D.Провести кюретаж порожнини матки е. Застосувати спосіб Креде-Лазаревича

339. Вагітна в терміні 30 тижнів перенесла вдома напад еклампсії. При госпіталізації в пологове відділення АТ-150/100 мм рт.ст. передбачувана маса плоду – 1500 г. Пастозність обличчя та гомілок. Білок у сечі -0,66 г/л. Пологові шляхи до пологів не готові. Розпочато інтенсивну комплексну терапію. Яка правильна тактика ведення даного випадку?

А. Розродити шляхом операції кесарського розтину

В. Почати родозбудження шляхом внутрішньовенного введення окситоцину або простагландинів

С. На фоні лікування пролонгувати вагітність на 3-4 тижні

D. На фоні лікування пролонгувати вагітність на 1-2 тижні е. Лікувати гестоз і пологи вести консервативно

340. На черговий прийом до лікаря жіночої консультації 05.03.2002р. прийшла першовагітна. Тиждень тому відзначає появу ворушіння плода. Остання менструація почалася 10.01.2002р. Коли необхідно надати вагітній декретну відпустку?

А. 22 серпня

В. 25 липня

С. 5 вересня

D. 8 серпня

Е. 11 липня

341. Роділля 30років доставлена до пологового будинку в терміні 35-36тижнів з послабленою пологовою діяльністю. Рухів плода не відчуває. Під час УЗД׃ серцебиття плода не визначається. Під час піхвового обстеження׃відкриття шийки матки 6см, відійшли зелені навколоплідні води, голівка притиснута до площини входу в малий таз. Яка подальша тактика ведення пологів?

А. Зробити поворот плода за Брекстоном-Гіксом

В. Накласти акушерські щипці

С. Зробити краніотомію

D. Вакуум-екстракція плода

Е. Пологи вести консервативно, плід народиться сам

342. Першовагітна відвідала жіночу консультацію в 37тижнів вагітності. Скарг немає. За останні 2тижні додала 2кг ваги. Набряки на нижніх кінцівках. АТ-115/70 мм рт.ст. В сечі патології не виявлено. Вагітній встановили діагноз гестозу. Яка найкраща лікувальна тактика?

А. Пролонгування вагітності

В. Амбулаторне лікування

С. Термінове розродження

D. Госпіталізація в стаціонар для лікування

Е. Кесарський розтин

343. Породілля 28 років, пологи 1, термінові. На 2 добу з"явились скарги на біль в ділянці симфізу, що підсилюються під час ходьби. При пальпації лонного зчленування виявляється біль та щілина між лонними кістками завширшки 0,8 см. Показники крові та сечі без змін. Яке найбільш ефективне лікування?

А.Гіпсова пов"язка на ділянку таза

В.Імобілізація у гамаку, знеболюючі засоби з антибактеріальною терапією

С.Корсет (на 6 місяців)

Д.Металоостеосинтез

Е.Лікування у травматологічному відділенні

344. Породілля 22 років на другий день після пологів відчула наростаючий біль та важкість в правій нозі. Об'єктивно׃стан хворої середньої важкості. Пульс-100 за хв., температура-37,3єС, тони серця приглушені, ритм синусовий, в легенях дихання везикулярне, 18-20 за хв.. Права нога на всій довжині набрякла, синюшна порівняно з лівою, температура знижена. Пульсація артерій правої ноги на всьому протязі пальпується, ослаблена. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Післяпологовий сепсис

В. Тромбоемболія легеневої артерії

С. Тромбоемболія стегнової артерії

D. Гострий ілеофеморальний флеботромбоз

Е. Гострий тромбофлебіт

345. В процесі пологів при чисто сідничному передлежанні за методом Цов'янова плід народився до нижніх кутів лопаток. Серцебиття плоду не страждає. Що необхідно виконати для народження плода?

А. Витягти плід за тазовий кінець

В. Провести операцію кесарського розтину

С. Витягти плід за ніжки

D. Застосувати класичну ручну допомогу

Е. Витягти плід за паховий згин

346. На 4 добу після операції кесарського розтину у жінки з’явилась лихоманка, біль в животі, температура піднялась до 39 С. Пульс 104/ хв. Двічі було блювання . Хвора загальмована , язик сухий, обкладений сіруватим нальотом. Живіт здутий. Симптоми подразнення очеревини позитивні у всіх відділах. Перкуторно притуплення у пологих місцях живота. Гази не відходять . Дно матки на рівні пупка. Матка болюча при пальпації. Виділення кров’янисті, помірні. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Прогресуючий тромбофлебіт

В. Параметрит

С.Розлитий перитоніт

D.Пельвіоперитоніт

Е.Метроендометрит

347. Повторнородяча 26 років у терміні 40 тижнів. Перейми почались 8 годин тому.2 години тому відійшли навколоплідні води. Положення плоду поздовжнє, головне передлежання. ОЖ--100 см, ВДМ--42 см. Перейми через 4--5 хв, по 25 секунд. Шийка матки згладжена, відкриття 4 см. Плодового міхура немає. Голівка плода притиснута до входу в малий таз. Яке ускладнення виникло в пологах?

А.Передчасне відходження навколоплідних вод

В.Вторинна слабкість пологової діяльності

С.Первинна слабкість пологової діяльності

Д.Дискоординована пологова діяльність

Е.Клінічно вузький таз

348. У вагітної 38 років, що народжує вперше, пологова діяльність триває протягом 10 годин. Перейми по 20-25 сек через 6-7 хв. Положення плоду поздовжнє, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Під час піхвового дослідження: шийка матки довжиною до 1 см, пропускає 2 поперечні пальці. Плідний міхур відсутній. Який найбільш вірогідний діагноз?

А. Нормальна пологова діяльність

В. Первинна слабкість пологової діяльності

С. Вторинна слабкість пологової діяльності

D. Патологічний прелімінарний період

Е. Дискоординація пологової діяльності

349. Вагітна в терміні 7 тижнів направлена для штучного аборту. Під час операції при розширенні каналу шийки матки розширювачем Гегара № 8 лікар запідозрив перфорацію матки. Яка першочергова тактика лікаря для підтвердження діагнозу?

А. Бімануальне дослідження

В. Зондування порожнини матки

С. Метросальпінгографія

D. Ультразвукове дослідження

Лапароскопія

350. У першороділлі з розмірами тазу 25-28-31-20 см почалася активна пологова діяльність. Води відійшли, чисті. Маса плоду – 4500 г. Голівка притиснута до входу в малий таз. Ознака Вастена позитивна. Розкриття шийки матки повне. Плідний міхур відсутній. Серцебиття плоду ясне, ритмічне, 136/хв. Яка тактика ведення пологів?

А. Кесарський розтин

В. Стимуляція пологової діяльності

С. Акушерські щипці

D. Консервативне ведення пологів

Вакуум-екстракція плоду

350. До жіночої консультації звернулася вагітна з супутнім цукровим діабетом. Що має очікувати та враховувати лікар при веденні такої пацієнтки?

А. Підвищена потреба в інсуліні на пізній стадії вагітності

В. Зменшення плацентарного транспорту глюкози у результаті гіперглікемії

С. Тенденція до розвитку гіперглікемії на ранньому етапі вагітності

D. Тенденція до розвитку ацидозу на ранньому етапі вагітності

Підвищена потреба в інсуліні на ранньому етапі вагітності

351. У роділлі 38 років ІІІ пологи, 5 штучних абортів в анамнезі. Через 5 хвилин після народження дитини розпочалася кровотеча із статевих шляхів (350 мл). Стан жінки задовільний, Ps- 92 уд/хв., АТ- 100/60 мм рт.ст. Ознаки виділення плаценти відсутні. Проведено ручне її виділення: плацента відшарувалася з деякими труднощами в окремих ділянках. Який найбільш вірогідний діагноз?

А. Тотальне щільне прикріплення плаценти

В. Гіпотонічна кровотеча

С. Защемлення плаценти

D. Часткове щільне прикріплення плаценти

Прирощення плаценти

352. Коли з найбільшою точністю можна встановити термін вагітності за величиною матки?

А. Між 31 та 40 тижнями

В. До 12 тижнів

С. Між 21 та 30 тижнями

D. Між 12 та 30 тижнями

Після 40 тижнів

353. Вагітна в терміні 35тижнів, стан тяжкий. Скаржиться на головний біль, порушення зору, миготіння "мушок" перед очима. При огляді׃анасарка, АТ-180/120 мм рт. ст. Раптово з'явилися фібрилярні посмикування м'язів обличчя, тонічні судоми. Дихання припинилося. Через 1хв дихання поновилося. З рота значна кількість піни. Амнезія. У клінічному аналізі сечі׃білок 7г/л. Який найбільш вірогідний діагноз?

А. Еклампсія

В. Черепно-мозкова травма

С. Передеклампсія важкого ступеня

D. Гіпертонічний криз

Е. Епілепсія

354. Як часто вагітна повинна відвідувати ж/к в першій половині вагітності ?

А. 1 раз на місяць

В. 2 рази на місяць

С. 3 рази на місяць

D. 4 рази на місяць

Е. 8 разів на місяць

355. Вкажіть безперечну ознаку вагітності:

А. Вислуховування серцебиття плода

В. Затримка менструації

С. Пігментація шкіри обличчя

D. Ціаноз слизової піхви

Е. Тяга до гострої їжі

356. Положення плоду – це:

А. Відношення поздовжньої осі плоду до осі матки

В. Відношення голівки плоду до дна матки

С. Відношення спинки плоду до правої або лівої стінки матки

D. Відношення тазового кінця до входу в малий таз

Е. Відношення дрібних частин плоду до тулуба

357. Другим прийомом Леопольда визначають:

А. Відношення поздовжньої осі плоду до осі матки

В. Висоту стояння дна матки

С. Відношення голівки плода до входу в малий таз

D. Передлежання плода

Е. Форму матки

358. Серцебиття плода найкраще вислуховується :

А. З боку спинки плода

В. Над пупком

С. З боку грудної клітки плода

D. Ближче до тазового кінця плода

Е. На дні матки

359. Вкажіть, яка з клінічних ознак характерна для претоксикозу?

А. Патологічна прибавка в вазі

В. Блювання

С. Слинотеча

D. Втрата ваги

Е. Наявність ацетону в сечі

360. При якому виді передлежання плаценти родорозрішення проводиться тільки шляхом кесарського розтину:

А. Центральне

В. Синклітичне

С. Асинклітичне

D. Бокове

Е Крайове

361. Де потрібно проводити піхвове дослідження у вагітної з підозрою на передлежання плаценти:

А. В пологовому залі при розгорнутій операційній

В. Вдома

С. В приймальному відділенні пологового будинку

D. В передпологовій палаті

Е. В оглядовій кімнаті

362. Вагітність 29 тижнів, генералізовані набряки, АТ 190/100 мм рт.ст., протеінурія 2 г/л, гіпотрофія плода ІІІ ступеню. Про яку патологію йде мова?

А. Прееклампсія ІІІ

В. Гіпертонічна хвороба

С. Прееклампсія І

D. Прееклампсія ІІ

Е. Еклампсія

363. При зовнішньому акушерському обстеженні виявлено: положення плода поздовжнє, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз, спинка розташована до лівого боку матки. Вкажіть найкраще місце вислухо­вування серцебиття плода.

А. Нижче пупка ліворуч.

В. Вище пупка праворуч.

С. Вище пупка ліворуч.

D. Нижче пупка праворуч.

Е. На рівні пупка.

364. Повторнороділля 25 р. поступила в приймальне відділення з нормальною пологовою діяльністю. При зважуванні роділлі визначена маса тіла70 кг. Вкажіть фізіологічну крововтрату даної роділлі.

А. 350 мл

В. 400 мл

С. 450 мл

D. 500 мл

Е. 550 мл

365. Який препарат використовують для профілак­тики кровотечі у третьому періоді пологів?

А. Метилергометрін

В. Но-шпа

С. Вікасол

D. Еуфілін

Е Хлорид кальцію

366. При обстеженні вагітних шляхом кип’ятіння сечі визначають:

А. Наявність білка

В. Наявність ацетону

С. Наявність гематурії

D. Продуктів метаболізму статевих гормонів

Е. Наявності бактеріурії

367. Що відбувається в першому періоді пологів

А. Розкриття шийки матки

В. Зганяння плода

С. Відшарування плаценти

D. Народження плаценти

Е. Відшарування і народження плаценти

368. Підрахуйте масу тіла плода, якщо обвід живота вагітної 90 см, висота стояння дна матки 30 см

А. 2700г

В. 2000г

С. 1500г

D. 1800г

Е. 3000г

369. У вагітної з пізнім гестозом розвинувся напад судом. Що із перерахованого є першочерговим при наданні долікарської допомоги?

А. Забезпечення прохідності дихальних шляхів

В. Внутрішньовенне введення еуфіліну

С. Інгаляційний наркоз

D. Подача зволоженого кисню

Е. Вимірювання артеріального тиску

370. Індекс Соловйова це:

А. Обвід променево-зап’ястного суглоба

В. Обвід гомілкостопного суглобу

С. Відношення зросту жінки до її ваги

D. Обвід живота вагітної

Е. Прямий розмір входу в малий таз

371. Передлежання плода це:

А. Розташування крупної частини плода щодо площини входу в таз

В. Розміщення плода у порожнині матки

С. Співвідношення окремих частин плода

D. Розташування спинки плода до бокових стінок матки

Е. Відношення осі плода до вертикальної осі матки

372. Який гормон в нормі виявляють при біологічних та імунологічних реакціях на вагітність?

А. Хоріонічний гонадотронін

В. Естроген

С. Прогестерон

D. Лютеотронний гормон

Е. Лютеінізіруючий гормон

373. Післяпологова відпустка у жінки при багатоплідній вагітності становить:

А. 70 діб

В. 56 діб

С. 126 діб

D. 140 діб

Е. 72 доби

374. При проникненні вірусу СНІДу від інфікованої вагітної до плода не спрацьовує функція плаценти:

А. Бар’єрна

В. Транспортна

С. Трофічна

D. Метаболічна

Е. Ендокринна

375. При сповільненні процесу скорочення післяпологової матки застосовують:

А. Скорочуючи засоби

В. Гемостатичні засоби

С. Спазмолітичні засоби

D. Седативні засоби

Е. Знеболювальні засоби

376. Яка пологова травма має такі клінічні прояви: „кинжальний” біль у животі, припинення пологової діяльності, шок, частини плода пальпуються під черевною стінкою.

А. Розрив матки

В. Передчасне відшарування плаценти

С. Передлежання плаценти

D. Розрив шийки матки

Е. Розрив лобкового симфізу

377. При взятті вагітної на облік у жіночій консультації оформляється:

А. Індивідуальна карта вагітної та породіллі.

В. Обмінна картка.

С. Історія пологів.

D. Амбулаторна карта гінекологічної хворої.

Е. Контрольна карта диспансерного спостереження.

378. При вимірюванні зовнішніх розмірів тазу distanсіа trochanterica дорівнює:

А. 30-31 см.

В. 20-21 см.

С. 25-26 см..

D. 28-29 см.

Е. 12,5-13 см.

379. Надання акушерської допомоги починається з моменту:

А. Прорізування голівки плоду.

В. Врізування голівки плоду.

С. Знаходження голівки в порожнині тазу.

D. Знаходження голівки на тазовому дні.

Е. Народження голівки плоду.

380. Ворушіння плоду при першій вагітності жінка відчуває:

А. У 20 тижнів.

В. У 16 тижнів.

С. У 22 тижні.

D. У 24 тижні.

Е. 26 тижнів.

381. Передлежання плаценти - це коли плацента:

А. Перекриває внутрішній зів шийки матки.

В. Прикріплена біля дна матки.

С. Проростає слизову оболонку матки.

D. Розташована в ділянці нижнього сегменту матки.

Е. Розташована на передній або задній стінці матки.

382. Вкажіть тактику ведення вагітної при аборті в розпалі в ранні терміни:

А. Вишкрібання стінок порожнини матки.

В. Накладання шва на шийку матки.

С. Призначення спазмолітиків.

D. Призначення гормонотерапії.

Е. Призначення седативної терапії.

383. У вагітної в терміні 34 тижні на фоні повного благополуччя виникла значна кровотеча. Тактика медичної сестри:

А. Негайно викликати лікарську акушерську бригаду.

В. Ввести внутрішньовенно 10% р-н глюконату кальцію.

С. Ввести 2 мл. 1% р-ну вікасолу.

D. Негайно транспортувати вагітну в пологовий будинок.

Е. Міхур з льодом на низ живота.

384. При центральному передлежанні плаценти родорозрішення проводять шляхом:

А. Кесаревого розтину.

В. Консультивно, після зупинки кровотечі.

С. Накладання акушерських щипців.

D. Витягнення плоду за тазовий кінець.

Е. Шкірно-головні щипці.

385. В жіночу консультацію звернулася вагітна. Дати осінніх місячних і шевеління плода не пам'ятає.. Дно матки біля реберної дуги. Положення плода прокольне. Головне передлежання. Визначіть термін вагітності.

А. Вагітність 36 тижнів

В. Вагітність 40 тижнів

С. Вагітність 32 тижні.

D. Вагітність 42 тижні

Е. Вагітність 28 тижнів

386. В пологовий будинок поступила вагітна 22 років з доношеною вагітністю. АД = 150/90; 140/80. Турбує головний біль, біль в епігастальній ділянці. В сечі визначається білок. Положення плода прокольне, головне передлежання. Серцебиття плода 136 ударів за 1 хв, ритмічне. Води не відходили. Про яку патологію йде мова.

А. Прееклампсія

В. Гіпертензія вагітних

С. Протеїнурія вагітних

D. Хвороба нирок

Е. Еклампсія

387. Чому дорівнює distantiacristarum?

А. 28 см

В. 25 см

С. 32 см

D. 31 см

Е. 20 см

388. Доношеною вважається вагітність в терміні:

А. 40 тижнів

В. 28 тижнів

С. 30 тижнів

D. 34 тижнів

Е. 36 тижнів

389. Скільки вічок має шийка матки?

А. 2 вічка

В. 4 вічка

С. 6 вічок

D. 3 вічка

Е. 1 вічко

390.Які судини проходять через пуповину?

А. 2 артерії і 1 вена

В. 2 артерії і 2 вени

С. 2 вени і 1 артерія

D. 2 артерії і 3 вени

Е. 1 артерія і 1 вена

391. Третім прийомом Леопольда можна визначити:

А. Передлежання

В. Вид позиції

С. Положення

D. Дно матки

Е. Позицію

392. Які поверхні має плацента?

А. Материнську і плодову

В. Верхню і нижню

С. Передню і задню

D. Бокову і крайову

Е. Праву і ліву

393. Зазначте фізіологічне положення плода:

А. Поздовжнє

В. Поперечне

С. Косе

D. Праве

Е. Ліве

394. Над входом в малий таз визначається голівка плода, біля дна матки - тазовый кінець. Яке положення плода.

А. Поздовжнє

В. Праве

С. Косе

D. Ліве

Е. Поперечне

395. Зовнішнім акушерським обстеженням виявлено, що спинка плода повернута до лівої сторони матки. Визначте позицію плода:

А. Перша

В. Передня

С. Права

D. Ліва

Е. Друга

396. На якому терміні вагітності надається допологова декретна відпустка за одноплідної вагітності:

А. 30 тижнів

В. 20 тижнів

С. 28 тижнів

D. 32 тижні

Е. 40 тижнів

397. При проведенні зовнішнього акушерського обстеження у вагітної 30 років установлено: положення плода поздовжнє, позиція перша, вид передній, передлежання головне. В якому місці прослуховується серцебиття плода?

А. Нижче пупка зліва

В. На рівні пупка зліва

С. Вище пупка справа

D. Вище пупка зліва

Е.Нижче пупка справа

398. При обстеженні в жіночій консультації у вагітної в терміні 32 тижнів виявлено набряки ніг, збільшення ваги тіла за тиждень 1000 г. Яке ускладнення виникло у вагітної.

А. Гестоз другої половини вагітності

В. Пієлонефрит вагітних

С. Блювота вагітних

D. Анемія вагітних

Е. Гіпертонічна хвороба

399. В жіночу консультацію звернулася вагітна 18 років, термін вагітності 6 тижнів. Скарги на слабкість, тошноту, тошноту, блювоту до 10 разів на добу. Яка тактика лікаря:

А. Госпитализовать для лечения гестоза

В. Повне амбулаторне криничне обстеження

С. Ультразвукове обстеження

D. Інфузійна терапія

Е. Бімануальне обстеження

400. Оцініть стан доношеного новонаро­дженого за шкалою Апгар:сердцебиття 120 уд.в мин, чисте, ритмичне, крик голосний, рухи активні, шкіра розова, при введенні катетера в горло кашляє:

А. 10 баллов

В. 8 балів

С. 7 балів

D. 6 балів

Е. 5 балів

401. У вагітної 32 років з гестозом другої половини появилися різкі болі в животі и темнікровянистые выділення із статевих шляхів. Матка асиметрична, в посиленому тонусі, болюча, сердцебиття плода глухе. Про які ускладнення другої половини вагітності можна думати?

А. Передчасне відшарування плаценти

В. Загроза переривання вагітності

С. Передлежання плаценты

D.Гострий панкреатит вагітної

Е. Загроза розриву матки

402. Зовнішнім акушерським обстеженням виявлено, що дно матки знаходиться на середині між лоном и пупком. Якому терміну вагітності це відповідає:

А. 16 тижнів

В. 20 тижнів

С. 28 тижнів

D. 32 тижні

Е. 24 тижні

403. Перше ворушіння плода вагітна, яка народжує вдруге, відчуває у:

А. 18 тижнів

В. 16 тижнів

С. 20 тижнів

D. 22 тижня

Е. 14 тижнів

404. Яка нормальна тривалість пологів у першородячих?

А. 12 - 18 годин

В. До 5 годин

С. Більше 24 годин

D. 6 -8 годин

Е. 30 - 32 години

405. Справжня кон’югата дорівнює:

А. 11 см

В. 9 см

С. 10 см

D. 12 см

Е. 13 см

406. Позиція плода буває:

А. Перша

В. Головна

С. Поперечна

D. Коса

Е. Бокова

407. Зовнішнірозміритазавагітноїжінки: 23-26-28-18 см. Яка форма звуження таза?

А. Загально-рівномірно звужений

В. Плоский таз

С. Косозвужений

D. Поперечно-звужений

Е. Лійкоподібний таз

408. Охарактеризуйте розрив шийки матки І ступеня:

А. Розрив до 2 см

В. Розрив до 5 см

С. Розрив 10 см

D. Розрив склепіння піхви

Е. Розрив до склепіння піхви

409. Яким методом дослідження визначають діагональну кон’югату тазу жінки?

А. Піхвовим

В. Зовнішнім

С. Зовнішнім тазовимірюванням

D. Кольпоскопічним

Е. Цитологічним

410. Distancia spinarum дорівнює:

А. 25-26 см

В. 28-29 см

С. 29-30 см

D. 30-31 см

Е. 20-21 см

411. Скільки періодів пологів?

А. Три періоди

В. Один період

С. Два періоди

D Чотири періоди

Е. П’ять періодів

412. Як називається другий період пологів?

А. Зганяння плоду

В. Розкриття шийки матки

С. Злиття вод

D. Вставлення голівки

Е. Народження посліду

413. Цілість плодового міхура визначають:

А. При піхвовому дослідженні

В. З анамнезу

С. При пальпації передньої черевної стінки

D. Другим прийомом Леопольда

Е. Четвертим прийом Леопольда

414. Яка частота серцебиття плода при задовільному його стані?

А. 120-140 уд.за хв.

В. 100 -110 уд.за хв.

С. 160 - 170 уд.за хв.

D. 180 -190 уд.за хв.

Е. 90 - 100 уд.за хв.

415. Післяпологовий період триває:

А. 6-8 тижнів

В. 3 - 4 тижні

С. 1- 2 тижні

D. 4 - 5 тижні

Е. 2 - 3 тижні

416. Визначте положення плода, якщо серцебиття плода вислуховується на рівні пупка вагітної:

А. Поперечне

В. Повздовжне

С. Косе

D. Пряме

Е. Перше

417. Внаслідок чого виникають кровотечі в другій половині вагітності?

А. Передлежання плаценти

В. Розрив матки

С. Гіпертонічна хвороба вагітних

D Розрив шийки матки

Е. Екзостозів у малому тазі

418. При зовнішньому акушерському обстеженні визначено, що спинка плоду розташована ліворуч. Вкажіть позицію плоду

А. Перша

В. Друга

С. П'ята

D. Четверта

Е. Третя

419. Другим прийомом Леопольда визначають

А. Позицію плода

В. Передлежання плода

С. Висоту стояння дна матки

D. Передлеглу частину плода

Е. Відношення голівки до входу в малий таз

420. Вагітна 20 років звернулася в жіночу консультацію для взяття на облік. При вимірюванні зовнішніх розмірів тазу отримані данні: 26-29-30-20. Який таз у жінки

А. Нормальний

В. Чоловічий

С. Плоскорахітичний

D Простий плоский

Е. Загальноріномірнозвужений

421. У пологовий будинок поступила вагітна. Строк вагітності 38-39 тижнів. При зовнішньому акушерському дослідженні виявлено: над входом в малий таз пальпується м'яка, небалатуюча частина плоду, неправильної округлої форми. Для якого передлежання це характерно

А. Тазове

В. Головне

С. Повздовжнє

D Поперечне

Е. Косе

422. У першовагітної в 39-40 тижніввагітності з'явився переймоподібний біль внизу живота і попереку, що триває по 15-20 секунд і повто­рюється через 15-20 хвилин. Як оцінювати цю проблему?

А. І період пологів

В. Загроза розриву матки

С. ІІ період пологів

D. ІІІ період пологів

Е. Пізній викидень

423. В пологове відділення поступила вагітна Т., 25 років з нерегулярними болями внизу живота, попереку; остання менструація була 01.04.2003 р. Bизначити передбачувану дату пологів

А. 08.01.04

В. 15.01.04

С. 08.04.04

D. 01.04.04

Е. 23.02.04

424. Увагітноїв 36 тижнівспостерігаютьсякров'янистівиділеннязістатевихшляхів,

щоз'явилисяраптововдома,вночі,середповногоздоров'я. Вкажіть першочерговий захід долікарської допомоги.

А. Викликати лікарсько-акушерську бригаду

В. Ввести в/в 5% розчин амінокапронової кислоти

С. Ввести в/в 1% розчин вікасолу

D. Визначити групу крові та резус фактор

Е. Транспортувати в лікарню

425. Який час після пологів породілля перебуває у пологовому залі:

А. 2 години

В. Добу

С. 12 годин

D. 6 годин

Е. 4 години

426. Коли першовагітна відчуває ворушіння плода:

А. 20 – 21 тиж.

В. 10 – 12 тиж.

С. 16 – 18 тиж.

D. 24 – 26 тиж.

Е. 28 – 30 тиж.

427. Які органи не зазнають зворотного розвитку в післяпологовому періоді:

А. Молочні залози

В. Матка

С. Піхва

D. Передня черевна стінка

Е. М’язи тазового дна

428. Для чого виміряють висоту стояння дна матки?

А. Для визначення строку вагітності

В. Для визначення передлежання

С. Для визначення маси вагітної

D. Для визначення довжини плода

Е. Для визначення стану плода

429. Чим закінчується другий період пологів?

А. Народженням дитини

В. Відходженням навколоплідних вод

С. Згладженням шийки матки

D. Врізуванням та прорізуванням передлеглої частини

Е. Зганянням посліду

430. У вагітної А., 24 р., при зовнішньому акушерському дослідженні медсестра визначила, що зліва промацується спинка плода, справа – дрібні частини, передлегла частина плода щільна округла з виразними контурами. Вкажіть передлежання та позицію плода,

А. Повздовжнє положення плода, 1 позиція, головне передлежання.

В. Косе положення плода, 1 позиція,

С. Повздовжнє положення , 2 позиція, головне передлежання.

D. Повздовжнє положення, 1 позиція, тазове передлежання.

Е. Повздовжне положення , 2 позиція, тазове передлежання.

