Словарь основных терминов и понятий по курсу

«судебная медицина и психиатрия»

А

Абсорбция – поглощение, растворение. В судебной медицине используют А. антигенов крови при определении ее группы в пятнах. Различают методы количественной А. и более чувствительной – элюции.

Абстинентный синдром – то же, что синдром отмены.

Абулия – это нарушение воли, частичное или полное отсутствие желаний и побуждений к деятельности.

Аггравация – преувеличение больным симптомов действительно имеющегося у него заболевания или травмы.

Агональные повреждения – повреждения, полученные в период умирания.

Агония – период умирания, сопровождающийся комплексом последних проявлений реактивных и приспособительных функций организма, непосредственно предшествующих смерти.

Адаптация – процесс приспособления организма к изменяющимся условиям существования.

Адсорбция – физико-химический процесс поглощения веществ из раствора или газа поверхностью твердых тел либо жидкостью.

Акселерация – ускорение физического развития детей и подростков, а также наступление половой зрелости в более раннем возрасте.

Акт судебно-медицинского исследования – документ, отражающий результаты судебно-медицинских исследований и освидетельствований, проводимых по письменному предложению дознавателя, следователя, прокурора или судьи в целях выявления признаков, служащих основанием для отказа или возбуждения уголовного дела. Документ имеет три части: вводную, исследовательскую и заключение.

Алиментарная дистрофия – истощение, связанное с недостаточным или неполноценным питанием.

Аллергия – измененная чувствительность или реактивность организма по отношению к воздействиям того или иного вещества, называемого аллергеном.

Амнезия– отсутствие памяти, утрата способности сохранять и воспроизводить ранее приобретенные знания.

Аллергены – вещества различного состава и происхождения, контакт организма с которыми приводит к аллергическим реакциям.

Амбивалентность– склонность отвечать на внешние раздражители двоякой, противоположной, реакцией.

Анализ судебно-химический – качественное и количественное определение химических веществ во внутренних органах, тканях, биологических жидкостях, а также в вещественных доказательствах при судебно-медицинской экспертизе.

Анатомо-антропологические точки – строго локализованные условные топографические точки, применяемые для измерения частей тела.

Аноксия – голодание кислородное, кислородная недостаточность.

Антропометрия – совокупность методов и приемов измерения тела человека для определения его индивидуальных и групповых особенностей.

Апатико-абулический синдромхарактеризуется эмоционально-волевыми нарушениями и сочетает апатию и абулию.

Апатия– нарушение эмоционально-волевой сферы, характеризующееся отсутствием эмоциональных проявлений, вялостью, безразличием к себе и близким, к происходящему вокруг, отсутствием желаний, жизненных побуждений, бездеятельностью.

Апоплексия (апоплексический удар) – кровоизлияние в головной мозг, сопровождающееся параличами.

Аспирационная асфиксия – вид механической асфиксии от попадания в дыхательные пути при вдохе посторонних веществ (жидкости, частиц пищи, крови и т. д.).

Асфиксия – удушье – патологическое состояние, проявляющееся тяжелыми расстройствами нервной системы, дыхания и кровообращения.

Ателектаз – состояние легкого или его части, при котором легочная ткань не содержит воздуха.

Атрофия – уменьшение в размерах какого-либо органа или ткани вследствие нарушения питания (например, при длительном бездействии).

Аутизм – отказ от социальных и личных контактов, отдаление, отчуждение от людей и нарушение способности общаться с ними.

Аффект – кратковременное чувство, бурно протекающее, положительно или отрицательное окрашенное, чаще всего возникающее психогенно.

Аффективная уплощенность – выраженное расстройство аффективных реакций и их однообразие, выражающееся как эмоциональное уплощение и безразличие.

Б

Бактеремия – наличие бактерий в циркулируемой крови, часто возникает при инфекционных болезнях.

Бальзамирование трупа – специальная обработка трупа с целью предохранения от разложения консервирующими веществами для кратковременного или длительного его хранения.

Бампер-перелом – перелом костей голени (бедра) бампером автомобиля.

Баротравма – повреждения слухового аппарата и дыхательной системы, возникающие в результате резкого перепада атмосферного давления (при производстве кессонных и водолазных работ, взрывах и т. д.).

Бациллоносительство – сохранение в организме человека (животного) возбудителей заразных заболеваний без видимого проявления заболевания.

Бензидиновая проба – предварительная проба на обнаружение крови в каком-либо объекте, основанная на окислении бензидина перекисью водорода. В присутствии крови наблюдается синее или зеленое окрашивание.

Биологическая смерть – необратимое прекращение жизнедеятельности организма. Решающим для констатации биологической смерти является прекращение функции головного мозга.

Биопсия – микроскопическое исследование прижизненно иссеченных или взятых другим способом тканей и органов в целях установления диагноза.

Биполярность – это признак течения психического расстройства, при котором полярно противоположные синдромы чередуются: например, депрессивные и маниакальные фазы.

Бред – ложное, не поддающееся коррекции убеждение или суждение, не соответствующее реальной действительности, а также социальным и культурным установкам субъекта.

Бред депрессивный – характеризуется отрицательной эмоциональной окраской, пессимистическими установками.

Бред ипохондрический – характеризуется переживаниями наличия у больного тяжелого и неизлечимого заболевания.

Бред малого размаха – бредовые идеи ущерба, преследования, отравления, распространяемые преимущественно на лиц из ближайшего окружения больного – проживающих с ним вместе родственников, соседей.

Бред величия – характеризуется грандиозной переоценкой больным себя, своих психических и физических возможностей, своего положения в обществе и предназначения.

Бред воздействия – характеризуется утверждениями больных о том, что их действия исходят от чужой воли, а тело и процессы, происходящие в нем, являются объектом воздействия, физического и (или) психического, других людей.

Бред индуцированный – характеризуется вовлечение в бредовую систему умозаключений психически здоровых лиц, проживающих вместе с лицами, имеющими бред.

Бред преследования – патологическое убеждение больного в том, что имеется против него преследование со стороны других людей.

Бюро судебно-медицинской экспертизы – медицинское учреждение органов здравоохранения, основной деятельностью которого является производство судебно-медицинских экспертиз для правоохранительных органов. Структурными подразделениями БСМЭ являются:

– отдел судебно-медицинской экспертизы живых лиц (потерпевших, обвиняемых и др.) – судебно-медицинская амбулатория;

– отдел судебно-медицинской экспертизы трупов с судебно- гистологическим, биохимическим и бактериологическим отделениями;

– отдел по исследованию вещественных доказательств – судебно-медицинская лаборатория, в состав которой входят судебно- биологическое, медико-криминалистическое и судебно-химическое отделения.

В городах и сельских районах действуют районные, межрайонные и городские отделения бюро судебно-медицинской экспертизы.

В

Венерические болезни – инфекционные болезни, передающиеся преимущественно половым путем (гонорея, мягкий шанкр, сифилис, паховый лимфогрануломатоз).

Вещественное доказательство – в судебно-медицинской экспертизе объекты биологического происхождения: кровь, сперма, волосы, пот, слюна, выделения из носа и влагалища, моча, кал, меконий, сыровидная смазка, околоплодная жидкость, лохии, женское молоко и молозиво, а также кости, различные ткани и органы.

Вирилизм – наличие у женщин ряда мужских вторичных половых признаков (усы, борода, тип телосложения и др.).

Воздушная (газовая) эмболия – перенос воздуха (газа) током крови. Возникает при ранении крупных вен, «кессонной болезни», некоторых способах криминального аборта и др. Может привести к смерти. Является одним из достоверных признаков прижизненности повреждений.

Воля – способность к целенаправленной и сознательной деятельности, нередко вопреки непосредственным бесцельным побуждениям (желаниям, стремлениям).

Восприятие – психический процесс, одна из стадий познавательной деятельности, приводящая к созданию образа объекта, выделения при этом существенных признаков предмета или явления и отвлечений от несущественных и неактуальных.

Врач – судебно-медицинский эксперт – специалист, имеющий высшее медицинское образование и получивший специальную подготовку по судебной медицине с выдачей сертификата по специальности «Судебно-медицинская экспертиза», работающий в экспертном учреждении и регулярно исследующий объекты судебно-медицинской экспертизы.

Возраст – период времени от рождения до момента определения.

