Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
PropPed-LecTesis-UKR.doc
Скачиваний:
155
Добавлен:
15.02.2016
Размер:
345.09 Кб
Скачать

У дітей першого року життя знижена маса тіла гіпотрофіяу залежності від клінічних проявів та величини дефіциту маси ділиться на 3 ступені важкості.

Клінічні

Ознаки

Ступені гіпотрофії

І

ІІ

ІІІ

Дефіцит маси тіла

11-20%

21-30%

30%

Загальний стан

Задовільний

Середньої важкості

Важкий

Стан підшкірно-жиро­во­­­го шару

Стоншений на животі

Стоншений на животі, тулубі, кінцівках

Цілковито зникає

Тургор тканин

Помірно знижений

Знижений

Різко знижений

Еластичність шкіри

Помірно знижена

Різко знижена

Відсутня

Відставання у рості

Відсутнє

На 1-3 см

На 3-5 см

Психомоторний розвиток

Відповідний до віку

Сповільнений

Значно відстає

Імунологічна реактивність

Збережена

Знижена

Різко знижена

Толерантність до їжі

Не змінена

Знижена

Різко знижена

Надмірною масою тіла

  • Паратрофія

  • Ожиріння

У залежності від механізму розвитку ожиріння розрізняють його форми

  • конституційно-екзогенне

  • церебральне

  • ендокринне

  • змішане

Розрізняють 4 ступені ожиріння:

І – 15 – 29 % надмірної маси тіла

ІІ – 30 – 40 % надмірної маси тіла

ІІІ – 50 – 100 % надмірної маси тіла

ІV – понад 100 % надмірної маси тіла

Нервово-психічний розвиток дітей першого року життя

(складено на основі шкали розвитку Griffits–GES)

Вік

міс

Моторика

Координація

Слух / мова

Особистість /

емоції

1

У вертикально­му положенні кілька секунд утримує голову

Тягне руку до рота, смокче її

Ненадовго фіксує погляд на предметі

(іграшці, що видає звук)

Крім плачу, видає інші короткі звуки

Прислухається до звуків

Коротко усміхається

Заспокоюється, якщо взяти на руки

Радо купається

2

Тримає голову у положенні на животі

Слідкує за рухомим предметом, спершу при горизонтальному русі, пізніше – при вертикальному

Шукає джерело звуку очима

Прислухається до музики

Усміхається тривало

Видає звуки (агукає) у відповідь на звертання

3

У положенні на животі піднімає не лише голову, але й груди

Тримає іграшку у руці

Розглядає свої руки, грається пальцями

Слідкує за предметом, що рухається по колу

Тягнеться рукою до запропонованої іграшки

Шукає джерело звуку з рухами голови

В агуканні з’являються 2 різні звуки

Слідкує за рухами особи

Моторна та емоційна “буря” у відповідь на звертання

4

Утримує голову при підніманні за руки у сидяче положення

Постійно утримує

Голову у вертикальному положенні

Бере рукою запропо­нований предмет

Повертає голову у напрямку звуку

Лепече або перестає плакати, коли чує музику

Фіксує увагу на особі, що говорить

Радіє, коли з ним граються

5

Перевертається з одного боку на інший

Утримує голову та плечі при підніманні за руки у сидяче положення

Може взяти іграшку зі столу

Тягне іграшки до рота

Може утримати в руках ложечку

Лепече при ніжному звертанні

Насторожується при незвичних звуках

Тягнеться при намірі взяти його на руки

Кидає одну іграшку, щоб взяти іншу

6

Може перевертатись зі спини на живіт

Тягнеться до власних ніг, грається ними

При підтримці сидить

Маніпулює іграшками, розмахує ними

Маніпулює ложечкою і горнятком

Реагує на своє ім’я

Сам тягнеться до матері, коли хоче, щоб його взяли на руки

7

Самостійно сидить

Пробує повзти вперед рухами тулуба

Слідкує за іграшкою, що падає

Вдаряє одним предметом об інший

Перекладає предмет з одної руки в іншу

Прислухається до розмови, пробує “приймати участь”

Може пити з горнятка, якщо йому його тримати

Розрізняє близьких і чужих

Кидає одну з двох іграшок, щоб отримати третю

8

Стоїть при підтримці, переставляє одну ногу перед другою (хід)

Маніпулює одночасно двома предметами

При захопленні предметів протиставляє перший палець іншим, ізольовано маніпулює великим і вказівним пальцями

Тривало повторює склади

Прислухається до тихих звуків (напр., годинника)

Реагує на своє відображення у дзеркалі

Допомагає тримати горнятко при питті

9

Може повзати вперед і назад

Піднімається на ноги і стоїть, якщо може за щось триматись

Тривало сидить на підлозі і грається

Кидає предмети

Намагається брати дрібні предмети вказівним і першим пальцями (часткове пінцетне захоплення)

Виразно говорить одне або два слова – “мама”, “тато” або ін,

Виражає свою симпатію

10

Добре повзає, опираючись на руки і коліна

Робить приставні кроки вбік, тримаючись за щось (меблі)

Може взяти дрібний предмет з гладкої поверхні (повне пінцетне захоплення)

може щось показати вказівним пальцем

“Розмовляє” зі собою, коли залишається сам

Підтримує гру - плескає у долоні (тосі-тосі)

11

При підтримці пробує ходити

Пробує самостійно їсти ложечкою з горнятка

Приглядається до картинок

Виразно вимовляє 2 слова

Знаходить захований при ньому предмет

Сам ховає іграшку (напр., у коробку)

12

Вилазить на низьку сходинку

Може тримати олівець, робить спроби щось ним намалювати

Впізнає своє ім’я

Виразно говорить 3 – 10 слів

Виконує прості дії на прохання (напр., “Дай мені горнятко”)

Інтегральна оцінка психомоторного розвитку – коефіцієнт розвитку (QD)

DQвизначають за шкалоюStanford-BinetIntelligenceScale(1972) таD.Wechsler(1965):

ВПР

DQ = х 100 ,

КВ

ВПР – вік психічного розвитку

КВ – календарний вік

Оцінку QDпроводять за шкалою:

Величина QD

Рівень розвитку

> 130

Дуже високий

120 – 129

Високий

110 – 120

Нормальний високий

90 – 110

Середній нормальний рівень

80 – 89

Слабкий нормальний рівень

70 – 79

Межові випадки

< 69

Знижений рівень

Рівні затримки нервово-психічного розвитку дітей

Рівень QD

Ознаки

Межові випадки

70 – 79

У дітей можуть бути проблеми з засвоєнням шкільної програми. Не завжди оволодівають нею, але можуть досягнути певного рівня професійної підготовки. Переважно адекватні у соціальному відношенні.

Незначно знижений

69 – 51

Більшість потребує навчання у спеціальних школах, де досягають задовільних результатів. Можуть жити самостійно, не потребують опіки.

Помірно знижений

50 – 36

Навчання у спеціальних школах спрямоване на оволодіння навичками самообслуговування і деякими загальними знаннями. Потребують опіки.

Знижений

35 – 20

Можуть оволодіти мінімальним обсягом навичок самообслуговування. Потребують постійного нагляду, часто у відповідних закладах. Мовні навички обмежені.

< 20

Потребують постійного всебічного нагляду, не всі оволодівають мінімальним обсягом навичок самообслуговування. Мовні навички відсутні або мінімальні.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]