431.У вагітної Р., 19 р., при пальпації частин плода медсестра отримала дані: положенні плода повздовжнє, позиція друга, передле­жання головне. Де чіткіше прослуховуються серцеві тони плода?

А. Зправа нижче пупка

В. Зліва на рівні пупка

С. Зправа вище пупка

D. Зліва нижче пупка

Е. Зліва вище пупка

432. Під час обстеження вагітної В., 20 р., мед­сестра виявила у неї ознаки вагітності. Яка з перелічених ознак вагітності є безперечною?

А. Промацування частин плода

В. Ціаноз слизової оболонки піхви і шийки матки

С. Нудота, блювання вранці

D. Припинення менструації

Е. Зміна величини, форми і консистенції матки

433. При опитуванні вагітної І., 22 р., з'ясувалося, що остання менструація у неї поча­лась 05.12. 2002 р. Яка дата в цьому випадку є передбачувальним строком пологів?

А. 12. 09. 2003 р.

В. 01.10. 2003 р.

С. 22. 08. 2003 р.

D. 30.11. 2003 р.

Е. 28.07. 2003 р.

434. У породіллі Н., 23 р., відбулись фізіологічні пологи. Яка тривалість декретної відпустки в цьому випадку?

А. 126 діб

В. 118 діб

С. 120 діб

D. 130 діб

Е. 136 діб

435. У вагітної Б., 18 р., ранній гестоз вагітності. Яка ознака цього ускладнення є характерною?

А. Блювання

В. Гіпертензія

С. Набряки

D. Головний біль

Е. Збільшення маси тіла

436. Вагітна Д., 28 р., звернулась в приймальне відділення пологового будинку. Строк вагітності 38-39 тиж. Яка з перелічених ознак свідчить про початок пологів?

А. Регулярні скорочення м’язів матки

В. Тупий біль у ділянці крижів

С. Нерегулярний переймоподібний біль у нижній частині живота

D. Виділення з піхви тягучого слизистого секрету

Е. Притиснення передлеглої частини плода до входу в таз

437. Вагітна 28 років прийшла на черговий огляд у ж/к. Медична сестра провела зовнішнє акушерське дослідження застосовуючи прийоми Леопольда. Що вона визначила за допомогою другого прийому?

А. Пположення плода, позицію та вид позиції

В. Рівень стояння дна матки

С. Передлежання плода

D. Частини плода, що знаходиться у дні матки

Е. Відношення передлеглої частини до входу в малий таз

438. У першородячої Т. 20 років народився живий доношений хлопчик масою 3200,0 довжиною 50 см. Через 10 хв. при натисканні ребром долоні над лоном пуповина втягується в піхву. Яка ознака відокремлення плаценти була використана?

А. Чукалова - Кюстнера

В. Альфельда

С. Довженко

D. Шредера

Е. Клейна

439. У гінекологічне відділення доставлена вагітна 20 років. Вагітність 8-9 тижнів. Скарги на нудоту, блювання більш 20 разів на добу. За 10 днів вагітна втратила у вазі до 3 кг . Стан хворої важкий, виснажена, із рота запах ацетону. Температура тіла субфібрильна, шкіра суха, жовтушна. Вкажіть найдоцільнішу тактику ведення вагітності.

А. Перервати вагітність

Б. Протиблювотна терапія

С. Інфузійна терапія

D. Парентеральне харчування

Е. Дезінтоксікаційна терапія

440. Першовагітна в терміні 35-36 тижнів скаржиться на головний біль, біль у епігастрії, сонливість, набряки на ногах. АТ 180/120 мм. рт. ст. Положення плоду поздовжнє, головне передлежання. Серцебиття плода 130 уд.за хв. У аналізі сечі - білок. Чим ускладнився перебіг вагітності?

А. Прееклампсія тяжкого ступеню

В. Еклампсія

С. Преекламсія легкого ступеню

D. Гіпертонічна хвороба

Е. Пієлонефрит вагітних

441. Роділля 27 років доставлена в пологове відділення з переймами, які почалися 12 годин тому. Перейми слабкі, короткотривалі, повторюються через кожні 12-15 хв. Серцебиття плода 140 уд.за хв. ритмічне. Піхвове дослідження: шийка згладжена, розкриття 4 см, плодовий міхур цілий, голівка плода притиснута до входу в малий таз. Про яке ускладнення пологів іде мова?

А. Первинна слабкість пологової діяльності

В. Провісники пологів

С. Вторинна слабкість пологової діяльності

D. Дискоординована пологова діяльність

Е. Надмірно сильна пологова діяльність

442. У першовагітної 25 років при терміні вагітності 39 тижнів без пологової діяльності відійшли навколоплідні води 2 години тому. Плід живий, таз нормальних розмірів. Яка подальша тактика ведення вагітності?

А. Провести родозбудження та родостимуляцію

В. Ппродовжити вагітність при відповідному спостереженні

С. Очікувати спонтанної появи родової діяльності

D. Накласти акушерські щипці

Е. Провести операцію кесаревого розтину

443. Вагітна в терміні 35-36 тижнів. Вагітність усклалнилася прееклампсією. Загальний стан середнього ступеню важкості, шкіра бліда, пульс 98 уд.за хв. АТ 140/90 мм.рт.ст. Матка збільшена згідно строку вагітності, напружена, асиметрична, болісна при пальпації. Серцебиття плода 160-170 уд. за хв., приглушене. Про яке ускладнення вагітності йде мова?

А. Перечасне відшарування нормально розташованої плаценти

В. Передлежання плаценти

С. Гіпертонус матки

D. Загроза розриву матки

Е. Загроза передчасних пологів

444. Роділля в І період пологів. Виникла загроза розриву матки. Вказати першочергові заходи невідкладної долікарської допомоги:

А. Викликати лікаря, дати ефірно-масковий наркоз

В. Стимулювати пологову діяльність

С. Ввести спазмолітики

D. З'ясувати причини загрози

Е. Провести піхвове дослідження.

443. Яка максимальна тривалість 3 періоду пологів:

А. 30 хв.

В. 50 хв.

С. 4 год.

D. 2 год.

Е. 1 год.

444. Коли в нормі відходять навколоплідні води:

А. У першому періоді пологів

В. До пологів

С. У другому періоді пологів

D. У третьому періоді пологів

Е. У післяпологовому періоді

445. Санпропускник пологового будинку. При обстеженні виявлено гіпер­термію 38,2 С. В яке відділення пологового будинку необхідно госпіталізувати роділлю?

А. Обсерваційне

В. Фізіологічне

С. Патології вагітності

D. Гінекологічне

Е. Післяпологове

446. У вагітної Л. в терміні вагітності 32-33 тижні виявлено набряки на нижніх кінцівках. Вкажіть препарат за допомогою якого визначають білок в сечі?

А. Сульфосаліцилову кислоту

В. Азотну кислоту

С. Аскорбінову кислоту

D. Сірчану кислоту

Е. Формалін

447. В пологову залу поступила роділля 16 років у терміні вагітності 38 тижнів з регулярними переймами, які почалися 6 годин тому. Роділля перелякана, плаче, не хоче народжу­вати, збуджена. Заняття з психопрофі­лактичної підготовки до пологів не прохо­дила. Визначить дійсні проблеми пацієнтки:

А. Страх перед пологами

В. Відсутність матері

С. Незнайоме оточення

D. Знаходження у лікарні

Е. Відсутність підготовки до пологів

448. Після закінчення нормальних пологів породіллю залишають в пологовій залі на 2 години під активним наглядом медичного персоналу. З метою профілактики якого ускладнення проводять контроль за станом породіллі?

А. Кровотечі в післяпологовому періоді

В. Підвищення АТ

С. Гіпертермії

D. Нападу судом

Е. Психоемоційного збудження

449. Які дії при виконанні ІV етапу процесу у разі профілактики кровотечі в ранньому післяпологовому періоді

А. Холод на живіт

В. Вимірювання АТ

С. Підрахування пульсу

D. Вимірювання температури

Е. Ввести кровозупинні препарати

450. Пацієнтка в терміні вагітності 20 тижнів скаржиться на появу болю внизу живота, яскраві кров’янисті виділення із статевих органів, запаморочення. При обстеженні встановлено АТ – 90/50 мм.рт. ст., рs - 94 уд. на хвилину. Визначить приоритетні проблеми пацієнтки:

А. Кровотеча

В. Біль

С. Запаморочення.

D. Переривання вагітності

Е. Низький артеріальний тиск

451. Через 10 хвилин після народження дитини виділилося до 150 мл. крові, ознаки відокремлення плаценти негативні. Визначити дії ІV етапі процессу:

А. Продовжувати вичікувати до 30 хвилин

В. Запропонувати роділлі потужитися

С. Підставити під таз жінки стерильний лоток

D. Покласти холод на живіт

Е. Готувати жінку до ручного відокремленні посліду

452. “Фізіологічною крововтратою” під час пологів вважають ту, що не перевищує:

А. 0,5% маси тіла

В. 0,1% маси тіла

С. 0,25% маси тіла

D. 1% маси тіла

Е. 2,5% маси тіла.

453. Термін вагітності, до якого вагітна жінка має бути взята на облік у жіночій консультації становить:

А. 12 тижнів

В. 7 тижнів

С. 9 тижнів

D. 16 тижнів

С. 1 тиждень

454. Розмір Distantiacristarum становить:

А. 28-29см

В. 24-25см

С. 25-26см

D. 26-27см

Е. 27-28см.

455. В якому терміні вагітності дно матки розташоване на рівні пупка?

А. У 24 тижні

В. У 16 тижнів

С. У 18 тижнів

D. У 20 тижнів

Е. У 28 тижнів.

456. До ймовірних ознак вагітності відносять:

А. Припинення менструації

В. Диспептичні розлади

С. Пігментація шкіри

D. Вислуховування серцевих тонів плода

Е. Визначення частин плода

457. При фізіологічному перебігу вагітності кількість відвідувань жіночої консультації у третьому триместрі вагітною жінкою складає:

А. 4 рази на місяць

В. 1 раз на місяць

С. 3 рази на місяць

D. 6 разів на місяць

Е. 2 рази на місяць

458. У вагітної підозра на передчасне відшарування плаценти. Вкажіть, яку допомогу потрібно надати негайно:

А. Викликати акушерську бригаду

В. Транспортувати в акушерський стаціонар

С. Визначити групу крові

D. Ввести кровозупинні засоби

Е. Викликати донорів.

459. Уроділлі виникли симптоми загрози розриву матки. Вкажіть, яку невідкладну допомогу у першу чергу повинна надати медична сестра :

А. Дати ефірний масковий наркоз

В. Ввести кровозамінники

С. Ввести знеболюючі

D. Холод на низ живота

Е. Провести піхвове дослідження

460. Вкажіть особливості вимірювання артеріаль­ного тиску у вагітних:

А. На обох руках

В. На лівій руці

С. Правій руці

D. Немає значення на якій руці

Е. На паравій, через годину на лівій

461. Вкажіть періоди пологів:

А. Розкриття, зганяння, послідовий

В. Зганяння, послідовий, післяпологовий

С. Провісники, розкриття, зганяння

D. Провісники, зганяння, послідовий

Е. Розкриття, послідовий, післяпологовий

462. Своєчасне відходження навколоплідних вод – це відходження їх:

А. При розкритті шийки матки на 10 см

В. При розкритті шийки матки на 5 см

С. При розкритті шийки матки на 2 см

D. До початку пологової діяльності

Е. Після народження дитини

463. У вагітної пальпуються 3 великі частини плода, серцебиття вислуховується у 2 різних місцях, великий обвід живота. Про що йде мова?

А. Багатопліддя

В. Багатоводдя

С. Великий плід

D. Вади розвитку плода

Е. Неправильне розташування плода

464. Як часто треба вислуховувати серцебиття плода у ІІ періоді пологів:

А. Після кожної потуги

В. Після двох потуг

С. Після трьох потуг

D. Кожні 5 хв.

Е. Кожні 30 хв.

465. Вагітна скаржиться на ядуху, різке збільшення живота. Строк вагітності 29-30 тижнів. Обвід живота – 120 см. Висота стояння дна матки – 38 см. Матка напружена. Частини плода визначити неможливо. Серцебиття плода глухе 140 уд/хв. Про яке ускладнення йде мова?

А. Багатоводдя

В. Багатопліддя

С. Пухирний занесок

D. Аномалії розвитку плода

D. Гестоз вагітних

466. Вагітна М., 23 років, стоїть на обліку в жіночій консультації. Термін вагітності 35 тижнів. У призначений день вагітна не з’явилась на прийом до лікаря. Які заходи необхідно застосувати?

А. Відвідати вдома протягом 3-х днів

В. Відвідати вдома в найближчі тижні

С. Чекати на явку вагітної

D. Запросити на прийом по пошті

Е. Відвідати вагітну протягом місяця

467. Доношеною вважається вагітність терміном:

А. 40 тижнів

В. 46 тижнів

С. 36 тижнів

D. 32 тижі

Е. 44 тижні

468. Яка анемія найчастіше зустрічається у вагітних?

А. Залізодефіцитна

В. Гемолітична

С. Гіпопластична

D. Постгеморагічна

Е. Фолієводефіцитна

469. При якому строку вагітності дно матки у мечоподібного відростка?

А. 36 тижнів вагітності.

В. 40 тижнів вагітності.

С. 32 тижні вагітності.

D. 30 тижнів вагітності.

Е. 28 тижнів вагітності.

470. Який таз називають клінічно вузьким?

А. Якщо розміри плода не відповідають розмірам тазу.

В. Загальнорівномірнозвужений таз

С. Простий плоский таз

D. Плоскорахітичний таз

Е. загальнозвужений таз

471. У роділлі при піхвовому обстеженні шийка матки згладжена, розкриття 4 см, плодовий міхур відсутній, передлегла частина - сідниці. Вкажіть період пологів:

А. Період розкриття шийки матки.

В. Провісники пологів.

С. Період зганяння плода.

D. Послідовий період пологів.

Е. Ранній післяпологовий період.

472. Вагітна з доношеною вагітністю скаржиться на нерегулярний біль унизу живота та в попереку. Про що йде мова?

А. Провісники пологів.

В. Загроза передчасних пологів.

С. Перший період пологів.

D. Другий період пологів.

Е. Загроза пізнього викидня.

473. Вкажіть кількість навколоплідних вод в нормі:

А. 0,5-1,5 л.

В. До 0,5 л.

С. 1,5 - 2 л.

D. 2 – 3 л.

Е. Більше 3 л.

474. Вкажіть серцебиття плода в нормі:

А. 120-140 уд.в хв.

В. 100-120 уд.в хв.

С. 160-170 уд.в хв.

D. 90-100 уд.в хв.

Е. 170-180 уд.в хв.

475. Вкажіть препарат, який використовують для родостимуляції:

А. Окситоцин

В. Атропіна сульфат

С. Магнія сульфат

D. Но-шпа

Е. Дібазол

476.Визначити дату передбачених пологів. Остання менструація була 10.05.99 р.:

А. 17.02.2000р.

В. 05.01.2000р.

С. 01.07.1999р.

D. 10.10.1999р.

Е. 03.02.2000р.

477. У породіллі – фізіологічний перебіг післяпологового періоду, друга доба. Виберіть характеристику лохій, що спостерігатимуться в даній ситуації:

А. Кров’янисті в помірній кількості

В. Кров’янисто-серозні незначні

С. Серозно-кров’янисті незначні

D. Серозні світлі помірні

Е. Серозні каламутні незначні

478. Який із перерахованих препаратів використовують для стимуляції скорочення матки?

А. Окситоцин

В. Вікасол

С. Но-шпа

D. Папаверин

Е. Еуфілін

479. Назвіть ймовірну ознаку вагітності:

А. Ціаноз слизової оболонки піхви і шийки матки

В. Диспептичні розлади

С. Пігментація шкіри обличчя, білої лінії живота, сосків,

D. Емоційна лабільність

Вислуховування серцевих тонів плода

480. У вагітної при зовнішньому обстеженні прийомами Леопольда встановлено:, зправа пальпується щільна, гладенька широка поверхня, зліва- мілкі виступи, над входом в таз- щільна балотуюча велика частина плода. Вкажіть положення, позицію та передлежання плода.

А. Повздовжнє, друга, головне

В. Повздовжнє, друга, сідничне

С. Повздовжнє, перша, сідничне

D. Повздовжнє, перша, головне

Е. Косе, друга позиція

481. У жіночій консультації на черговому прийомі вагітна з ознаками інфантилізму. Вкажіть можливі наслідки статевого життя в перші 3 місяці вагітності.

А. Небезпека переривання вагітності

В. Ризик переношування вагітності

С. Небезпеки немає

D. Негативний вплив на плід

Е. Ризик травматизму в пологах

482. Жінка у терміні вагітності 7 тижнів з приводу гнійного фарингіту приймала тетрациклін. До чого це може привести:

А. Аномалій розвитку

В. Фетопатій

С. Загибелі зародка

D. Багатоводдя

Е Маловоддя

483. У породіллі на 3-й день післяпологового періоду виник гострий двохсторонній пієлонефрит. Вона отримує цефтріаксон в ін’єкціях, но-шпу, анальгін. Як краще годувати немовля на період лікування?

А. Донорським молоком

В. Прикладати до грудей

С. Через зонд

D. Дитячими сумішами

Е. коров’ячим молоком

484. В жіночій консультації вагітна 12 тижнів скаржиться на блювання, яке виникає вранці і 5 разів на протязі доби, нудоту, зниження апетиту. Раніше була здорова. Визначте проблему первинного пріоритету:

А. Блювання вагітних

В. Пізній гестоз вагітних

С. Гіперсалівація

D. Гіпосалівація

Е. Отруєння

485. При черговому відвідуванні жіночої консультації у вагітної діагностовано поперечне положення плоду, перша позиція. Визначте точку найкращого вислуховування серцебиття плоду:

А. Ліворуч на рівні пупка

В. Праворуч на рівні пупка

С. Ліворуч вище пупка

D. Ліворуч нижче пупка

Е. Праворуч нижче пупка

486. У пологовий будинок поступила вагітна 40 тижнів. Під час зовнішнього акушерського обстеження виявлено над входом у малий таз м’яку небалотуючу частину. Серцебиття плоду вислуховується праворуч вище від пупка. Визначте позицію та передлежання плода:

А. Тазове передлежання друга позиція

В. Газове передлежання перша позиція

С. Головне передлежання перша позиція

D. Головне передлежання друга позиція

Е. Поперечне положення друга позиція

487. У пологове відділення госпіталізована вагітна 38 тижнів з діагнозом повне передлежання плаценти. Яка проблема первинного пріоритету може виникнути у пацієнтки?

А. Маткова кровотеча

В. Гнійні виділення з піхви

С. Пізній гестоз вагітних

D. Біль у молочній залозі

Е. В.випадання статевих органів

488. У пологове відділення поступила вагітна 36 тижнів . Із анамнеза - 3 роки тому перенесла травму з пошкодженням кісток тазу. Зовнішні розміри таза: 23 – 26 – 28 – 15 см; серцебиття плода ясне, ЧСС – 125 уд/хв. Який метод родорозрішення показаний?

А. Кесарів розтин

В. Акушерські щипці

С. Витягання плода за ніжку

D. Бинт Вербова

Е. Вакуум - екстракція плода

489. при проведенні прийомів Леопольда виявлено, що спинка плода обернена до лівого боку матки, вісь плоду і матки співпадають, передлежить балотуюча частина. Про яке положення йде мова?

А. Поздовжнє

В. Поперечне

С. Косе.

D. Перше.

Е. Друге.

490. При обстеженні вагітної в терміні 32 тижні визначила АТ 170/100 мм.рт.ст. і 170/110 мм.рт.ст., набряки гомілок та передньої черевної стінки. Вкажіть, про яке ускладнення вагітності йде мова.

А. Прееклампсія

В. Еклампсія.

С. Набряки під час вагітності.

D Гіпертонічна хвороба.

Е.Пієлонефрит вагітних.

491. Під час проведення зовнішнього акушерського обстеження вагітної з’ясовано, що над входом в таз пальпуеться велика , м'яка, не балотуюча частина . Про яке передлежання йде мова?

А. Тазове

В. Головне

С. Пряме

D. Косе

Е. Поперечне

492. Під час пальпації живота вагітної з’ясовано, що біля дна матки визначаєтья м'яка ,не чіткої форми, не балотуюча частина плоду,над входом в малий таз пальпуеться велика,щільна,округлої форми частина Про яке положення плоду йде мова?

А. Поздовжнє

В. Поперечне

С. Тазове

D. Головне

Е. Косе

493. Під час пальпації живота вагітної встановлено поздовжнє положення, тазове передлежання, спинка знаходиться зліва. Вкажіть місценайкращого вислуховування серцебиття плода:

А. Вище пупка, зліва

В. Нижче пупка, справа

С. Вище пупка, справа

D. На рівні пупка, зліва

Е. Нижче пупка, зліва

494. Точка ясного серцебиття плода знаходиться нище пупка, справа. Про яке положення, передлежання, позицію плоду йде мова?

А. Повздовжнє, головне, друга

В. Повздовжнє, тазове, перша

С. Поперечне,друга

D. Косе, друга

Е. Повздовжнє, головне,перша

495. У вагітної нормальної статури та зросту виміряли зовнішні розміри тазу – 25-28-30-20. Про яку форму таза йде мова?

А. Нормальний таз

Загальнорівномірнозвужений таз

Поперечнозвужений таз

Косозвужений таз

Плоскорахітичний таз

496. Паціентка з терміном вагітності 8 тижнів скаржіться на переймоподібний біль внизу живота,який розпочався після фізичного навантаження. Про яке ускладнення вагітності йде мова ?

А. Загроза аборту

В. Звичний аборт

С. Повний аборт

D. Аборт у ходу

Е. Неповний аборт

497. Першовагітна М., 25 р., в терміні 33-34 тижні, скаржиться на головний біль, миготіння мушок перед очима, біль в епігастрії. Об’єктивно: загальний стан середньої важкості. АТ – 180/110 мм рт. ст., білок в сечі. Дана клінічна картина характерна для:

А. Прееклампсії ІІІ ступеня

В. Еклампсії

С. Прееклампсії І ступеня

D. Гіпертонічної хвороби

Е. Прееклампсії ІІ ступеня

498. У породіллі на 3-4-ту добу після пологів підвищилась температура тіла до 39° С. Лохії стали кров’янисто-гнійними, мутними з неприємним запахом. Матка при пальпації чутлива. Дана клінічна картина характерна для:

А. Післяпологового ендометриту

В. Післяпологової виразки

С. Пельвіоперитоніту

D. Післяпологового сепсису

Е. Перитоніту

499. Роділля Л., скаржиться на сильні та болючі перейми. При огляді роділля неспокійна, контракційне кільце розташоване високо і косо, матка у формі піщаного годинника, зовнішні статеві органи набряклі. Яке ускладнення пологів слід запідозрити?

А. Загрозу розриву матки

В. Розрив матки

С. Розрив шийки матки

D. Слабкість пологової діяльності

Е. Розрив піхви

500. Роділля К., 40 тижнів вагітності, поступила у пологове відділення зі скаргами на відходження навколоплідних вод при розкритті шийки матки на 4 см. Про яке відходження вод йде мова?

А. Раннього

В. Передчасного

С. Вчасного

D. Пізнього

Е. Переднього

501. У породіллі К., після народження посліду було виявлено дефект дольки плаценти. Яку маніпуляцію повинен виконати лікар?

А. Ручну ревізію порожнини матки

В. Накласти шов на шийку матки

С. Внутрішньо- м’язево ввести но-шпу

D. Внутрішньо- м’язево ввести баралгін

Е. Провести ампутацію матки

502. При обстеженні пацієнтки була виявлена вагітність в терміні 6-7 тижнів. Які з перерахованих ознак є ймовірними?

А. Припинення менструації

В. Пігментація шкіри обличчя

С. Промацювання частин плода

D. Вислуховування серцебиття плода

Е. Нудота, блювання

503. При заповненні індивідуальної карти вагітної у жіночій консультації з'ясувалося, що остання менструація у жінки була 13.04.04 Визначте дату предбачуваних пологів:

А. 20.01.05

В. 20.10.04

С. 13.03.05

D. 06.01.05

Е. 05.07.04

504. У роділлі після 8 годин нормальної пологової діяльності перейми стали недостатньо сильними і тривалими, проміжок часу міжду німи збільшився. Про яку патологію пологової діяльності йде мова?

А. Вторинна слабкість пологової діяльності

В. Дискоординована пологова діяльність

С. Первинна слабкість пологової діяльності

D. Надмірно сильна пологова діяльність

Е. Патологічний прелімінарний період

505. У роділлі при зовнішньому акушерському дослідженні над входом в малий таз визначається велика, м'яка, не здатна до балотування передлегла частина. Серцебиття плода краще вислуховується вище пупка. Назвіть передлежання плода:

А. Тазове

В. Потиличне

С. Передньоголовне

D. Лобне

Е. Лицьове

506. У породіллі 28 років на 4 добу після пологів температура тіла підвишилась до 38С, відмічалось порушення загального стану, лохії придбали гнійно-кров'янистий характер з непріємним запахом. При бімануальному дослідженні матка м'ягка, болюча, збільшена. Якому післяпологовому захворюванню відповідає ця клінічна картина?

А. Ендометрит

В. Параметрит

С. Сальпінгооофоріт

D. Після- пологова виразка

Е. Пельвіоперітоніт

507. Яка ознака свідчить про початок пологової діяльності :

А. Регулярні переймоподібні болі внизу живота, попереку

В. Ниючі болі внизу живота

С. Слизові виділення з піхви

D. Часте сечовиділення

Е. Підвищення тонусу матки

508. Визначте транспортабельність роділлі під час пологів:

А. Початок І періоду пологів

В. Голівка плода врізуеться

С. ІІІ період пологів

D. ІІ період пологів

Е. Голівка плода прорізується

509. З чого почати вести ІІІ період пологів:

А. Катетеризація сечового міхура

Холод на низ живота

Визначення ознак відшарування посліду

Застосування зовнішніх способів виділення посліду

Визначення крововтрати

510. Положення плоду – це:

А. Відношення поздовжньої осі плоду до осі матки

В. Відношення голівки плоду до дна матки

С. Відношення спинки плоду до правої або лівої стінки матки

D. Відношення тазового кінця до входу в малий таз

Е. Відношення дрібних частин плоду до тулуба

511. Що відбувається в першому періоді пологів:

А. Розкриття шийки матки

В. Зганяння плода

С. Відшарування плаценти

D. Народження плаценти

Е. Відшарування і народження плаценти

512. Ворушіння плоду при першій вагітності жінка відчуває:

А. У 20 тижнів

В. У 16 тижнів

С. У 22 тижні

D. У 18 тижнів

Е. У 24 тижні

513. Яка нормальна тривалість пологів у першородячих ?

А. 12-18 годин

В. До 5 годин

С. Більше 24 години

D. 8-12 годин

Е. 5-8 годин

514. Який гормон виявляють біологічні та імунологічні реакції на вагітність?

А. Хоріонічний гонадотропін

В. Фолікулін

С. Прогестерон

D. Гестоген

Е. Андроген

515. Роділля 25 років народила живого доношеного хлопчика, масою 3600 г. Пройшло 15 хвилин послідового періоду. Ознак відокремлення посліду немає. Яка максимальна тривалість послідового періоду?

