровнять дисбаланс гормонов;
оказать цитостатическое действие.
Фосфэстрол. В организме под влиянием кислой фосфатазы (в опухоли концентрация очень высока) превращается в диэтилсильбестрол, оказывающий непосредственно цитостатическое действие.
Лекция №32.
РАДИОПРОТЕКТОРЫ И СРЕДСТВА, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ВЫВЕДЕНИЮ РАДИОНУКЛЕИДОВ ИЗ ОРГАНИЗМА.
Радиационная фармакология – это раздел фармакологии, изучающий влияние фармакологических средств на резистентность организма с целью изыскания эффективных средств терапии и профилактики радиационных поражений.
Радиорезистентность – устойчивость клеток, тканей, органов и организма в целом к повреждающему действию радиации.
Радиопротекторы (радиозащитные вещества) – лекарственные средства, которые зщищают организм от воздействия радиационного излучения.
Противоположными, являются радиосенсибилизаторы – вещества, повышающие чувствительность организма к радиации.
Общие принципы действия радиопротекторов:
подавляют радиохимические реакции в организме;
повышают реактивность защитных механизмов организма;
сочетание в своем действии 1 и 2 вышеперечисленных пунктов.
Существует 2 вида облучения:
внешнее (дистанционное), при котором источник радиоактивного излучения находится вне организма;
внутреннее – радиоактивный источник попадает внутрь организма (например, радиоактивные вещества попадают различными путями – через кожу и слизистые, с водой, пищей). Инкорпорирование – попадание радиоактивных веществ внутрь организма. При инкорпорировании радионуклеидов формируется острый патологический процесс, вплоть до лучевой болезни.
Факторы, от которых зависит сила и характер радиоактивного поражения:
доза ионизирующего излучения;
вид ионизирующего излучения;
кратность облучения;
площадь облучения;
локализация облучения;
резистентность организма.
Так, у разных организмов различная и радиорезистентность.
400-600 Р – смертельная доза для человека;
800-1000 Р – смертельная доза для кролика;
18000 - 300000 – для инфузорий.
Чем совершенней организм в эволюционном плане, тем он более чувствителен к радиации. В отдельных местностях (например, в Житомирской области) вскоре после аварии на Чернобыльской АЭС начали появляться животные с аномалиями. При воздействии на организм низких уровней радиации патологические процессы формируются медленно, т.к. имеют место защитно-адаптационные механизмы, которые компенсируют повреждение.
На начальных стадиях радиационного воздействия наблюдается даже стимулирующее действие радиации на организм (повышаются обменные, репаративные процессы, активируются защитно-адаптационные механизмы организма в целом, стимулируется иммунитет). Но даже незначительное воздействие радиации на организм может служить триггерным механизмом для такого хроническою процесса как канцерогенез. Радиационный фон существует со дня появления человека на свет: если этот фон значительно повышен, то в организме начинают развиваться патологические процессы.
При высоких уровнях радиационного воздействия происходят:
гипо- и амлостические процессы в органах и тканях;
склеротические процессы;
снижение устойчивости организма к внешним факторам;
угнетение репродуктивной функции организма;
усиление образования добро- и злокачественных опухолей;
летальный исход от злокачественных новообразований.