Еталони відповідей до задачі № 7

1. Вібраційна хвороба ІІ стадії

2.Капіляроскопія,холодовапроба,електротермометрія,електроміограф я, рентгенографія кистей

Задача № 8

Хворий, 30 років, клепальник впродовж 16 років. Турбує різкий біль у плечовому поясі, особливо в нічний час. Затерплість та побіління пальців рук під час охолодження. Хворий скаржиться на підвищену дратівливість. Об'єктивно: кисті набряклі, холодні, ціанотичні. Різко знижені всі види чутливості (больова, температурна, вібраційна). Під час холодової проби симптом «мертвих пальців». Відзначається слабкість у привідних м'язах V пальця; змінена електрозбудливість. Сухожилкові та періостальні рефлекси жваві.

1. Яке захворювання найбільш імовірно?

2. Які методи дослідження дозволяють виявити порушення чутливості?

Еталони відповідей до задачі № 8

1. Вібраційна хвороба ІІ стадії

2. Альгезіометрія , палестезіометрія

Задача № 9

Хворий працював 15 років бульдозеристом. Скаржиться на запаморочення голови, біль голови в кінці робочого дня, затерпання пальців і болі в м`язах ніг вночі. Виявлено порушення вібраційної і больової чутливості на пальцях стоп, болючість литкових м`язів.

1. Яке захворювання найбільш імовірно?

2. Виділіть основні клінічні симптоми та синдроми.

Еталони відповідей до задачі № 9

1. Вібраційна хвороба від впливу загальної вібрації

2. Астеновегетативний синдром, синдром вегето-сенсорної полі невропатії ніг

Задача № 10

Хворий П. працює 17 років на нафтопереробному заводі. Скаржиться на носові кровотечі, крововиливи на шкірі, загальну слабкість, біль голови, запаморочення. Аналіз крові: еритроцити 2,3·10¹²/л, КП - 1,0, Нb - 60 г/л, лейкоцити 2,9·10⁹/л, тромбоцити 82·10⁹/л, ШОЕ - 44 мм/год.

1. Яке захворювання найбільш імовірне?

2. Які методи дослідження дозволяють встановити стадію захворювання?

Еталони відповідей до задачі № 10

1. Інтоксикація бензолом, ІІ стадія

2. Аналіз крові та аналіз кістковомозкового пунктату

Задача № 11

Хворий 47 років працює на виробництві кремнієвих сплавів 15 років. Скаржиться на сухий кашель, періодичний біль у грудній клітці, підвищену втомлюваність, пітливість. Рентгенограма: прозорість легеневих полів не змінена, легеневий малюнок помірно підсилений і деформований з обох сторін, на фоні якого переважно в середніх відділах поодинокі вузликові тіні діаметром 1-2 мм. У верхній частці правої легені - поліморфні вогнищеві тіні. Праворуч невеликі плевродіафрагмальні спайки.

1. Поставте найбільш вірогідний діагноз.

2. Які додаткові дослідження та консультації фахівців повинні бути проведені?

Еталони відповідей до задачі № 11

1. Силікотуберкульоз

2. Загальний аналіз крові, консультація фтизіатра

Задача № 12

Хворий 40 років, токар-фрезерувальник 11 років займається виготовленням різців із мідно-берилійових сплавів. Турбують загальна слабість, підвищена втомлюваність, задишка під час ходи і нападоподібний сухий кашель. Хворий не курить. Відмічає, що за останній рік схуд на 5 кг. Під час огляду спостерігається акроціаноз. Над легенями перкуторний звук із коробковим відтінком, аускультативно над нижніми відділами легенів визначаються дрібнопухирчасті хрипи.

1. Поставте найбільш вірогідний діагноз.

2. Яке додаткове дослідження допоможе встановити діагноз?