А. 30 хвилин

В. 15 хвилин

С. 60 хвилин

D. 45 хвилин

Е. 40 хвилин

516. Який лікарський засіб використовується для профілактики офтальмобленореї новонародженій дитині:

А. Тетрациклінову мазь

В. Сінтоміцинову емульсію

С. Розчин фураціліну

D. Стрептоцидну мазь

Е. Очні краплі з левоміцетином

517. В приймальному відділенні роділля втратила свідомість, почалися судоми. Про яке ускладнення це свідчить:

А. Еклампсія

В. Прееклампсія І

С. Прееклампсія ІІ

D. Прееклампсія ІІІ

Е.Діабетична кома

518. Який документ, що одержує вагітна в жіночій консультації, забезпечує зв’язок жіночої консультації і пологового будинку:

А. Обмінна карта

В. Індивідуальна карта вагітної і породіллі

С. Медична карта амбулаторного хворого

D. Журнал обліку вагітної

Е. Контрольна карта диспансерного обстеження

519. Вкажіть очікувану масу плода, якщо ОЖ -100см, ВДМ-36см

А. 3600 г

В. 2700 г

С. 3000 г

D. 3200 г

Е. 2500 г

520. При натискуванні ребром долоні на надлобкову ділянку, пуповина втягується в піхву. Дайте оцінку ознаки:

А. Кюстнера-Чукалова негативна

В. Кюстнера-Чукалова позитивна

С. Альфельда позивна

D. Альфельда негативна

Е. Довженко негативна

521. Ознаки відділення плаценти позитивні, крововтрата 200 мл. Наступні дії :

А. Запропонувати роділлі потужитись

В. Виділити послід зовнішніми прийомами

С. Ввести окситоцин

D. Провести ручне виділення плаценти

Е. Потягнути за пуповину

523. Клінічно вузький таз , це коли:

А. Є невідповідність між передлеглою частиною плода і розмірами таза матері

В. Зменшені всі зовнішні розміри таза

С. Зменшені прямі розміри малого таза

D. Зменшені поперечні розміри малого таза

Е. Справжня кон’югата 10 см.

524. При центральному (повному) передлежанні плаценти родорозрішення проводиться методом:

А. Кесарів розтин

В. Накладання акушерських щипців

С. Шкірно-головні щипці по Гаусу-Іванову

D. Консервативно: через природні пологові шляхи

Е. Витягування плоду за тазовий кінець

525. Які органи у породіллі не зазнають зворотного розвитку:

А. Молочні залози

В. Піхва

С. Передня черевна стінка

D. Матка

Е. М”язи тазового дна

527. Який гормон виділяє жовте тіло яєчника:

А. Прогестерон

В. Естріол

С. Естрадіол

D. Синестрол

Е. Преднізолон

528. Який метод профілактики післяполо­гового маститу:

А. Гігієна молочних залоз перед годуванням

В. Туалет статевих органів

С. Раціональне харчування

D. Вживати антибіотики

Е. Годування дитини кожні 3 години

529. На який термін надається відпустка по вагітності та фізіологічних пологах?

А. На 126 днів

В. На 56 днів

С. На 140 днів

D. На 70 днів

Е. На 116 днів

530. У передпологовій палаті знаходиться першороділля, 22 р., з нормальною пологовою діяльністю. Стан роділлі і плода задовільний. Положення плода поздовжнє. Передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Спинка розташована до лівого боку матки. Вкажіть найкраще місце вислуховування серцебиття плода:

А. Вище пупка ліворуч

В. Вище пупка праворуч

С. Нижче пупка ліворуч

D. Нижче пупка праворуч

Е. На рівні пупка

531. Повторнороділля, 25 р., поступила в приймальне відділення з нормальною пологовою діяльністю. При зважуванні роділлі визначена маса тіла70 кг. Вкажіть фізіологічну крововтрату даної роділлі:

А. 350 мл

В. 400 мл

С. 450 мл

D. 500 мл

Е. 550 мл

532. Породілля, 23 р., знаходиться у фізіологічному післяпологовому відділенні. Об’єктивно: загальний стан задовільний. Дно матки знаходиться на рівні пупка. Лохії кров’янистіі. Яка це доба післяпологового періоду?

А. 1-2

В. 3-4

С. 5-6

D. 7 –8

Е. 9 – 10

533. Вкажіть ознаку, яка свідчить про відшарування плаценти:

А. Подовження зовнішнього відрізка пуповини на 10-12 см

В. Головний біль

С. Набряк зовнішніх статевих органів

D. Незмінена форма матки

Е. Біль у ділянці крижів

534. Вагітна, 25 р., знаходиться в палаті патології. Вагітність перша, 28 тижнів, положення плода повздовжнє, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз, ІІ позиція, передній вид. Де найкраще вислуховувати серцебиття плода?

А. Справа нижче пупка

В. Зліва нижче пупка

С. Зліва вище пупка

D. Справа вище пупка

Е. Справа на рівні пупка

535. Пацієнтка 22 років з вагітністю 5-6 тижнів. До якого терміну вона повинна стати на облік у жіночу консультацію?

А. До 12 тижнів

В. До 20 тижнів

С. До 32 тижнів

D.До 28 тижнів

Е. До 30 тижнів

536. Що можна визначити першим прийомом Леопольда?

А. Висоту стояння дна матки

В. Позицію плода

С. Передлежання плода

D. Членорозташування плода

Е. Вид позиції плода

537. Який метод спостереження використовується при проведенні спостереження за розвитком пологової діяльності у роділлі:

А. Пальпаторний

В. Аускультативний

С. Вимірює АТ у роділлі

D. Веде підрахунок Рs у роділлі

Е. Рахує частоту дихання

538. Народилася дитина з тяжкою формою гіпоксії.Яка оцінка за шкалою Апгар?

А. 2 бала

4 бала

6 балів

8 балів

10 балів

539. Яким наказом користуються для профілактики гнійно-септичних захворювань в акушерських стаціонарах?

А. № 59

В. № 503

С. № 504

D. № 720

Е. № 408

540. Фізіологічна крововтрата становить:

А. 0,5% від маси тіла

В. 0,8% від маси тіла

С. 1% від маси тіла

D. До 2% від маси тіла

Е. 1,5% від маси тіла

541. Вкажіть тактику при виявленні ознак інфекційних захворювань у породіллі:

А. Перевести в обсерваційне відділення

В. Перевести в інфекційну лікарню

С. Лікувати у фізіологічному відділенні

D. Виписати під нагляд жіночої консультації

Е. Перевести в відділення патології вагітних

542. Вкажіть нормальні розміри великого таза:

А. 25-28-31-20 см

В. 25-28-30-17 см

С. 24-26-29-14 см

D. 26-26-29-18 см

Е. 24-26-28-15 см

543. Доношеною вважається вагітність строком:

А. 40 тижнів

В. 44 тижнів

С. 30 тижнів

D. 35 тижнів

Е. 32 тижні

544. У роділлі при внутрішньому акушерському дослідженні визначили повне розкриття шийки матки. Вкажіть на скільки сантиметрів розкриття шийки матки вважається повним:

А. 10 - 12 см

В. 8 - 9 см

С. 6-7 см

D. 13 - 14 см

Е. 15 -16см

545. Затискач, накладений на пуповину біля статевої щилини, опустився на 10 см. Яка це ознака відшарування плаценти?

А. Ознака Альфельда

В. Ознака Абуладзе

С. Ознака Шредера

D. Ознака Довженка

Е. Ознака Чукалова-Кюстнера

546. В приймальне відділеня пологового будинку поступила вагітна в прелімінарному періоді . Виберіть, які ознаки відносяться до провісників пологів:

А. Виділення слизового секрету із шийки матки

В. Кровотеча

С. Блювання

D. Підвищення АТ

Е. Набряки

547. Вкажіть, коли почина­ють надавати ручну акушерську допомогу при позалікарняних пологах:

А. При прорізуванні голівки плода

В. При вставленні голівки у таз

С. При врізуванні голівки плода

D. При розгинанні голівки плода

Е. При внутрішньому повороті голівки плода

548. Вкажіть, який гормон виділяється в лютеїнову фазу менструального циклу:

А. Прогестерон

В. Естрогени

С. Пролактин

D. Кортикостероїд

Е. Інсулін

549. Вагітній К. проводять операцію кесарського розтину. В анамнезі: вірусний гепатит. Який препарат слід використовувати для обробки шкіри операційного поля та миття рук?

А. Стериліум віругард

В. Бактолін базік

С. Бактолан

D. Йодобак

Е. Мікробак форте

550. Жінка 24р., звернулася в жіночу консультацію із скаргами на відсутність менструації (остання була 5 місяців тому). Які ознаки є достовірними для встановлення вагітності?

А. Визначення частин плоду

В. Зміна смаку

С, Пігментація шкіри обличчя

D. Припинення менструації

Е. Збільшення матки

551. У вагітної Л., 37 тижнів вагітності, при амніоскопії виявили, що навколоплідні води забарвлені в жовтий колір. Для якої патології це має найбільше діагностичне значення?

А. Резус – ізоімунізації плоду

В. Переношеної вагітності

С. Внутрішньоутробної гіпоксії

D. Недоношеної вагітності

Е. Антенатальної загибелі плоду

552. У прийомному відділенні пологового будинку у вагітної в 38 тижнів підвищення температури тіла до 38⁰С. У яке відділення необхідно госпіталізувати жінку?

А. Обсерваційне акушерське

В. Фізіологічне акушерське

С. Патології вагітних

D. Гінекологічне

Е. Реанімаційне

553. У породіллі Н. на 4 добу після пологів підвищилася температура тіла до 38⁰С, прискорився пульс. Матка при цьому дещо болюча. Лохії мутні, з неприємним запахом. Дана клінічна картина характерна для:

А. Післяпологового ендометриту

В. Післяпологового параметриту

С. Післяпологового пельвіоперитоніту

D. Післяпологового тромбофлебіту

Е. Післяпологової виразки

554. Породілля на 2-й день післяпологового періоду звернулася зі скаргами на болі під час годування. При огляді – візуально виявлено гіперемію сосків та виділення крові з їх поверхні. Для якого захворювання характерна дана клінічна картина?

А. Тріщин сосків

В. Серозного маститу

С. Гнійного маститу

D. Лактостазу

Е. Пухлини молочної залози

555. Роділля Ж., повторнонароджуюча, в 38 тижнів вагітності поступила в пологове відділення зі скаргами на вилиття навколоплідних вод. При внутрішньому акушерському дослідженні встановлено: цервікальний канал пропускає один поперечний палець. Про яку патологію це свідчить?

А. Передчасне відходження вод

В. Раннє відходження вод

С. Слабкість пологової діяльності

D. Пізнє відходження вод

Е. Вчасне відходження вод

556. Вагітна Г., поступила у відділення патології в 36 тижнів вагітності зі скаргами на головний біль, набряки на ногах і руках, підвищення артеріального тиску на 20-30 мм рт.ст. порівняно з вихідним. При дослідженні сечі – виявлено білок. Про розвиток якого захворювання свідчить дана клінічна картина?

А. Прееклампсії вагітних

В. Еклампсії вагітних

С. Набряків вагітних

D. Загрози передчасних пологів

Е. Гіпертензії вагітних

557. У роділлі К., через 20 хвилин після народження дитини з’явилися інтенсивні кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Ознак відокремлення плаценти немає. Що слід зробити в першу чергу в даному випадку?

А. Ручне відділення плаценти

В. Підготувати жінку до негайної лапаротомії

С. Підготувати до екстирпації матки без додатків

D. Підготувати до екстирпації матки з додатками

Е. Підготувати до ампутації матки

558. У роділлі Р. на висоті болючих перейм виник різкий біль, з’явилися холодний піт, тахікардія, нудота, блювота, знизився артеріальний тиск. Серцебиття плоду не вислуховується. Виділення зі статевих шляхів незначні, кров’янисті. Для якого термінального стану характерна дана клінічна картина?

А. Розриву матки

В. Загрози розриву матки

С. Розриву матки, що починається

D. Прееклампсії

Е. Еклампсії

559. У жінки з вагітністю в терміні 20 тижнів скарги на раптовий біль в епігастрії, що поступово змістився у праву здухвинну ділянку. При пальпації живота є симптоми подразнення очеревини. З приводу підозри на яке захворювання слід негайно госпіталізувати вагітну?

А. Апендицит

В. Холецистит

С. Панкреатит

D. Гостру кишкову непрохідність

Е. Еклампсію

560. При щотижневому зважуванні вагітної жінки (термін вагітності 33 тижні) відмічено зростання маси тіла на 800 г. Зробилено жінці пробу Мак-Клюра-Олдріча. Папула розсмокталася через 20 хвилин. Про що це може свідчити?

А. Наявність прихованих набряків

В. Захворювання нирок

С. Розвиток гіпертонічної хвороби

D. Ожиріння

Е. Захворювання серцево-судинної системи

561. Через 20 хвилин після народження плода в роділлі Н. акушерка відмітила опускання лігатури, що накладена на пупковий канатик біля піхви, і натиснула ребром долоні над лобковим підвищенням. Пупковий канатик не втягувався. Що характеризують дані ознаки?

А. Відокремлення плаценти

В. Пізнє відокремлення плаценти

С. Затримку плаценти

D. Ранній післяпологовий період

Е. Потужний період

562. Оцінка стану новонародженого в пологовій залі на першій і на п’ятій хвилині по шкалі Апгар в сумі балів – 8 та 10. За якими з перелічених клінічних ознак визначається стан новонародженого?

А. Серцебиття, дихання

В. Рухливість

С. Положення нижньої щелепи

D. Втягнення грудини

Е. Стан кінцівок

563. У періоді вигнання після прорізування голівки плода акушерка долонею кисті упирається в лобок, а дистальними фалангами пальців обережно надавлює на голівку плода, стримуючи її стрімкий рух. Яку мету ставить при цьому акушерка?

А. Запобігти передчасному розгинанню голівки

В. Запобігти згинанню голівки

С. Зменшити напруження тканин

D. Сприяти розгинанню голівки

Е. Прискорити пологи

564. У роділлі Л. на третю добу післяпологового періоду під час обробки статевих органів виявлено раневу поверхню у ділянці передвір’я піхви, яка покрилася бруднувато-сірими нашаруваннями, що важко відокремлювалися від розташованих нижче тканин. Рана легко кровоточить, прилеглі тканини набряклі, гіперемовані та різко болючі. Дана клінічна картина характерна для:

А. Післяпологової виразки

В. Післяпологового ендометриту

С. Розходження швів

D. Фізіологічного загоювання

Е. Параметриту

565. Вагітна Д., термін вагітності 40 тижнів, скаржиться на нерегулярний переймоподібний біль внизу живота, ділянці попереку і куприка, який турбує біля 8 годин. Тонус матки підвищений, голівка розміщена високо. При піхвовому дослідженні встановлено “незрілість” шийки матки. Про що свідчать вказані ознаки?

А. Патологічний прелімінарний період

В. Нормальний прелімінарний період

С. Фізіологічні пологи

D. Підготовчий період

Е. Загрозу передчасних пологів

566. У породіллі Б., яка важить 60 кг, послідовий період ускладнився кровотечею. Яка крововтрата (мл) в даному випадку буде припустимою?

А. 300

В. 400

С. 500

D. 600

Е. 650

567. Уроділлі з вузьким тазом виникла ситуація загрози розриву матки. Першочергові заходи:

А. Ефірний масковий наркоз

В. Акушерські щипці

С. Кесарів розтин

D. Стимуляція пологової діяльності

Е. Епізіотомія

У породіллі після народження плода, вага якого 4800 гр., почалася кровотеча, крововтрата 600 мл.

568. Ознаки Альфреда, Кюстнера-Чукалова негативні. Яка тактика?

А. Ручне відділеня і видалення плаценти.

В. Зовнішній масаж матки

С. Провести метод Креде-Лазаревича

D. Лапаротомія.

Е. Огляд пологових шляхів

569. У породіллі Н., 29 р., ранній післяпологовий період. Який об'єм крововтрати під час пологів є фізіологічним?

А. 250 мл

В. 400 мл

С. 450 мл

D. 500 мл

Е. 550 мл

570. У породіллі В., 32 р., на 2 добу після операції кесаревого розтину з'явилися розлитий біль у животі, підвищення температури тіла до 39,5С, гикавка, нудота, блювання. Об'єктивно: при пальпації живіт здутий, напружений симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. При аускультації – знижена перестальтика кишок. Вкажіть, якому захворюванню відповідає дана клінічна картина?

А. Розлитому перитоніту

В. Пельвіоперитоніту

С. Метроендометриту

D. Тромбофлебіту вен таза

Е. Непрохідності кишок

571. У породіллі К., 22 р., в ранньому післяпологовому періоді почалась кровотеча з пологових шляхів. Тонус матки знижений. Яку долікарську допомогу повинна надати медична сестра?

А. Зовнішній масаж матки, міхур з льодом

В. Масаж матки на кулаці, міхур з льодом

С. Введення уретонічних засобів в/в, масаж матки на кулаці

D. Накладання клемівза методом Бакшеєва, зовнішній масаж матки

Е. Ручне обстеження порожнини матки, масаж матки на кулаці

572. Роділля у другому періоді пологів з вузьким тазом. Положення плода поздовжене, голова притиснута до входу в таз. Серцебиття плоду приглушене 160 уд.за хв. Перейми стали болючі. Контракційне кільце на рівні пупка, косо розташоване. Нижній симент матки болючий при пальпації. Яке ускладнення виникло у пологах?

А. Загроза розриву матки

В. Повний розрив матки

С. Передчасне відшарування нормально розташованої плацени

D. Центральне передлежання плаценти

Е. Розрив промежини

573. У роділлі 24 років 30 хв. тому народився плід масою 4,200. Ознаки відділення посліду відсутні. Кровотеча досягла 450 мл. Яка першочергова подальша тактика?

А. Провести ручне відшарування та видалення посліду

В. Видалити послід по Абуладзе

С. Видалити послід по Креде-Лазаревичу

D. Ввести скорочуючі засоби

Е. Вести кровоспинні засоби

574. У роділлі в І періоді пологів різкий головний біль, порушення зору, АТ -170/100 мм.рт.ст. У сечі -білок. Під час піхвового огляду виник напад судом. Який найбільш ймовірний діагноз?

А. Еклампсія

В. Прееклампсія легкого ступеню

С. Прееклампсія середнього ступеню

D. Прееклампсія тяжкого ступеню

Е. Гіпертонічна хвороба

575. Жінка в терміні вагітності 36 тижнів. Раптово виник приступ еклампсії. Що з переліченого потрібно зробити у першу чергу:

А. Ввести роторозширювач та зафіксувати язик

В. Дати інгаляційний наркоз

С. Ввести седативні засоби

D. Ввести гіпотензивні засоби

Е. Викликати лікаря

576. Породілля в ранньому післяпологовому періоді, кровотечі немає. При огляді плаценти виявлений дефект двох часточок і оболонок. Яка подальша тактика в даному випадку?

А. Ручне обстеження порожнини матки

В. Ввести кровоспинні засоби

С. Покласти холод на низ живота

D. Зробити зовнішній масаж матки

Е. Інструментальна ревізія порожнини матки

577. Роділля народила хлопчика,масою 4000 гр. Випущено сечу катетером. Протягом 30 хв. ознак відокремлення плаценти немає, з'явились незначні кров'янисті виділення. Яка тактика?

А. Ручне відокремлення плаценти і видалення посліду

В. Ввести утеротонічні засоби

С. Зробити зовнішній масаж матки

D. Вичікувальна тактика

Е. Застосувати зовнішні прийоми видалення посліду

578. Роділля знаходиться в передпологовій палаті. В анамнезі – перфорація матки під час аборту. Пологова діяльність дуже сильна, перейми різко болючі, не продуктивні, матка перерозтягнута, болюча при пальпації. Контракційне кільце розташоване високо і косо. Голівка знаходиться над входом в малий таз, жінка збуджена. Ваша тактика при загрозі розриву матки:

А. Припинити пологову діяльність

В. Вичікувальна тактика

С. Стимулювати пологову діяльність

D. Заспокоїти роділлю

Е. Ввести знеболюючі засоби

579. На черговий прийом звернулась вагітна, термін вагітності 35 тижнів, зі скаргами на набряки, головний біль, погіршення зору, що з"явились напередодні. АТ 160/90 – 170/100 мм.рт.ст. Білок в сечі – 2 г/л. Виражені набряки на ногах, животі, обличчі. Під час вимірювання АТ на другій руці з"явились судоми. Про яке захворювання Ви подумаєте?

А. Еклампсія

В. Епілепсія

С. Пухлина мозку

D. Гіпоглікемічна кома

Е. Гостра ниркова недостатність

580. У пологове відділення поступила вагітна 39 тижнів . При визначенні справжня кон’югата дорівнюе- 6 см. Яке важке ускладнення виникне під час пологів природним шляхом?

А. Розрив матки

В. Стримкі пологи

С. Передчасне відшарування плаценти

D. Кровотеча в третьому періоді

Е. Розходження кісток симфізу

581. У кабінеті УЗД вагітна 32 тижнів. При лежанні на спині артеріальний тиск знизився до 70/50 мм рт.ст. Що необхідно зробити в першу чергу?

А. Негайно покласти жінку на бік

В. Ввести дихальні аналептики

С. Налагодити подачу кисню

D. Ввести гіпертензивні засоби

Е. Зробити ЕКГ

582. Роділля в ІІІ періоді пологів. Після відшарування та народження посліду почалася маткова кровотеча. При огляді посліду виявлений дефект плаценти. Що впершу чергу потрібно зробити перед проведенням ручної ревізії порожнини матки?

А. Випустити сечу катетером.

В. Ввести утеротонічні засоби.

С. Провести очисну клізму.

D. Зовнішній масаж матки

Е. Налагодити внутрішньовенну інфузію кровозамінників.

583. У вагітної з тяжкою формою пізнього гестозу погіршився загальний стан, з’явилися напади судом з втратою свідомості. Що сталося з вагітною ?

А. Еклампсія

В. Крововилив у мозок

С. Епілепсія

D. Прееклампсія

Е. Кома

584. На першій хвилині після народження оцінено стан новонародженого за шкалою Апгар: серцебиття понад 100, дихання нерегулярне, акроціаноз, м’язевий тонус знижений, рефлекси слабкі. У скільки балів оцінено стан новонародженого ?

А. 6

В. 5

С. 4

D. 7

Е. 8

585. Вагітна М., 31-32 тижні вагітності, поступила зі скаргами на появу безболісної кровотечі з статевих шляхів. Об’єктивно: блідість шкіри та видимих слизових оболонок, матка в нормотонусі. АТ – 100/60 мм рт. ст., Ps – 86 на хвилину. Кровотеча із статевих шляхів. При УЗД – край плаценти перекриває внутрішнє вічко. Клінічна картина характерна для:

А. Передлежання плаценти

В. Самовільного викидня

С. Загрози передчасних пологів

D. Відшарування плаценти

Е. Раку шийки матки

586. Упершовагітній в терміні 32 тиждні скаржиться на головний біль, порушення гостроти зору,"мушки" перед очами, біль у надчеревній ділянці. АТ 180/110 мм.рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Прееклампсія тяжкого ступення

В. Пієлонефрит вагітних

С. Гіпертонічна хвороба

D. Прееклампсія легкого ступення

Е. Еклампсія

587. Роділля у ІІІ періоді пологів через 15 хвилин після народження дитини почалась незначна кровотеча. Ознаки відокремлення плаценти позитивні. Крововтрата 200 мл. Що з переліченого потрібно зробити в першу чергу?

А. Запропонувати роділлі потужитись

В. Виділити плаценту зовнішними прийомами

С. Провести зовнішній масаж матки

D. Ввести окситоцин

Е. провести ручне відділення плаценти

588. Яка ознака свідчить про передлежання плаценти ?

А. Кров’янисті виділення з піхви серед повного спокою

В. Підвищення тонусу матки

С. Прискорення серцебиття у плода

D. Підвищення артеріального тиску у вагітної

Е. Переймоподібні болі внизу живота

589. У відділенні патології знаходиться вагітна з пізнім гестозом. Раптово в неї розвинувся напад судом. Що з перерахованого є першочерговим при наданні долікарської допомоги?

А. Забезпечення прохідності дихальних шляхів

В. Інгаляційний наркоз

С. Подача кисню

D. Вимірювання АТ

Е. Введення гіпотонічних засобів

590. Вагітна, 36 тижнів, скаржиться на кров’янисті виділення із статевих органів. Об’єктивно: передлежить голівка, розміщена високо над входом у малий таз. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 146 уд./хв. За даними УЗД, плацента розміщена попереду передлеглої голівки плода. Який із заходів доклінічної допомоги необхідно провести в першу чергу?

А. Негайно викликати лікарську акушерську бригаду

В. Провести інгаляцію кисню

С. Ввести утеротонічні засоби

D. Визначити групу крові

Е. Транспортувати в пологовий будинок

591. Відмітьте тактику при загрозі розриву матки :

А. Припинити пологову діяльність

В. Підтримувати пологову діяльність

С. Виміряти тиск

D. Ввести знебо-люючий засіб

Е. Холод на низ живота

592. Послідовий період тривае 30 хвилин.Кровотечі та зовнішніх ознак відшарування плаценти немае.Що повинна зробити медична сестра з метою надання невідкладної допомоги?

А. Провести ручне відокремлення і видалення плаценти

В. Ввести спазмолітики

С. Виміряти АТ

D. Кесарський розтин

Е. Гістероскопія

593. У ранньому післяпологовому періоді почалася значна кровотеча,матка велика,мягка.Визначена гіпотонія матки.Дії медичної сестри з метою невідкладної допомоги?

*Все перераховане

Зовнішній масаж матки

Катетеризація сечового міхура

Холод на низ живота

Внутрішньовенне введення метилергометрину

594. Вагітна Д., в 34 тижні вагітності звернулася зі скаргами на появу головного болю, болю в епігастрії, набряків на ногах та руках. Артеріальний тиск – 170/110 мм рт. ст., протеїнурія – 6 г/л. Про розвиток якого захворювання засвідчує клінічна картина?

А. Прееклампсію тяжкого ступеня

В. Еклампсію

С. Гіпертензію вагітних

D. Набряки вагітних

Е. Прегестоз

595. Вагітна Л. в 39 тижнів вагітності поступила у пологовий будинок зі скаргами на появу кров’яних виділень із піхви. Після обстеження виставлено діагноз – центральне передлежання плаценти. До якої операції проводитиме підготовку вагітної медична сестра?

А. Кесаревого розтину

В. Амніотомії

С. Пологів через природні родові шляхи

D. Епізіотомії

Е. Перинеотомії

596. Вагітна К. поступила у відділення патології вагітних в 38 тижнів вагітності зі скаргами на локальний розпираючий біль у животі, який поступово поширився на всю матку. Артеріальний тиск 90/60 мм рт. ст., пульс 90, слабкий, при пальпації матка напружена, різко болюча. Для якої патології є характерною дана клінічна картина?

А. Передчасного відшарування плаценти

В. Центрального передлежання плаценти

С. Крайового передлежання плаценти

D. Прелімінарного періоду

Е. Початку пологів

597. У 32-річної жінки масивна кровотеча після народження двійні через природні пологові шляхи. Дитяче місце та пологові шляхи цілі. Дно матки вище пупка, матка при пальпації м'яка. Тонус матки не змінюється після введення засобів, що скорочують матку. Яка причина кровотечі найбільш імовірна?

A. Атонія матки

B. Розрив матки

C. Гіпотонія матки

D. Незгортання крові

E. ДВЗ-синдром

598. Народилася дитина від фізіологічних пологів в строк. На другу добу у дитини з'явилась іктерічність шкіри та слизових оболонок. Непрямий білірубін дорівнював 136 мкмоль/л. У матері група крові 0[І]Rh-, у дитини - А[ІІ]Rh+. Який механізм виникнення жовтяниці?

A. Гемоліз еритроцитів

B. Холестаз

C. Гепатит

D. Порушення відтоку жовчі

E. Порушення обміну білірубіну

599. Протягом 2-х годин після народження плода стан роділлі добрий: матка щільна, куляста, дно її на рівні пупка, кровотечі немає. Затискач, накладений на відтинок пуповини, знаходиться на попередньому рівні, при глибокому вдиху і при натискуванні ребром долоні над симфізом пуповина втягується в піхву. Кров'янистих виділень зі статевих шляхів немає. Якою буде подальша тактика лікаря?