Врачебная ответственность – юридическая ответственность за правонарушения в профессиональной или профессионально-должностной деятельности, выразившиеся в виде:

– умышленных действий: незаконное производство аборта, неоказание помощи больному, незаконное врачевание, стерилизация без медицинских показаний, недопустимые эксперименты на людях, выдача подложных медицинских документов, нарушение правил борьбы с эпидемиями, нарушение правил производства, хранения, отпуска, учета, перевозки сильнодействующих ядовитых и наркотических веществ и др.;

– неосторожных действий: 1) небрежности или халатности (упущение или бездействие, когда виновный не предвидел последствий своих поступков); 2) самонадеянности (виновный предвидел последствия своих поступков, но легкомысленно надеялся их предотвратить).

Врачебная ошибка – добросовестное заблуждение врача в его суждениях и действиях, если при этом в последних не обнаруживается элементов халатности, небрежности, невнимательности и медицинского невежества, а имеет место атипичное, либо тяжелое течение болезни, а также несовершенство самой медицинской науки и ее методов. Различают В.о.:

– допущенные при обследовании и диагностике заболевания;

– в назначении медикаментозной терапии и других лечебных мероприятий;

– связанные с недостатками в организации лечебной помощи.

Врачебное свидетельство о смерти – учетный документ, удостоверяющий факт и причину смерти. Заполняется врачом, лечившим больного и установившим причину его смерти или на основании результатов вскрытия.

Входная огнестрельная пулевая рана – характеризуется преимущественно круглой или овальной формой, дефектом ткани («минус-ткань»), пояском осаднения, пояском обтирания.

Выходная огнестрельная пулевая рана – характеризуется преимущественно неправильной звездчатой, щелевидной или дугообразной формой, неровными, часто вывернутыми наружу краями, как правило, без пояска осаднения и обтирания.

Г

Габитус – внешний вид человека, по которому можно судить о состоянии здоровья.

Галлюцинации (лат. hallutinatio – бред, видения) – расстройства восприятия, при которых кажущиеся образы возникают без реальных объектов, что, однако, не исключает возможности непроизвольного, опосредованного отражения в Г. прежнего жизненного опыта больного.

Гемагглютинация – склеивание эритроцитов крови одного человека при смешении ее с сывороткой другого человека. С помощью этой реакции устанавливается групповая принадлежность крови человека.

Гематин, гематохромоген, гематопорфирин – продукты изменения пигмента крови (гемоглобина) под влиянием внешней среды, по присутствию которых судят о наличии крови в пятне.

Гематома – ограниченное скопление крови в тканях человека в результате кровотечения.

Гемоглобин – дыхательный пигмент крови, переносчик кислорода, находится в клетках крови – эритроцитах.

Геморрагия – кровотечение, кровоизлияние, истечение крови из сосудов.

Гемостаз – 1) в хирургии – остановка кровотечения; 2) в патологии – остановка кровотока в сосудах (стаз кровяной).

Ген – элементарная единица наследственности, представляет собой участок дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), из которой состоят хромосомы.

Генная идентификация личности (генная дактилоскопия) – идентификация личности на основе исследования гипервариабельности тандемных повторов ДНК человека. Используется также в определении отцовства.

Геном – совокупность хромосомных наследственных факторов, передаваемых от родительской особи к дочерней, которая представляет полный набор генов, определяющий все свойства организма.

Генотип – совокупность всех генов, присущих данной особи.

Генофонд – совокупность генотипов всех особей, составляющих популяцию.

Гермафродитизм – наличие у одного и того же индивидуума признаков обоих полов. Истинный Г., когда у человека имеются и женские и мужские половые железы (как правило, недоразвитые) встречается крайне редко. Более распространен ложный Г., когда имеются половые железы одного пола, но в определенной степени развиты вторичные половые признаки обоих полов.

«Гигантский» труп – труп, раздутый гнилостными газами, увеличивающими его размеры.

Гипербулия (гипер – сверх + гр. bule – воля) – это нарушение воли, характеризующееся усилением желаний и побуждений к деятельности.

Гипертимия (гипер – сверх + гр. thymos – настроение, чувство) – это повышенное, радостное настроение.

Гипоксемия – понижение содержания кислорода в крови.

Гипоксия – пониженное содержание кислорода в органах и тканях. По темпу развития гипоксию подразделяют на:

– острую, развивающуюся и приводящую к смерти в течении секунд или нескольких минут;

– подострую (несколько часов);

– хроническую (длящуюся в течение месяцев или даже лет).

В судебно-медицинской практике наиболее часто встречается острая форма гипоксии, возникающая вследствие механических препятствий для дыхания, которая называется механической асфиксией.

Гипостаз – застой крови в нижележащих частях тела и отдельных органов.

Гниение – процесс расщепления, главным образом, белковых веществ, вызываемый жизнедеятельностью микроорганизмов.

Гнилостные газы – газы, образующиеся при гниении тканей и содержащие сероводород, аммиак, метилмеркаптан, этилмеркаптан, метан.

Гомосексуализм – извращенное влечение к лицам своего пола.

Группа крови – типы крови, различающиеся по иммунологическим признакам. В настоящее время известны эритроцитарные, лейкоцитарные, сывороточные и ферментные системы Г.к., каждая из которых подразделяется на подсистемы. Чем шире круг исследованных систем, тем выше возможность дифференцирования крови.

Д

Давность повреждения – период времени, прошедший с момента возникновения травмы человека, до момента исследования (освидетельствования).

Давность смерти – период времени, прошедший с момента наступления смерти до момента исследования трупа, устанавливается по трупным изменениям (явлениям) и по физико-биологическим данным.

Дезориентировка – это нарушение ориентировки в месте, времени, собственной личности.

Декальцинация – потеря кальция костной тканью (размягчение). Имеет место при заболеваниях и некоторых состояниях. Искусственную Д. используют при исследовании костной ткани.

Декомпрессия – резкое снижение барометрического давления воздуха в окружающем человека пространстве.

Делирий (лат. delirium – безумие, помешательство) – синдром помрачения сознания, характеризующийся выраженными зрительными истинными галлюцинациями и иллюзиями, сопровождающимися образным бредом и психомоторным возбуждением, нарушениями ориентировки в месте и времени, но сохранением ориентации в своей личности. Галлюцинации преимущественно носят характер сценоподобных, подвижных, множественных, часто зоологических.

Деменция – приобретенное слабоумие.

Деперсонализация (де- – нарушение + лат. persona – особа, личность) – нарушение самосознания личности, сопровождающееся отчуждением ее психических свойств.

Депрессия – это сочетание пониженного настроения (гипотимии), торможения интеллектуальной и моторной деятельности, пессимистических оценками себя и своего положения в окружающей действительности.

Дереализация (де- – нарушение + лат. realis – вещественный) – субъективное тягостное ощущение отчуждения от внешнего мира.

Детоубийство – убийство матерью своего новорожденного ребенка (во время или вскоре после родов).

Дефект (лат. defectus – отпадение, убывание, недостаток) – остаточные психические изменения, в первую очередь личностные, вследствие перенесенного психотического состояния.

Дефеминация – утрата женщиной полового чувства.

Дефлорация – лишение физической девственности, нарушение анатомической целостности девственной плевы.

Диагноз – распознавание, определение болезни (более или менее вероятная гипотеза на основании установленных симптомов и синдромов).

Диатомовый анализ – судебно-медицинский метод установления факта утопления по обнаружению диатомового планктона во внутренних органах (сердце, почках, костном мозге и др.) трупа. Особенно важно исследование на Д.п. в загнивших и скелетированных трупах, извлеченных из воды.

Диссимуляция – сокрытие, утаивание имеющегося заболевания.

Дисфория (гр. dysphoria – раздражение, досада) – hасстройство настроения, при котором преобладает мрачное, угрюмое, злобно-раздражительное настроение с частыми аффективными вспышками, легкостью проявления агрессии.

Доношенность плода – нормальная степень развития плода, наступающая в конце 40-й недели внутриутробного развития перед родоразрешением.

Е

Естественная смерть – смерть от старости, физиологического недоразвития (младенца).

Еюноскопия – метод исследования тощей кишки путем осмотра ее слизистой оболочки с помощью эндоскопа.

Еюностомия – хирургическая операция наложения наружного свища (отверстия) тощей кишки.

Ж

Живорожденность – рождение плода живым. Важнейшим признаком Ж. является наличие признаков легочного дыхания.

Жизненные пробы – методы определения живорожденности (мертворожденности) при судебно-медицинском исследовании трупа новорожденного.

Жизнеспособность – способность новорожденного к продолжению жизни вне организма матери в обычных условиях. Обусловливается достаточной степенью зрелости плода и отсутствием у него пороков развития, не совместимых с жизнью.

Жировая эмболия – перенос током крови капель жира. Возникает при переломах длинных трубчатых костей, повреждении мягких тканей. Может привести к смерти. Является достоверным признаком прижизненности повреждений.

Жировоск (омыление, сапонификация, трупный воск) – своеобразное изменение тканей трупа, сопровождающееся образованием жирных кислот, глицерина и в последующем мыла. Условием для образования жировоска является пребывание трупа во влажной почве при отсутствии или недостатке воздуха.

З

Зависимый признак – 1) признак, появление которого связано с другим (другими) признаками; 2) признаки, возникновение которых обусловлено одной и той же причиной.

Задушение (асфиксия) инородными телами – вид обтурационной механической асфиксии, вызванной попаданием инородных тел в дыхательные пути.

Заключение судебно-медицинского эксперта – документ, предусмотренный процессуальными нормами, который включает в себя результаты исследований судебно-медицинских объектов (трупов, живых лиц, вещественных доказательств или материалов уголовных либо гражданских дел), а также мотивированные ответы на поставленные вопросы органа дознания, следователя, прокурора или суда. Заключение. как доказательство по уголовному делу дается на основании постановления или определения суда о назначении судебно-медицинской экспертизы. заключение состоит из вводной, исследовательской частей и выводов.

Закрытие отверстий носа и рта – вид механической обтурационной асфиксии, при которой отверстия носа и рта закрываются мягкими предметами или руками, в результате чего прекращается доступ воздуха в дыхательные пути.

Замерзание трупа – оледенение тканей, органов трупа.

Замораживание – способ консервации (сохранения) при минусовой температуре.

Захоронение трупа – по действующим правилам захоронение трупа допускается не ранее 48 часов после наступления смерти. Меньшие сроки возможны при безусловно установленной смерти. Допускается перевозка трупа железнодорожным, автомобильным или водным, воздушным транспортом только в металлическом гробу. При перенесении трупа с одного кладбища на другое или после его эксгумации для судебно-медицинского вскрытия гроб вместе с телом переносят в заранее приготовленный ящик, на дно которого укладывают опилки или торф для поглощения жидкости. Трупы, не взятые для погребения через 14 суток после их исследования, подлежат захоронению или кремации коммунальной службой городской или районной администрации.

Зачатие – возникновение беременности. Включает оплодотворение яйцеклетки и имплантацию плодного яйца.

Зрелость плода – степень развития, определяемая группой признаков, важнейшими из которых являются: длина тела (48–52 см), размеры головки (окружность 32–34 см), масса плода (2500–3500 гр.).

И

Идеи навязчивые – это один из видов навязчивых состояний, характеризуются непроизвольным, и даже вопреки воле, возникновением, отсутствием видимой связи с содержанием мышления, воспринимаются больным как чуждые, но не могут быть устранены волевым усилием. К навязчивым идеям относятся навязчивые сомнения, навязчивое мудрствование, контрастные навязчивые мысли.

Идеи сверхценные – это суждения или группы суждений, отличающиеся аффективной насыщенностью и носящие стойкий, фиксированный характер. Сверхценные идеи занимают как бы промежуточное положение между навязчивыми и бредовыми.

Извращение желаний – это нарушение воли, характеризующиеся наличием противоречащих нормам нарушение побуждений, сопровождающееся противоестественными формами их удовлетворения.

Изгладимое обезображивание лица – возможность восстановления после травмы прежних черт лица и мимической мускулатуры естественным путем или при помощи терапевтических средств без оперативного вмешательства.

Изменение личности – нарушение фундаментальных черт характера, обычно к худшему, в результате какого-либо заболевания.

Изнасилование – половое сношение, совершенное с применением физической силы или угрозы, либо с использованием беспомощного состояния потерпевших.

Иллюзии (греч. illusio – ошибка, заблуждение) – ошибочное восприятие какого-либо реально существующего объекта или сенсорного стимула.

Имбибиция трупная – посмертное пропитывание тканей и органов трупа гемоглобином и другими продуктами распада.

Импульсивность – это болезненная форма поведения, при которой действия больного совершаются в связи с непреодолимыми влечениями, побуждениями, протекают насильственно, не контролируются сознанием.

Инвалидность – постоянная или длительная, полная или частичная потеря трудоспособности. Наличие и степень И. устанавливается врачебно-трудовыми экспертными комиссиями.

Интеллект (лат. intellectus – понимание, познание) – основа функционирования мышления, способность к мыслительной деятельности, позволяющая преодолевать трудности в новых ситуациях. Различают собственно интеллект и его предпосылки (память, внимание, активность познавательных процессов, утомляемость).

Интоксикация – патологическое состояние, вызванное общим действием на организм токсических веществ эндогенного или экзогенного происхождения.

Ирританты – вещества, которые быстро возбуждают чувствительные нервные окончания слизистой оболочки глаз и дыхательных путей. Делятся на:

1) лякриматоры – слезоточивые вещества; 2) стерниты – чихательные вещества;

3) раздражающие вещества смешанного действия.

Искусственная болезнь – болезнь, вызванная различными способами, средствами самим субъектом.

Истязание – способ нанесения телесных повреждений, связанных с причинением многократной или длительной особой боли или психических переживаний. В этих случаях эксперт устанавливает наличие и характер повреждений, возможное различие в давности нанесения повреждений, орудие и способы нанесения повреждений, степень тяжести вреда здоровью. Квалификация повреждений как истязания – компетенция органов следствия или суда.

К

Карбоксигемоглобин – соединение гемоглобина с окисью углерода, которое возникает при вдыхании воздуха, содержащего угарный газ.

Кататония (гр. katateino – стягивать, напрягать) – сочетания психических расстройств с поражением двигательной сферы (по K.L. Kahlbaum).

Кефалогематома – разновидность родовой опухоли. Представляет собой скопление крови между костью свода черепа и ее апоневрозом (сухожильной оболочкой). Образуется во время родов, иногда сразу после них. Является одним из важнейших признаков новорожденности.

Клиническая смерть – глубокое, но обратимое (при условии оказания медицинской помощи в течение ближайших нескольких минут) угнетение жизненно важных функций организма, в том числе остановка дыхания и кровообращения.

Классификация смерти по категории:

1. Насильственная: а) по роду (убийство, самоубийство, несчастный случай) – определяется судебно-следственными органами; б) по виду (в результате воздействия физических, химических и биологических факторов) – устанавливается судебно-медицинским экспертом.

2. Ненасильственная: а) от заболеваний; б) от пороков развития (устанавливается судебно-медицинским экспертом, патологоанатомом, лечащим врачом); в) от старческой дряхлости.

Клон – совокупность клеток, которые произошли от одной исходной клетки в результате вегетативного размножения.

Колющий предмет – предмет, имеющий острый конец и удлиненный стержень конической, цилиндрической или иной формы (шило, игла, гвоздь и т.д.).

Колюще-режущий предмет – предмет, имеющий острый конец и один или два острых края (лезвия). Например, кинжал, кортик.

Компетенция судебно-медицинского эксперта – круг вопросов, которые вправе решать судебно-медицинский эксперт, обладающий специальными познаниями.

Компрессионная асфиксия – асфиксия от сдавления груди и живота из-за невозможности производить нормальные дыхательные движения.

Компульсия (лат. compello – принуждаю) – это навязчивые влечения, характеризующиеся непреодолимой потребностью действовать или поступать вопреки разуму, воле, чувствам, когда сама личность понимает бессмысленность этой потребности.

Консервация трупа – искусственное (бальзамирование) или естественное (охлаждение, высыхание и др.) сохранение трупа без гнилостного разложения.

Контактно-диффузионная хроматография, метод цветных отпечатков – метод выявления следов металлов на вещественных доказательствах, а также коже трупа с помощью цветных химических реакций на фотобумаге.

