МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ №3,

ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ И ОБЩЕВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ

С КУРСАМИ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ И МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Утверждено на заседании кафедры

Протокол № 8 от 27 августа 2012

Заведующий кафедрой

Саливончик Д.П.

Т е м а: Синдром боли в левой половине грудной клетки.

Учебно-методическая разработка для студентов по поликлинической подготовке

6 курс

Автор: ассистент кафедры к.м.н. Н.Н. Ефимова

ГОМЕЛЬ, 2012

Данная методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов. В ней представлены: I. Актуальность темы. II. Цель занятия. III. Базисные разделы. IV. Рекомендуемая литература. V. Вопросы для самоподготовки. VI. Ответы на вопросы темы.

1. Актуальность темы

АГ – самый распространенный управляемый фактор сердечно-сосуди­стой заболеваемости и смертности в большинстве стран мира. По прогно­зам европейских экспертов к 2025 году 29,0% мужчин и 29,5% женщин в мире будут иметь АГ, однако распространенность может существенно раз­личаться в различных регионах Европы и мира. Известно, что частота смерти от инсульта и ишемической болезни сер­дца (ИБС) прогрессивно и линейно увеличивается, начиная с уровня АД 115/75 мм рт.ст. в возрастной группе 40-80 лет. На каждые 20 мм рт.ст. при­АД (ДАД) от указанных цифр смертность от ИБС и инсульта увеличивается в 2 раза. Это обуславливает высокую социально-медицинскую значимость мероприятий, направленных на снижение АД в популяциях всех стран.

В Республике Беларусь выявляемость лиц с АГ выросла с 14,1% в 2000 г. до 21,2% в 2009 г. На начало 2010 г. выявлено и учтено 1 539 470 лиц с АГ, из них на диспансерном учете состоит 862 899 пациентов.

II. Цель занятия

Ознакомить студентов с причинами и дифференциальной диагностикой болевого синдрома в левой половине грудной клетки, методами лечения, тактикой терапевта.

III. Задачи

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

1. Диагностику, тактику и оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе при приступе стенокардии и развивающемся инфаркте миокарда;

2. Ответы на учебные вопросы.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. В ограниченное время качественно проводить опрос и физикальное обследование пациента, выявлять объективные признаки стенокардии и инфаркта миокарда;

2. Составлять рациональный план обследования больного для установления стабильной и нестабильной стенокардии напряжения, инфаркта миокарда, кардиалгии;

3. Интерпретировать полученные результаты лабораторных исследований (крови, мочи) и инструментальных методов диагностики (рентгенологических, ультразвуковых, электрокардиографии);

4. Формулировать диагноз заболевания согласно действующей классификации;

5. Составлять рациональный индивидуальный план лечения, реабилитации и профилактики при стенокардии и инфаркте миокарда;

6. Выписывать рецепты на основные лекарственные препараты, используемые в амбулаторных условиях;

7. Оказывать неотложную помощь в амбулаторных условиях при следующих состояниях:

— приступе сердечной астмы и отеке легких;

— приступе стенокардии и развивающемся инфаркте миокарда.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

1. Курация больных со стенокардией напряжения в поликлинике.

2. Оформление амбулаторной карты пациента.

3. Оказание неотложной помощи при нестабильной стенокардии и инфаркте миокарда.

4. Выписка рецептов.

5. Курация больных на дому.