A. Провести ручне відокремлення плаценти

B. Застосувати способ Абуладзе

C. Застосувати способ Креде-Лазаревича

D. Провести кюретаж порожнини матки

E. Внутрішньовенно ввести окситоцин

600. Роділля 28-ми років при надходженні до пологового будинку скаржиться на головний біль, порушення зору, загальмованість. Об-но: АТ- 200/110 мм рт.ст., виражені набряки ніг, передньої черевної стінки. Голова плоду у порожнині малого тазу. Серцебиття плоду ясне, ритмічне 190/хв. При внутрішньому дослідженні: відкриття шийки матки повне, головка плоду у порожнині малого тазу. Яка подальша тактика ведення пологів?

A. Операція накладення акушерських щипців

B. Кесарський розтин

C. Плодоруйнівна операція

D. Консервативне проведення пологів з епізіотомією

E. Стимуляція родової діяльності

601. Повторні пологи у жінки 33 років тривають 18 годин. 2 години тому почались потуги. Серцебиття плоду ритмічне, приглушене 100 уд/хв. Вагінальне дослідження: відкриття шийки матки повне голова плоду в площині виходу з малого тазу. Сагіттальний шов і прямому розмірі, мале тим’ячко біля лона. Виставлений діагноз: слабкість пологової діяльності, гіпоксія плода. Визначте подальшу тактику проведення пологів.

A. Використання акушерських щипців.

B. Стимуляція родової діяльності окситоцином.

C. Кесарський розтин.

D. Шкірно-головні щипці по Іванову.

E. Використання прийому Крителлера.

602. У жінки 28-ми років при других пологах народилась дівчинка масою 3 400 г., довжиною 52 см. З проявами анемії та наростаючої жовтяниці. Група крові у жінки B(III) $Rh^-$, у батька новонародженої $A$ $(III)$ $Rh^+$, у новонародженої $B$ $(III)$ $Rh^+$. Яка причина анемії?

A. Резус конфлікт

B. Конфлікт по антигену А

C Конфлікт по антигену В

D. Конфлікт по антигену АВ

E. Внутріутробне інфікування

603. Породілля скаржиться на біль в молочній залозі. В ділянці болю інфільтрат 3х4 см., з розм'ягшенням у центрі. Температура тіла $38,5^oC$. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Гострий гнійний мастит

B. Пневмонія

C. Плеврит

D. Затримка молока

E. Пологова травма

604. До пологового будинку надійшла роділля з регулярною пологовою діяльністю, у якої вилились навколоплідні води. Головка плода щільно притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плода чітке, ритмічне - 136/хв. При піхвовому дослідженні встановлено: відкриття шийки 7 см, стрілоподібний шов в правому косому розмірі, мале тім’ячко спереду та нижче великого, розташоване ліворуч. Визначити позицію та вид.

A. Перша позиція передній вид

B. Друга позиція передній вид

C. Перша позиція задній вид

D. Друга позиція задній вид

E. Потиличне передлежання, передній вид

605. У новонародженої дівчинки на 4 добу спостерігається набухання молочних залоз із виділенням секрету, набухання вульви, кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Яка найбільш вірогідна причина даного стану?

A. Перехід естрогенів матері до плоду

B. Прийом матір'ю гормонів під час вагітності

C. Підвищення рівня тиреотропного гормону у новонародженої

D. Гранульозоклітинна пухлина

E. Тестикулярна фемінізація

606. Через 10 хвилин після народження посліду почалася рясна кровотеча із згустками з пологових шляхів . Послід і пологові шляхи цілі. Матка при пальпації м'яка в'яла, погано скорочується, дно - на 2 поперечних пальця вище пупка. Після введення утеротонічних засобів, кровотеча зупинилася, потім через кілька хвилин матка розслабилася, кровотеча відновилася. Яка причина кровотечі ?

A. Гіпотонія матки.

B Розрив матки.

C ДВС-синдром.

D. Емболія навколоплідними водами.

E. Коагулопатія.

607. Роділля ,з активною пологовою діяльністю. Вагітність 1-а. ОЖ – 110 см, ВДМ – 40 см. Розміри тазу 26-29-32-20 см. Положення плоду поздовжне, 1-а позиція, передній вид, в області дна матки визначається велика щільна частина плоду. При внутрішньому дослідженні: шийка матки зглажена, відкриття 4 см, плодовий міхур цілий, передлежить ніжка плоду. Тактика ведення пологів?

A. Кесарський розтин.

B. Консервативне ведення пологів по Цов’янову.

C. Пологозбудження.

D. Амніотомія.

E. Класична ручна допомога.

608. Вагітність 40 тижнів, пологи 1, II період. Народився один живий хлопчик масою 2400 г, зріст 48 см. При пальпації матки в ній виявлено же один плід. Положення його поперечне, голівка справа. При вагінальному дослідженні встановлено, що відкриття шийки матки повне, плідний міхур цілий. Яка тактика подальшого ведення пологів ?

A. Амніотомія, класичний поворот плода на ніжку

B. Кесарський розтин

C. Амніотомія, консервативне ведення пологів

D Амніотомія, плодоруйнуюча операція

E. Амніотомія, стимуляція пологової діяльності

609. При зовнішньому акушерському обстеженні встановлено: форма матки витягнена у поперечному напрямку, строк вагітності 40 тижнів, в лівій боковій стороні матки пальпується голівка, в правій - тазовий кінець плода, над входом в малий таз передлежача частина відсутня.. Серцебиття плода найвиразніше прослуховується на рівні пупка. Яке положення та позиція плода?

A. Поперечне положення, I позиція.

B. Поздовжнє положення, II позиція, головне передлежання

C. Поперечне положення, II позиція.

D. Навкісне положення, II позиція.

E. Поздовжнє положення, I позиція, тазове передлежання

610. Роділля 20 років, 1 своєчасні пологи. При внутрішньочу акушерському дослідженні: шийка матки згладжена, розкриття шийки матки повне, плідний міхур відсутній, передлежить голівка, великим сегментом у площині входу в малий таз. Мале тім”ячко зліва ближче до лона. Стріловидний шов у правому косому розмірі площини входу в малий таз. Яка позиція і вид позиції плоду?

A. І позиція плоду, передній вид.

B. І позиція плоду. Вид за вказаними даними визначити неможливо.

C. ІІ позиція плоду, передній вид.

D. І позиція плоду, задній вид.

E. ІІ позиція плоду, задній вид.

611. Першородяча, 30 рокiв. Голiвка у порожнинi малого тазу. Серцебиття плоду почало уповiльнюватися, з’явилася аритмiя. Що робити?

A. Полостнi акушерськi щипцi

B. Вихiднi акушерськi шипщi

C. Кесарiв розтин

D. Перiнеотомiя

E. Шкiрно-головнi щипцi

612. Вагiтна у термiнi 9-10 тижнiв скаржиться на блювання до 15 разiв на добу, значне слиновидiлення. За 2 тижнi вага тiла знизчилася на 2 кг. АТ 100/60, пульс 110 уд. за хв. Шкiра суха, блiда. Вагiтна психiчно лабiльна. Дiурез знижений. Дiагноз?

A. Надмірна блювота вагітної

B. Блювота вагiтних середньої тяжкості.

C. Блювота вагiтних легкої тяжкостi

D. Хвороба Боткiна

E. Харчова токсикоiнфекцiя

613. При огляді плаценти, яка щойно народилася, встановлено наявність дефекту розміром 2х3см. Кровотечі немає. Яка тактика найбільш виправдана?

A. Ручна ревізія порожнини матки.

B. Призначення утеротонічних препаратів.

C. Зовнішній масаж матки.

D. Нагляд за породіллю.

E. Інструментальна ревізія порожнини матки.

614. Вагітна., 27 років, в терміні 17 тижнів поступила в стаціонар для лікування. В анамнезі - 2 самовільні викидні. При бімануальному дослідженні: матка збільшена до 17 тижнів вагітності, шийка матки вкорочена , вічко пропускає кінчик пальця. Встановлено діагноз: істміко-цервікальна недостатність. Тактика лікаря:

A. Накласти шов на шийку матки.

B.Токолітична терапія .

C.Переривання вагітності.

D.Провести гормональне лікування.

E.Зробити амніоцентез .

615. У першовагітної 24-х років з початку регулярних перейм минуло 4 години. АТ - 120/80 мм рт.ст. Положення плоду поздовжнє, головне передлежання, серцебиття плоду 130/хв. Піхвове дослідження: шийка матки скорочена до 1,5 см, відкриття 3 см. Плідний міхур цілий, напружений. Голівка плоду притиснута до входу у малий таз. У якому періоді пологів знаходиться роділля?

A. I період пологів

B. Передвісники пологів

C. Прелімінарний період

D III період пологів

E. Початок II періоду пологів

616. Жінка 26 років доставлена у приймальне відділення із скаргами на раптовий біль в нижній частині живота, слабкість, втрату свідомості вдома. Попередньої менструації не було. Hb - 106г/л, пульс - 120 за хв., АТ - 80/50 мм рт.ст. Болісність та симптоми подразнення очеревини внизу справа. Який діагноз найбільш імовірний?

A. Порушена трубна вагітність

B. Гострий апендицит

C. Правосторонній гострий аднексит

D. Перекрут ніжки яєчника

E. Апоплексія яєчника

617. У жінки при відвідуванні лікаря 10 липня 1997 г тест на вагітність позитивний. У неї регулярний 28-денний цикл, остання менструація була з 1 по 4 травня 1997 р. Який передбачуваний термін пологів?

A 8 лютого 1998 р.

B 1 лютого 1998 р.

C 15 лютого 1998 р.

D 22 лютого 1998 р.

E 28 лютого 1998 р.

618. Голівка новонародженого має доліхоцефалітичну форму, витягнута попереду назад. При огляді голівки на потиличній частині визначається родова пухлина, розташована на середині між більшим і малим тім'ячком. При якому передлежанні голівки плода відбулися описані пологи?

A. При задньому виді потиличного передлежання

B. При передньому виді потиличного передлежання

C При передньо-тім'яному передлежанні

D При лобовому передлежанні

E При лицьовому передлежанні

619. У породіллі на 3-ю добу після пологів з'явилися скарги на слабість, поганий сон, відсутність апетиту, біль внизу живота. Спостерігалося підвищення температури до 39⁰ С, почастішання пульсу. Під час огляду визначається хвороблива матка, дно якої на 1 п/п нижче пупка. Лохії - мутно-кров'янисті, з неприємним заходом. Про яку патологію можна думати в цьому випадку?

A Післяпологовий ендометрит

B Тромбофлебіт вен матки

C Перитоніт

D Параметрит

E Субінволюція матки

620. На 14 день після пологів до лікаря звернулася породілля зі скаргами на раптовий біль, що з'явився, гіперемію й ущільнення в молочній залозі ліворуч, підвищення температури до 39⁰ С, головний біль, нездужання. Об'єктивно: тріщина в ділянці соска, збільшення в обсязі лівої молочної залози, посилення болю при її пальпації. Про яку патологію можна думати в цьому випадку?

A *Лактаційний мастит

B Кіста лівої молочної залози з нагноєнням

C Фіброаденома лівої молочної залози

D Рак молочної залози

E Флегмона молочної залози

621. У породіллі 29 років на четверту добу після операції кесарева розтину з'явилася блювота, сильний біль унизу живота, потім по всьому животу, затримка стільця й газів. Шкірні покриви бліді, губи і язик сухі. Температура 39⁰ С. Живіт роздутий, хворобливий. Перистальтика кишечника відсутня, матка збільшена до 20 тижнів вагітності, хвороблива при пальпації. Поставте діагноз.

A *Розлитий перитоніт

B Динамічна кишкова непрохідність

C Пельвіоперитоніт

D Гнійний параметрит

E Панметрит

622. Вагітна в терміні 32 тижня відзначає підйом t до 38,9^о С, озноб, тупий біль в правій поперековій ділянці, анорексію, нудоту, блювоту. У дитинстві перенесла скарлатину. Про яку найбільш вірогідну патологію можна думати в цьому випадку?

A Гострий пієлонефрит вагітних

B Запалення придатків матки

C Амніохоріоніт

D Харчове отруєння

E Гострий апендицит

623. Вагітна 25 років поступила зі скаргами на переймоподібні болі у нижній частині живота у терміні 31-32 тижні. Об'єктивно: положення плоду поздовжнє, передлежання головне. Серцебиття -146/хв, ритмічне. Піхвове дослідження: шийка матки згладжена. Відкриття – 5-6 см. Плідний міхур цілий. Голівка рухлива, над входом в малий таз. Яка тактика лікаря?

A Проводити пологи як передчасні

B Проводити медикаментозний токоліз

C Зробити амніотомію

D Ввести 1 мл 2 % розчину промедолу для знеболення

E Стимуляція пологової діяльності

624. Роділля 28-ми років знаходиться у пологовому відділенні. Пологова діяльність активна. Розміри тазу 26-29-31-20 см. Положення плоду поздовжнє, змішане сідничне передлежання. Відійшли навколоплідні води з меконієм, серцебиття плоду глухе, 100/хв. Піхвове дослідження: відкриття шийки матки повне, сідниці у порожнині малого тазу. Яка тактика ведення пологів?

A *Екстракція плоду за тазовий кінець

B Кесарів розтин

C Консервативно-лікувальна

D Родостимуляція окситоцином

E Введення партусистену та спазмолітиків

625. Вагітна 26-ти років переведена з нефрологічного відділення в пологовий будинок з діагнозом 24-25 тижнів вагітності, змішана набряково-гіпертонічна форма хронічного гломерулонефриту. Яка тактика акушера-гінеколога?

A Припинення вагітності в 24-25 тижнів

B Доношування вагітності до 28 тижнів і припинення вагітності

C Лікування гломерулонефриту

D Лікування гломерулонефриту і доношування вагітності до 38 тижнів

E Доношування вагітності до 40 тижнів

626. У роділлі 30 років - 4-ті пологи, термінові, затяжні. Пологова діяльність активна. Перейми судомного характеру, різка болючість нижнього сегменту. Контракційне кільце на рівні пупка. Розміри тазу - 25-28-30-17 см. Води відійшли на початку пологової діяльності. Серцебиття плоду глухе до 100/хв. Який діагноз найбільш імовірний?

A Загроза розриву матки

B Надто сильна пологова діяльність

C Передчасне відшарування плаценти

D Дискоординована пологова діяльність

E Первинна слабкість пологової діяльності

627. У пологовому залі знаходиться повторнородяча 25 років. Вагітність 40 тижнів, пологи другі. Перші закінчились кесаревим розтином у зв’язку зі слабкістю пологової діяльності. Перейми по 20-25 сек через 5 хв, інтенсивні. Матка у гіпертонусі. Контракційне кільце на рівні пупка. Раптом жінка поскаржилась на гострий біль внизу живота. Звертає на себе увагу блідість шкіри, холодний піт, запаморочення жінки. Серцебиття плоду глухе, поодинокі удари. З піхви кров'яні виділення. При піхвовому дослідженні: шийка матки зглажена, відкриття маткового вічка - 8 см. Передлежить голівка плоду. Що з перерахованого є найбільш доцільною дією лікаря?

A Негайна лапаротомія

B Вижидальна тактика, подальше спостереження

C Стимуляція пологової діяльності окситоцином

D Порожнинні акушерські щипці

E Плодоруйнівна операція

628. Першородяча, пологи тривають 10 годин, перейми спочатку сильні стають дедалі слабкішими і на момент огляду по 10-15 с через 10-15 хвилин. Плід у головному передлежанні. Серцебиття плоду чітке , 136 уд\хв. При піхвовому дослідженні відкриття маткового вічка 9 см. Плодовий міхур - цілий. Головка притиснута до входу в малий таз. Стрілоподібний шов в правому косому розмірі, мале тім'ячко зліва, ближче до лону. Мис не досягається. Що з перерахованого є найбільш доцільною тактикою ведення пологів?

A Амніотомія, введення окситоцину

B Кесарів розтин

C Акушерські щипці

D Сон-відпочинок, спазмолітики

E Шкірно-головні щипці

629. Першородяча в терміні пологів. Пологи тривають 8 годин. Відійшли світлі навколоплідні води. Перейми по 30-40 с через 5-6 хвилин, регулярні, болісні. Передлежить голівка, прижата до входу у малий таз. Серцебиття плоду чітке 136 уд\хв.При піхвовому дослідженні відкриття маточного вічка 8 см, пальпується лоб, надбровні дуги плоду, лобний шов у правому косому розмірі. Плодового міхуру немає. Яка тактика ведення пологів?

A * Кесарів розтин

B Порожнинні акушерські щипці

C Плодоруйнівна операція

D Посилення пологової діяльності окситоцином

E Сон-відпочинок, спазмолітики

630. Для визначення положення плода вагітну 32 років зі строком вагітності 28 тижнів направлено в діагностичний центр. Який з методів дослідження слід використати в даному випадку?

A Ультразвуковий

B Рентгеноскопічний

C Радіонуклідний

D Термографічний

E Рентгенографічний

631. У роділлі відразу після народження плоду почалася кровотеча, крововтрата перевищила фізіологічну і продовжується. Ознак відділення посліду нема. Яка тактика лікаря?

A * Зробити ручне відділення плаценти та видалення посліду

B Провести тампонаду матки

C Зробити інструментальну ревізію стінок порожнини матки

D Видаленння посліду методом Креде-Лазаревича

E Ввести в/в метилергометрин з глюкозою

632. У роділлі 30 років, що народжує вперше, почалися інтенсивні потуги з інтервалом 1-2 хвилини, тривалістю 50 секунд. Наступає прорізування голівки плоду. Промежина висота якої 4 см, зблідла. Що треба здійснити в даній ситуації?

A Епізіотомія

B Захист промежини

C Перінеотомія

D Вакуум-екстракція плода

E Притриматися вичікувальної тактики

633. Вагітну 28 років доставлено в пологовий будинок в коматозному стані. Вагітність перша, 34 тижні. Зі слів чоловіка у вагітної сталися 2 напади судом з наступною втратою свідомості. При огляді: свідомість відсутня, обличчя набрякле, ціанотичне. Відмічаються значні набряки ніг і передньої черевної стінки. Матка в нормотонусі. Положення плода поздовжнє, голівка плода притиснена до входу в малий таз. Серцебиття плода глухе, до 140/хв. АТ - 180/100 мм рт.ст. Поставлений діагноз:

перша вагітність, 34 тижні, еклампсія. Яка подальша тактика ведення вагітної?

A Терміновий кесарський розтин

B Проводити лікування пізнього гестозу і пролонгувати вагітність

C Провести родозбудження шляхом амніотомії та довенного введення окситоцину

D Вивести вагітну з коматозного стану та розродити через природні родові шляхи

E Пролонгувати вагітність і розродити шляхом операції кесарського розтину при

доношенній вагітності

634. Вагітна 30 років звернулась в жіночу консультацію зі скаргами на появу кров'янистих виділень з піхви яскравого кольору при вагітності 32 тижні. З підозрою на передлежання плаценти її госпіталізовано в стаціонар. В яких умовах доцільно провести внутрішнє дослідження для встановлення діагнозу?

A *В операційній при її готовності до операції

B В оглядовій жіночої консультації

C В приймальному відділенні пологового будинку

D В пологовій залі з дотриманням всіх правил асептики

E Не проводити із-за небезпеки появи профузної кровотечі

635. Породілля 30 років на 4 день після операції кесарського розтину в зв’язку з передлежанням плаценти скаржиться на загальну слабкість, періодичні підвищення температури тіла до 39 С, лихоманку, вздуття живота, затримку газів та дефікації. Бліда, пульс - 120/хв, мягкий. Живіт здутий, болючий на всьому протязі, відмічається позитивний симптом Щоткіна, перистальтика відсутня. Дно матки на рівні пупка, матка болюча, тістовидної консистенції. Виділення з піхви гноєвидні. Який найбільш ймовірний діагноз?

A *Перитоніт

B Параметрит

C Ендометрит

D Метротромбофлебіт

E Непрохідність кишківника

636. В пологовий будинок доставлена роділля 31 року. Вагітність 4, доношена. Роди ІІ, другий період. Навколоплідні води відійшли через дві години після початку пологової діяльності. Під час огляду встановлено запущене поперечне положення і випадіння ручки плоду. Серцебиття плоду не вислуховується. Яка подальша тактика?

A *Декапітація.

B Краніотомія

C Класичний акушерський поворот з наступною екстракцією плоду за ніжку

D Кесарський розтин

E Подальше консервативне ведення пологів

637. Вагітну доставлено МШД з регулярними переймами. Вагітність І, 35-36 тижнів. Положення плоду поздовжнє, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Очікувана маса плоду 3500,0±200 г. Серцебиття плоду ясне, ритмічне, 13/хв. При обстеженні встановлено: цукор крові-11ммоль/л. При вагінальному дослідженні: шийка матки укорочена до 1 см, цервікальний канал пропускає 1 п/п (2 см). Плідний міхур цілий. Яка тактика ведення пологів?

A Пологи вести через природні пологові шляхи

B Токолітична терапія

C Амніотомія

D Кесарський розтин

E Стимуляція родової діяльності

638. Впершевагітна 24 років поступила в пологовий будинок в першому періоді своєчасних родів. Перебіг вагітності без ускладнень. Розміри тазу: 26-28-30-20. Передлижить голівка, притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плоду ясне, ритмічне - 136/хв. Півтора роки тому перенесла операцію на серці - мітральну комісуротомію з позитивним результатом. Яка подальша тактика ведення пологів?

A З виключенням ІІ періоду пологів

B Кесарський розтин

C Консервативне пологорозв'язання

D Рання амніотомія

E Вакуум-екстракція

639. Впершевагітна 21 років в 15 років перенесла гостру атаку ревматизму. В 18 років було діагностовано ваду серця. Під час обстеження встановлено: вагітність 9 тижнів. Ревматизм, активна фаза. Ендоміокардит. Комбінован мітральна вада. ХНК ІІБ Яка подальша тактика лікаря?

A Лікування активної фази ревматизму з наступним перериванням вагітності

B Виношування вагітності

C Продовження вагітності на фоні лікування ревматизму

D Продовження вагітності на фоні оперативного лікування вади серця

E Переривання вагітності

640. У роділлі, яка знаходиться в ІІ періоді пологів після народження сідниць плоду розвинулась слабкість родової діяльності, з'явились ознаки гострої гіпоксії плоду. Яка подальша тактика лікаря?

A Провести екстракцію плоду за тазовий кінець

B Провести лікування гіпоксії

C Почати пологостимуляцію

D Продовжити консервативне ведення пологів

E Провести класичну ручну допомогу

641. Роділля 35 років поступила в пологовий будинок у першому періоді других родів. Перейми середньої сили. Дана вагітність п'ята. Три попередні закінчились медичними абортами, четверта-кесарським розтином з приводу передлежання плаценти. Раптом у роділлі з'явились сильні болі в животі, слабкість. АТ знизився до 80/50 мм рт.ст. З піхви - помірні кров'янисті виділення. Серцебиття плоду не прослуховується. Дрібні частини плоду пальпуються зліва від середньої лінії живота. Родова діяльність припинилась. Який можливий діагноз?

A Розрив матки по старому рубцю

B Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

C Передлежання плаценти, кровотеча

D Розрив шийки матки ІІІ ст.

E Емболія навколоплідними водами

642. Першовагітна 28 років звернулась в жіночу консультацію зі скаргами на ниючі болі внизу живота і в попереку. Термін вагітності 15-16 тижнів.. При вагінальному дослідженні: шийка матки довжиною 2,5 см, зовнішнє вічко пропускає кінчик пальця. Тіло матки збільшене відповідно строку вагітності. Виділення із статевих шляхів слизисті, помірні. Який діагноз найбільш ймовірний?

A * Загрожуючий мимовільний викидень

B Мимовільний викидень, що розпочався

C Завмерла вагітність

D Міхурцевий занесок

E Передлежання плаценти

643. Хвора 28 років доставлена в стаціонар зі скаргами на різкі болі внизу живота, які виникли раптово дві години тому і кров'янисті мажучі виділення із статевих шляхів. Остання менструація почалась два місяці тому назад. При бімануальному обстеженні: тіло матки дещо збільшене. Зміщення за шийку матки різко болюче. Збільшені додатки матки справа, болючі. В крові: Hb-102 г/л, ШЗЕ-32, Лейк-6,5х10*9/л, діастаза - 8г/год.л. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Який найбільш ймовірний діагноз?

A Порушена позаматкова вагітність

B Фіброміома матки

C Гострий апендицит

D Прогресуюча позаматкова вагітність

E Аборт в ходу

644. У першороділлі з розмірами тазу 25-28-31-20 см почалася активна пологова діяльність. Води відійшли, чисті. Маса плоду - 4500 г. Голівка притиснута до входу в малий таз. Ознака Вастена позитивна. Розкриття шийки матки повне. Плідний міхур відсутній. Серцебиття плоду ясне, ритмічне, 136/хв. Яка тактика ведення пологів?

A *Кесарський розтин

B Вакуум-екстракція плоду

C Акушерські щипці

D Консервативне ведення пологів

E Стимуляція пологової діяльності

645. Роділля 29 років доставлена в акушерський стаціонар зі скаргами на кров’янисті виділення із статевих шляхів, які виникли з початком регулярної пологової діяльності. Термін гестації 38 тижнів, перейми по 30-35 сек, через 4-5 хв. Серцебиття плоду 150/хв. Внутрішнє акушерське обстеження: шийка матки пом’якшена, вкорочена до 2 см, цервікальний канал відкритий на 2см. Плідний міхур цілий. Визначається край плацентарної тканини. Після амніотомії кровотеча не зменшилась. Загальна

крововтрата складає 300 мл. Який план ведення пологів?

A *Закінчити пологи шляхом кесарського розтину

B Накласти шкірно-головні щипці по Губареву-Іванову

C Провести стимуляцію пологової діяльності

D Вичікувальна тактика

E Застосувати операцію метрейрізу

646. Роділля 30 років на початку II періоду пологів скаржиться на розпираючі болі внизу живота, різко болючі перейми. Об’єктивно:пологова діяльність бурна: перейми 60-65 сек, через кожну 1-1,5 хв, між переймами матка не розслаблюється. Нижній сегмент болючий при пальпації, ознаки Генкель-Вастена та Цангемейстера позитивні. маса плода 4000 г.Серцебиття плоду до 100/хв, приглушене. При внутрішньому акушерському дослідженні відкриття шийки матки повне, голівка над входом в малий

таз. Яка подальша тактика ведення пологів?

A *Невідкладний кесарський розтин

B Спостереження протягом 1-2 год

C Надати медикаментозний відпочинок

D Накласти акушерські щипці

E Вакуумекстракція плоду

647. У жінки регулярний 28 денний менструальний цикл. Остання менструація була з 8 по 12 квітня 1998 р. Який передбачуваний строк пологів?

A*15 січня 1999 р.

B 1 січня 1999 р.

C 8 січня 1999 р.

D 22 січня 1999 р.

E 29 січня 1999 р.

648. При внутрішньому акушерськім дослідженні породіллі крижова западина повністю заповнена голівкою плода, сідничні ості не визначаються. Стріловидний шов у прямому розмірі, мале тім'ячко звернене до симфізу. У який площини малого таза перебуває передлегла частина плода?

A *Площина виходу з малого таза

B Площина широкої частини порожнини малого таза

C Площина вузької частини порожнини малого таза

D Площина входу в малий таз

E Над входом у малий таз

649. Першовагітна 24 років хворіє на ревматизм. При огляді разом з терапевтом поставлений діагноз: вагітність 8 тижнів, ревматизм активна фаза, мітральна хвороба з перевагою стенозу лівого атріо-вентрикулярного отвору, недостатність кровообігу II-Бcт. Яка тактика ведення вагітної?

A *Переривання вагітності

B Пролонгування вагітності на тлі проведеного лікування серцево-судинної недостатності

C Пролонгування вагітності з наступним достроковим пологорозрішенням

D Хірургічна корекція вади серця й пролонгування вагітності

E Пролонгування вагітності з динамічним спостереженням в умовах жіночої

консультації

650. Першовагітна 28 років поступила з інтенсивною родовою діяльністю. Скарги на головний біль, порушення зору, заторможенність. АТ - 180/110 мм.рт.ст. Виражені набряки ніг, передньої черевної стінки. Серцебиття плоду ясне, риттмічне - 160/хв. При внутрішньому дослідженні: відкриття шийки матки повне, плодовий міхур відсутній. Голівка плоду в порожнині малого тазу. Яка тактика проведення пологів?