Конфабуляция (лат. confabulari – болтать, рассказывать) – расстройство памяти при ясном сознании, характеризующееся воспоминаниями вымышленных прошлых событий или ощущений.

Копоть выстрела – преимущественно окислы металлов (меди, свинца, железа и др.), отлагающиеся на поверхности объекта при поражении его из огнестрельного оружия с близкой дистанции.

Криоскопия – физико-химический метод, позволяющий определять температуру замерзания растворов. Может использоваться для определения точки замерзания крови из правой и левой половины сердца при утоплении. Дает достоверные результаты только при исследовании свежих трупов.

Критика характеризуется пониманием лицом проявлений и причины своего заболевания, влияние заболевания на него и окружающих.

Критичность (гр. kritike – искусство разбирать, судить) – одно из свойств нормальной психической деятельности, способность осознавать свои ошибки, умение оценивать свои мысли, взвешивать доводы за и против выдвигающихся гипотез и подвергать эти гипотезы всесторонней проверке. Критичность состоит в умении обдуманно действовать, проверять и исправлять свои действия в соответствии с условиями реальности.

Кровоподтек – кровоизлияние, пропитывающее подкожную жировую клетчатку, либо в толщу слизистой оболочки.

Кровопотеря – утрата организмом части крови в результате кровотечения. Различают: обильную кровопотерю (2,5–3,5 л) и острую кровопотерю (200–500 мл).

Л

Лабильность (лат.labilis – подвижный, нестойкий) – это нестабильность функционирования, непостоянство, значительные колебания в амплитуде тех или иных проявлений.

Лаборатория судебно-медицинская – структурное подразделение Бюро судебно-медицинской экспертизы или экспертное медицинское учреждение в составе медицинской службы военного округа либо флота.

Лесбиянство – женский гомосексуализм.

Личность – врожденные особенности мышления, ощущений и поведения, определяющие уникальность индивида, формирование устойчивого комплекса социально значимых черт, присущих индивиду и общественно обусловленных.

Локализация – точное расположение повреждения (патологического процесса) по отношению к общепринятым анатомическим ориентирам.

М

Маниакальная триада включает основные признаки типично протекающего маниакального или гипоманиакального синдрома: 1) повышенное радостное настроение с усилением влечений; 2) ускорение психических процессов (мышления и речи); 3) психомоторное возбуждение.

Маниакальный (фр. maniacal – маниакальный) – относящийся к мании, характерный для мании.

Мацерация – размягчение тканей вследствие длительного воздействия на них жидкости. Наблюдается у живых лиц при длительном соприкосновении с водой («кожа прачек», «банная кожа»), а также у трупов, находившихся в воде. М. ускоряется с повышением температуры воды. М. резко выражена у плода, умершего внутриутробно и пробывшего определенное время в околоплодных водах.

Медицинская деонтология – совокупность этических норм и принципов поведения медицинского работника при выполнении своих профессиональных обязанностей.

Медицинский (искусственный) аборт – аборт, производимый врачами в специализированных лечебных учреждениях.

Меконий – первородный кал, содержимое кишечника плода и новорожденного. В тонком кишечнике имеет светло-желтый цвет, в толстом – коричнево-зеленый. Наличие М. свидетельствует о новорожденности. Выделяется полностью из кишечника на 2–4 сутки.

Метгемоглобин – дериват гемоглобина, который утрачивает способность легко присоединять и отщеплять молекулярный атмосферный кислород. Имеет коричневый цвет и образуется рядом токсических веществ (бертолетова соль, нитраты, мышьяковистый водород, анилин и др.), относящихся к кровяным ядам.

Мужеложство – противоестественное удовлетворение половой потребности мужчины с мужчиной. Судебно-медицинской экспертизе по делам о М. подвергаются оба партнера.

Мумификация – один из видов поздних трупных явлений, относящихся к высыханию трупа или отдельной его части. Различают естественную мумификацию (высыхание трупа при отсутствии или прекращении гниения) и искусственную (с применением консервирующих средств, предупреждающих гниение, с последующим созданием условий для высыхания трупа).

Мутизм (лат. mutus – немой) – нарушение волевой сферы, проявляющееся отсутствием ответной и спонтанной речи при сохранении способности разговаривать и понимать обращенную к больному речь.

Мучение – страдания, причиняемые действиями в виде длительного лишения пищи, питья или тепла, либо помещение и оставление жертвы во вредных для здоровья условиях и др. Установление факта мучения относится к компетенции правоохранительных органов и суда. Судебно-медицинский эксперт определяет тяжесть вреда здоровью, вызванной мучением.

Мышление – это психический процесс, раскрытия существенных связей и отношений между объектами действительностью.

Мышление паралогическое (гр. paralogos – противный разуму, неразумный) – это мышление дефектное в своих предпосылках, доказательствах, иногда в причинных соотношениях.

Мышление амбивалентное (лат. ambi – с обеих сторон, valens – сильный) характеризуется одновременным сосуществованием взаимоисключающих, противоположных тенденций, противоречащих друг другу мыслей.

Мышление замедленное характеризуется замедлением темпа течения мыслительных процессов, уменьшением количества идей, представлений, малой подвижностью.

Мышление обстоятельное (вязкое) характеризуется обстоятельностью, склонностью к детализации, неумением отделить основное от второстепенного, невозможностью выйти из определенного круга представлений и переключиться на что-то другое.

Мышление разорванное проявляется тем, что отдельные понятия вне всякой логической связи нанизываются друг на друга, мысли текут вразброд, сопровождается смысловой разорванностью речи при известной синтаксической сохранности.

Мышление резонёрское (фр. raisonner – рассуждать) характеризуется склонностью к пустым, бесплодным, основанным на поверхностных формальных аналогиях рассуждениям.

Мышление ускоренное характеризуется быстрым течением мыслей, поверхностностью суждений, обычно малой умственной продуктивностью.

Н

Навязчивые состояния (обсессии) – психопатологические явления при ясном сознании, характеризующиеся непроизвольными, даже вопреки воле, многократно возникающими в сознании больного различными страхами (фобиями), побуждениями к действиям, что сопровождается тягостным чувством принудительности.

Навязчивый страх – то же, что фобия.

Насильственная смерть – смерть от воздействия физических, химических и биологических факторов внешней среды (механической травмы, высокой и низкой температуры, отравлений и др.).

Настроение – суммарная характеристика эмоционального состояния человека в определенный период. В некоторых случаях термин употребляется для характеристики доминирующего для данной личности типа аффективности.

Неадекватность (лат. adaequatus – приравненный) – несоответствие отдельных психических проявлений внешним обстоятельствам, ситуации

Негативизм (лат. negativus – отрицательный) – отрицательное отношение к воздействиям внешней среды, отгораживание от внешних впечатлений и противодействие идущим извне побуждениям.

Незаконный (криминальный) искусственный аборт – аборт, произведенный врачом вне лечебного учреждения; аборт, произведенный лицом, не имеющим высшего медицинского образования.

Неизгладимое обезображивание лица – изменение естественного вида лица человека, обусловленное травмой или патологическим процессом, не исчезающее со временем самостоятельно или под действием консервативного (не хирургического) лечения. Судебно-медицинский эксперт обязан:

– установить факт и характер повреждения;

– определить тяжесть вреда здоровью;

– изгладим или неизгладим рубец, обезображивающий лицо.

Ненасильственная смерть – естественная смерть от старческой дряхлости или пороков развития плода и преждевременная смерть от болезней, в том числе скоропостижная.

Неоказание помощи больному – невыполнение медицинскими и фармацевтическими работниками своих обязанностей по оказанию первой неотложной помощи гражданам в дороге, на улицах или в других общественных местах. Может проявляться в бездействии, неявке к больному, отказе принять больного в лечебное учреждение.

Несчастный случай в медицинской практике – неудачный исход диагностических и лечебных процедур или вмешательств медицинского персонала, при котором на основании современных данных медицинской науки объективно невозможно было предвидеть последствия. Н.с. в м.п. не зависит от чьих-либо упущений и ошибок, он возникает вследствие особых трудностей (атипичное течение болезни, особенности организма больного и т. п.).

Нетрудоспособность – невозможность выполнять работу вследствие заболевания, травмы и других причин. Различают общую, профессиональную, специальную, а также временную и постоянную Н.

Новорожденность – принадлежность ребенка к числу только что родившихся (в пределах первых суток). Определяется по наружным и внутренним признакам, которые наблюдаются (или исчезают) в течение первых суток после рождения ребенка. Наружные: сочная, блестящая, влажная пуповина, перламутрового цвета, без признаков демаркационной линии у пупочного кольца; сыровидная смазка в складках кожи; помарки крови на теле (при отсутствии повреждений); помарки меконием. Внутренние: родовая опухоль на предлежащей части тела; наличие мекония в толстом кишечнике; кефалогематома и др.

Новорожденный – ребенок с момента рождения до 28 дней жизни.

О

Обострение – стадия хронического течения заболевания, характеризующаяся усилением болезненной симптоматики и появлением новых признаков, обусловленных стереотипом развития болезни, ее динамикой.

Обсессия (лат. obsessio – обложение, осада, блокада) то же, что навязчивое состояние.

Обсессивное действие – ритуальное выполнение действия, направленное на снижение чувства тревоги обусловленное навязчивой идеей или потребностью.

Обсессивные идеи – нежелательные мысли и идеи, вызывающие настойчивые, упорные размышления, которые воспринимаются как неуместные или бессмысленные и которым необходимо сопротивляться.

Объекты судебно-медицинской экспертизы:

1) живые лица – для определения характера и тяжести вреда здоровью, состояния здоровья, установления половых состояний, установления возраста и др.;

2) трупы (в случаях насильственной смерти или подозрения на нее) – для установления причин смерти и решения других вопросов, интересующих следствие;

3) вещественные доказательства – для выявления на них выделений человеческого организма (крови, слюны, спермы и др.);

4) материалы уголовных и гражданских дел (как правило, при отсутствии живых лиц, трупов, вещественных доказательств).

Обязательное проведение экспертизы необходимо:

1) для установления причины смерти и характера телесных повреждений;

2) для установления возраста обвиняемого, подозреваемого или потерпевшего в случаях, когда это имеет значение для дела, а документы о возрасте отсутствуют;

3) для определения психического и физического состояния обвиняемого, подозреваемого, потерпевшего или свидетеля.

Огнестрельное оружие – оружие, в котором поражающий снаряд приводится в движение энергией пороховых газов. О.о. подразделяют на боевое, охотничье, спортивное, самодельное.

Ожог термический – повреждение тканей, вызванное воздействием источников тепла (пламени, раскаленных предметов, горячей жидкости, пара и др.).

Олигофрения – это врожденное слабоумие.

Онейроид (гр. oneiros – сон, -eides – подобный, похожий) – психотическое состояние, характеризующееся калейдоскопичностью необычных, фантастичных переживаний, в которых сливаются в единое целое реальное, иллюзорное и галлюцинаторное, которые носят обычно угрожающий, мрачный характер, при этом больной не является участником событий.

Определение возраста – экспертное исследование, проводимое для установления возраста обвиняемого, подозреваемого или потерпевшего, в случае, когда это имеет значение для дела, а документы о возрасте отсутствуют. Изучаются антропометрические данные, сроки появления и состояние зубов, развитие вторичных половых признаков, состояние кожи. В период до 25 лет наиболее важное значение для установления возраста имеют рентгенологические данные (ядра окостенения и т. д.).

Определение роста – экспертное исследование, проводимое при обнаружении скелетированного трупа или отдельных костей. Основа – но на том, что каждая кость человеческого организма в процессе своего развития и жизни сохраняет определенное соотношение с длиной тела. Точность определения колеблется в пределах ± 3–5см.

Опьянение алкогольное – состояние организма, вызванное приемом этилового алкоголя. Выделяют: о. легкое, о. средней степени, о. сильное, о. тяжелое. Каждой степени соответствует своя клиническая картина и количественное содержание алкоголя в крови и моче. О.а. у живых лиц определяется психиатрами и невропатологами, при исследовании трупа – судебно-медицинским экспертом.

Особые приметы – редкие внешние признаки (различные аномалии в строении тела, рубцы, родимые пятна, следы операций, травм и т. п.).

Осмотр места происшествия – неотложное следственное действие.

О.м.п. от центра (трупа) к периферии. Применяют в основном на открытой местности;

О.м.п. от периферии к центру. Применяют чаще в закрытом помещении.

О.м.п. подразделяют на 2 стадии: 1) статическую – все предметы и труп находятся в первоначальном положении; 2) динамическую – предметы при необходимости можно перемещать, труп поворачивать и смещать с целью осмотра.

Отморожение – повреждение тканей, вызванное местным действием низкой температуры.

Отравление – расстройство здоровья или смерть, вызванные действием ядовитых, лекарственных и других химических веществ, попавших внутрь организма извне.

Охлаждение тела – наступает после смерти человека и относится к ранним трупным явлениям. По скорости остывания мертвого тела от воздействия температуры окружающей среды судят о времени наступления смерти.

П

Память – это психическая функция, характеризующаяся способностью накапливать, хранить и воспроизводить информацию.

Параноид (пара + гр. поео – воспринимать, мыслить, -eides – подобный) – психопатологический синдром, характеризующийся первичным или образным бредом, часто в сочетании со слуховыми галлюцинациями, псевдогаллюцинациями, явлениями психического автоматизма.

Паратимия (пара- – около + гр. thymos – настроение, чувство) – несоответствие аффективных проявлений вызвавшей их причине, ситуации, содержанию сознания в это время: например, плач при радостном известии.

Парафилия (пара + гр. philia – любовь, склонность), то же, что половое извращение.

Патологоанатомическое вскрытие трупа – вид исследования трупов лиц, умерших от болезней в больницах, поликлиниках, на дому. В его задачу входит раскрытие вопросов этиологии (причин и условий болезни), патогенеза (механизма возникновения и развития заболеваний), танатогенеза (механизма смерти) и др.

«Пергаментные» пятна – участки кожи на трупе, подвергшиеся посмертному повреждению эпидермиса с последующим их высыханием. По внешнему виду могут напоминать прижизненные осаднения кожи (буро-коричневого цвета, плотные на ощупь), но в отличие от них не имеют кровоизлияний в толщу кожи и подкожной клетчатки.

«Перчатки смерти» – отслоение и отхождение верхних слоев эпидермиса вместе с ногтями в виде чехла (перчатки) с кистей и стоп трупа, длительно находившегося в воде.

Пилящий предмет – имеет плоское удлиненное полотно с П – образными или клиновидными зубьями (различные пилы, в том числе циркулярная).

Пищевое отравление – расстройство здоровья или смерть, связанное с приемом пищи и развивающееся вскоре после него. По происхождению различают пищевые отравления бактериальные и небактериальные. Бактериальные пищевые отравления бывают двух видов: токсикоинфекция (в результате употребления пищи, обсемененной микроорганизмами, чаще возбудителями сальмонеллеза, кишечной палочки и др.); пищевая интоксикация (в результате употребления пищи, содержащей бактериальные токсины – продукты жизнедеятельности микробов). Небактериальные пищевые отравления вызываются употреблением в пищу ядовитых продуктов растительного (грибы, некоторые растения) или животного (рыба, моллюски и др.) происхождения, а также ядовитых примесей (спорынья).

Планктон – см. Диатомовый анализ.

Побои – действия, характеризующиеся многократным нанесением ударов, после которых могут быть телесные повреждения в виде ссадин, кровоподтеков или поверхностных ран, либо не оставляющих после себя объективных следов.

Повешение – сдавление шеи петлей, затягивающейся под тяжестью тела, вид механической асфиксии.

Повреждающие факторы взрыва – повреждающим действием при взрыве обладают волна взрывных газов, ударная волна окружающей среды, осколки оболочки снаряда, специальные поражающие средства, вторичные снаряды.

Повреждение (медицинское понятие) – нарушение анатомической целостности или функции тканей и органов, причиненное каким-либо внешним воздействием.

Поза «боксера» – своеобразное положение тела и конечностей обгоревшего трупа: фиксация конечностей в согнутом положении, напоминающем позу боксера или борца. Не является доказательством прижизненности действия пламени, так как подобное явление может возникнуть и в результате обгорания трупа человека, умершего при других обстоятельствах.

