1.Класифікація ожиріння

1.Первинне ожиріння

а.Аліментарно конституційне

б.генетичні синдроми поєднані з ожирінням

2.Вторинне ожиріння

1.-гіпоталамо-гіпофізарне

а.пухлини

б.запалення

в.травми черепа

г.синдром «порожнього турецького сідла»

2.-ендокринне

а.гіпотиреоз

б.синдром Іценко-Кушинга

в.синдром гіперінсулінемії

г.гіпогонадизм

3.-церебральне

а.травма черепа

б.запальні захворювання (енцефаліт)

в.підвищ внутр. черепного тиску

4.-Ступінь ожиріння

I II III IV

5.-стадії ожиріння

1.прогресивна

2.стабільна

2.Формула клуб очкової фільтрації

ШКФ=140-вік* МТ (кг)

810*креатинін в крові ммоль/л

3.Класифікація аритмій

I.Порушення утворення імпульсу

1.синусова тахікардія; синусова брадикардія; синусова аритмія

2.зупинка синусового вузла

3.вискакуючі комплекси і ритми

4.АВ-дисоціації

5.міграція суправентрикулярного водія ритму

1.Екстрасистолія

А.передсердна

Б.атріовентрикулярна

В.шлуночкова

Г.тахікардія

2.Надшлуночкова тахікардія

А.синоатріальні

Б.передсердні

В.атріовентрикулярні

3.Шлуночкові тахікардії

А.нестійкі

Б.Стійкі

В.фібриляція і тріпотіння передсердь:-пароксизм, що виник у перше

-рецидивуюча форма

-постійна

Г.фібриляція і тріпотіння шлуночків

II.Порушення проведення імпульсу

1.*синоаурикулярна блокада; *АВ-блокада

2.АВ-блокада І ступеня 3.АВ-блок.ІІ ступеня 4.АВ-блок.ІІІ ступеня

Внутрішньошлуночкові блокади (блок.ніжок пучка Гісса)

1.однопучкові

2.двопучкові

3.трипучкові

ІІІ.Комбіновані порушення утворення і проведення імпульсу

1.парасистолія

2.тахікардія

ІV.Захворювання синдроми і феномени

1.Синдром WPW; синдром ранньої реполяризації шлуночків; синдром подвоєння інтералу QT.

4.Констриктивний перекардит

Запальне ураження перекарда, що виникає під впливом інфекційних або неінфекційних агентів або зумовлене ураження міокарда і ендокарда внаслідок злоякісних пухлин, захв крові, після травм.

ТРІАДА:Мале «тихе серце»

Підвищ. ЦВТ

Асцит, що виник швидше ніж набряк кінцівок

Клін.Задишка, біль у серці під час різкого закидання голови назад, відчуття важкості у правому під ребер’ї

Вимушене положення-напівсидячк, набряклість лиця, шийних вен, поява набряків нижніх кінцівок, асцит, зниж АТ, тахікардія

5.Фуросемід * Верошпірон

Rp:Furosemidi 1% - 2,0 ml

D.t.d №20 in ampul

S. по 2 мл в/в

###

Rp:Tab.Verospironi 0,025

D.t.d №50

S.по 2 таб 3 р/д

6.Нейроциркуляторна дистонія

Функціональне захворювання ССС, яке характеризується серцево-судинним, респіраторним, вегетативним порушенням, асенізацією, поганою здатністю переносити стресові ситуації та фізичні навантаження, має доброякісний перебіг і добрий прогноз і не веде до КМП та СН

Варіант - 4

1) Класифікація ХНН

І За клінічним перебігом:

1 стадія – латентна

2 стадія – компенсована

3 стадія – інтермітивна

4 стадія – термінальна

І – водо видільна функція збережена, кліренс 10-15мл/хв, помірний ацидоз ІІА – олігоанурія, ацидоз, Аг, СН ІІА, зворотні зміни ССС