A *Операція накладення акушерських щипців

B Кесарський розтин

C Плодоруйнівна операція

D Зробити епізіотомію

E Стимуляція родової діяльності

651. У жінки 30 років - повторні пологи, що тривають 14 годин. Серцебиття плоду приглушене, аритмічне, 100/хв. Вагінальне дослідження: відкриття шийки матки повне голівка плоду в площині виходу з малого тазу. Сагіттальний шов у прямому розмірі, мале тім’ячко біля лона. Яка подальша тактика проведення пологів?

A *Використання вихідних акушерських щипців

B Стимуляція родової діяльності окситоцином

C Кесарський розтин

D Шкірно-головні щипці по Іванову

E Використання полосних акушерських шипців

652. Породілля 30 років знаходиться в післяпологовому відділенні в зв’язку із слабкістю пологової діяльності. Безводний період склав 14 годин. На 3 добу після пологів стан хворої значно погіршився, з’явилися болі внизу живота, підвищення температури до 39,5оС. Пульс - 120/хв. АТ - 100/60 мм.рт.ст., загальний стан важкий, шкіра бліда, язик сухий. Живіт здутий, відмічається позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Перистальтика різко знижена. Яке лікування неохідно провести?

A *Екстирпація матки з трубами, дренаж черевної порожнини

B Консервативне лікування

C Стимуляція кишківника з антибактеріальною терапією

D Екстирпація матки без придатків.

E Надвагінальна ампутація матки без придатків.

653. Породілля 28 років переведена в обсерваційне відділення на 7 добу після пологів зі скаргами на лихоманку, підвищення t до 39о С. Пологи ускладнились значним безводним періодом – 18 годин, дефектом плаценти, ручним обстеженням порожнини матки. Об’єктивно: пульс - 100 уд/хв, АТ - 110/60 мм.рт.ст., язик сухий, живіт помірно здутий, болючий в епігастральній ділянці. Дно матки на 6 см вище лона. Вагінально: матка збільшена до 15 тижнів, м’яка, болюча. Який діагноз найбільш ймовірний?

A *Метроендометрит після пологів

B Пельвеоперітоніт

C Субінволюція матки

D Розлитий перітоніт

E Інфекційно-токсичний шок

654. Роділля 24 років поступила в пологовий будинок через 4 години після початку пологової діяльності зі скаргами на головний біль, нечіткий зір. АТ – 180/100 мм.рт.ст., значні набряки на ногах. Положення плода поздовжнє, головне передлежання. Серцебиття плоду - 130/хв. Під час внутрішнього акушерського дослідження стався напад судом з втратою свідомості. Яке ускладнення виникло в пологах?

A *Еклампсія

B Нефропатія 3 ступеню

C Передеклампсія

D Гіпертонічний криз

E Епілепсія

655. Вагітна в терміні 30 тижнів перенесла вдома приступ еклампсії. При поступленні в пологове відділення АТ 150/100 мм рт.ст. Передбачаєма маса плода 1500 г. Пастозність обличчя і гомілок. Білок в сечі – 0,66 ‰. Пологові шляхи до родів не готові. Розпочато інтенсивну комплексну терапію. Яка правильна тактика ведення даного випадку?

A * Розродження шляхом операції кесарського розтину.

B На фоні лікування пролонгувати вагітність на 1-2 тижні.

C На фоні лікування пролонгувати вагітність на 3-4 тижні.

D Почати родозбудження шляхом внутрішньовенного введення окситоціна або

простагландинів.

E Лікуати гістоз і роди вести консервативно

656. У жінки 30 років при других пологах народилась дитина з анемічно-жовтушною формою гемолітичної хвороби. Група крові у жінки А(ІІ) Rh-, група крові у новонародженого В(ІІІ) Rh+, у батька новонародженого також В(ІІІ) Rh+. Яка найбільш вірогідна причина імуноконфлікта?

A * Резусконфлікт.

B Конфлікт по антигену А.

C Конфлікт по антигену В.

D Конфлікт по антигену АВ.

E Конфлікт по АВО

657. Першовагітна у термініі 40 тижнів. Положення плоду повздовжне, голівка притиснута до входу в малий таз. Розміри тазу 26-26-30-18 см.. Діагональна коньюгата 10,5 см. Яка форма косного таза?

A *Плоско-рахітичний таз.

B Таз нормальних розмірів.

C Загальнозвужений таз.

D Простий плоский таз.

E Поперечнозвужений таз.

658. Першовагітна 23 років, 37-38 тижнів,Стан важкий. Вдома відбувся приступ еклампсії. АТ 180/100 мм рт. ст., пульс 98 уд. за хвилину.Генералізовані набряки. Свідомість запаморочена. Визначити тактику ведення вагітної.

A * Термінове розродження шляхом кесарева розтину на тлі інтенсивної терапії.

B Пролонгація вагітностії на тлі інтенсівної терапії.

C Інтенсивна терапія протягом 2-3 днів з наступним пологовирішенням.

D Накладання акушерських щипців.

E Рання амніотомія.

659. У породілі 24-х років, на 5-ту добу раптово підвищилась температура тіла до $38,7^oC$. Скаржиться на слабкість, головний біль, біль по низу живота, роздратованість. Об'єктивно: АТ- 120/70 мм рт.ст., Ps- 92/хв., $t^o$- $38,7^oC$. Бімануально: матка збільшена до 12 тижнів вагітності, щільна, дещо болюча при пальпації, цервікальний канал пропускає 2 п/п, виділення помірні, мутні, з

неприємним запахом. У крові: лейкоцитоз із зсувом вліво, лімфопенія, ШЗЕ- 30

мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Ендометріт

B Параметрит

C Пельвіоперитоніт

D Метрофлебіт

E Лохіометра

660. Вагітна 27 років страждає на пієлонефрит єдиної нирки. Звернулася в жіночу консультацію із скаргами на затримку менструації протягом 2,5 місяців. При обстеженні виявлено вагітність 11 тижнів, в аналізі сечі білок3,3 г/л, лейкоцити на усе поле зору. Ваша тактика щодо ведення вагітності у такої жінки.

A *Переривання вагітності негайно.

B Переривання вагітності після нормалізації показників сечі.

C Пролонгування вагітності до 36 тижнів.

D Переривання вагітності у 24-25 тижнів.

E Пролонгування вагітності до строку термінових пологів.

661. Жінка 22 років звернулася в жіночу консультацію з приводу вагітності 11-12 тижнів. При обстеженні виявлено позитивну реакцію Васермана, дерматолог діагностував вторинний латентний сифіліс. Ваша тактика щодо ведення даної вагітності.

A *Штучне переривання вагітності після курсу протисифілітичної терапії.

B Штучне переривання вагітності до курсу протисифілітичної терапії..

C Термінове переривання вагітності.

D Пролонгування вагітності після 1 курсу протисифілітичної терапії.

E Протисифілітичне лікування тричі протягом вагітності.

662. Першовагітна 18-ти років у 27-28 тижнів вагітності прооперована з приводу гострого флегмонозного апендициту. Профілактику яких ускладнень вагітності треба проводити у післяопераційному періоді?

A *Невиношування вагітності

B Кишкової непрохідності

C Гіпотрофії плода

D Передчасного відшарування плаценти

E Пізнього гестозу

663. Після народження плода у першородячої, 20 років, з’явились помірні кров’янисті виділення з піхви при відсутності ознак відокремлення плаценти. Через 5 хв самостійно відокремилась і народилась плацента без дефектів. Крововтрата 100 мл. Матка добре скоротилась, але кров’янисті виділення з невеликими згортками крові тривають. Вкажіть можливу причину кровотечі.

A *Розрив м’яких тканин родового каналу.

B Гіпотонія матки.

C Залишки плацентарної тканини в матці.

D Порушення коагуляції крові.

E Розрив матки.

664. У породіллі 26 років, на 4 добу після пологів почалась маткова кровотеча, яка склала 400 мл. Загальний стан погіршується – температура тіла 36,7 0С, пульс 94 уд/хв. АТ 90/70 мм рт ст. Матка щільна, дно ії на рівні пупка.При піхвовому дослідженні: шийка матки розкрита до 4см, за внутрішнім вічком визначається м' яка тканина, сгортки крові. При огляді кровотеча посислилась. Яка подальша тактика?

A *Інструментальна ревізія порожнини матки.

B Ручне обстеження порожнини матки та видалення затримавшихся часток плаценти

C Ввести скорочуючі матку препарати

D Надпіхвова ампутація матки

E Наружний масаж матки після спустошення сечового міхура

665. Хвора 20-ти років на десяту добу після виписки з пологового відділення звернулась зі скаргами на підвищення температури тіла до 390 С, біль в правій молочній залозі. При огляді: молочна залоза збільшена, у верхньому зовнішньому квадраті відмічається ділянка гіперемії, там же пальпується ущільнення з нечіткими контурами, лактостаз,флюктуація відсутня. Лімфатичні вузли в правій пахвовій ямці збільшені, болючі. Вкажіть вірний діагноз.

A * Лактациійний мастит

B Абсцес

C Бешиха

D Дерматит

E Пухлина

666. У першовагітної 38 років, в 41-42 тиж., скаржиться на послаблення рухів плода. Клінічні та лабораторні дані вказують на переношену вагітність. Передбачувана маса плода 4200 г. Серцебиття плода приглушене 160 ударів у хвилину. За даними амніоскопії – навколоплідніі води зеленого кольору. Яка тактика щодо розродження?

A Кесарський розтин

B Вичікувати початку самостійної пологової діяльності

C Провести оксітоциновий тест

D Пологозбудження окситоцином

E Пологозбудження простогландинами

667. У першовагітної, 37 р. пологова діяльність триває протягом 10 год. Перейми по 20-25с через 6-7 хв. Положення плоду повздовжнє, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. При піхвовому дослідженні:: шийка матки довжиною до 1 см, пропускає 2 поперечні пальці. Плідний міхур відсутній. Ваш діагноз?

A *Первинна слабкість пологової діяльності

B Вторинна слабкість пологової діяльності

C Нормальна пологова діяльність

D Дискоординація пологової діяльності

E Паталогічний прелімінарний період

668. Породілля, на п’яту добу після ускладнених пологів поскаржилась на лихоманку, підвищення температури до 38,50С, болі понизу живота. PS – 94 уд./хв., АТ – 120/70 мм рт. ст., молочні залози м’які. Живіт м’який, болючий в нижніх відділах. Матка збільшена до 14 тиж. вагітності, м’якуватої консистенції, болюча. Виділення мутні з неприємним запахом. Яке ускладнення післяпологового періоду у жінки?

A *Метроендометрит

B Лохіометра

C Субінволюція матки

D Лактостаз

E Септичний шок

669. Першовагітна, 24 років з нормальним тазом і доношеною вагітністю. Після нормальної пологової діяльності перейми стали слабкішими, малоефективними. Вагінальне дослідження: повне розкриття шийки матки, голівка плоду великим сегментом у вході в малий таз. Плідний міхур відсутній. Серцебиття плоду ясне, ритмічне 130 уд/хв. Тактика?

A Стимуляція пологової діяльності

B Акушерські щипці

C Спазмолітики

D Медикаментозний сон-відпочинок

E Кесарів розтин

670. У жіночу консультацію звернулась вагітна 18 років в строкі 11-12 тіжнів. З анамнезу відомо, що місяць тому жінка перенесла краснуху. Який вплив на плід є найбільш вірогідним у даної жінки?

A * Природжені вади розвитку плоду.

B Гемолітична хвороба новонародженого.

C Пологова травма новонародженого.

D Хвороба гіалінових мембран.

E Хромосомні аномалії плоду.

671. Вагітна 25 років, у терміні 34 тижнів госпіталізована в пологовий будинок в тяжкому стані. Скаржиться на головний біль, порушення зору, нудоту. Об’єктивно: суцільні набряки, АТ – 170/130 мм рт.ст. Раптом у вагітної з'явились фібрилярні посмикування м'язів обличчя, тонічні та клонічні судоми, припинилося дихання. Через 1,5 хв. дихання відновилося, з рота з'явилась піна, забарвлена кров'ю. У клінічному аналізі сечі: білок 3,5 г/л. Який найбільш імовірний діагноз?

A *Еклампсія

B Епілепсія

C Крововилив у мозок

D Набряк головного мозку

E Виразка шлунку

672. Хвора Б, 22 роки, скаржиться на ниючі болі в правій здухвинній ділянці, які турбують

протягом тижня, нудоту зранку, зміну смаку. З анамнезу: затримка менструації – 3

тижні. Об’єктивно: АТ – 110/70 мм рт.ст.., Рs 78 уд.в хв., t- 37,00С. Бімануально: матка

дещо збільшена, пом’якшена, рухома, неболюча. Додатки: справа пальпується

болюче утворення 3х4 см, щільно – еластичної консистенції, помірно рухоме. Ваш

діагноз?

A Прогресуюча трубна вагітність.

B Трубна вагітність, що перервалась.

C Кіста правого яєчника.

D Маткова вагітність.

E Гострий апендицит.

673. У породіллі Б. на п’яту добу після термінових пологів з’явилися трясівниця, підвищення температури тіла до 38,8 С, болі в животі, слабкість. АТ-120/80 мм.рт.ст., Рs-100 уд./хв. Молочні залози помірно нагрубші. Живіт м’який, приймає участь в акті дихання. Дно матки на три пальця нижче пупка. P.V.: шийка матки пропускає палець. Матка м’якої консистенції, збільшена до 13 тижнів вагітності, болюча, особливо в ділянці ребер. Виділення з статевих шляхів гнійно-серозні з неприємним запахом. Поставте діагноз?

A *Післяпологовий гнійний метроендометрит.

B Післяпологовий ендометрит.

C Субінволюція матки.

D Лактостаз.

E Септичний шок.

674. Вагітній І. виконано кесарський розтин в ургентному порядку. На шосту добу після операції стан хворої погіршився: скаржиться на трясівницю, болі в животі, нудоту, блювоту, затримку газів і стільця. АТ-110/70 мм рт.ст., Рs-98 уд./хв., t-39,0 С. Живіт здутий, напружений та болючий нижче пупка. Симптом Щеткіна-Блюмберга позитивний. P.V.: заднє склепіння нависає, болюче при пальпації. Матка збільшена до 14 тижнів вагітності, різко болюча при пальпації та зміщенні. При пункції через заднє склепіння здобута гнійна рідина. Поставте діагноз?

A *Перитоніт після кесарського розтину.

B Метроендометрит.

C Післяопераційний пельвіоперитоніт.

D Абсцес Дугласового простору.

E Післяопераційний парез кишківника.

675. Після пологів крупним плодом (4200г.) у породіллі Д., 28 р. з'явились болі в області лобкового симфізу. Інтенсивність болю значно зростає при зміні положення тіла в ліжку та при ходьбі. При пальпації діагностується заглибина між лобковими кістками. Пальпація завдає болю. Ваша тактика?

A *Фіксація таза за допомогою “гамака” на 3-4 тижні.

B Туге бинтування тазу на 3-4 тижні.

C Накладання гіпсової лонгети на 1 місяць.

D Носіння бандажа - 2 місяці.

E Ліжковий режим на 1 місяць.

676. Роділля В., 24 р. поступила зі скаргами на болючі перейми по 50 сек через 1-2 хв. Пологи тривають 10 годин. Роділля кричить, на обличчі вираз жаху. Рs. 105 уд./хв. АТ 120/80 мм рт. ст. t°- 37,3°С. Передбачена вага плоду 4200 г. Контракційне кільце знаходиться на рівні пупка, розміщене косо. При піхвовому дослідженні виявлено набряк піхви та шийки матки. Відкриття шийки матки повне. Плідний міхур відсутній. Голівка малим сегментом в площині входу в малий таз. Ваша тактика?

A *Провести кесарський розтин.

B Провести родопідсилення.

C Накласти акушерські щипці.

D Провести епідуральну анестезію.

E Провести пудендальну анестезію

677. У роділлі Н. 38 р. ІІІ пологи, 5 штучних абортів в анамнезі. Через 5 хвилин після народження дитини розпочалася кровотеча із статевих шляхів (350 мл). Стан жінки задовільний, Ps. 92 уд./хв., АТ 100/60 мм рт.ст. Ознаки відділення плаценти відсутні. Проведено ручне її відділення: плацента відшарувалася з деякими труднощами в окремих ділянках. Який найбільш імовірний діагноз?

A *Часткове щільне прикріплення плаценти.

B Защемлення плаценти, що відділилася.

C Прирощення плаценти.

D Тотальне щільне прикріплення плаценти.

E Гіпотонічна кровотеча

678. У роділлі К. І пологи. В анамнезі перенесений метроендометрит після штучного аборту. Після народження дитини ознак відділення плаценти не було протягом 30 хвилин. Зроблено спробу ручного відділення плаценти: відшарувати її не вдалося. Після маніпуляції розпочалася кровотеча із статевих шляхів (400 мл). Стан жінки задовільний, Ps. 96 уд./хв., задовільного наповнення, АТ 100/60 мм рт ст. Яка найбільш правильна тактика лікаря?

A *Лапаротомія, видалення матки.

B Повторна спроба відділити плаценту.

C Інструментальна ревізія порожнини матки.

D Зовнішній масаж матки.

E Вичікувальна тактика

679. Першородяча В., 27 р., госпіталізована в пологове відділення з доношеною вагітністю. В анамнезі первинне непліддя 3 роки. Перейми через 4-5 хвилин, по 20-25 секунд, тривалість 9 годин. 2,5 години тому відійшли навколоплідні води. Серцебиття плоду 136 уд. за хв. Голівка малим сегментом в площині входу в малий таз. P.V. Шийка матки згладжена, відкриття 4 см. Плідний міхур відсутній. Голівка в площиніі входу в малий таз. Яке ускладнення виникло в пологах?

A *Первинна слабкість пологової діяльності.

B Вторинна слабкість пологової діяльності.

C Патологічний прелімінарний період.

D Дискоординована пологова діяльність.

E Нормальна пологова діяльність.

680. Роділля 30-ти р., доставлена в пологовий будинок зі скаргами на різко болючі, регулярні перейми по 25-30 сек., кожні 1,5-2 хв. Пологова діяльність розпочалась 6 годин тому. Матка в підвищеному тонусі. Голівка плоду - над входом в малий таз. Серцебиття плоду 136 уд./хв. P.V: відкриття шийки матки 4 см, маткове вічко спазмується на висоті перейм. Голівка в площині входу в малий таз, відштовхується. Діагноз?

A * Дискоординована пологова діяльність.

B Вторинна слабкість пологової діяльності.

C Патологічний прелімінарний період.

D Первинна слабкість пологової діяльності.

E Нормальна пологова діяльність.

681. Першовагітна 34 р., в терміні 39-40 тижнів поступила в пологовий будинок зі скаргами на нерегулярні переймоподібні болі, які продовжується протягом 3-х діб. В анамнезі - пізній початок менархе. Місячні нерегулярні. Пацієнтка виснажена. Тонус матки підвищений. Положення плоду поздовжнє, передлежача голівка, розташована високо над входом в малий таз. Води не виливались. Серцебиття плоду 136 уд./хв. Зрілість шийки матки за шкалою Бішопа – 3 б. Діагноз?

A *Патологічний прелімінарний період.

B Фізіологічний прелімінарний період.

C Дискоординована пологова діяльність.

D Ритм Брегстон-Гікса.

E Слабкість пологової діяльності.

682. В ранньому післяпологовому періоді у породіллі С., 21 р. з’явились яскраві кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Загальна тривалість пологів склала 3 год. Послід при огляді без видимих дефектів. При пальпації матка скоротилася добре. Ваші першочергові дії?

A * Оглянути пологові шляхи.

B Провести зовнішній масаж матки

C Покласти міхур з льодом на низ живота

D Мобілізація вени та в/венне введення 5 Од окситоцину

E Ввести в заднє склепіння тампон, змочений ефіром

683. Першовагітна звернулася в жіночу консультацію 22.03.03 зі скаргами на тягнучий біль внизу живота. З анамнезу – остання менструація була 4.01.03. При бімануальному дослідженні: шийка матки збережена, зовнішнє вічко закрите, матка збільшена як до 9 тижнів вагітності, рухома, неболюча. Встановіть ускладнення, що виникло.

A *Загроза викидня в 9 тижнів вагітності

B Аборт, що розпочався в 9 тижнів вагітності

C Міома матки

D Відмерла вагітність

E Міхуровий занесок

684. У роділлі М., в I періоді пологів спостерігається активна, регулярна пологова діяльність. Положення плоду поздовжнє, головне передлежання. Під час перейм серцебиття плоду 80 уд./хв., а після їх закінчення не повертається до норми. При піхвовому дослідженні: шийка матки згладжена, розкриття до 5 см, передлежить голівка плоду в площині входу в малий таз, плідний міхур цілий. Яке ускладнення виникло ?

A *Кесарський розтин

B Очікувальна тактика

C Ввести спазмолітичні засоби

D Ввести утеротонічні препарати

E Провести вакуум –екстракцію плода

685. У повторновагітної в 8 тижнів вагітності з’явилися переймоподібні болі внизу живота та значні кров’янисті виділення зі статевих шляхів. З анамнезу – вагітність третя, було два самовільних викидні в ранні терміни вагітності. При бімануальному дослідженні: у піхві – згортки крові, цервікальний канал пропускає 1 поперечний палець, в каналі пальпується нижній полюс плідного яйця. Величина матки відповідає терміну гестації. Яка Ваша тактика?

A *Провести вишкрібання стінок матки

B Ввести утеротонічні препарати

C Накласти шов на шийку матки за Любімовою

D Ввести кровоспинні засоби

E Ввести спазмолітичні засоби

686. Вагітна К., в 38 тиж. вагітності доставлена у пологовий будинок зі скаргами на різкий біль по всьому животі, який виник годину тому, незначні кров’янисті виділення із статевих шляхів.Пологова діяльність відсутня. Бліда, пульс – 100 /хв., АТ=100/60 мм рт.ст. При пальпації матка напружена, болісна. Серцебиття плода відсутнє. Ваш діагноз?

A *Передчасне відшарування плаценти.

B Розрив матки

C Гостра ниркова недостатність

D Інтранатальна загибель плоду

E Передлежання плаценти

687. У повторнонароджуючої з початком термінових пологів з’явились кров’янисті виділення з піхви. При внутрішньому акушерському дослідженні: шийка матка згладжена, відкриття вічка на 6 см, внутрішнє вічко на 1/3 перекрито губчастою тканиною. На решті ділянки пальпується плідний міхур. Пологова діяльність активна. Ваша тактика?

A *Амніотомія

B Кесарський розтин

C Стимуляція пологової діяльності

D Заняття активної пологової діяльності

E Гемостатична терапія

688. Вагітна 22 років доставлена у важкому стані з запамороченням свідомості. На протязі останніх 3-ох днів з’явились набряки, головний біль, нудота, одноразове блювання. Об’єктивно: АТ 160/130 мм рт. ст. , дрібні фібриллярні посмикування м’язів обличчя, утруднене носове дихання. Під час транспортування почалось посмикування верхніх кінцівок, тіло вагітної витягнулось, хребет вигнувся, щелепи щільно зжались, дихання припинилося. Слід за цим з’явились клонічні судоми, з’явився виражений ціаноз. Потім судоми припинились, з’явився глибокий шумний вдих, на губах виступила піна, забарвлена кров’ю. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Еклампсія.

B Епілепсія.

C Хорея.

D Гіпертонічний криз.

E Діабетична кома.

689. Роділля С., 25 років, Ш періоді родів. Після народження плода пройшло 15 хвилин. З родових шляхів незначні кров'янисті виділення. Через 5 хв. народилась плацента. Оглянута, виявлено дефект посліду. Кровотеча продовжується. Тактика лікаря?

A *Ручна ревізія порожнини матки з видаленням дольки посліду

B Наложения клем за Квантіліані.

C Введення утеротонічних засобів в шийку матки

D Притиснення черевної аорти

E Наложення шва на губу шийки матки

690. Вагітна в терміні 34 тижні доставлена в пологовий будинок в зв’язку з кровотечею із статевих шляхів, що з'явилась під час сну. Болі не турбують. Кровотеча біля 300,0 мл. Діагноз?

A * Передлежання плаценти

B Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

C Рак шийки матки

D Кровоточаща ерозія

E Розрив судин пуповини

691. Повторнородяча 35 років доставлена в пологовий будинок через 15 годин з початку пологів. Із анамнезу виявлено, що пологова діяльність розвивалась нормально. Через 10 годин від початку пологів при повному разкритті шийки матки відійшли чисті навколоплодові води. Після цього пологова діяльність різко ослабла, потуги короткі, слабкі, нерегулярні, голівка не просувається. Діагноз?

A * ІІ період пологів. Вторина слабкість пологової діяльності.

B ІІ період пологів Первинна слабкість

C ІІ період пологів Дистоція шийки матки

D ІІ період пологів Надмірно сильна пологова діяльність

E ІІ період пологів Дискоординована пологова діяльність

692. У роділлі 29 років в зв’язку з повним передлежанням плаценти проведено операцію кесаревого розтину. Після видалення плаценти виникла кровотеча і відмічено залишки плаценти розміром 5x6, що не видаляються. Матка м’яка, погано скорочується. Яка можлива причина кровотечі?

A * Часткове справжнє прирощення плаценти

B Розрив матки

C Гіпотонія матки

D Порушення коагуляції крові

E Часткове відшарування плаценти

693. До жіночої консультації звернулася жінка 22 років на 15-ту добу після кесаревого розтину зі скаргами на біль у правій молочній залозі, підвищення температури тіла до 39,0⁰ С, озноб. Об’єктивно: молочна залоза збільшена, гіперемірована, ущільнена, болюча при пальпації. Дитину годує груддю з 8 доби, молоко зціджує нерегулярно. Яка профілактика цього стану?

A * Регулярне зціджування молочних залоз після годування, допологова підготовка

сосків та молочних залоз

B Регуляція менструального циклу

C Регулярні профогляди, використання ВМС

D Зціджування обох молочних залоз після кожного годування

E Проведення профогляди

694. На 15 добу після пологів до гінеколога звернулась жінка зі скаргами на болі в правій молочній залозі, підвищення t тіла до 38⁰ С, слабкість. Об’єктивно: у верхньому квадранті правої молочної залози пальпується болючий інфільтрат 10 х 10 см, шкіра над ним гіперемійована, з соска – гнійні виділення. Діагноз?

A * Гнійний мастит.

B Лактостаз.

C Фіброзно-кістозна мастопатія.

D Мастопатія.

E Кіста правої молочної залози.

695. До гінеколога на 20-у добу післяпологового періоду звернулась жінка зі скаргами на біль в лівій молочній залозі, гнійні виділення з соска. Об'єктивно: Ps- 120/хв., t- тіла 39⁰ C. Ліва молочна залоза болюча, більша за праву, шкіра її гіперемована; у верхньому квадранті - інфільтрат 10х15 см із розм'якшенням всередині. В крові: ШЗЕ- 50 мм/год., лейк.- 15,0х10⁹ /л. Якою буде тактика лікаря?

A * Госпіталізувати до хірургічного відділення для оперативного лікування

B Направити до гінекологічного відділення

C Направити у післяпологове відділення

D Направити до хірурга поліклініки для консервативного лікування

E Розітнути абсцес молочної залози в жіночій консультації

696. У породіллі масивна кровотеча після народження двійні природними пологовими шляхами. Шкіра бліда, ціанотична, волога, холодна на дотик, тахікардія 140 уд. /хв. АТ 70/40 мм рт.ст. Дихання часте, поверхневе. Зіниці розширені. Ступор. Крововтрата 2000 мл (40 % ОЦК) Який клінічний діагноз?

A *Геморагічний шок.

B Септичний шок.

C Емболія навколоплідними водами

D Розрив матки.

E Атонія матки.