Половая зрелость у женщины – состояние женского организма, окончательно сформировавшегося, при котором половая жизнь, зачатие, беременность, роды и вскармливание ребенка являются нормальной функцией, не расстраивающей здоровья женщины. Устанавливается при судебно-медицинской экспертизе.

Половая зрелость у мужчины – состояние мужского организма, достигшего физического развития, при котором способность к половой жизни и оплодотворению является физиологически нормальной функцией и не наносит ущерба дальнейшему развитию организма. При освидетельствовании учитывают общее физическое состояние организма, обеспечивающее способность к половому сношению и оплодотворению (развитие наружных и внутренних половых органов).

Половые состояния (как предмет судебно-медицинской экспертизы):

– определение половой неприкосновенности, при которой решаются следующие вопросы:

– установление бывшего полового сношения;

– определение производительной способности (способности к половому сношению, оплодотворению и зачатию);

– определение спорного отцовства и материнства;

– экспертиза беременности, бывших родов либо аборта;

– экспертиза истинного пола.

Половые преступления:

1) изнасилование;

2) насильственные действия сексуального характера (мужеложство, лесбиянство и иные действия);

3) понуждение к действиям сексуального характера (мужеложству, лесбиянству или иным действиям);

4) половое сношение или иные действия сексуального характера с лицом, не достигшим 16-летнего возраста;

5) развратные действия.

Половой хроматин – глыбки хроматина в клетках близ ядерной оболочки у особей женского пола (тельца Барра), исследуемые в целях установления половой принадлежности крови. Для выявления П.х. требуется пятно крови размером не менее 1,5 на 1,5 см.

Положение тела – расположение тела в пространстве (вертикальное, горизонтальное, сидячее и др.). При решении вопроса о механизме травмы (если нет других указаний) исходят из вертикального положения тела.

Пороховые газы – газы, образующиеся в результате воспламенения и горения пороха при выстреле из огнестрельного оружия. Если поражаемые объекты (одежда, часть тела) находятся на небольшом (до 5 см) расстоянии от дульного среза оружия. П.г. оказывают разнообразное действие:

– механическое (пробивное, разрывное, ушибающее);

– химическое (образование карбоксигемоглобина, что придает мышцам и крови в области повреждения ярко-красный цвет);

– термическое (опаление ворса одежды и волос тела, при снаряжении патрона дымным порохом возможен ожог кожи).

Посмертные повреждения – нарушение анатомической целостности тканей и органов (случайные, умышленные), образовавшиеся после смерти.

Посмертные роды – выдавливание плода гнилостными газами из матки трупа.

Поясок обтирания – узкая кайма загрязненной кожи вокруг входной огнестрельной раны, образованная покрывающими пулю копотью, смазочными маслами и др.

Поясок осаднения – осаднение эпидермиса вокруг входной огнестрельной раны, обусловленное боковой поверхностью ранящего снаряда (пули, дроби и др.).

Преждевременные роды – прекращение беременности и удаление плода из матки в сроки после 28 недель беременности.

Преципитация – иммунологическая реакция осаждения (выпадения в осадок) комплекса антигена с антителом при смешивании их растворов. Реакция П. применяется для установления видовой принадлежности (человеку, животному, птице и т. д.) различных объектов (крови, органов, костей и др.).

Прижизненные повреждения – повреждения, характеризующиеся зиянием ран (вследствие сокращения поврежденных мышц ), воспалительной реакцией, жировой, воздушной и костной эмболиями и аспирацией крови; наличием следов кровотечения, особенностями заживления ран или регенерации (восстановления) тканей и некоторыми другими признаками.

Приподнятое (повышенное) настроение – то же, что гипертимия.

Присыпание – вид механической асфиксии от закрытия отверстий носа и рта у детей раннего грудного возраста грудной железой матери, заснувшей во время кормления ребенка.

Проба Беслау – желудочно-кишечная плавательная проба для определения живорожденности или мертворожденности новорожденного.

Проба Галена-Шрейера – легочная плавательная проба для определения живорожденности или мертворожденности новорожденного.

?Псевдогаллюцинации – бред, видение) – расстройства восприятия, подобные галлюцинаторным, однако, в отличие от них, лишенные «ощущения объективности и действительности».

Психозы – выраженные формы психических расстройств, при которых психическая деятельность больного отличается резким несоответствием окружающей действительности, отражение реального мира грубо искажено, что проявляется в нарушениях поведения и проявлении в психозе несвойственных ей в норме патологических симптомов и синдромов (расстройств восприятия, памяти, мышления, аффективности и др.).

Психомоторное возбуждение характеризуется расторможенностью психических и двигательных функций, что проявляется повышением речевой и двигательной активностью.

Психопатология общая (психиатрия общая) – раздел психиатрии, изучающий общие закономерности возникновения и развития психических заболеваний, психопатологических процессов и состояний, а также особенности наблюдаемых при них симптомов и синдромов.

Пятна Вишневского – мелкие кровоизлияния темно-коричневого цвета под слизистую оболочку желудка, располагающиеся по ходу сосудов (являются признаком смерти от общего охлаждения).

Пятна Лярше – результат посмертного высыхания склеры у трупа, если глаза были открытыми. Пятна треугольной формы белого или серого цвета, основанием обращенные к зрачку, а вершинами к углам глаз. Один из достоверных признаков биологической смерти.

Пятна Минакова – тонкие плоские полосовидные кровоизлияния под эндокардом (внутренней оболочкой) левого желудочка сердца. Наблюдаются при значительной острой кровопотере.

Пятна Рассказова–Лукомского–Пальтауфа – расплывчатые с нечеткими контурами кровоизлияния красноватого цвета под легочной плеврой. Являются одним из признаков утопления.

Пятна Тардье – кровоизлияния под плевру и наружную оболочку сердца (эпикард). Часто наблюдаются при смерти от механической асфиксии и других видах быстро наступившей смерти.

Р

Рана – нарушение целости кожи или слизистой оболочки на всю их толщину (часто и глублежащих тканей), вызванное внешним воздействием.

Раневая баллистика – часть судебной баллистики, изучающая законы движения снаряда огнестрельного оружия в органах и тканях человека.

Раневой канал – продолжение раны кожи при прохождении огнестрельного снаряда (пуля, дробь и др.) в органах и тканях.

Растяжение – один из основных механизмов образования повреждений тупыми предметами, возникает в случае центробежного (т. е. направленного в противоположные стороны) действия сил.

Расчленение трупа – разделение трупа на отдельные части с преступной целью, например, сокрытие убийства, или в результате несчастного случая. С помощью судебно-медицинской экспертизы разрешаются следующие вопросы:

– принадлежат ли обнаруженные части трупа человеку или животному;

– принадлежат ли части человеческого тела одному трупу или нескольким;

– каковы пол, возраст и рост человека, которому принадлежат части трупа;

– какова давность расчленения трупа;

– каковы причины и давность наступления смерти;

– каким способом и орудием произведено расчленение трупа;

– какими заболеваниями страдал умерший;

– имеются ли на трупе какие-либо индивидуальные особенности и признаки;

– какова группа крови в каждой из частей расчлененного трупа;

– имеются ли на трупе следы хирургических вмешательств и какова их давность.

Р.т. может происходить от действия водного и рельсового транспорта , а также от различных механизмов.

Реанимация – комплекс лечебных мероприятий, направленных на восстановление угасающих или только что угасших жизненно важных функций организма. В процессе Р. могут возникать различного рода повреждения.

Режущие предметы – предметы, имеющие острый край (бритва, ножи, осколки стекла).

Ремиссия (лат. remitto – отпускать, ослаблять) – это этап течения болезни характеризующийся частичным или полным исчез­новением симптомов и клинических признаков расстройства.

Ригидный (лат. rigiditas – твердость) – устойчивый, слабо изменчивый.

Ритуалы (лат. ritualis – обрядовый) – это двигательные акты, выполняемый попреки воле и внутреннему сопротивлению больного, символически выражая надежду предотвратить предполагаемое несчастье.

Рубец – плотное образование из соединительной ткани, возникающее в результате репаративной регенерации, как исход воспалительного процесса.

Рубящие предметы – острые предметы, имеющие острый край и большую массу (например, топор).

С

Самопереваривание (трупный аутолиз) – посмертный распад клеток и тканей под действием гидролитических ферментов.

