МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ «ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра общей гигиены, экологии и радиационной медицины

Утверждено на заседании кафедры

протокол № 7 от « 25 » января 2005

ГИГИЕНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

Тема: «Гигиеническая оценка влияния условий размещения на здоровье человека»

Учебно-методическое пособие

по общей гигиене для

студентов, преподавателей

Н.В. Карташева

В.Н. Бортновский

Гомель 2005

УДК 613. 5

Гигиена окружающей среды.

Гигиеническая оценка влияния условий размещения на здоровье человека.

Учебно-методическое пособие

Н.В. Карташева, Гомель, УО «Гомельский государственный медицинский университет», 2005

В.Н. Бортновский, Гомель, УО «Гомельский государственный медицинский университет», 2005

Утверждено на заседании центрального научно-учебно-методического Совета УО «Гомельский государственный медицинский университет».

Протокол № 3 от « 11 » марта 2005.

Учебно-методическое пособие предназначено для проведения практических занятий по общей гигиене по разделу «Гигиена окружающей среды» со студентами медицинских ВУЗов.

Учебно-методическое пособие составлено в соответствии с учебной программой. Представленные в пособии материалы соответствуют требованиям образовательного стандарта выпускников медицинских ВУЗов.

Учреждение образования

«Гомельский государственный

медицинский университет», 2005

Гигиена окружающей среды.

Тема: «Гигиеническая оценка влияния условий размещения на здоровье человека».

Актуальность.

Условия размещения и пребывания людей в населенных пунктах – важный гигиенический факторов. Планировочные решения осуществляются на стадии предупредительного санитарного надзора с выбора площадки или участка для строительства, зонирования территории и текущего санитарного надзора в процессе эксплуатации зданий. Для создания теплового, светового и воздушного комфорта внутри жилых и общественных зданий, в учебных аудиториях, в палатах, лечебно-оздоровительных залах, производственных помещениях необходимо максимально эффективно использовать естественные силы и факторы природы. Лучистое тепло, инфракрасное и ультрафиолетовое излучение, видимый свет, направление воздушных потоков могут обеспечить световой и воздушный комфорт, достаточную инсоляцию и естественное освещение, чистоту воздуха в помещениях при соблюдении гигиенических норм и правил.

Прежде всего, это: ориентация зданий по отношению к сторонам горизонта; учет преобладающего направления ветра в годичном цикле (роза ветров); наличие санитарно-защитных зон; соблюдение гигиенических нормативов по расстоянию между зданиями; учет плотности и типа застройки; гигиенических характеристик строительных материалов; внутренней планировки помещений по их назначению.

Для баланса процессов самоочищения и загрязнения воздушного бассейна, снижения шумового эффекта необходимо соблюдать нормативный процент по озеленению территории.

Наибольшее гигиеническое значение имеет инсоляция – освещение солнечными лучами. Инсоляция оказывает оздоровительное влияние на организм, бактерицидное действие на микрофлору воздуха. Видимая область спектра солнечного света важна для физиологических процессов. При недостаточной освещенности возникает феномен «дети подземелья», состояние называемое «зимней депрессией», «эмоциональное сезонное заболевание». При этом снижается резистентность организма, продуктивность в работе, отсутствует чувство бодрости при пробуждении, снижается активность общения.

Кроме светового комфорта необходим воздушный комфорт, который регламентируется воздушным кубом и нормами воздухообмена. В основу регламентации положен принцип ограничения накопления в воздухе помещений продуктов жизнедеятельности человека, степень бактериального загрязнения. Длительное, нерегламентированное воздействие своеобразного сочетания метеорологических факторов с повышенными физическими и химическими нагрузками изменяют условия размещения, пребывания и состояния здоровья.

Практический врач обязан знать и понимать важность соблюдения гигиенических норм и правил по условиям размещения и пребывания людей в первичной (радикальной) профилактике нарушений состояния здоровья. Владеть методикой определения и оценки факторов риска в диагностике донозоологических состояний – вторичная профилактика.

Требования к исходному уровню знаний.

Для самостоятельной подготовки студента к занятиям по данной теме ему необходимо повторить из курсов:

• физиологии человека: основные функции зрительного анализатора; световая и тепловая адаптация; светоощущения; легочной объем; функции дыхательной системы; воздействие факторов спектра солнечной радиации на центральную и периферическую нервную систему, здоровье, работоспособность.

• патофизиологии: патогенное и повреждающее действие солнечной радиации, антропогенного бактериального и химического загрязнения воздуха закрытых помещений.

• биофизики: электромагнитные излучения разного спектра; характер их физических и биохимических воздействий; видимый свет, ультрафиолетовое и инфракрасное излучение, неионизирующие и ионизирующие излучения.

• лекционного курса: принципы гигиенического нормирования.

Цель занятия.

• Дать гигиеническую оценку условиям пребывания и размещения людей в населенных пунктах, в помещениях разных по назначению по световому и воздушному, химическому и бактериальному компонентам среды.