697. Породілля 27-ми років. Пологи І, переношеним плодом. Маса 4200 г, зростом 56 см. Через 6 годин після пологів при зміні положення в ліжку з’явився біль в ділянці лонного зчленування. Болючість лонного зчленування при пальпації зовні та вагінальному дослідженні. Спостерігається “качина” хода. Температура в нормі, сечопускання вільне. Який попередній діагноз?

A Розходження лонного зчленування.

B Сакроілеїт.

C Симфізит.

D Пошкодження сечового міхура.

E Гематома пологових шляхів.

698. Породілля 27-ми років, пологи ІІ, термінові, нормальні. 3 доба післяпологового періоду. Температура тіла 36,8⁰ C, Ps- 72/хв, АТ- 120/80 мм рт.ст. Молочні залози помірно нагрубли, соски чисті. Живіт м'який, безболісний. Дно матки на 3 п/п нижче пупка. Лохії кров'янисті, помірні. Який можна встановити діагноз?

A Фізіологічний перебіг післяпологового періоду

B Субінволюція матки

C Післяпологовий метроендометрит

D Залишки плацентарної тканини після пологів

E Лактостаз

699. Породілля 25 років, друга доба післяпологового періоду. Пологи перші, термінові, пройшли без ускладнень. Який має бути характер лохій?

A *Кров’яні

B Кров’яно-серозні

C Слизові

D Гнійні

E Серозні

700. Породілля , перша доба після пологів. Загальний стан задовільний, t=36,6°C, Ps=80 уд/хв. З боку внутрішніх органів патологічних змін не виявлено. Молочні залози трохи збільшені, гіперемії немає, при натисненні із соска з'являється густа, жовта рідина. Який хaрaктер секрету молочних зaлоз?

A * Молозиво

B Молоко

C Гній

D Сукровиця

E Крв’янисті

701. Вагітна 26-ти років, вагітність 2, 14-15 тижнів. 1 вагітність завершилась абортом в 11-12 тижнів. У жінки - I(0)Rh-, у чоловіка - I(0)Rh+ група крові. Які обстеження необхідно провести жінці?

A Визначення антирезусних антитіл

B Визначення групових антитіл

C Коагулограма

D Біохімічний аналіз крові

E Кордоцентез

702. Роділля 34-х років, десяті термінові пологи. Із анамнезу відомо, що роди розпочались 11 годин тому, родова діяльність була активною, після відходження вод розпочались болючі потуги, що набули безперервного характеру. Раптом жінка відчула кинджальний біль внизу живота, родова діяльність припинилася. Виявлені позитивні ознаки подразнення очеревини, контури матки не чіткі, плід пальпується легко, рухомий. Серцебиття плода не вислуховується. Який найбільш вірогідний діагноз?

A Розрив матки, що стався

B Слабкість родової діяльності

C Дискординована родова діяльність

D Загроза розриву матки

E ІІ період пологів

703. При огляді плаценти знайдено дефект. Проведено ручне обстеження порожнини матки, масаж матки на кулаці. Як провести профілактику ендометрита в післяпологовому періоді?

A *Антибактеріальна терапія

B Інструментальна ревізія порожнини матки

C Гемостатична терапія

D Скорочуючі засоби

E Внутрішньо-маткова інстиляція діоксидину

704. На другу добу у дитини від фізіологічних термінових пологів з'явилась іктеричність шкіри та слизових оболонок. Непрямий білірубін – 152 мкмоль/л. У матері група крові О(І)Rh-, у дитини – А(ІІ)Rh+. Механізм виникнення жовтяниці?

A Гемоліз еритроцитів.

B Порушення відтоку жовчі.

C Порушення обміну білірубіну.

D Фетоплацентарна недостатність.

E Внутрішньоутробне інфікування.

705. Повторнонароджуюча, 25 років, поступила в першому періоді пологів з переймами середньої сили. Дана вагітність 3. В анамнезі – кесарів розтин із приводу клінічно вузького таза й 1 штучний аборт. Раптово в породіллі з'явилися сильні болі у животі, слабість; АТ знизився до 90/50 мм рт.ст. З піхви з'явилися помірні кров'янисті виділення. Серцебиття плода не прослуховується. Пологова діяльність припинилася. Найбільш імовірний діагноз?

A *Розрив матки

B Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

C Емболія навколоплідними водами

D Синдром нижньої порожньої вени

E Передлежання плаценти

706. У породіллі із прееклампсією середньому ступеня важкості при відкритті шийки матки на 3-4 см, з'явилися ознаки передчасного відшарування нормально розташованої плаценти. АТ – 120/80, 110/70 мм рт.ст. Пульс – 110 ударів у хв., ритмічний. Серцебиття плода – 90 уд. у хв. З чого необхідно почати?

A *Кесарів розтин

B Стимуляція пологової діяльності простагландинами

C Накласти шкірно-головні щипці по Уілт-Іванову

D Застосувати токолітики

E Ввести спазмолітики

707. При піхвовім дослідженні визначається голівка плода, що виповнює задню поверхня лонного зчленування й крижову западину, при пальпації доступні нижній край лонного зчленування, ості сідничних костей, крижово-куприкове зчленування. У якій площині малого таза розташована голівка плода?

A *У площині вузької частини порожнини малого таза

B У площині широкої частини порожнини малого таза

C Над входом у малий таз

D У площині входу в малий таз

E У площині виходу малого таза

708. У родильний будинок поступила первістка зі скаргами на нерегулярні, хворобливі перейми, які тривають 36 годин. Утомилася, ніч не спала. Положення плода поздовжнє, головне передлежання. Серцебиття плода ясне, ритмічне 145 уд/хв. Піхвове дослідження: шийка матки довжиною до 3 см, щільна, розташована дозаду, зовнішнє вічко закрите. Виділення слизуваті. Діагноз?

A Патологічний прелімінарний період.

B Дистоція шийки матки

C Первинна слабість пологової діяльності.

D Фізіологічний прелімінарний період.

E Вторинна слабість пологової діяльності.

709. При вагітності, що розвивається, відбувається все, крім:

а) збільшення розмірів матки

б) розм'якшення її

в) зміни реакції на пальпацію

г) ущільнення матки

д) зміни її форми

710 Зовнішнє акушерське дослідження в 2-й половині вагітності не припускає:

а) визначення положення, позиції, розмірів плода

б) анатомічної оцінки таза

в) визначення терміну вагітності

г) функціональної оцінки таза

д) оцінки частоти й ритму серцебиття плода

711. У завдання піхвового дослідження не входить:

а) визначення цілості плодового міхура

б) оцінка стану плода

в) з'ясування ступеня розкриття шийки матки

г) визначення особливостей вставляння голівки

д) оцінка розмірів таза

712. Показником початку ІІ періоду пологів є:

а) опускання передлежачої частини в малий таз

б) потуги

в) внутрішній поворот голівки

г) повне розкриття шийки матки

д) народження плода

713. Найбільш частою причиною мимовільного аборту в ранньому терміні є:

а) несумісність по Rh-фактору

б) підняття важких предметів, травма

в) хромосомні аномалії

г) інфекції

д) істмікоцервікальна недостатність

714. Передбачуваний термін пологів, якщо 1-й день останньої менструації - 10 січня:

а) 6 вересня

б) 17 жовтня

в) 11 листопаду

г) 21 грудня

д) 3 жовтня

715. Найбільш загрозливим симптомом нефропатії є:

а) альбумінурія 1 г/л

б) значне збільшення у вазі

в) біль в епігастральній ділянці

г) загальмованість

д) підвищена збудливість

715. Передлежання плаценти можна припускати у випадку:

а) дородового вилиття вод

б) якщо при пальпації неясна передлежача частина плода

в) невідповідність висоти стояння дна матки терміну вагітності

г) кров'яних виділень із статевих шляхів

д) гострого болю в животі

716. До ймовірної ознаки при діагностиці вагітності відносять:

а) зміна настрою

б) зміна нюху

в) вислуховування серцебиття плода

г) ознака Горвіц – Гегара

д) головний біль

717. Характерними проявами тотального щільного прикріплення плаценти є:

а) біль у животі

б) кровотеча

в) висота стояння дна матки вище рівня пупка після народження плода

г) відсутність ознак відділення плаценти

д) гіпертензія

718. Найбільш частою причиною передчасного відшарування нормально розташованої плаценти є:

а) пізній гестоз вагітних

б) травма живота

в) переношування вагітності

г) багатоводдя, багатоплідність

д) коротка пуповина

719. До кровотеч в ранньому післяпологовому періоді призводить:

а) слабкість пологової діяльності

б) багатоводдя

в) багатоплідність

г) великий плід

д) все вище перераховане

720. Для профілактики кровотечі в родах у момент прорізування голівки часто застосовується:

а) окситоцин

б) метилергометрин

в) прегнантол

г) маммафізин

д) хінін

721. Патологічна крововтрата в ранньому післяпологовому періоді вимагає насамперед:

а) притиснути аорту

б) ввести засоби, що скорочують матку

в) клемувати параметрії

г) провести ручне обстеження порожнини матки

д) оглянути пологові шляхи

722. Для сучасних показань до операції кесарева розтину характерне:

а) розширення соціальних показань

б) збільшення числа перинатальних показань

в) сукупність різних показань

г) наявність рубця на матці

д) все вище перераховане

723. Достовірною ознакою вагітності є:

а) відсутність менструації

б) збільшення розмірів матки

в) диспептичні порушення

г) наявність плода в матці

д) збільшення живота

724. Рання діагностика вагітності припускає:

а) зміну базальної температури

б) визначення рівня ХГ у сечі

в) УЗ-дослідження

г) динамічне спостереження

д) все вище перераховане

725. Для початку пологового акту не характерно:

а) згладжування й розкриття шийки матки

б) регулярна родова діяльність

в) вилиття навколоплідних вод

г) формування й вставлення плодового міхура в шийку

д) притиснення передлежачої частини до входу в малий таз

726. Для тазового передлежання при зовнішньому акушерському дослідженні не характерне:

а) високе розташування дна матки

б) частина, що балотує, у дні матки

в) серцебиття плода, що краще прослуховується вище пупка

г) частина, що балотує, над входом у малий таз

д) високе розташування передлежачої частини

727. Ознакою розвиненої родової діяльності є:

а) вилиття вод

б) наростаючі болі в животі

в) частішають перейми

г) скорочення й розкриття шийки матки

д) болі в надлобковій і поперековій ділянці

728. До достовірних ознак вагітності відноситься:

а) ворушіння плода

б) збільшення матки

в) ціаноз піхви

г) пальпація частин плода

д) підвищення ректальної температури

729. Найбільший обсяг крові при вагітності спостерігає-ся:

а) у середині третього триместру

б) наприкінці другого триместру

в) під час пологів

г) у середині першого триместру

д) на початку другого триместру

730. Показанням до екстраперитонеального кесарського розтину є:

а) поперечне положення плода

б) дородове вилиття вод

в) низьке поперечне стояння стріловидного шва

г) безводний проміжок 12 годин

д) підвищення температури в пологах

731. показанням до видалення матки при відшаруванні нормально розташованої плаценти є:

а) перерозтягання матки

б) гіпотонія матки

в) наявність міоматозного вузла

г) наявність додаткового рогу матки

д) імбібіція стінки матки кров'ю

732. Пороки розвитку в ранньому терміні вагітності може викликати:

а) краснуха

б) туберкульоз

в) вітряна віспа

г) інфекційний гепатит

733. Для кровотечі при передлежанні плаценти характерне:

а) раптовість виникнення

б) повторюваність

в) безболісність

г) різна інтенсивність

д) усе вище перераховане

734. Найбільш інформативним у діагностиці передчасного відшарування нормально розташованої плаценти є:

а) зовнішнє акушерське дослідження

б) піхвове дослідження

в) Уз-дослідження

г) оцінка серцевої діяльності

д) дослідження системи згортання крові

735. При кровотечі в 3-му періоді пологів і наявності ознак відділення плаценти необхідно:

а) провести зовнішній масаж матки

б) ручне відділення плаценти

в) виділити послід зовнішніми прийомами

г) увести, що скорочують матку засобу

д) покласти лід на низ живота

736. При кровотечі в 3-му періоді пологів і відсутності ознак відділення плаценти необхідно:

а) ввести засоби, що скорочують матку

б) застосувати метод Креде - Лазаровича

в) прийом Абуладзе

г) зробити ручне відділення й виділення посліду

д) покласти лід на низ живота

737. Показаннями до ручного обстеження післяпологової матки є всі, крім:

а) крововтрати, що перевищує фізіологічну

б) наявності рубця на матці

в) розриву шейки матки I-II ступені

г) сумнів у цілості посліду

д) підозра на розрив матки

738. Принципи боротьби з геморрагічним шоком в акушерстві включають:

а) місцевий гемостаз

б) боротьбу з порушенням згортання крові

в) інфузіоно-трансфузійну терапію

г) профілактику ниркової недостатності

д) усе вище перераховане

739. Ефективність пологової діяльності об'єктивно оцінюється:

а) по частоті й тривалості переймів

б) по тривалості пологів

в) по темпу згладжування й розкриття шийки матки

г) по стану плода

д) за часом вилиття навколопліних вод

740. Піхвове дослідження в пологах проводиться:

а) при поступленні породіллі в стаціонар

б) перед призначенням родостимуляції

в) з появою кров'янистих виділень

г) при вилитті вод

д) при всіх вищезазначених ситуаціях

741. До способів виділення з матки посліду, що не відділився, відносять:

а) метод Абуладзе

б) потягування за пуповину

в) метод Креде - Лазаровича

г) ручне відділення й виділення посліду

742. Аборт, що почався, характеризується:

а) болями внизу живота

б) кров'янистими виділеннями

в) ознаками розм'якшення й

укорочення шийки матки

г) відходженням елементів плодового яйця

д) зміною розмірів матки

743. Важкість токсикозу 1-й половини вагітності характеризується:

а) втратою маси тіла

б) ацетонурією

в) субфебрилітетом

г) головним болем

д) болі внизу живота

744. Інфузійна терапія при важких формах пізнього токсикозу передбачає:

а) зменшення гіповолемії

б) поліпшення реалогічних властивостей крові

в) нормалізацію мікроциркуляції в життєво важливих органах

г) лікування гіпоксії плода

д) усе вище перераховане

745. Показами до термінового розродження при важких формах токсикозів є:

а) тривалий перебіг і неефективність терапії

б) олігурія

в) синдром затримки розвитку плода

г) поліурія

д) головний біль

746. Для оцінки стану плода застосовуються:

а) аускультація

б) кардіотокографія

в) ультразвукове дослідження

г) гормональне

д) усе перераховане вище

747. Виникненню клінічно вузького таза сприяють:

а) великий плід

б) переношена вагітність

в) неправильне вставляння голівки

г) тазові передлежання плода

д) усе вище перераховане

748. Найчастіше причиною виникнення передлежання плаценти є:

а) аномалії розвитку матки

б) запальні процеси геніталій

в) міома матки

г) ендометріоз

д) аборти

749. Для клінічної картини передчасного відшарування нормально розташованої плаценти характерні:

а) болі в животі

б) геморагічний шок

в) зміна серцебиття плода

г) зміна форми матки

д) усе вище перераховане

750. При кровотечі, що почалася, у послідовому періоді необхідно насамперед:

а) зробити ручне відділення плаценти

б) ввести засоби, що скорочують матку

в) оглянути пологові шляхи

г) визначити ознаки відділення плаценти

д) лід на низ живота

751. Дискоординована пологова діяльність характеризується:

а) нерегулярними переймами

б) різної інтенсивності

в) болюча

г) поганою динамікою в розкритті шийки матки

д) усім вище перерахованим

752. Яку методику операції кесарева розтину найчастіше використовують:

а) корпоральний КС

б) екстра перитоніальний КС

в) істміко- корпоральний ( поздовжнім розрізом)

г) КС у нижньому матковому сегменті (поперечним розрізом)

д) піхвовий КС

753. При ендометриті не мають місця:

а) субінволюція матки

б) больова чутливість при пальпації

в) сукровично-гнійні виділення

г) серозно-слизуваті виділення

д) зниження тонусу матки

754. Для лактостазу характерне:

а) значне рівномірне нагрібання молочних залоз

б) помірне нагрубання молочних залоз

в) температура тіла 40°С, лихоманка

г) вільне виділення молока

д) підвищення артеріального тиску

755. УЗ-дослідження в акушерстві дозволяє визначити:

а) розташування плаценти і її патологію

б) стан плода

в) вагітність ,

г) генетичні захворювання плода

д) усе вище перераховане

756. Термін вагітності й дата пологів не можуть бути визначені за:

а) останньою менструацією

б) першим ворушінням плода

в) даними ранньої явки

г) даними УЗД

д) розмірами плода

757. Для зрілої шийки характерне:

а) розташування її по провідній осі таза

б) розм'якшення на всьому протязі

в) прохідність цервікального каналу на 1-1,5 пальців

г) укорочення шийки до 1-1,5 см

д) усе вище перераховане

758. Тактика ведення третього періоду пологів залежить від:

а) ступені крововтрати

б) тривалості пологів

в) наявності ознак відділення посліду

г) стану немовляти

д) тривалості безводного проміжку

759. Найбільш важким ускладненням у родах при тазовому передлежанні є:

а) несвоєчасне вилиття вод

б) слабість пологової діяльності

в) травматичні ушкодження плода

г) випадання пуповини

д) випадання ніжки

760. при аборті, що почався, показано:

а) госпіталізацію

б) інструментальне видалення плодового яйця

в) застосування антибіотиків

г) лікування в амбулаторних умовах

д) застосування скорочуючих засобів

761. У лікуванні ранніх токсикозів не використовують:

а) седативні препарати

б) інфузійну терапію

в) фізіотерапію

г) засоби проти блювоти

д) діуретики

762. Критерієм важкості пізнього токсикозу вагітних не є:

а) тривалість захворювання

б) наявність супутніх соматичних захворювань

в) кількість навколоплідних вод

г) неефективність проведеної терапії

д) синдром затримки розвитку плода

763. Оптимальним варіантом розродження при важких пізніх токсикозах є:

а) накладення акушерських щипців

б) самостійне розродження

в) операція кесарева розтину

г) вакуум екстракція плода

д) плодоруйнівна операція

764. Клінічною ознакою важкої гострої гіпоксії плода є:

а) серцебиття плода 100-110 у хвилину

б) аритмія

в) глухі тони серця плода

г) серцебиття плода 150-160 у хвилину

д) серцебиття плода 120-140 у хвилину

765. Ознакою клінічної невідповідності між голівкою і тазом матері є:

а) позитивна ознака Вастена

б) затримка сечовипускання

в) набряк шийки й зовнішніх полових органів

г) відсутність поступального руху голівки

при хорошій пологовій діяльності

д) усе вище викладене

766. Клінічний симптом передлежання плаценти:

а) болі внизу живота

б) зміна серцебиття плода

в) зміна форми матки

г) кровотеча різної інтенсивності

д) вилиття вод

767. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти ускладнюється:

а) виникненням матки Кювелера

б) інтранатальною загибеллю плода

в) розвитком ДВС-синдрому

г) геморагічним шоком

д) усім перерахованим вище

768. Для первинної слабкості пологової діяльності характерне:

а) наявність регулярних переймів

б) болі під час переймів

в) недостатнє просування передлежачої частини

г) недостатня динаміка розкриття шийки матки

д) запізніле вилиття навколоплідних вод

769. Лікування первинної слабості родової діяльності включає:

а) внутрішньовенне краплинне введення окситоцина

б) створення глюкозо-вітамінного фону

в) застосування спазмолітичних засобів

г) знеболюючих засобів

д) усе вище перераховане

770. Найчастіше формою післяпологової інфекції є:

а) мастит

б) тромбофлебіт

в) ендометрит

г) септичний шок

д) перитоніт

771. Для післяпологового маститу не характерне:

а) підвищення температури тіла із пропасницею

б) нагрубання молочних залоз

в) болючий обмежений інфільтрат у молочній залозі

г) вільне виділення молока

д) гіперемія молочної залози

772. До розвитку фетоплацентарної недостатності частіше призводить:

а) пізні токсикози вагітних

б) захворювання нирок

в) гіпертонічна хвороба

г) анемія вагітних

д) ожиріння

773. На розвиток гестаційного пієлонефриту не впливає:

а) інфікування організму

б) зміна гормонального балансу

в) тиск матки й варикозно розширених вен на сечовід

г) пузирно-сечовідний рефлюкс

д) ранній токсикоз

774. Найчастіше причиною відшарування нормально розташованої плаценти є:

а) сильні перейми

б) удар у живіт

в) пізній токсикоз

г) коротка пуповина

д) передчасне вилиття вод

775. Ознакою зрілості немовляти не є:

а) коефіцієнт маса/ріст

б) розташування пупочного кільця

в) стан зовнішніх статевих органів

г) кількість сировидної змазки

д) ціаноз шкірних покривів

776. Оцінка стану немовляти не включає:

а) серцебиття

б) дихання

в) стан зіниць

г) м'язовий тонус

д) колір шкіри

778. У лікуванні післяпологового ендометриту не застосовуються:

а) антибіотики

б) аспірація вмісту порожнини матки

в) інфузійна терапія

г) естроген-гестагенні препарати

д) анаболіки

779. Найчастіше причиною відшарування нормально розташованої плаценти є:

а) сильні перейми

б) удар у живіт

в) передчасне вилиття вод

г) дуже коротка пуповина

д) довгостроковий токсикоз

780. Ознакою розвиненої пологової діяльності виявляється:

а) вилиття вод

б) наростаючі болі в животі

в) частота переймів

г) скорочення й розкриття шийки матки

д) болі в надлобковій і поперековій області

781. Найчастіше причиною мимовільного аборту в ранніх термінах є:

а) несумісність по Rh-Факторові

б) підняття ваги, травма

в) хромосомні аномалії

г) інфекції

д) істмікоцервікальна недостатність

782. До достовірних ознак вагітності відноситься:

а) рухи плода

б) збільшення матки

в) ціаноз піхви

г) пальпація частин плода

д) підвищення ректальної температури

783. Характерним для біомеханизму пологів при загальнорівномірнозвуженому тазі є:

а) асинклиітичне вставляння

б) розташування стріловидного шва в косому розмірі площини входу

в) розгинання голівки у вході в малий таз

г) максимальне згинання голівки

784. Вагітна жінка найчастіше скаржиться:

а) на шлунково-кишкові розлади

б) на болі внизу живота

в) на затримку місячних

г) на кров'янисті виділення з піхви

785. Найбільш сприятливим для прогнозу справжньої вагітності є завершення попередніх:

а) патологічними пологами з оперативним розродженням

б) штучними абортами

в) звичними викиднями

г) нормальними пологами

786. Об'єктивне дослідження вагітної або породіллі починається:

а) з пальпації живота

б) з аускультації живота

в) з виміру таза

г) з об'єктивного обстеження по системах

787. У жінки з нормальною статурою поперековий ромб має форму:

а) геометрично правильного ромба

б) трикутника

в) неправильного чотирикутника

г) чотирикутника, витягнутого у вертикальному напрямку

788. Етапами краніоклазії є:

а) уведення та розміщення ложок, замикання гілок,

витяг голівки й зняття краніокласта

б) уведення й розміщення ложок, витяг голівки

в) перфорація голівки й витяг голівки

г) перфорація голівки й видалення мозку

789. При проведенні краніотомії проводиться:

а) оголення голівки, розсічення шкіри тканин голівки,

пробуравлювання голівки й видалення мозку, краніоклазия

б) оголення голівки, пробуравлювання голівки й видалення мозку

в) оголення голівки й пробуравлювання її

г) видалення мозку й витяг голівки разом із плодом

790. Членорозташування плода - це:

а) відношення кінцівок плода до тулуба

б) відношення голівки до тулуба

в) взаємовідношення різних частин плода

г) взаємовідношення ніжок і сідниць

791. При правильному членорозташування плода

голівка перебуває в стані:

а) максимального згинання

б) помірного згинання

в) помірного розгинання

г) максимального розгинання

792. Положення плода - це:

а) відношення спинки плода до сагітальної площини

б) відношення спинки плода до фронтальної площини

в) відношення осі плода до поздовжньої осі матки

г) взаємовідношення різних частин плода

793. Правильним є членорозміщення, коли голівка:

а) розігнута, ручки схрещені на грудях, ніжки зігнуті

в колінах і тазостегнових суглобах, тулуб зігнутий

б) зігнута, ручки схрещені на грудях, ніжки зігнуті

в колінах і тазостегнових суглобах, тулуб зігнутий

в) зігнута, хребет розігнутий, ручки схрещені на грудях,

ніжки зігнуті в колінах і тазостегнових суглобах, тулуб зігнутий

г) зігнута, ручки схрещені на грудях, ніжки розігнуті

в тазостегнових і колінних суглобах

794. У 2-му періоді пологів серцебиття контролюється:

а) після кожної потуги

б) через кожні 15 хвилин

в) через кожні 10 хвилин

г) через кожні 5 хвилин

795. Поздовжнім називається положення, при якому вісь плода:

а) перебуває під прямим кутом до поздовжньої осі матки

б) перебуває під гострим кутом до осі матки

в) збігається із поздовжньою віссю матки

г) перебуває під тупим кутом до осі матки

796. Правильним положенням плода вважається:

а) поздовжнє

б) косе

в) поперечне з голівкою плода, зверненою вліво

г) поперечне з голівкою плода, зверненою вправо

797. При першій позиції спинка плода звернена:

а) вправо

б) до дна матки

в) вліво

г) до входу в малий таз

798. Під позицією плода розуміється:

а) відношення спинки плода до бічних стінок матки

б) відношення голівки плода до входу в таз

в) відношення осі плода до поздовжньою віссю матки

г) взаємовідношення різних частин плода

799. Позиція плода при поперечному положенні визначається по розташуванню:

а) спинки

б) голівки

в) дрібних частин

г) тазового кінця

800. Вид плода - це відношення:

а) спинки до сагітальної площини

б) голівки до площини входу в малий таз

в) спинки до передньої й задньої стінок матки

г) осі плода до поздовжньої осі матки

801. Найчастіше передлежання плода буває:

а) чисте сідничне

б) сіднично-ножне

в) ножне

г) головне (черепне)

802. Передлежання плода - це відношення:

а) голівки плода до входу в таз

б) тазового кінця плода до входу в малий таз

в) найбільше низьколежачої частини плода до входу в таз

г) голівки плода до дна матки

803. Головне передлежання плода при фізіологічних пологах:

а) передньо-головне

б) потиличне

в) лобове

г) лицьове

804. Провідною точкоюпри потиличному передлежанні плода є:

а) мале джерельце

б) велике джерельце

в) середина лобового шва

г) середина відстані між великим і малим джерельцем

805. Першим прийомом зовнішнього акушерського дослідження визначається:

а) позиція плода

б) вид плода

в) висота стояння дна матки

г) передлежача частина

806. Другим прийомом зовнішнього акушерського дослідження визначається:

а) передлежача частина

б) членорозміщення плода

в) висота стояння дна матки

г) позиція плода

807. Четвертим прийомом зовнішнього акушерського дослідження визначається:

а) передлежача частина

б) членорозміщення плода

в) позиція плода

г) відношення передлежачої частини до входу в таз

808. Окружність живота виміряється:

а) на середині відстані між пупком і мечоподібним відростком

б) на рівні пупка

в) на 3 п/п нижче пупка

г) на 2 п/п вище пупка

809. Діагональна конъюгата - це відстань між:

а) між нижнім краєм симфізу й мисом

б) між сідничними буграми

в) між гребенями клубових кісток

г) між великими рожнами стегнових кісток

810. Діагональна конъюгата дорівнює:

а) 12-13 см

б) 31-32 см

в) 28-29 см

г) 25-26 см

811. Істинна конъюгата - це відстань між:

а) серединою верхнього краю лонного зчленування й мисом

б) найбільше виступаючими усередину крапками симфізу й мису

в) нижнім краєм симфізу й виступаючою крапкою мису

г) гребенями клубових кісток

812. Істинна конъюгата рівна:

а) 11 см

б) 13 см

в) 9 см

г) 20 см

813. Число серцебиттів плода у хвилину в нормі дорівнює:

а) 80-90 ударів

б) 100-110 ударів

в) 120-140 ударів

г) 170-180 ударів

814. Найкраще прослуховується серцебиття плода при 1-й позиції передньому виді потиличного передлежания:

а) праворуч нижче пупка

б) ліворуч нижче пупка

в) ліворуч вище пупка

г) ліворуч на рівні пупка

815. Наприкінці вагітності в першородящої жінки в нормі шийка матки:

а) укорочена

б) згладжена частково

в) згладжена повністю

г) збережена

816. Методом інструментального дослідження, що застосовується при вагітності та в пологах, є:

а) зондування матки

б) огляд шийки матки за допомогою дзеркал

в) біопсія

г) гістерографія

817. Гормоном, який не продукується плацентою, є:

а) естроген

б) прогестерон

в) ХГ

г) ФСГ

д) все перераховане вище

818. Плацента проникна для:

а) алкоголю

б) морфіну, барбітуратів

в) пеніциліну, стрептоміцину

г) тіоурацилу, ефіру

д) всього вище перерахованого

819. Інволюція матки вповільнюється при:

а) анемії

б) гестозі

в) сепсисі

г) інших інфекціях

д) в усіх вище перерахованих

820. Найчастіше причиною лихоманки на 4-й день після пологів:

а) інфекція сечового тракту

б) ендометрит

в) мастит

г) тромбофлебіт

д) нічого з вище перерахованого

821. Меконій є присутнім у немовляти:

а) перші 1-2 дні

б) 2-3 дні

в) 3-4 дні

г) 4-6 днів

д) нічого з перерахованого

822. До причин передчасних пологів відноситься:

а) резус-конфлікт

б) гестоз

в) багатоплідна вагітність

г) гестаційний пієлонефрит

д) все вище перераховане

823. Найчастіше причиною смертності недоношених немовлят:

а) респіраторний дистрес-синдром

б) геморагічна хвороба немовлят

в) пороки розвитку

г) жовтяниця немовлят

д) інфекції

824. Найчастіше причиною жовтяниці немовлят на 2-й або 3-й день:

а) несумісність груп крові

б) фізіологічна жовтяниця

в) септицемія

г) сифіліс

д) лікарські препарати

825. Для клінічної картини АВО-несумісності не характерна:

а) жовтяниця

б) анемія

в) масивна гепатомегалія

г) помірна гепатомегалія з вираженою спленомегалією

д) усе перераховане

826. Причиною аборту може бути:

а) інфекція

б) цервікальна недостатність

в) травма

г) іонізуюче опромінення

д) усе вище перераховане

827. Найбільш характерним для прееклампсії є:

а) набряки гомілок

б) альбумінурія

в) суб'єктивні скарги

г) розвиток у другій половині вагітності

828. Класифікація гестозу включає:

а) нефропатію

б) прееклампсію

в) еклампсію

г) водянку вагітних

д) усе вище перераховане

829. Факторами, що призводять гестозу, є:

а) захворювання нирок

б) багатоплідна вагітність

в) ендокринна патологія

г) гіпертонічна хвороба

д) усе вище перераховане

830. Ознаками еклампсії є:

а) гіпертензія

б) альбумінурія й набряки

в) діарея

г) судоми, кома

831. Диференціальний діагноз при еклампсії проводиться:

а) з епілепсією

б) з істерією

в) з гіпертонічним кризом

г) з менінгітом

д) з усім перерахованим вище

832. Ускладненням еклампсії не можна вважати:

а) неврологічні ускладнення

б) загибель плода

в) набряк легенів

г) матково-плацентарну апоплексію

833. Найчастіша причина материнської смертності при еклампсії:

а) ниркова недостатність

б) крововилив у головний мозок

в) набряк легенів

г) інфекція

д) набряк мозку

834. При піхвовому дослідженні визначається: шийка матки згладжена, відкриття повне, плодового міхура немає. Передлежить голівка плода, притиснута до входу в малий таз. Пальпується носик, ротик і підборіддя, звернений до хрестця. лицьова лінія в лівому косому розмірі. Родова пухлина в області підборіддя. Про яке передлежання йде мова?