Самопроизвольный аборт – прерывание беременности без преднамеренных действий самой женщины или других лиц.

Сдавление – один из основных механизмов образования повреждений тупыми предметами, возникает как центростремительное действие двух сил при небольшой скорости движения объектов, один из которых может быть неподвижным.

Секция – термин, которым иногда обозначают судебно-медицинское или патологоанатомическое исследование трупа.

Сенестопатии (гр. koinos – общий, aisthesis – чувство, ощущение, pathos – страдание, болезнь) – это крайне тягостные и неприятные, неопределенные телесные ощущения, локализуемые на поверхности тела или во внутренних органах.

Симптом – признак какого-либо патологического состояния или болезни (признак какого-либо расстройства здоровья).

Симулянт – человек, изображающий болезнь, которой не страдает.

Синдром (гр. syndromos – вместе бегущий, syndrome – стечение признаков болезни) – это совокупность симптомов болезни, имеющих общий механизм развития. Синдром – комплекс признаков (симптомов) какого-нибудь заболевания.

Синдром отмены (абстинентный синдром) – физические или психические явления, развивающиеся в результате прекращения потребления психоактивного вещества, которое вызывает пристрастие у данного субъекта.

Систематизированный бред – бредовая убежденность, являющаяся частью связанной системы патологических идей.

Скоропостижная (внезапная) смерть – смерть на фоне видимого здоровья в результате скрыто протекавших острых или хронических заболеваний.

Слабоумие – стойкое, мало обратимое снижение уровня психической, в первую очередь интеллектуальной, деятельности. Различают слабоумие врожденное, (малоумие) и приобретенное, деменцию.

Следообразование – 1) процесс взаимодействия объектов, в результате которого формируется след как отображение морфологических и (или) субстанциональных свойств одного объекта на другом; 2) локальный процесс изменения свойств материального объекта под действием физического или химического воздействия.

Словесный портрет – научная система описания внешних признаков человека с помощью условных терминов. При описании по методу С.П. признаки излагают в определенной последовательности – от общего к частному. Голову и лицо, а также отдельные их части описывают с двух сторон – спереди (анфас) и сбоку (профиль). Детали внешности характеризуют по основным признакам: величине, форме и контуру, положению, цвету, степени симметрии, выраженности и др.

Сознание – это высшая форма отражения человеком окружающей действительности, представляет собой совокупность психических процессов, позволяющих носителю сознания ориентироваться в действительности, времени и собственной личности.

Социальная замкнутость (отгороженность) – то же, что аутизм.

Сперма – семенная жидкость, представляющая собой взвесь сперматозоидов в смеси секретов придатков яичек, предстательной и других желез. В сухих пятнах сперматозоиды сохраняются долго, во влагалище до 3–5 суток. В С. содержатся агглютиногены изосерологической системы АВО, что позволяет определять групповую принадлежность.

Способность к оплодотворению – часть производительной способности у мужчин.

Способность к самостоятельным действиям смертельно раненых – возможность совершения самостоятельных действий после тяжелого ранения или смертельной травмы. Решается исходя из того, может ли у человека после получения травмы сохраняться сознание и допускает ли это ранение совершение физических (активных) действий.

Спутанность сознания – термин, обычно используемый для обозначения состояния помрачения сознания, связанного с острым или хроническим органическим заболеванием.

Ссадина – поверхностное нарушение целостности кожи, захватывающее эпидермис, в результате травмирующего действия предмета.

Стереотипия двигательная характеризуется непроизвольным, многократным повторением однообразных, лишенных смысла и ничем не вызванных движений.

Странгуляционная борозда – след от давления на кожу материала петли. Выраженность странгуляционной борозды и другие ее особенности зависят от материала петли, вида странгуляции и от времени пребывания трупа в петле. Особенности странгуляционной борозды:

1) при повешении – направление чаще косовосходящее, ветви борозды сходятся под углом, борозда часто незамкнутая, больше выраженная на месте, противоположном узлу, располагается, как правило, на уровне или выше щитовидного хряща; 2) при удавлении – направление С.б. горизонтальное, С.б. циркулярная, замкнутая, выражена равномерно, располагается ниже щитовидного хряща.

Странгуляция – механическая асфиксия, вызываемая сдавливанием шеи петлей, руками и др.

Страх – примитивная интенсивная эмоция, развивающаяся на реальную или воображаемую угрозу и сопровождающаяся защитным поведением, когда больной, пытаясь избежать опасности, убегает или прячется.

Стремительные роды – резкое сокращение периода изгнания плода из матки. Длительность С.р. составляет от 1 до 3 часов. Встречается в 0,6%–0,9% всех родов.

Ступор (лат. stupor – оцепенение) – это состояние обездвиженности, оцепенения с частичным или полным мутизмом и отсутствием или снижением реакции на внешние раздражители, в том числе и на болевые.

Ступор кататонический проявляется обездвиженностью, мутизмом.

Судебная медицина – самостоятельная медицинская наука, изучающая и разрабатывающая медикобиологические проблемы, которые возникают у правоохранительных органов в процессе расследования уголовных и гражданских дел.

Судебно-медицинский диагноз – краткое врачебное заключение о сущности повреждения (заболевания) обследуемого или о причине смерти, составленное на основании судебно-медицинского исследования трупа. С.м.д. формируется в терминах современной медицинской науки.

Судебно-медицинская трассология – раздел судебной медицины, разрабатывающий методы групповой и индивидуальной идентификации ранящего предмета по следам в поврежденных тканях.

Судебная токсикология – раздел судебной медицины и токсикологии, изучающий отравления применительно к задачам судебно-медицинской экспертизы в случаях убийств, самоубийств или несчастных случаев.

Судебно-медицинская экспертиза – предусмотренное и регламентированное законом, проводимое врачом научно-практическое исследование конкретных объектов для решения вопросов, требующих специальных познаний в области судебной медицины. С.м.э. назначается правоохранительными органами при расследовании уголовных и гражданских дел.

Суждение – основная форма мыслительной деятельности, представляет собой критическую оценку взаимосвязей между предметами, обстоятельствами, концепциями или терминами, является предварительным итогом мыслительного процесса.

Сужение сознания – форма нарушения сознания, характеризующаяся его сужением и доминированием ограниченной небольшой группы идей и эмоций при практическом выключении другого содержания.

Суправитальные реакции – способность тканей и органов трупа реагировать на внешние раздражители. Используются для определения давности смерти. Применяется механическое (молоточек) и химическое (раствор атропина и пилокарпина), раздражение разных мышц. Оценивается реакция мимических мышц лица трупа на раздражение электрическим током.

Сывороточные системы (группы) крови – многочисленные антигены, передающиеся по наследству и содержащиеся в сыворотке крови. В экспертной практике при исследовании пятен крови исследуются системы гаптоглобина и иммуноглобулинов.

Сыровидная смазка – жирная масса беловато-серого цвета на коже плода (после 5 месяцев внутриутробной жизни), состоящая из жира, клеток эпидермиса, пушковых волос. Является признаком новорожденности младенца.

Т

Танатология – учение о смерти. Изучает причины умирания, механизм наступления смерти (танатогенез), посмертные изменения в трупе, а также вопросы врачебного вмешательства в процессы умирания (реаниматология).

Телесные повреждения (юридическое понятие) – умышленные или неосторожные действия, причиняющие вред здоровью человека. В соответствии с Уголовным кодексом РФ выделяют тяжкий вред здоровью, вред здоровью средней тяжести, легкий вред здоровью.

Терминальные состояния – конечные стадии жизни, пограничные между жизнью и смертью. Различают: предагональное состояние, агонию и клиническую смерть. Т.с. являются обратимыми – возможно оживление организма.

Токсикология – наука о ядовитых веществах, их происхождении, химическом составе и свойствах действия на живой организм, способах обнаружения, борьбы с отравлениями и их профилактике.

Торфяное дубление – один из видов поздних трупных явлений, относящихся к консервирующим процессам. Возникает при длительном нахождении трупа в торфяных болотах.

Травма – см. Повреждение (медицинское понятие).

Травматизм – совокупность сходных повреждений, возникающих у определенных групп населения, находящихся в сходных условиях труда и быта. Различают: 1) производственный (промышленный и сельскохозяйственный); 2) непроизводственный (спортивный, бытовой уличный); 3) военный (боевой и небоевой).

Травматизм транспортный – 1) наземный: безрельсовый (автомобильный, мотоциклетный, тракторный или сельхозмашинами); рельсовый (железнодорожный, трамвайный); 2) водный; 3) авиационный.

Травмирующие средства:

– оружие – специально изготовленные средства для нападения или обороны. Различают: огнестрельное оружие (пистолет, автомат), острое (кинжал, кортик), тупое (кастет);

– орудия – средства, предназначенные для использования в быту и производстве (молоток, топор, кухонный нож и др.);

– предметы, не имеющие специального назначения (камень, палка).

Тревога – это аффект, возникающий в ожидании неопределенной опасности, неблагоприятного развития событий, отличается от страха беспредметностью, тогда как страх – это реакция на конкретную угрозу.

Трение – один из механизмов образования повреждений тупыми предметами, при котором повреждаемая поверхность тела и поверхность тупого твердого предмета смещаются относительно друг друга.

Трудоспособность – совокупность физических и духовных способностей человека, позволяющая ему осуществлять производственную деятельность определенного объема и качества. Различают:

– общую трудоспособность – способность к неквалифицированному труду в обычных условиях;

– профессиональную трудоспособность – способность к труду в определенной профессии;

– специальную трудоспособность – способность к труду в определенных специальных условиях.

Труп – мертвое тело человека или животного после его биологической смерти.

Трупный аутолиз – см. самопереваривание.

Трупная зелень – изменение окраски кожи трупа под влиянием процессов гниения.

Трупная эмфизема – наличие гнилостных газов в подкожной клетчатке, тканях, органах трупа.

Трупное окоченение – уплотнение скелетной и гладкой мускулатуры трупа под влиянием биохимических процессов, Т.о. наступает спустя 1–3 часа после смерти.

Трупные пятна – посмертное стекание крови в нижележащие части трупа. Различают три стадии развития Т.п.: гипостаз, стаз и имбибиция, которые наступают соответственно через 2 часа, 12 часов и спустя 24 часа с момента смерти.

Цвет кожи в области Т.п. сине-фиолетовый. При отравлении угарным газом Т.п. ярко-красные, при отравлении цианидами – вишневые.

Трупные изменения (явления) – изменения, развивающиеся в трупе после наступления биологической смерти. Различают Т.и. ранние (трупные пятна, трупное окоченение, охлаждение трупа, высыхание, аутолиз) и поздние (гниение, мумификация, жировоск, торфяное дубление).

У

Угрожающие жизни состояния:

– шок тяжелой степени;

– кома;

– массивная кровопотеря;

– острая сердечная или сосудистая недостаточность;

– острая почечная или печеночная недостаточность;

– острая дыхательная недостаточность тяжелой степени;

– гнойно-септические состояния;

– расстройства кровообращения, приводящие к инфаркту внутренних органов, гангрене конечностей, газовой и жировой эмболии сосудов головного мозга, тромбоэмболии;

– сочетание угрожающих жизни состояний.

Удавление – см. Странгуляция.

Удар – один из механизмов образования повреждений, при котором происходит кратковременное центростремительное взаимодействие повреждающего предмета с телом человека.

Удар солнечный (тепловой) – явление перегревания организма. При тепловом ударе происходит общее перегревание тела, при солнечном – преимущественное поражение центральной нервной системы, вызванное интенсивным воздействием прямых солнечных лучей на область головы.

Умирание – пограничное между жизнью и смертью состояние. Этапы умирания: 1) расстройство сознания (предагония); 2) терминальная пауза; 3) агония; 4) клиническая смерть; 5) биологическая смерть (необратимое состояние организма).

Утопление – механическая асфиксия от закрытия дыхательных путей жидкостью. Достоверными признаками У. в воде являются:

– наличие стойкой мелкопузырчатой пены в окружности носа и рта, в просвете дыхательных путей;

– острое вздутие (эмфизема) легких;

– пятна Рассказова–Лукомского–Пальтауфа под легочной плеврой;

– наличие жидкости в пазухе основной кости (в основании черепа);

– наличие большого количества диатомей в органах большого круга кровообращения.

Ф

Фауна трупа – животные (мертвоеды), разрушающие труп: мухи, жуки, муравьи и др. Повреждение трупа разными видами насекомых, различное в разное время наступления смерти и различное в зависимости от времени года, дает возможность использовать эти данные для ориентировочного установления давности наступления смерти.

«Фигуры молнии» – древовидные красноватые пятна на коже по ходу сосудов, которые обнаруживаются в первые часы после поражения молнией.

Фиксирующие методы осмотра места происшествия – к ним относятся: видеосъемка; фотосъемка (объемная, узловая, масштабная); составление схем; описательный (текст протокола осмотра места происшествия).

Фобия (гр. phobos – страх) – патологический страх, который может быть диффузным или сфокусированным на одном или более объектах или обстоятельствах, не пропорциональный внешней опасности или угрозе

Фобии. – См. Навязчивые страхи.

Фотосовмещение – метод, используемый при идентификации личности по черепу путем совмещения прижизненных снимков по существенным признакам.

Ц

Царапина – ссадина линейной формы.

Ч

Членовредительство – умышленное причинение вреда своему здоровью с целью уклонения от выполнения определенных обязанностей.

Ш

Шок – угрожающий жизни патологический процесс, обусловленный действием на организм сверхсильного патологического раздражителя и характеризующийся тяжелыми нарушениями центральной нервной системы, кровообращения, дыхания и обмена веществ.

Штанцмарка – отпечаток дульного среза оружия на коже в виде ссадины или кровоподтека вокруг входной раны при выстреле в упор.

Э

Эвисцерация – извлечение внутренних органов трупа с целью их изучения при судебно-медицинском или патологоанатомическом вскрытии.

Эвтаназия – легкая, безболезненная, быстрая смерть, искусственно вызванная по желанию безнадежно больного человека.

Эйфория – повышенное беззаботное настроение, благодушие, сочетающееся с беспечностью, недостаточно критическим отношением к своему состоянию, безмятежным блаженством, она протекает с замедлением мыслительной деятельности.

Экперт – сведующий, знающий.

Экспертиза – исследование объектов с целью разрешения какого-либо вопроса, требующего специальных знаний.

Экспертиза судебно-медицинская комиссионная – экспертиза, проводимая группой врачей различной специальности (судебная медицина, патологическая анатомия, хирургия и т. д.).

Экспертиза комплексная – с привлечением широкого круга специалистов-экспертов иных специальностей (судебные медики, баллистики, автотехники, ботаники, трассологи и т. д.).

Эксгумация – извлечение трупа из земли (могилы), следственное действие, проводимое в присутствии понятых, санитарного врача и врача – специалиста в области судебной медицины. Э. проводится в целях судебно-медицинского исследования трупа (первичного, повторного).

Экхимозы – мелкие кровоизлияния под кожу, слизистые или серозные оболочки органов.

«Экхимотическая маска» – точечные кровоизлияния на лице и верхней трети груди. Наблюдается при механической асфиксии от сдавления грудной клетки и живота.

Электрометка – специфическое изменение кожи (эпидермиса) под действием электрического тока.

Электротравма – поражение техническим или атмосферным электричеством.

Эмоции – это переживание человеком своего отношения к объективной действительности и к самому себе, удовлетворенность или неудовлетворенность собственными действиями.

Я

Яд – вещество, которое при введении в небольших дозах в организм вызывает расстройство здоровья (отравление) или смерть. Действие Я. на организм зависит от многих условий, относящихся как к самому ядовитому веществу (химическая структура, растворимость в организме, доза и др.), так и к состоянию и особенностям организма человека (возраст, состояние здоровья, привыкание и др.).

Ядохимикаты (пестициды) – химические вещества, применяемые в сельском хозяйстве. Различают:

– инсектициды (препараты, уничтожающие насекомых);

– фунгициды (уничтожающие возбудителей грибковых болезней растений);

– гербициды (уничтожающие сорные растения).

Все Я. (п.) опасны для человека и могут вызвать отравления и смерть.

Ядра Бекляра – ядра окостенения в нижних эпифизах бедер доношенных младенцев.

Ядра окостенения – островки костной ткани в хрящевых структурах. Имеют значение для определения возраста.