• Сформулировать рекомендации по оздоровлению условий размещения и пребывания людей.

Решаемые задачи для достижения цели занятия.

• Изучить аппаратуру для определения естественного и искусственного освещения, инсоляции помещений.

• Изучить аппаратуру для определения антропогенного химического и бактериального загрязнения воздушной среды.

• Освоить методы определения и оценки светового и воздушного комфорта в рабочих, лечебных помещениях.

• Выполнить самостоятельную работу, оформить протокол исследований.

ОБРАЗЕЦ ПРОТОКОЛА ПРОВЕДЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

____________________________

^{дата время}

1. Определение естественной и искусственной освещенности, химического и бактериального загрязнения воздушной среды проведено в учебной аудитории (палате) № ______ площадь помещения ______________ , количество оконных про-

^{(длина, ширина)}

емов __________, площадь остекленной поверхности __________________________,

^{(высота окна , ширина окна)}

цветовая окраска помещения _______________________________________________,

^{(стены потолок пол столы}

_____________________; ориентация оконных проемов _______________________.

^{оборудование)}

Высота помещения _________________, объем помещения ______________ (м³), наличие вентиляционных проемов __________, их площадь ___________, подвижность воздуха ___________, количество человек в помещении_________.

2. Для исследования использовались следующие приборы: люксметр, актинометр, электроаспиратор, чашка Петри, прибор Кротова, ВПХР, сантиметровые ленты.

3. Световой режим, воздушный, инсоляция.

Таблица № 1

Показатели	Фактические	Нормативные	Оценка
Световой коэффициент, СК; Учебные помещения Палаты Жилые помещения		1/4 - 1/5 1/4 - 1/5 1/6 - 1/8
Угол падения света		Не менее 270
Угол отверстия		Не менее 50
Соотношение высоты и глубины помещения		1 : 2
Коэффициент естественного освещения, КЕО, % Учебные помещения, палаты Жилые помещения		1,5 0,5
Естественная освещенность / искусственная освещенность, люкс Учебные кабинеты Палаты, жилые помещения		200-250/150-300 80-100
Искусственная освещенность, Вт/м2 Лампы накаливания / люминесцентные Над доской Учебные помещения / рабочие поверхности Палаты, жилые комнаты		80/32 48/24 20/8
Воздушный куб, м3 на одного взрослого		25
Кратность воздухообмена в час		не менее 1,5-2 раз
Ориентация палат, классных комнат		ЮЗ; ЮВ
Инсоляционный режим		макс: 5-6 час
Содержание СО2 в воздухе		ПДК 0,1% или 1,0 ‰
Содержание микроорганизмов, количество колоний в 1 м3, палаты, аудитории, чистый воздух		лето < 3500 зима < 5000
Объем вентиляции на одного взрослого, м3/час		не менее 37,7

4. Субъективная оценка светового комфорта: комфортно, тускло, темно, светло, ярко.

5. Субъективная оценка воздушного комфорта: комфортно, свежо, неприятно.

6. Жалобы: плохо видно – болят глаза, устала; слишком ярко – слепит глаза, устала; с трудом различаю текст; рези в глазах; болит голова; тяжело дышать и т.д. (свои жалобы).

7. Заключение. Комплексная гигиеническая оценка воздушно-светового режима помещения по действию на здоровье. Оценка размещения здания, его инсоляции.

8. Рекомендации по улучшению воздушно-теплового режима в помещении, условий пребывания и размещения людей.

Учебно-материальное обеспечение.

• Учебно-методическое пособие.

• Люксметр.

• Электроаспиратор.

• Чашка Петри.

• ВПХР.

• Индикаторные трубки.

• Сантиметровые ленты, линейки.

• Актинометр.

• Прибор Кротова.

• Справочный материал.

• Тестовые вопросы.

• Ситуационные задачи.

Учебные вопросы.

• Видимый спектр солнечного света, значение для здоровья, зрения, работоспособности.

• Инфракрасное излучение, значение для инсоляции помещений, воздушного комфорта.

• Ультрафиолетовое излучение, значение для здоровья, чистоты воздушной среды.

• Предупредительный санитарный надзор за размещением населенных пунктов, планированием.

• Текущий санитарный надзор за пребыванием людей в помещениях, инсоляция, аэрация.

• Роль направления ветра и учет «Розы ветров» в планировке населенных пунктов, ориентации оконных проемов.

• Газовый состав воздуха и загрязнения антропотоксинами, действие на организм.

• Воздушный куб, объем вентиляции, значение для здоровья, работоспособности.

• Бактериальные загрязнения воздушной среды, профилактические мероприятия по воздушно-капельным инфекциям.

• Кратность воздухообмена, значение для воздушного комфорта.

• Местная и общая вентиляция, концентрация углекислоты как показатель загрязнения воздуха.

• Местное и общее искусственное освещение, значение для зрения, работоспособности.

• Естественное освещение и соотношение параметров высоты помещения и глубины; площади помещения и остекления.