а) потиличне

б) лицьове

в) лобове

г) передньоголовне

835. У жіночу консультацію звернулася жінка 26 років зі скаргами на затримку менструації впродовж 2 місяців, невеликі тягнучі болі внизу живота. При піхвовому дослідженні визначається матка, збільшена до 8 тижнів вагітності, цервікальний канал закритий, додатки без особливостей. Ваш діагноз:

а) вагітність 8 тижнів. Загроза викидня

б) вагітність

в) позаматкова вагітність

г) міома матки

д) неповний аборт

836. Ранній післяпологовий період. Крововтрата 250 мл, кровотеча триває. Матка на рівні пупка, м'яка. після зовнішнього масажу матка скоротилася, але потім знову розслабилася. крововтрата 400 мл, Жінка зблідла, з'явилося запаморочення, АТ - 90/50 мм рт. ст., пульс - 100 в хвилину. Що потрібно робити?

а) приступитися до переливання крові

б) зробити зовнішньо-внутрішній масаж матки

в) оглянути родові шляхи

г) накласти клеми по Бакшеєву

д) увести, що скорочують матку засобу

837. Жінка 23 років, вперше народжує, доставлена в пологовий будинок після нападу еклампсії, який відбувся вдома. Вагітність 37-38 тижнів, стан важкий, АТ- 150/100 мм рт. ст., пульс - 98 в хвилину. Виражені набряки на ногах, свідомість затьмарена. Визначити тактику ведення вагітної:

а) пролонгування вагітності на тлі лікування

б) проведення комплексної інтенсивної терапії протягом 2-3 днів

в) термінове розродження шляхом операції кесарського розтину

на тлі комплексної інтенсивної терапії

г) стимуляція пологової діяльності з наступним накладенням акушерських щипців

838. У жіночу консультацію звернулася вперше вагітна зі скаргами на слабкі рухи плода. Термін вагітності 35-36 тижнів, дно матки між пупком і мечоподібним відростком, серцебиття плода глухе, ритмічне. На ногах набряки, збільшення у вазі 10 кг. Який метод дослідження найбільш інформативний у даній ситуації?

а) гормональний метод дослідження (визначення естріолу)

б) кардіотахографія з використанням функціональних проб

в) метод зовнішнього акушерського дослідження

г) УЗД-метод дослідження

д) усе вище перераховане

839. Породілля, 32 років. На 4-у добу післяпологового періоду відмічено: підвищення температури до 38°С із пропасницею. Молочні залози набряклі. Матка на 2 пальця вище пупка, болюча при пальпації, лохії кров'янисто-серозні, помірні, без запаху. Найбільш імовірний діагноз:

а) лактостаз

б) ендометрит

в) лохіометра

г) мастит, що починається

д) нічого з вище перерахованого

840. Породілля перебуває в 3-му періоді пологів, 8 хвилин назад народився плід масою 3500 г. Раптово посилилися кров'янисті виділення з пологових шляхів, крововтрата досягла 200 мл. Що робити?

а) ввести засоби, що скорочують матку

б) зробити ручне відділення й виділення посліду

в) визначити ознаки відділення посліду

г) приступити до виділення посліду зовнішніми прийомами

д) катетеризувати сечовий міхур

841. Третя доба післяпологового періоду. Температура тіла - 38,2°С, породілля скаржиться на болі в молочних залозах. пульс - 86 уд на хвилину, молочні залози значно й рівномірно нагрубіли, чутливі при пальпації, при натисканні із сосків виділяються крапельки молока. Що робити?

а) обмежити пиття

б) імобілізувати груди

в) спорожнити груди шляхом зціджування або за допомогою молоковідсосу

г) призначити породіллі проносне

д) компрес на молочні залози

842. Жінка, що вдруге народжує, доставлена у пологове відділення із приводу термінових пологів. Передлежить тазовий кінець, пологова діяльність активна. У процесі дослідження вилиття навколоплідних вод, після чого серцебиття плода уповільнилося, до 90 уд на хв. При піхвовому дослідженні: відкриття шийки повне, плодового міхура ні, у піхві палькується ніжка плода і пуповина, що випала. Сідниці плода біля входу таза. Що повинен зробити лікар, який веде пологи?

а) заправити пуповину, продовжити консервативне ведення пологів

б) провести профілактику асфіксії плода, що почалася,

в) приступити терміново до розродження

шляхом операції кесарського розтину

г) провести екстракцію плода за тазовий кінець

843. Породілля, 26 років, пологи другі, перша вагітність закінчилася терміновими пологами, у післяпологовому періоді був ендометрит. Перейми слабкі, короткі. Поступила з помірними кров'янистими виділеннями із статевих шляхів. Передлежача голівка над входом у малий таз. При піхвовому дослідженні: за внутрішнім вічком визначається край плаценти. Плодовий міхур цілий. Що робити?

а) продовжити консервативне ведення пологів

б) розкрити плодовий міхур

в) приступити до операції кесарського розтину

г) розкрити плодовий міхур і посилити пологову діяльність внутрішньовенним уведенням окситоцина

д) нічого з вище перерахованого

844. Породілля, 28 років, народила живого доношеного хлопчика масою 3900 г, ріст 53 см. При народженні дитини частота серцевих скорочень - 120 в хвилину, шкірні покриви рожеві, подих ритмічний - 16 в хвилину, рефлекси живі, гіпертонус. Яку оцінку по шкалі Апгар можна дати немовляті?

а) 2-3 бала

б) 4-5 балів

в) 5-7 балів

г) 8-9 балів

д) 9-10 балів

845. Вагітна вдруге, зі строком вагітності 32 тижні, поступила у відділення патології вагітності. Поперечне положення плода, скарги на тягнучі болі внизу живота. Матка збудлива. Серцебиття плода ясне, ритмічне, до 140 уд. в хвилину. При піхвовому дослідженні: шийка матки злегка вкорочена, цервікальний канал пропускає кінчик пальця, що передлежача частина не визначається. Акушерська тактика:

а) кесарський розтин

б) зовнішній поворот плода

в) заходи, спрямовані на збереження вагітності

г) пологовикликання с наступним зовнішньо-внутрішнім поворотом плода й екстракцією

д) амніотомія

846. Породілля перебуває в третьому періоді пологів, пологи відбулися 10 хвилин назад, народився хлопчик масою 3700 г. Ознака Чукалова - Кюстнера позитивний. Із піхви темні кров'янисті виділення в невеликій кількості. Що робити?

а) увести метилергометрин

б) чекати самостійного народження посліду

в) зробити ручне виділення посліду

г) виділити послід зовнішніми прийомами

д) лід на низ живота

847. Вперше вагітна жінка, 26 років, поступила в пологовий будинок. Навколоплідні води відійшли. Первинна слабкість пологової діяльності, із приводу чого проводилася стимуляція окситоцином. Через 10 хвилин від початку потуг змінилося серцебиття плода, зменшилась кількість ударів - 100-90 в хв, глухим і аритмічним. при огляді: відкриття шейки повне, голівка плода у вузькій частині порожнини малого таза, стріловидний шов у правому косому розмірі, мале джерельце допереду. Що робити?

а) накласти акушерські щипці

б) кесарський розтин

в) провести профілактику асфіксії плода, що почалася

г) вакуум-екстракція

д) краніотомія

848. Породілля перебуває в родах близько 10 годин. Води не відійшли. Раптово породілля сполотніла, з'явилася блювота, сильні, розпираючі болі в животі, матка прийняла асиметричну форму, щільна, серцебиття плода глухе. При піхвовому дослідженні: відкриття шийки повне, плодовий міхур цілий, напружений, передлежача голівка у порожнині малого таза. Що робити?

а) терміново приступитися до операції кесарського розтину

б) розкрити плодовий міхур і накласти акушерські щипці

в) розкрити плодовий міхур

г) провести лікування гострої гіпоксії плода

д) провести стимуляцію пологової діяльності

849 Первородка, 34 роки, перебуває в другому періоді пологів. Сідниці плода в порожнині малого таза. Перейми потужного характеру через 2-3 хвилини, по 40-45 секунд, середньої сили. Передбачувана вага плода 3500 г, серцебиття плода - 150 в хвилину, промежина висока. що слід передбачити у плані ведення даних пологів?

а) перинео або епізіотомія

б) внутрішньовенне введення атропіну

в) надання ручної допомоги за Цовьяновим

г) краплинне внутрішньовенне введення окситоцину

д) усе вище перераховане

850. Після народження першого плода в матці виявлений другий у поперечнім положенні. Серцебиття плода ясне, 136 в хвилину. Води другого плода не відійшли. Що робити?

а) уточнити позицію другого плода

б) зробити піхвове дослідження

в) розкрити плодовий міхур

г) зробити зовнішньо-внутрішній акушерський поворот

д) усе вище перераховане

851. Первородка 30 років, поступила у відділення патології вагітності зі скаргами на головний біль, болі в подложечной ділянці, порушення сну. АТ - 140/80 мм рт. ст., у сечі білок, гомілки пастозні. Строк вагітності - 37 тижнів, передлежання головне, серцебиття плода ясне, до 140 в хвилину. ВАШ ДІАГНОЗ:

а) водянка вагітної

б) нефропатія

в) преэклампсия

г) эклампсия

д) нічого з вище перерахованого

852. Вперше вагітна, 36 років, перебуває у відділенні патології вагітності. Вагітність 34 тижня, гіпертонічна хвороба 2-а стадії. АТ- 160/100 мм рт. ст. При УЗД-дослідженні виявлений синдром затримки розвитку плода. Назвіть можливі ускладнення в даній ситуації:

а) розвиток гіпертонічного кризу

б) передчасне відшарування плаценти

в) внутрішньоутробна загибель плода

г) напад еклампсії

д) усе перераховане вище

853. Пацієнтка К., 24 років, звернулась у жіночу консультацію з приводу нудоти та блювання до 5 разів за добу. Відмічає затримку місячних на протязі 8 тижнів. Який фізіологічний стан супроводжується даними симптомами?

А. Харчова інтоксикація.

В. Дизентерія.

С. Вагітність.

D. Гастрит.

Е. Гепатит.

854. Пацієнтка К., 24 років, звернулась у жіночу консультацію з приводу нудоти та блювання до 5 разів за добу. Відмічає затримку місячних на протязі 8 тижнів.Вкажіть термін вагітності у пацієнтки:

А. 4 тижні.

В. 5 тижнів.

С. 6 тижнів.

D. 7тижнів.

Е. 8 тижнів.

855. Пацієнтка К., 24 років, звернулась у жіночу консультацію з приводу нудоти та блювання до 5 разів за добу. Відмічає затримку місячних на протязі 8 тижнів.Назвіть ускладнення вагітності, яке має місце в даному випадку:

А. Дерматит вагітних.

В. Блювання вагітних легкого ступеня.

С. Блювання вагітних середнього ступеня.

D. Блювання вагітних важкого ступеня.

Е. Гіпертензія вагітних.

856. Частота блювання при легкій формі раннього гестозу вагітних:

А. До 3 разів на добу.

В. До 5 разів на добу.

С. До 10 разів на добу.

D. До 15 разів на добу.

Е. До 20 разів на добу.

857. Частота блювання при середній формі важкості раннього гестозу:

А. До 5 разів на добу.

В. До 10 разів на добу.

С. До 15 разів на добу.

D. До 20 разів на добу.

Е. До 25 разів на добу.

858. Першовагітна Л., 18 років, спостерігається в жіночій консультації з приводу вагітності терміном 32-33 тижні. За останній місяць маса тіла збільшилась на 2,9 кг. Набряків не виявлено. Про яку патологію свідчить така прибавка маси тіла?

А. Ожиріння.

В. Прееклампсія легкого ступеня.

С. Прееклампсія середнього ступеня.

D. Прегестоз.

Е. Набряки вагітних.

859. Допустима межа збільшення маси тіла вагітної за тиждень:

А. 100,0г

В. 200,0 г

С. 300,0г

D. 400,0 г

Е. 500,0г

860. Допустима межа збільшення маси тіла вагітної за місяць:

А. 1 кг

В. 1,5кг

С. 2,0 кг

D. 2, 5 кг

Е. 3, 5 кг

861. З якою метою використовується проба Мак-Клюра-Олдрича?

А. Визначення чутливості до медикаментів.

В. Виявлення вагітності.

С. Виявлення прихованих набряків.

D. Виявлення патології серцево-судинної діяльності.

Е. Виявлення порушення діяльності нирок.

862. В якому терміні вагітності, як правило, виникає прегестоз?

А. 12 тижнів вагітності.

В. 16 тижнів вагітності.

С. 24 тижні вагітності.

D.32 тижні вагітності.

Е. 36 тижнів вагітності.

863. Вагітна К., перебуває на обліку в жіночій консультації з приводу вагітності. При черговому огляді в терміні 34 тижні виявлено підвищення артеріального тиску до 150 і 90 мм.рт.ст., протеінурію 1,0 г/л, набряки на нижніх кінцівках. Яке ускладнення вагітності спостерігається у жінки?

А. Набряки вагітних II ст. важкості.

В. Набряки вагітних IV ст. важкості.

С. Прееклампсія легкого ступеня.

D. Прееклампсія середнього ступеня.

Е. Переклампсія важкого ступеня.

864. Який рівень білка в сечі відповідає прееклампсії легкого ступеня?

А. 0,67 г/л

В. 1,27 г/л

С. 1,83 г/л

D. 2,47 г/л

Е. 2,33 г/л

865. Який рівень білка в сечі відповідає прееклампсії середнього ступеня?

А. 0,67 г/л

В. 1,27 г/л

С. 2,47 г/л

D. 3,33 г/л

Е. 4,12 г/л

866. Який рівень артеріального тиску відповідає прееклампсії легкого ступеня?

А. 120 і 80ммрт.ст.

В. 125 і 85 мм рт.ст.

С. 130 і 85мм рт.ст.

D.150 і 90мм рт.ст.

Е. 160 і 95мм рт.ст.

867. Який рівень артеріального тиску відповідає прееклампсії середнього ступеня ?

А. 120 і 80 мм рт.ст.

В. 125 і 85 мм рт.ст.

С. 130 і 85 мм рт.ст.

D. 150 і 90мм рт.ст.

Е. 160 і 100мм рт.ст.

868. У жіночу консультацію звернулася вагітна у терміні вагітності 36 тижнів зі скаргами на появу кров’янистих виділень із піхви, що не супроводжується болем. Об’єктивно: шкіра і видимі слизові блідо-рожеві, АТ 110/70 мм рт. ст., Ps – 80 уд../хв., t⁰ тіла 36,6⁰С; при пальпації матки болючості немає, тонус не підвищений, вага жінки 68 кг. Про яке ускладнення вагітності свідчить клінічна картина?

А. Передлежання плаценти.

В. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.

С.Термінові пологи.

D. Загроза переривання вагітності.

Е. Розрив матки.

869. У жіночу консультацію звернулася вагітна у терміні вагітності 36 тижнів зі скаргами на появу кров’янистих виділень із піхви, що не супроводжується болем. Об’єктивно: шкіра і видимі слизові блідо-рожеві, АТ 110/70 мм рт. ст., Ps – 80 уд../хв., t⁰ тіла 36,6⁰С; при пальпації матки болючості немає, тонус не підвищений, вага жінки 68 кг. Лікар жіночої консультації повинен:

А.Негайно госпіталізувати жінку у пологовий будинок.

В. Провести огляд шийки матки у дзеркалах.

С. Провести піхвове обстеження.

D. Спостерігати за станом жінки у жіночій консультації впродовж 60 хвилин.

Е. При незначних виділеннях відпустити додому.

870. У жіночу консультацію звернулася вагітна у терміні вагітності 36 тижнів зі скаргами на появу кров’янистих виділень із піхви, що не супроводжується болем. Об’єктивно: шкіра і видимі слизові блідо-рожеві, АТ 110/70 мм рт. ст., Ps – 80 уд../хв., t⁰ тіла 36,6⁰С; при пальпації матки болючості немає, тонус не підвищений, вага жінки 68 кг. Піхвове обстеження необхідно проводити:

А. При розгорнутій операційній.

В. На приймальному покої.

С. Не потрібно проводити.

D. При першому звертанні жінки у жіночу консультацію.

Е. У пологовому залі.

871. При крововтраті понад 250 мл необхідно:

А. Пологорозрішити жінку.

В. Пролонгувати вагітність.

С. Вичікувальна тактика.

D. Пологорозрішити при діагностуванні гіпоксії у плода.

Е. Тампонувати піхву.

872. У жіночу консультацію звернулася вагітна у терміні вагітності 36 тижнів зі скаргами на появу кров’янистих виділень із піхви, що не супроводжується болем. Об’єктивно: шкіра і видимі слизові блідо-рожеві, АТ 110/70 мм рт. ст., Ps – 80 уд../хв., t⁰ тіла 36,6⁰С; при пальпації матки болючості немає, тонус не підвищений, вага жінки 68 кг. Яка стадія геморагічного шоку є у вагітної?

А. Геморагічного шоку немає.

В. Компенсована стадія.

С. Субкомпенсована стадія.

D. Декомпенсований зворотний шок.

Е. Декомпенсований незворотний шок.

873.У пологовий будинок звернулася жінка, термін вагітності 40 тижнів, зі скаргами на появу переймоподібних болей (через 10 хвилин по 15-20 секунд) та підтікання навколоплідних вод. Об’єктивно: матка періодично приходить в тонус, положення плоду повздовжнє, передлежить голівка; при піхвовому обстеженні – шийка матки вкорочена до 1 см, цервікальний канал вільно пропускає 2 поперечних пальці, плодовий міхур відсутній. Серцебиття плоду ясне, ритмічне, 140 уд./хв. Свідченням якого процесу є дана клінічна картина?

А. Перший період пологів, латентна фаза.

В. Перший період пологів, активна фаза.

С. Другий період пологів.

D. Третій період пологів.

Е. Передвісники пологів.

874. Передчасне відходження навколоплідних вод відбувається при:

А. Відсутності пологової діяльності.

В. Розкритті шийки матки на 2 см.

С. Розкритті шийки матки на 4 см.

D. Регулярній пологовій діяльності.

Е. Повному відкритті шийки матки.

875. Нормальна кількість серцевих скорочень у плода становить:

А. 120-160 уд./хв.

В. 90-100 уд./хв.

С. 100-120 уд./хв.

D. 160-180 уд./хв.

Е. 180-200 уд./хв.

876. При повздовжньому положенні плоду його повздовжня вісь:

А. Співпадає з повздовжньою віссю матки.

В. Знаходиться під гострим кутом по відношенню до повздовжньої вісі матки.

С. Не співпадає з віссю матки.

D. Знаходиться під тупим прямим кутом по відношенню до повздовжньої вісі матки.

Е. Немає значення.

877. При зовнішньому обстеженні за допомогою прийому Леопольда-Левицького дно матки у роділлі знаходиться:

А. Між пупком і мечеподібним відростком, пупок вип’ячений.

В. на рівні мечеподібного відростку.

С. На рівні пупка.

D. На 2 см вище пупка.

Е. На 2 см нижче мечеподібного відростку.

878.У відділення патології вагітних звернулася вагітна жінка у терміні вагітності 34 тижнів зі скаргами на головний біль, порушення зору, біль в епігастрії, виражену, подразливість, плаксивість. Об’єктивно: набряки на ногах та руках, артеріальний тиск 160/110 мм рт. ст. , добова протеіноурія 6 г/‰ в одномоментній порції. Вагітна вважає себе здоровою, відмовляється від госпіталізації в стаціонар. Для якого ускладнення вагітності є характерною клінічна картина?

А. Тяжка прееклампсія.

В. Гестаційна гіпертензія.

С. Набряки вагітних.

D. Легка прееклампсія.

Е. Прееклампсія середньої важкості.

879. У відділення патології вагітних звернулася вагітна жінка у терміні вагітності 34 тижнів зі скаргами на головний біль, порушення зору, біль в епігастрії, виражену, подразливість, плаксивість. Об’єктивно: набряки на ногах та руках, артеріальний тиск 160/110 мм рт. ст. , добова протеіноурія 6 г/‰ в одномоментній порції. Вагітна вважає себе здоровою, відмовляється від госпіталізації в стаціонар. У яке відділення необхідно госпіталізувати вагітну?

А. У відділення анестезіології та інтенсивної терапії.

В. У відділення патології вагітних.

С. У фізіологічне пологове відділення.

D. У обсерваційне пологове відділення.

Е. Контролювати АТ у жіночій консультації.

880. У відділення патології вагітних звернулася вагітна жінка у терміні вагітності 34 тижнів зі скаргами на головний біль, порушення зору, біль в епігастрії, виражену, подразливість, плаксивість. Об’єктивно: набряки на ногах та руках, артеріальний тиск 160/110 мм рт. ст. , добова протеіноурія 6 г/‰ в одномоментній порції. Вагітна вважає себе здоровою, відмовляється від госпіталізації в стаціонар. Як оцінити психоемоційний стан вагітної?

А. Гіпосомотонозогнозія.

В. Гіперсоматопозагнозія.

С. Нормальний стан.

D. Депресія.

Е. Анозогнозія.

881. У відділення патології вагітних звернулася вагітна жінка у терміні вагітності 34 тижнів зі скаргами на головний біль, порушення зору, біль в епігастрії, виражену, подразливість, плаксивість. Об’єктивно: набряки на ногах та руках, артеріальний тиск 160/110 мм рт. ст. , добова протеіноурія 6 г/‰ в одномоментній порції. Вагітна вважає себе здоровою, відмовляється від госпіталізації в стаціонар. Препаратом вибору для лікування є:

А. Сульфат магнію.

В. Гінепрал.

С. Окситацин.

D. Партусістен.

Е. 5% альбумін.

882. У відділення патології вагітних звернулася вагітна жінка у терміні вагітності 34 тижнів зі скаргами на головний біль, порушення зору, біль в епігастрії, виражену, подразливість, плаксивість. Об’єктивно: набряки на ногах та руках, артеріальний тиск 160/110 мм рт. ст. , добова протеіноурія 6 г/‰ в одномоментній порції. Вагітна вважає себе здоровою, відмовляється від госпіталізації в стаціонар. Загальний об’єм рідини, що вводиться жінці, має складати:

А. 30-35 мл/кг

В. 10-15 мл/кг

С. 5-10 мл/кг

D. 15-20 мл/кг

Е. Немає значення.

883. У вагітної 33 тижнів вагітності з’явилися переймоподібний біль внизу живота і крижах (1 перейма впродовж 10 хвилин тривалістю 15-20 сек). Об’єктивно: матка періодично приходить в тонус; при піхвовому дослідженні – шийка матки згладжена, відкриття – 5 см, серцебиття плоду ясне, ритмічне, 140 уд./хв. Жінка не перебувала на обліку по вагітності і пройшла психопрофілактику до пологів. Дані пологи вважаються:

А. Передчасними.

В. Терміновими.

С. Своєчасними.

D. Пролонгованими.

Е. Переношеними.

884. Профілактика респіраторного дистрес синдрому плоду проводиться:

А. Дексаметазоном.

В. Бісептолом.

С. Сульфатом магнію.

D. Еритроміцином.

Е. Окситоцином.

885. У вагітної 33 тижнів вагітності з’явилися переймоподібний біль внизу живота і крижах (1 перейма впродовж 10 хвилин тривалістю 15-20 сек). Об’єктивно: матка періодично приходить в тонус; при піхвовому дослідженні – шийка матки згладжена, відкриття – 5 см, серцебиття плоду ясне, ритмічне, 140 уд./хв. Жінка не перебувала на обліку по вагітності і пройшла психопрофілактику до пологів. Для знеболення пологів у роділлі не можна застосовувати:

А. Наркотичні аналгетики.

В. Регіональну анестезію.

С. Спамалгол.

D. Но-шпу.

Е. Інгаляційні анестетики.

886. Лікар пологового залу повинен розпочати роботу з роділлею з:

А. Психопофілактичної підготовки.

В. Знеболення пологів.

С. УЗД.

D. Визначення внутрішньочерепного стану плода.

Е. Амніотомії.

887. Масаж дна матки через передню черевну стінку у ІІІ періоді даній жінці буде проводитись:

А. Відразу після народження посліду.

В. Не проводиться.

С. Проводиться при кровотечі.