ІІБ - -=- + СН ІІБ

ІІІ – важка уремія, некомпенсований ацидоз, некомпенсована СН, анасарка, важка

дистрофія печінки та інших органів

ступінь за креатеніном

-початкова – 0,1-0,3

-виражена – 0,4-0,7

-важка – 0,7-1

-термінальна >1

2) Антиаритмічні п-ти: І клас. Блокатори швидких натрієвих каналів

ІА: хінідин

ІВ: лідокаїн

ІС: флекаїнід

ІІ клас. Блокатори В-адренорецепторів

В1-кардіоселективні: метопрололо

В1,В2- неселективні: пропранолол

ІІІ клас. Блокатори калієвих каналів (збільш. ПД)

Аміодарон

ІУ клас. Блокатори повільних кальцієвих каналів

Підгрупа верапамілу: верапаміл

Підгрупа дилтіазему: дилтіазем

V клас. Інші анти аритмічні препарати

Препарати, які стимулюють пуринергічні рецептори (аденозин)

Препарати Ка (калію хлорид, панангін)

Солі Мg (магнію сульфат)

Серцеві глюкозиди (дигоксин, строфантин)

Фінлепсин (карбамазепін)

3) Ознаки мітрального стенозу:

1 - посилений (ляский) 1 тон

2 – клацання розкриття мітрального клапана (над верх)

3 – акцент ІІ тону над легеневою артерією

4 – діастолічний шум

ЕКГ ознаки:

- Р-мітралє (розширений двогорбий так званий мітральний, зубець Р)

- При гіпертрофії правих відділів:

- відхилення електричної осі серця праворуч у поєднанні зі зміщенням інтервалу S - T і зміною зубця Т у відведеннях avF, III;

- в правих грудних відведеннях зростає зубець R, а в лівих грудних відведеннях зростає зубець S

- Фібриляція передсердь

4) Класифікація ІХС: 1 – Раптова коронарна смерть

2 – Стенокардія

3 – Гострий ІМ

4 – Кардіосклероз

5 – Безбольова форма ІХС

5) Ферменти при ІМ

- тропоніни

- міоглобін – мах показники через 6 год після приступу

- КФК – збільшення активності до кінця 1-ої доби

- ЛДГ та АсАТ – збільшеня активності через 24-48 год

6) Періоди ГНН

1 - Ініціальний період (початкового дії фактора)

2 - Період оліго-, анурії (уремії) 3 – Період відновлення діурезу

а – фаза початкового діурезу (500 мл на добу) б – фаза поліурії (понад 1800)

в – період одужання (з моменту зникнення азотемії і норм діурезу)

Варіант -5

1) WPW на ЕКГ: - скорочення інтервалу P-Q (<0,12 sek)

- розширення комплексу QRS (>0,1 sek) - на початковій частині QRS можна побачити хвилю дельта

2) Ревматична лихоманка – системне захворювання сполучної тканини з переважною локалізацією процесу в ССС, яке розвивається внаслідок ураження В-гемолітичним стрептококом групи А у схильних осіб (діти, підлітки 7-15)

3) Класифікація цитостатиків:

1. анкілувальні п-ти: циклофосфамід

2. антиметаболіти: метотрексат

3. антибіотики: блеоміцин

4. п-ти рослинного аоходження: вінкристин

5. інші протипухлинні п-ти

- ферменти - Л-аспаргіназа

- пох. сечовини – цискла гідроксисечовина

- пох. метилгіуразину – прекарбазин

Ps-терапія- це метод лікування який заклечається у введенні максимально високих доз лікарських препаратів на короткий період.

4) Діагностичні критерії хв. Бехтерева (анкілозуючий спондилоартрит)

Модифіковані Ню-Йокські: 1- біль у крижовій кістці протягом 3-ох міс., який зменшується під час фізичного

навантаження, у спокої є постійно

2- обмежена рухомість поперекового відділу хребта у сагіт. І фронт. Площинах

3- зменшення екскурсії грудної клітки

4- R-нологічно: двобічний сакроілеїт 2-4 стадії, або однобічний 3-4ст.( 4+ 1або2, 3)

5) Rp.: Digoxini 0,00025 Rp.: Enalaprili maleatis 0.005

D.t.d. #50 in tabul D.t.d. #50 in tabul

S. po 1 tab 3 r/den S. po 1 tab 1 r/d

Варіант – 6