Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Документ Microsoft Office Word.docx
Скачиваний:
540
Добавлен:
16.02.2016
Размер:
175.95 Кб
Скачать

Противогрибковые средства.

В настоящее время микозы достаточно распространены.

Поверхностные – вызывают дерматомицеты, дрожжевые грибы вызывают кандидомикоз; плесневые грибы - аспергиллез.

Глубокие или системные микозы (поражение внутренних органов) протекают потипу сепсиса.

Классификация.

По происхождению.

              1. Синтетические средства:

  • производные имидазола:

  • клотримазол;

  • миконазол;

  • кетоназол (низорал).

  • производные триазола:

  • итраконазол;

  • флуконазол (дифлюкан).

  • производные ундецилоновой кислоты:

  • ундецин;

  • цинкундан.

  • производные нитрофенола:

  • нитрофунгин

  • другие:

  • декамин;

  • препараты йода;

  • красители;

  • кислота борная.

  1. Антибиотики полиенового ряда:

  • нистатин;

  • леворин; амфотерицин;

  • гризеофульвин.

По спектру действия.

  1. ЛС, действующие на патогенные грибы:

  • препараты для лечения системных микозов:

  • амфотерицин-В.

  • средства для лечения дерматомикозов:

  • гризеофульвин.

  • синтетические препараты.

  1. ЛС, действующие на условно-патогенные грибы (кандидомикозы).

  • полиеновые, антибиотики;

  • препараты азолов;

  • декамин.

Азолыэта группа лекарств включает производные имидазола и триазола.

Широко используются в течение 15 лет. Обладают широким спектром действия, эффективные при местном и резорбтивном действии, хорошо переносятся.

Механизм действия:воздействуют на плазматическую мембрану грибковой клетки – основное строение компонентов грибковой мембраны, не оказывает влияния на выработку холестерина.

Триазолобладает широким спектром действия, оказывает фунгистатический эффект. Ризистентность возникает медленно.

Формы выпуска препаратов различные – лекарственная форма для инъекций, таблетки, капсулы, мази, кремы, свечи, спиртовые растворы, аэрозоли.

Побочные эффекты:местные раздражение слизистых оболочек, гиперемия кожных покровов, аллергические реакции, резорбтивные диспепсические нарушения, при в/в ведении возможны флебиты.

Антибиотики полиеновой структуры.

Механизм действия:вступают во взаимодействие с эргостеролом, в мембране гриба образуются каналы, через которые происходит потеря внутриклеточных ионов, нарушается метаболизм грибов.

Нистатин, леворин.Имеют узкий спектр действия и применяются при кандидозах. Лучше использовать местно, посколько препараты мало всасываются ЖКТ. Перорально применяют при кишечных кандидозах.

Амфотерицин-В.Обладает широким спектром действия. Его вводят в/в капельно в сильно разведенном состоянии, т. к. препарат не всасывается в ЖКТ. Амфотерицин распределяется по органам и тканям, но плохо проникают во внутрь органов и клеток, плохо проникают через ГЭБ (при менингите вводят эндолюмбально). Выводится почками через 24 часа. Имеет способность кумулировать, что обеспечивает длительную циркуляцию в организме.