D. Через 10 хвилин після народження посліду.

Е. Після повного розкриття шийки матки.

888. Жінка 23 років 22.04.06р. поступила у відділення патології вагітних на допологову підготовку. Дата останьої менструації – 15.07.05р. При проведенні спеціальних вимірів: пельвіометрія – 25-28-31-21 см, окружність живота (ОЖ) – 110 см, висота стояння дна матки (ВДМ) – 36 см. При зовнішньому акушерському дослідженні – над входом в малий таз визначається щільна округла частина, що балотує. Зліва на рівні пупка визначаються дрібні частини плоду. Серцебиття плоду чітко вислуховується справа нижче пупка. Вагітна в жіночій консультації пройшла повний цикл занять з психопрофілактичної підготовки до пологів. Визначте очікувану дату пологів:

А. 15.07.06 р.

В. 20.08.06 р.

С. 22.04.06 р.

D. 15.04.06 р.

Е. 23.01.06 р.

889. Жінка 23 років 22.04.06р. поступила у відділення патології вагітних на допологову підготовку. Дата останньої менструації – 15.07.05р. При проведенні спеціальних вимірів: пельвіометрія – 25-28-31-21 см, окружність живота (ОЖ) – 110 см, висота стояння дна матки (ВДМ) – 36 см. При зовнішньому акушерському дослідженні – над входом в малий таз визначається щільна округла частина, що балотує. Зліва на рівні пупка визначаються дрібні частини плоду. Серцебиття плоду чітко вислуховується справа нижче пупка. Вагітна в жіночій консультації пройшла повний цикл занять з психопрофілактичної підготовки до пологів. Оцініть дані пельвіометрії:

А. Загальнорівномірнозвужений таз.

В. Простий плоский таз.

С. Плоскорахітичний таз.

D. Таз нормальних розмірів.

Е. Поперечнозвужений таз.

890. Жінка 23 років 22.04.06р. поступила у відділення патології вагітних на допологову підготовку. Дата останьої менструації – 15.07.05р. При проведенні спеціальних вимірів: пельвіометрія – 25-28-31-21 см, окружність живота (ОЖ) – 110 см, висота стояння дна матки (ВДМ) – 36 см. При зовнішньому акушерському дослідженні – над входом в малий таз визначається щільна округла частина, що балотує. Зліва на рівні пупка визначаються дрібні частини плоду. Серцебиття плоду чітко вислуховується справа нижче пупка. Вагітна в жіночій консультації пройшла повний цикл занять з психопрофілактичної підготовки до пологів. Визначте передбачувану вагу плоду:

А. 3900±200 г

В. 3500±200 г

С. 3200±200 г

D. 4500±200 г

Е. 2900±200 г

891. Жінка 23 років 22.04.06р. поступила у відділення патології вагітних на допологову підготовку. Дата останьої менструації – 15.07.05р. При проведенні спеціальних вимірів: пельвіометрія – 25-28-31-21 см, окружність живота (ОЖ) – 110 см, висота стояння дна матки (ВДМ) – 36 см. При зовнішньому акушерському дослідженні – над входом в малий таз визначається щільна округла частина, що балотує. Зліва на рівні пупка визначаються дрібні частини плоду. Серцебиття плоду чітко вислуховується справа нижче пупка. Вагітна в жіночій консультації пройшла повний цикл занять з психопрофілактичної підготовки до пологів. Який варіант положення, позиції та передлежання плода має місце у даному випадку?

А. Повздовжнє положення, головне передлежання, І позиція.

В. Повздовжнє положення, головне передлежання, ІІ позиція.

С. Повздовжнє положення, сідничне передлежання, І позиція.

D. Повздовжнє положення, сідничне передлежання, ІІ позиція.

Е. Поперечне положення, ІІ позиція.

892. Яка кількість занять включає повний цикл психопрофілактичної підготовки вагітної до пологів?

А. 6.

В. 3.

С. 2.

D. 9.

Е. 8.

893. Жінка 26 років звернулась в жіночу консультацію зі скаргами на нудоту, блювоту в ранкові години, закрепи, затримку менструації протягом 2 тижнів. При огляді: має місце пігментація навколососкових ділянок та білої лінії живота, збільшення обводу живота, ціаноз слизових зовнішніх статевих органів. У жінки присутній комплекс ознак “первинної материнської заклопотаності”. Які ознаки включає комплекс “первинної материнської заклопотаності”?

А. Залежність від оточуючих.

В. Пасивність.

С. Втрата контролю над емоціями.

D. Вразливість.

Е. Все перераховане.

894. Жінка 26 років звернулась в жіночу консультацію зі скаргами на нудоту, блювоту в ранкові години, закрепи, затримку менструації протягом 2 тижнів. При огляді: має місце пігментація навколососкових ділянок та білої лінії живота, збільшення обводу живота, ціаноз слизових зовнішніх статевих органів. У жінки присутній комплекс ознак “первинної материнської заклопотаності”. Ваш попередній діагноз?

А. Асцит.

В. Вагітність.

С. Фіброміома матки.

D. Холецисто-панкреатит в стадії загострення.

Е. Порушення менструального циклу.

895. Які з перечислених ознак відносяться до сумнівних ознак вагітності?

А. Нудота.

В. Блювота в ранкові години.

С. Закрепи.

D. Подразливість.

Е. Все перераховане.

896. Які з перечислених ознак відносяться до ймовірних ознак вагітності?

А. Нудота.

В. Блювота в ранкові години.

С. Закрепи.

D. Подразливість.

Е. Жодна з перерахованих.

897. Жінка 26 років звернулась в жіночу консультацію зі скаргами на нудоту, блювоту в ранкові години, закрепи, затримку менструації протягом 2 тижнів. При огляді: має місце пігментація навколососкових ділянок та білої лінії живота, збільшення обводу живота, ціаноз слизових зовнішніх статевих органів. У жінки присутній комплекс ознак “первинної материнської заклопотаності”. Які додаткові обстеження слід провести для поточнення діагнозу?

А. Тест на вагітність.

В. Пельвіометрія.

С. Антропометрія.

D. Рентгенографія.

Е. Електроенцефалографія.

898. Для діагностики ранніх термінів вагітності найбільш важливе значення мають:

а) оцінка сумнівних ознак вагітності

б) оцінка ймовірних ознак вагітності

в) дані піхвового дослідження

г) імунологічні тести на вагітність

д) дані УЗД

899. Імунологічні тести на вагітність ґрунтуються на визначенні:

а) естрогенів у сечі

б) прогестерона в крові

в) плацентарного лактогена

г) лютеїнізуючого гормону

д) хоріонічного гонадотропину

900. Найбільш важлива ознака вагітності при піхвовім дослідженні:

а) розм'якшення в області перешийка

б) ущільнення матки при її пальпації

в) асиметрія одного з кутів матки

г) збільшення розмірів матки

д) збільшення розмірів матки у відповідності зі строком затримки менструації, її м'яка консистенція

901. Визначення строку вагітності засноване на:

а) визначенні висоти стояння дна матки

б) даних УЗД

в) даних піхвового дослідження при першій явці до гінеколога

г) даті останньої менструації

д) усіх перерахованих даних

902. Висота стояння дна матки при терміні вагітності 20 тиж. на:

а) рівні пупка

б) 2 пальця вище пупка

в) 2 пальця нижче пупка

г) середині відстані між пупком і лоном

903. Висота стояння дна матки при строку вагітності 36 тиж:

а) на середині відстані між пупком і лоном

б) на середині відстані між пупком і мечоподібним відростком

в) доходить до мечоподібного відростка

г) на 2 пальця нижче мечоподібного відростка

904. Аускультація серцевих тонів плода стає можливою з терміну вагітності:

а) 22 нед в) 16 нед

б) 20 нед г) 25 нед

905. Дно матки на рівні лона відповідає строку вагітності:

а) 5–6 нед г) 12 нед

б) 7–8 нед д) 13–14 нед

в) 9–10 нед

906. Піхвове дослідження для визначення ступеня зрілості пологових шляхів проводиться при строку вагітності:

а) 36 нед в) 39–40 нед

б) 38–39 нед г) 40–41 нед

907. УЗД під час вагітності дозволяє визначити:

а) Термін вагітності

б) положення плода

в) локалізацію плаценти і її патологію

г) вагітність

д) вади розвитку плода

е) усе перераховане в п. “а”-”д”

908. Приймання Леопольда – Левицкого дозволяють визначити:

а) положення, позицію й вид плода

б) відношення передлежачої частини до входу в таз

в) характер передлежачої частини

г) висоту стояння дна матки

д) усе перераховане в п. “а”-”г”

909. Другий прийм Леопольда – Левицкого визначає:

а) характер передлежачої частини

б) положення, позицію й вид плода

в) відношення передлежачої частини до входу в таз

г) висоту стояння дна матки

910. При 40 тиж. вагітності й середніх розмірах плода висота дна матки й окружність живота повинні відповідати:

а) 105 і 38 см

б) 85 і 32 см

в) 95 і 32 см

г) 85 і 30 см

д) 90 і 32 см

911. Вимір діагональному конъюгаты стає неможливим при стоянні голівки:

а) притиснута до входу в таз

б) фіксована малим сегментом у вході в таз

в) фіксована більшим сегментом у вході в таз

г) у порожнині малого таза

д) на тазовому дні

912. На підставі величини діагональної конюгати можна розрахувати:

а) прямий розмір площини входу в таз

б) дійсну конюгату

в) зовнішню конъюгату

г) прямий розмір широкої частини порожнини малого таза

д) прямий розмір вузької частини порожнини малого таза

913. Положення стріловидного шва в правому косому розмірі й малого тім'ячка попереду ліворуч відповідає:

а) другій позиції задньому виду

б) другій позиції передньому виду

в) першій позиції передньому виду

г) першій позиції задньому виду

914. Положення стріловидного шва в лівому косому розмірі й малого тім'ячка попереду ліворуч відповідає:

а) першій позиції передньому виду

б) першій позиції задньому виду

в) другій позиції передньому виду

г) другій позиції задньому виду

д) п. “а”-”г” неправильні

915. Середина внутрішньої поверхні лона, середини вертлужных западин, зчленування II і III крижових хребців обмежують площину:

а) входу в малий таз

б) широкої частини порожнини малого таза

в) вузької частини малого таза

916. Величина поперечного розміру, рівна 10,5 см, відповідає поперечному розміру:

а) площини входу в малий таз

б) широкої частини малого таза

в) площини вузької частини малого таза

г) площини виходу малого таза

917. Істинна конъюгата повинна мати величину не менш:

а) 10 см г) 13 см

б) 11см д) 14 см

в) 12 см

918. Істинну конюгату не можна розрахувати на підставі:

а) діагональної конюгати

б) вертикальної діагоналі ромба Михаеліса

в) горизонтальної діагоналі ромба Михаеліса

г) зовнішньої конюгаты

919. Голівка плода в першовагітної при терміні 40 тиж. повинна бути розташована стосовно площин таза:

а) над входом у таз

б) притиснута до входу в таз

в) фіксована малим сегментом у вході в таз

г) фіксована більшим сегментом у вході в таз

д) у вузькій частині порожнини малого таза

920. Методи оцінки стану внутрішньоутробного плода включають:

а) дані аускультації плода

б) підрахунок числа рухів плода протягом доби

в) амніоскопію

г) визначення рівня гормонів у крові

д) усе перераховане в п. “а”-”г”

921. Амніоцентез під час вагітності допомагає в діагностиці:

а) гемолітичної хвороби плода

б) вад розвитку плода

в) статі плода

г) стану плода

д) усього перерахованого в п. “а”-”г”

922. Основним критерієм оцінки зрілості плода є:

а) довжина плода г) оцінка по шкалі Апгар

б) маса плода д) стан швів і тім'ячок

в) термін вагітності

923. Зрілість плода визначається на підставі:

а) стану плода

б) ваги тіла

в) терміну вагітності

г) ознак фізичного розвитку плода

924. Прикріплення плаценти в матці, що найчастіше зустрічається:

а) у верхньому відділі матки по передній стінці

б) у верхньому відділі матки по задній стінці

в) у нижньому сегменті

г) у дні матки

д) у бічних відділах матки

925. Зміни серцево-судинної системи під час вагітності:

а) фізіологічна гіпертрофія лівого шлуночка

б) збільшення хвилинного обсягу серця

в) збільшення ЧСС

г) горизонтальне положення серця

д) усе перераховане в п. “а”-”г”

926. Зміни в матці під час вагітності:

а) гіпертрофія м'язових волокон

б) гіперплазія м'язових волокон

в) подовження кожного м'язового волокна

г) збільшення обсягу порожнини матки

д) усе перераховане в п. “а”-”г”

927. Амніоскопія під час вагітності дозволяє визначити:

а) відсутність плодового міхура

б) колір навколоплідних вод

в) кількість передніх вод

г) стан плода

д) усе перераховане в п. “а”-”г”

928. Розкриття шийки матки відбувається в результаті:

а) скорочення м'яза матки в області дна

б) скорочення м'яза матки в області нижнього сегмента

в) дистракції нижнього сегмента матки

г) ретракції м'язових волокон матки

д) контракції, ретракції й дистракції м'язових волокон матки

929. Структурні зміни шийки матки в первісток у родах починаються з:

а) області зовнішнього вічка

б) області внутрішнього вічка

в) розкриття шийки матки з одночасним її згладжуванням

г) згладжування шийки матки після її розкриття

930. Структурні зміни шийки матки у пологах у повторнонароджуючих починаються з:

а) області зовнішнього вічка

б) області внутрішнього вічка

в) розкриття шийки матки з одночасним її згладжуванням

г) згладжування шийки матки після її розкриття

931. Для незрілої шийки матки не характерне:

а) м'яка консистенція

б) відхилення її до хрестця

в) довжина 2-2,5 см

г) закритий цервікальний канал

932. Для зрілої шийки матки не характерне:

а) довжина 1-1,5 см

б) м'яка консистенція

в) відхилення її до лона або куприка

г) вільно прохідний цервікальний канал

933. Швидкість розкриття маткового вічка у первісток:

а) 1 см у годину в) 3 см у годину

б) 2 см у годину г) 3 см в 2 год

934. Швидкість розкриття маткового вічка в повторнородящих:

а) 1 см у годину в) 3 см у годину

б) 2 см у годину г) 3 смв 2 год

935. Піхвове дослідження в пологах дозволяє визначити:

а) стан шийки матки й цілість плодового міхура

б) динаміку розкриття шийки матки

в) характер передлежачої частини, особливості вставляння голівки

г) динаміку просування передлежачої частини по пологовому каналу

д) особливості будови таза

936. У пологах постійно оцінюється:

а) скарги породіллі

б) стан серцево-судинної системи

в) активність пологової діяльності й стан плода

г) характер виділень із піхви

д) усе перераховане в п. “а”-”г”

937. Передчасним вилиттям навколоплідних вод вважається вилиття вод:

а) до початку потуг

б) з появою нерегулярних потуг

в) з появою регулярних потуг

г) в активній фазі пологів

д) з появою потуг

938. Раннім вилиттям навколоплідних вод вважається вилиття вод:

а) до початку потуг

б) з появою нерегулярних потуг

в) при розкритті шийки матки менше, ніж на 6 см

г) з появою потуг

939. Своєчасне вилиття вод має початися:

а) до початку потуг

б) з появою нерегулярних потуг

в) з появою регулярних потуг

г) при розкритті шийки матки менше, ніж на 6 см

д) при розкритті шийки матки більше, ніж на 6 см

940. У першому періоді пологів не відбувається:

а) укорочення й згладжування шийки матки

б) розкриття шийки матки

в) вилиття навколоплідних вод

г) просування плода по пологовому каналу

д) врізування передлежачої частини плода

941. Початком пологів слід вважати:

а) притиснення голівки до входу в малий таз

б) поява нерегулярних потуг

в) поява регулярних потуг

г) вилиття навколоплідних вод

д) поява регулярних потуг, що приводять до вкорочення й згладжуванню шийки матки

942. Акушерка приступає до приймання пологів:

а) з початком потуг

б) із часу повного розкриття маткового вічка

в) при врезывании голівки плода

г) при прорізуванні голівки плода

943. При повному розкритті маткового вічка голівка плода може бути:

а) притиснута до входу в таз

б) фіксована малим сегментом у вході в таз

в) фіксована більшим сегментом у вході в таз

г) на тазовому дні

д) на всіх перерахованих рівнях

944. Для створення енергетичного фону в родах уведення глюкози й кальцію хлориду проводиться за схемою:

а) 200 мл 5% розчину глюкози і 100 мл 1% розчину кальцію хлориду

б) 300 мл 5% розчину глюкози й 200 мл 1% розчину кальцію хлориду

в) 20 мл 40% розчину глюкози й 10 мл 10% розчину кальцію хлориду

г) 40 мл 40% розчину глюкози й 10 мл 10% розчину кальцію хлориду

945. Оцінка стану плода в пологах проводиться на підставі:

а) частоти серцевих скорочень плода

б) характеру навколоплідних вод

в) кардіомоніторного спостереження

г) функціональних проб і даних УЗД

д) усього перерахованого

946. Тактика ведення третього періоду пологів не залежить від:

а) тривалості пологів

б) розмірів немовляти

в) обтяженості акушерського анамнезу

г) стану немовляти

д) тривалості безводного періоду

947. Ознаки відділення плаценти не включають ознаку:

а) Шредера в) Чукалова – Кюстнера

б) Альфельда г) Гегара

948. Ознака Шредера проявляється відхиленням матки:

а) вправо й нижче пупка в) вліво й нижче пупка

б) вправо й вище пупка г) наліво й вище пупка

949. Ознака Альфельда проявляється:

а) подовженням зовнішнього відрізка пуповини

б) втягуванням пуповини в піхву на вдиху

в) уплощенням матки й відхиленням її дна вправо

г) появою кров'янистих виділень із піхви

950. Виділення із матки посліду, що не відділився, проводиться за методом:

а) Абуладзе

б) Гентера

в) Креде – Лазаревича

г) потягування за пуповину

д) ручного відділення й виділення посліду

951. Прийом Креде – Лазаровича застосовується для:

а) виділення последу, що не відділився

б) виділення посліду, що відділився

в) відділення плаценти зовнішнім прийомом

952. Після появи ознак відділення плаценти, приступати до виділення посліду, що відділився, необхідно:

а) відразу після появи ознак

б) через 5 хв

в) через 10 хв

г) через 20 хв

д) через 30 хв

953. Препарат, який найчастіше застосовується у момент прорізування голівки для профілактики кровотечі в пологах:

а) окситоцин г) ерготал

б) метилергометрин д) простенон

в) хінін

954. Перинеотомия не проводиться з метою профілактики:

а) розвитку гіпоксії плода в періоді вигнання

б) послідового й ранньої післяпологової кровотечі

в) розриву м'язів промежини

г) розвитку ректоцеле й цистоцеле

955. При перинеотомії не розсікаються такі м'язи тазового дна:

а) м'яза зовнішнього шару

б) сечостатева діафрагма

в) м'яз, що піднімає задній прохід

г) м'яз, що стискає заднєпрохідний отвір

956. Ознакою зрілості новонародженого не є:

а) величина відношення маси тіла до довжини тіла

б) розташування пупочного кільця

в) стан зовнішніх статевих органів

г) кількість сироподібної змазки

д) ціаноз шкірних покривів

957. Оцінка стану новонародженого по шкалі Апгар не включає:

а) частоту серцебиття

б) частоту дихання

в) стан зіниць

г) м'язовий тонус

д) колір шкірних покривів

958. Меконій є присутнім у новонародженого в перші:

а) 1–2 дня в) 4–5 днів

б) 2–3 дня г) 6–7 днів

959. Частота серцебиття у новонародженого:

а) 80–100 уд/хв в) 120–160 уд/хв

б) 100–120 уд/хв г) 160–180 уд/хв

960. Величина гемоглобіну в новонародженого:

а) 80–100 г/л г) 140–160 г/л

б) 100–120 г/л д) 160–180 г/л

в) 120-140 г/л

961. Профілактика офтальмобленореї проводиться:

а) 2% розчином нітрату срібла

б) 3% розчином нітрату срібла

в) 20% розчином альбуцид-натрію

г) 30% розчином альбуцид-натрію

д) розчином фурациліну

962. Групу ризику по патологічному перебігу пологів становлять вагітні:

а) з обтяженим соматичним і акушерсько-гінекологічним анамнезом

б) при наявності великого плода, багатоводдя й багатоплідність

в) з ускладненим перебігом вагітності

г) при наявності рубця на матці

д) з усіма перерахованими ускладненнями

963. Тривалість раннього післяпологового періоду:

а) 1 год г) 12 год

б) 2 год д) 24 год

в) 4 год

964. Тривалість післяпологового періоду визначається:

а) появою першої менструації

б) інволюцією шийки матки

в) припиненням виділень із матки

г) тривалістю лактації

д) інволюцією матки

965. Висота стояння дна матки після народження плода:

а) на рівні пупка

б) на 2 пальці вище пупка

в) на 2 пальці нижче пупка

г) на середині відстані між лоном і пупком

966. Висота стояння дна матки після народження посліду:

а) на рівні пупка

б) на 2 пальці вище пупка

в) на середині відстані між пупком і лоном

г) на 2 пальці нижче пупка

д) на рівні лона

967. Висота стояння дна матки впродовж І-ої доби після пологів:

а) на рівні пупка

б) на 2 пальці вище пупка

в) на 2 пальці нижче пупка

г) на середині відстані між пупком і лоном

968. Висота стояння дна матки на 5-у добу після пологів (перед випискою):

а) на середині відстані між пупком і лоном

б) на 2 пальці нижче пупка

в) на 3 пальці вище лона

г) на рівні верхнього краю лона

969. На внутрішній поверхні матки після пологів не відбувається:

а) відторгнення децидуальної тканини

б) епителизації плацентарної площини

в) регенерації ендометрія

г) проліферації ендометрія

д) секреторної трансформації ендометрія

970. Характер лохій на 5-у добу після пологів (перед випискою):

а) кров'янисті г) слизові

б) серозно-кров'янисті д) гнійні

в) кров'янисто-серозні

971. Стан цервикального каналу на І-у добу після пологів:

а) проходимий для кисті руки

б) проходи мий для 2-3 пальців

в) сформований, зовнішній вічко закрите

г) сформований, внутрішній вічко закрите

972. Цервикальный канал на 10-у добу після пологів:

а) проходимий для одного пальця

б) проходимий для 2 пальців

в) закритий

г) проходимий до області внутрішнього вічка

973. Інволюція матки після пологів уповільнюється при:

а) пологах великим плодом

б) тривалих пологах

в) анемії

г) післяпологовому ендометриті

д) усіх перерахованих ускладненнях

974. Лактація починається під дією:

а) плацентарного лактогена

б) прогестерона

в) эстрогенів

г) пролактина

д) лютеїнізуючого гормону

975. Початок лактації вважається нормальним:

а) відразу після пологів

б) на 1- 2-у добу після пологів

в) на 3-ю добу після пологів

г) на 4- 5-у добу після пологів

976. Для лактостаза характерно:

а) помірне нагрібання молочних залоз

б) підвищення температури тіла з пропасницею

в) вільне відділення молока

г) значне рівномірне нагрубание молочних залоз

977. Повне відновлення структури ендометрія після пологів відбувається через:

а) 10–15 днів г) 6–8 тиж.

б) 2–3 тиж. д) 9–10 тиж.

в) 4-5 тиж.

978. Ознака Пискачека при піхвовому дослідженні виявляє:

а) ущільнення й скорочення матки

б) гребнеподібний виступ на передній поверхні матки

в) розм'якшення перешийка

г) значне збільшення одного з кутів матки

979. До сумнівних ознак вагітності не відноситься:

а) нудота й блювота

б) смакові примхи

в) втрата апетиту

г) затримка менструації

980. Верхній край лона, безіменні лінії, верхівка мису обмежують площину малого таза:

а) входу в) вузької частини

б) широкої частини г) виходу

981. Нижній край лонного зчленування, сідничні ості, крижово-куприкове зчленування обмежують площину малого таза:

а) входу в) вузької частини

б) широкої частини г) виходу

982. При передньому виді потиличного предлежания народження голівки відбувається:

а) малим косим розміром 9,5 см

б) малим косим розміром 10,5 см

в) середнім косим розміром 10,5 см

г) вертикальним розміром 9,5 см

983. При задньому виді потиличного предлежания другої позиції стріловидний шов розташований в:

а) лівому косому розмірі

б) правому косому розмірі

в) середньому косому розмірі

984. Висота стояння дна матки на рівні пупка визначається:

а) після народження плода

б) після відділення плаценти

в) після народження посліду

г) на 2-у добу після пологів

985. Мале тім'ячко є провідною крапкою при:

а) передньому виді потиличного передлежання

б) задньому виді потиличного передлежання

в) лобовому передлежанні

г) переднетімячному передлежанні

986. Жовте тіло вагітності:

а) розвивається з фолікула

б) секретує прогестерон

в) активно функціонує впродовж усієї вагітності

987. У плаценті не синтезується:

а) ХГТ в) пролактин

б) СМТ г) прогестерон і естрогени

988. Метод обстеження, що представляє мінімальний ризик для плода:

а) фетоскопія в) кордоцентез

б) біопсія ворсин хоріона г) амніоцентез

989. Синтез хорионического гонадотропина відбувається в:

а) наднирковій залозі г) плаценті

б) гіпофізі д) матці

в) яєчниках

990. Фізіологічна вагітність триває:

а) 240 днів в) 320 днів

б) 280 днів г) 300 днів

991. Тривалість швидких пологів у первісток:

а) 2–4 год в) 6–8 год

б) 4–6 год г) 8–10 год

992. Фізіологічні зміни гемодинаміки під час вагітності характеризуються:

а) зниженням обсягу циркулюючої крові

б) підвищенням обсягу циркулюючої крові

в) підвищенням периферичного опору судин

993. Маткові артерії відходять від:

а) внутрішніх клубових артерій

б) загальної клубової артерії

в) зовнішньої клубової артерії

г) аорти

994. Біофізичний профіль плода не включає оцінку:

а) характеру дихальних рухів плода

б) кількості навколоплідних вод

в) м'язового тонусу плода

г) скорочувального стресового тесту

д) рухової активності плода

995. Обстеження вагітної або породіллі починається з:

а) пальпації живота

б) аускультації живота

в) виміру таза

г) обстеження по системах і органах

996. У жінки правильної статури ромб Михаеліса має форму:

а) геометрично правильного ромба

б) трикутника

в) неправильного чотирикутника

г) чотирикутника, витягнутого вертикально

997. Членорасположення плода – це:

а) відношення кінцівок плода до тулуба

б) відношення голівки до тулуба

в) взаємовідношення різних частин плода

г) взаємовідношення ніжок і сідниць плода

998. У другому періоді пологів серцебиття плода контролюється:

а) після кожної потуги в) через кожні 10 хв

б) через кожні 15 хв г) через кожні 5 хв

999. Окружність живота вагітної вимірюється:

а) на рівні пупка

б) на рівні мечоподібного відростка

в) на 2 пальці нижче пупка

г) на 3 пальцівище пупка

1000. Наприкінці строку вагітності в первородящої шийка матки в нормі:

а) укорочена в) згладжена повністю

б) частково згладжена г) збережена

1001. Піхвове дослідження у пологах проводиться при:

а) поступленні породілі в стаціонар

б) призначенні стимуляції пологів

в) появі кров'янистих виділень

г) вилитті вод

д) усіх зазначених ситуаціях

1002. Для оцінки стану плода у пологах застосовують:

а) аускультацію г) гормональне дослідження

б) кардіотокографію д) усі перераховані методи

в) УЗД

1003. УЗД в акушерстві дозволяє визначити:

а) розташування плаценти і її патологію

б) розміри плода

в) вагітність

г) вади розвитку плода

д) усе перераховане в п. “а”-”г”

1004. Термін вагітності й дата пологів не можуть бути визначені по:

а) даті останньої менструації

б) даті першого ворушіння плода

в) даними ранньої явки в жіночу консультацію

г) даними УЗД

д) розмірам плода