МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ №3,

ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ И ОБЩЕВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ

С КУРСАМИ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ И МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Утверждено на заседании кафедры

Протокол № 8 от 27 августа 2012

Заведующий кафедрой

Саливончик Д.П.

Т е м а: Дифференциальная диагностика гипертензивного синдрома (с разбором темы: артериальная гипертензия: диагностика, лечение, профилактика).

Учебно-методическая разработка для студентов по поликлинической подготовке

6 курс

Автор: ассистент кафедры к.м.н. Н.Н. Ефимова

ГОМЕЛЬ, 2012

Данная методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов. В ней представлены: I. Актуальность темы. II. Цель занятия. III. Базисные разделы. IV. Рекомендуемая литература. V. Вопросы для самоподготовки. VI. Ответы на вопросы темы.

1. Актуальность темы

АГ – самый распространенный управляемый фактор сердечно-сосуди­стой заболеваемости и смертности в большинстве стран мира. По прогно­зам европейских экспертов к 2025 году 29,0% мужчин и 29,5% женщин в мире будут иметь АГ, однако распространенность может существенно раз­личаться в различных регионах Европы и мира. Известно, что частота смерти от инсульта и ишемической болезни сер­дца (ИБС) прогрессивно и линейно увеличивается, начиная с уровня АД 115/75 мм рт.ст. в возрастной группе 40-80 лет. На каждые 20 мм рт.ст. при­АД (ДАД) от указанных цифр смертность от ИБС и инсульта увеличивается в 2 раза. Это обуславливает высокую социально-медицинскую значимость мероприятий, направленных на снижение АД в популяциях всех стран.

В Республике Беларусь выявляемость лиц с АГ выросла с 14,1% в 2000 г. до 21,2% в 2009 г. На начало 2010 г. выявлено и учтено 1 539 470 лиц с АГ, из них на диспансерном учете состоит 862 899 пациентов.

II. Цель занятия

Ознакомить студентов с причинами и дифференциальной диагностикой возможного повышения артериального давления, классификацией АГ, методами лечения, тактикой терапевта при выявлении АГ.

III. Задачи

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

1. Ответы на учебные вопросы.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. Определить уровень АД.

2. Повести дифференциальную диагностику между эссенциальной и симптоматической АГ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

1. Курация больных с артериальной гипертензией.

2. Оказание неотложной помощи при гипертоническом кризе.

III. Разделы, изученные ранее и необходимые

для данного занятия (базисные знания)

1. Методика измерения АД.

2. Аускультация сердца и легких.

3. Перкуссия сердца и легких.

4. Клинические проявления АГ.

IV. Рекомендуемая литература по теме занятия

ОСНОВНАЯ:

1. Козловский И.В. Поликлиническая работа врача терапевта. Мн. Высш. Школа. 2004г.

2. Поликлиническая терапия: учебник для студентов высших учебных заведений / Б.Я. Барт [и др.]; под общ. ред. Б.Я. Барта. – М. Издательский центр "Академия", 2005. – 544 с.

3. Внутренние болезни (в двух томах) / Под. ред. А.И. Мартынова. – М.: Медицина. – 2004 ( в библиотеке 150 экземпляров).

4. Маколкин В.И., Овчаренко В.И. Внутренние болезни. – М.: Медицина. – 1999. (в бибилитеке 140 экземпляров)

5. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: в 8 т.. Диагностика болезней системы крови: - М.: Мед. Лит., 2001-2006гг.

6. Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов: Практ. Руководство: В 3 т. . – Мн.: Выш. Шк., Витебск: Белмедкнiга, 1996.

7. Виноградов А.В. Дифференциальный диагноз внутренних болезней. Руководство для врачей. – М.: МИА, 1999.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ:

1. Амосова Е.Н. Клиническая кардиология: В 2т. - К.: Здоров`я, 1997. Т1. – 704 с.

2. Гипертонический кризы: Учебное пособие / Мистюкевич И.И. и др. - Гомель, ГоГМИ, 2003, 26 С. .

3. Горбачев В.В. Практическая кардиология. – Мн.: Выш.школа. – 1997–т. 1 – 2.

4. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии. Национальные рекомендации /Мрочек А.Г. и др. – Мн.: Беларусь,2010. – 50 с.

5. Козловский В.И. Гипертонические кризы. - Издат. ВГМУ, 2011. – 122 с.

6. Клинические протоколы диагностики и лечения больных в амбулаторных условиях, утвержденные приказом МЗ РБ № 484 от 13.06.2006г.

7. Мартов В.Ю. Лекарственные средства в практике врча / В.Ю. Мартов, А.Н. Окороков. – М.: Мед. Лит., 2006. – 960 с.

8. Руководство по кардиологии / Н.А. Манак, В.М. Альхимович, В.Н. Гайдук и др.; Сост. И ред. Н.А. Манак. – Мн.: Беларусь, 2003. – 624 с.

9. Руксин В.В. Неотложная кардиология. – СП., 1998. – 471 с.