Arkhiv_WinRAR / Методички для студентов / С_Метод. зан. 12

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ №3,

ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ И ОБЩЕВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ

С КУРСАМИ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ И МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Утверждено на заседании кафедры

Протокол № 8 от 27 августа 2012

Заведующий кафедрой

Саливончик Д.П.

Т Е М А: Заболевания внутренних органов и беременность. Итоговое занятие.

Учебно-методическая разработка для студентов по поликлинической подготовке

6 курс

Автор: ассистент кафедры к.м.н. Н.Н. Ефимова

ГОМЕЛЬ, 2012

Данная методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов. В ней представлены: I. Актуальность темы. II. Цель занятия. III. Базисные разделы. IV. Рекомендуемая литература. V. Вопросы для самоподготовки. VI. Ответы на вопросы темы.

1. Актуальность темы

В структуре экстрагенитальной патологии заболевания сердечно-сосудистой системы

(ССС) составляют ~ 10% и представлены, наряду с артериальной гипертонией (АГ), врожденными и приобретенными пороками сердца (ВПС и ППС), аритмиями и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), диагностика и лечение которых в период беременности представляют определенные трудности, связанные не только с ограничением диагностических возможностей, но и с выбором медикаментозного лечения. В представленных рекомендациях рассматриваются основные аспекты диагностики и лечения наиболее распространенных заболеваний ССС у женщин фертильного возраста, осложняющих течение гестационного периода и оказывающих неблагоприятное влияние на состояние плода и женщины.

II. Цель занятия

Ознакомить студентов с причинами, клиникой и особенностями диагностики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и мочевыделительной системы у беременных, тактикой терапевта.

III. Задачи

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

1. Диагностику, тактику и лечение заболеваний внутренних органов у беременных;

2. Ответы на учебные вопросы.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. В ограниченное время качественно проводить опрос и физикальное обследование пациента, выявлять объективные признаки сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний дыхательной и мочевыделительной систем у беременных;

2. Составлять рациональный план обследования беременных для установления диагноза;

3. Интерпретировать полученные результаты лабораторных исследований

4. (крови, мочи) и инструментальных методов диагностики (рентгенологических, ультразвуковых, электрокардиографии);

5. Формулировать диагноз заболевания согласно действующей классификации;

6. Составлять рациональный индивидуальный план лечения, реабилитации и профилактики заболеваний;

7. Выписывать рецепты на основные лекарственные препараты, используемые в амбулаторных условиях;

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

1. Курация беременных в поликлинике.

2. Оформление амбулаторной карты пациента.

3. Выписка рецептов.

4. Курация больных на дому.

III. Разделы, изученные ранее и необходимые

для данного занятия (базисные знания)

1. Методика измерения АД.

2. Аускультация сердца и легких.

3. Перкуссия сердца и легких.

4. Клинические проявления АГ, ВПС, ППС.

IV. Рекомендуемая литература по теме занятия

ОСНОВНАЯ:

1. Козловский И.В. Поликлиническая работа врача терапевта. Мн. Высш. Школа. 2004г.

2. Поликлиническая терапия: учебник для студентов высших учебных заведений / Б.Я. Барт [и др.]; под общ. ред. Б.Я. Барта. – М. Издательский центр "Академия", 2005. – 544 с.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ:

1. Айламазяк Э.К. Неотложная помощь при экстренных состояниях в акушерской практике. – М.: Медицина, 1993.

2. Ванина Л.В. Беременность и сердечно-сосудистая патология. – М.: Медицина, 1991.

3. Перельман Ю.М. Кардиореспираторная система при беременности. – Новосибирск, 1986.

4. Шехтман М.М. Заболевания внутренних органов и беременность. – М.: Медицина, 1982.

V. Вопросы для самоподготовки:

1. Влияние физиологических сдвигов в организме, сопровождающих беременность, на диагностику болезней внутренних органов, на показатели лабораторных и инструментальных исследований.

2. Болезни сердечно-сосудистой системы, их течение у беременных. Артериальная гипертензия беременных. Классификация. Диагностика. Показания к госпитализации. Врачебная тактика и медикаментозное лечение в зависимости от триместра. Диагностика врожденных и приобретенных пороков сердца у беременных, врачебная тактика. Диагностика и лечение некоронарогенных заболеваний сердца, сердечной недостаточности у беременных. Сердечно-сосудистые показания для прерывания беременности.

3. Болезни органов дыхания, их течения у беременных. Внегоспитальная терапия у беременных. Клиника. Диагностика. Показания к госпитализации. Медикаментозная терапия с учетом возможного эмбриотоксического действия. Диагностика и лечение бронхиальной астмы у беременных.

4. Болезни почек, их течение у беременных. Пиелонефрит беременных, Клиника. Диагностика. Лечение в условиях поликлиники. Показания к госпитализации. Хронический гломерулонефрит у беременных. Диагностика. Показания к госпитализации. Врачебная тактика.

5. Роль участкового терапевта в профилактике заболеваний внутренних органов у беременных.

Дидактические средства для организации 

самостоятельной работы студентов:

• Амбулаторные карты беременных.

• Ситуационные задачи.

• Тестовый контроль.

• Рецепты.

• Фонендоскопы.

VI. Ответы на вопросы темы: