Движение воздуха

Причины: разница Р и температур. Характеризуется скоростью, направлением, формой (ламин., турбулентн.). Направление ветра необходимо учитывать при строительстве домов, поликлиник, больниц и т.д. (Роза ветров).

6 – 7 м/с – вызывает раздражение

15 – 20 м/с – мешает работе

в жилых помещениях оптимально 5 – 25 см/сек (не более 30 см/сек)

--------------------------------------

Воздушная среда — газообразная оболочка, окружающая земной шар, необходимое условие поддержания жизни на Земле.

С гигиенической точки зрения воздушная среда неоднородна. Различают атмосферный воздух, воздух промышленных помещений, воздух жилых и общественных зданий. Это объясняется разнообразием физических свойств и вредными примесями, связанными с условиями формирования и загрязнения воздушной среды конкретной категории. Так, физические свойства атмосферного воздуха нестабильны и связаны с климатическими особенностями географического региона.

К метеорологическим условиям относятся температура, влажность, атмосферное давление, осадки, облачность, солнечная радиация, направление и сила ветра, электрическое состояние атмосферы.

Температура воздуха является постоянно действующим фактором окружающей среды. Человек подвергается действию колебаний температуры воздуха в различных климатических районах, при изменении погодных условий, при нарушении температурного режима в жилых и общественных зданиях.

Влияние неблагоприятной температуры воздуха на организм наиболее выражено в производственных условиях, где возможны очень высокие или очень низкие температуры

воздуха. Кроме того, воздействию неблагоприятной температуры воздуха подвергаются люди, работающие на открытом воздухе (строительные рабочие, рабочие открытых разработок полезых ископаемых, лесной промышленности, сельского хозяйства, войска в полевых условиях и т. д.).

При действии на организм высокой температуры воздуха (выше 35 °С) нарушается в первую очередь отдача тепла конвекционным путем. Нагретые поверхности уменьшают или прекращают радиационную отдачу тепла, организм освобождается от излишнего тепла пре-имущественно потоиспарением. На величину потери тепла потоиспарением существенно влияют влажность и по-движность воздуха. Так, при температуре воздуха выше 35 °С и умеренной влажности поте-ря влаги потоиспарением может достигать 5—8 л/сут. В исключительных случаях эта потеря может достигать 10 л/сут. Вместе с потом из организма выделяются азотистые вещества, во-дорастворимые витамины, минеральные соли. Потеря солей плазмой крови ведет к повыше-нию вязкости крови, что затрудняет работу сердечно-сосудистой системы. При длительном воздействии высокой температуры воздуха нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта. Выделение из организма хлор-иона, прием большого количества воды ведут к угне-тению желудочной секреции и снижению бактерицидной активности желудочного сока, что создает благоприятные условия для развития воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. Влияние высокой температуры воздуха отрицательно сказывается и на функциональном состоянии центральной нервной системы, что проявляется ослаблением внимания, нарушением точности и координации движений, замедлением реакций. Это спо-собствует снижению качества работы и увеличению производственного травматизма. У рабочих, постоянно подвергающихся действию высокой температуры воздуха, снижается иммунобиологическая реактивность с повышением общей заболеваемости. Резкое перегревание организма может привести к тепловому удару. Такие явления чаще всего воз-никают при тяжелом физическом труде в жарком влажном климате.

Кроме высокой температуры воздуха, человек часто подвергается воздействию низ-ких температур. При очень низких температурах воздуха значительно возрастают теплопоте-ри путем радиации и конвекции, снижаются теплопотери испарением. В этом случае общие теплопотери превышают теплопродукцию, что приводит к понижению температуры кожи и охлаждению организма. При этом происходит изменение функционального состояния цен-тральной нервной системы, что проявляется в своеобразном наркотическом действии холода, ведущем к ослаблению мышечной деятельности, резкому снижению реакции на болевые раздражения, адинамии и сонливости. Местное охлаждение, особенно охлаждение ног, способствует развитию простудных заболеваний, что связано с рефлекторным снижением температуры слизистой оболочки но-соглотки.Известны случаи обморожения нижних конечностей у солдат при температуре воздуха, близкой к нулю, когда длительное вынужденное положение в окопах приводило к нарушению кровообращения в конечностях. Ноги быстро охлаждались в результате интенсивной теплоотдачи излучением в сторону хо-лодных и сырых стен окопа. Переохлаждение конечностей усугублялось увлажнением одеж-ды, которая становилась более теплопроводной, что приводило к большой потере тепла (окопная, или траншейная, стопа). Наибольшее число отморожений и даже смертей от пере-охлаждения наблюдается при сочетании низкой температуры, высокой влажности и большой подвижности воздуха. Температуру воздуха измеряют с помощью термометров измеряющих и фиксирую-щих. К ним относят спиртовой (минимальный), ртутный (максимальный) (рис.4) и электри-ческий термометры. Для непрерывной регистрации температуры воздуха применяют самопишущие приборы – термографы.Влажность воздуха имеет большое значение, поскольку влияет на теплообмен орга-низма с окружающей средой. Абсолютная влажность воздуха дает представление об абсолютном содержании во-дяных паров в граммах в 1 м3 воздуха, но не показывает степень насыщения воздуха парами.

Например, при одной и той же абсолютной влажности насыщение воздуха водяными парами будет различным при разной температуре воздуха. Чем ниже температура воздуха, тем меньше водяных паров необходимо для его максимального насыщения, и, наоборот, для максимального насыщения воздуха при высокой температуре абсолютная влажность должна

иметь большое значение. В гигиенической практике учитывают относительную влажность воздуха и дефицит

его насыщения, т. е. разность максимальной и абсолютной влажности воздуха. Эти величины влияют на процессы теплоотдачи человека путем потоиспарения. Чем больше дефицит насыщения, тем суше воздух, тем больше водяных паров он может воспринимать, следова-тельно, тем интенсивнее может быть отдача тепла потоиспарением. Высокая температура

переносится легче, если воздух сухой. При температуре воздуха, близкой к температуре ко-жи, теплоотдача излучением и конвекцией резко снижена, но возможна теплоотдача через потоиспарение. При сочетании высокой температуры воздуха и высокой относительной влажности (более 90%) испарение пота практически исключено, пот выделяется, но не испа-

ряется, поверхность кожи не охлаждается, наступает перегревание организма. При высоких температурах воздуха низкая и умеренная относительная влажность способствует усилен-ному потоиспарению, что исключает перегревание. При низких температурах сухой воздух уменьшает теплопотери вследствие плохой теплопроводности. Неблагоприятное влияние сухого воздуха проявляется только при крайних степенях его сухости. Наряду с высокой температурой чрезмерно сухой воздух при низкой относи-тельной влажности (менее 20%) иссушает слизистую оболочку носа, глотки и рта. На сли-

зистых оболочках образуются трещины, которые легко инфицируются, что способствует развитию воспалительных явлений. Действие на организм сухого воздуха усугубляется при его большой подвижности.

Таким образом, различают несколько видов влажности:

1. Абсолютная влажность – количество водяных паров, содержащихся в единице объема воздуха при данной температуре. Измеряется в мм рт. ст. или г/м3;

2. Максимальная влажность – количество водяных паров, которые насыщают едини-цу объема воздуха при данной температуре. Измеряется в мм рт. ст. или г/м3;

3. Относительная влажность – отношение абсолютной влажности к максимальной, выраженное в процентах.

Относительная влажность имеет наибольшее гигиеническое значение, т.к. показывает

степень насыщения воздуха водяными парами.

Практическое значение имеют и такие показатели как дефицит насыщения (физиче-

ский и физиологический) и точка росы:

1. Физический дефицит насыщения – разность между максимальной и абсолютной влажностью при данной температуре воздуха;

2. Физиологический дефицит – разность между максимальной влажностью при тем-пературе тела и абсолютной влажностью при данной температуре воздуха;

3. Температура точки росы – температура, при которой величина абсолютной влажности становится максимальной.

Измеряется влажность с помощью психрометров (Августа и Ассмана) и гиг-рометров.Фиксировать изменения влажности в динамике можно с помощью гигрографа.Комбинированный прибор ТКА-ПКМ/20 (рис.9) предназначен для измерения относи-тельной влажности воздуха (RH, %) и температуры воздуха (Т, 0С).

Определение влажности воздуха с помощью психрометров.

1. С помощью станционного психрометра Августа.

Психрометр Августа состоит из двух одинаковых спиртовых термометров со шкалой,

разделенной с точностью до 0,2°С, укрепленных рядом на штативе или в открытом футляре.

Резервуар одного из термометров обернут тонкой материей (марля, батист), конец которой

опущен в стаканчик с дистиллированной водой или смачивается из трубки-сосуда. С по-

верхности влажного (смачиваемого) термометра испаряется вода и тем интенсивнее, чем

суше воздух.

В резервуар влажного термометра психрометра заливают воду, обильно смочив ба-

тист термометра, после чего психрометр подвешивают на штативе в точке измерения. Через

7-10 мин снимают показания сухого и влажного термометра.

Абсолютную влажность можно вычислить по формуле:

К= f – а . (t1 – t2) . В,

где f – максимальная влажность при t влажного термометра;

а – психрометрический коэффициент (постоянная величина для

помещений равна 0,0011);

t1 – температура сухого термометра;

t2 – температура влажного термометра;

В – барометрическое давление в мм рт.ст.

Для вычисления относительной влажности применяется формула:

K

R = ––––– . 100%,

F

где R – относительная влажность;

К – абсолютная влажность;

F – максимальная влажность при t сухого термометра.

Относительную влажность можно рассчитывать также по психрометрическим табли-цам. Ее значение находят в точке пересечения строки, соответствующей показаниям сухого термометра, с колонкой, соответствующей показанию влажного термометра.

2. С помощью аспирационного психрометра Ассмана. В аспирационном психрометре оба термометра заключены в металлические трубки, через которые просасывается исследуемый воздух с помощью электрического вентилятора, находящегося в верхней части прибора. Такое устройство защищает термометры от лучистой энергии, гарантирует постоянную скорость движения воздуха вокруг них и дает представле-ние о влажности значительной массы воздуха, а не только той части его, которая находится в непосредственной близости от прибора. С помощью пипетки водой смачивают батист влажного термометра аспирационного психрометра Ассмана, заводят пружину аспирационного устройства (или подключают к сети электропровод), после чего психрометр подвешивают на штативе в точке измерения. Через 8-10 минут снимают показания сухого и влажного термометров.

Абсолютную влажность вычисляют по формуле:

K = f – 0,5 . (t1 - t2) .

Относительную влажность вычисляют по выше указанной формуле аналогично как для станционного психрометра. Оптимальная относительная влажность в холодный период - 30-45%, в теплый - 30-60%, допустимая в отопительный период - 65%. Относительную влажность рассчитывают и по психрометрическим таблицам, предна-значенным для аспирационных психрометров, аналогично определению с помощью станци-онного психрометра.

Атмосферное давление - это давление атмосферного воздуха на находящиеся в нем предметы и на земную поверхность. В каждой точке атмосферы атмосферное давление равно весу вышележащего столба воздуха, Среднее атмосферное давление на уровне моря эквива-лентно давлению ртутного столба высотой в 760 мм или 1013,25 гПа. Гравитационное поле делает воздушные массы у поверхности земли наиболее плот-ными и, следовательно, воздух обладает наибольшим давлением. С поднятием на высоту плотность и давление воздуха уменьшаются. Если на уровне моря 1 м3 воздуха весит 1293 г,

то на высоте 20 км его вес составляет лишь 64 г, т. е. при одинаковом процентном содержа-нии кислорода его весовая концентрация на высоте 20 км примерно в 20 раз меньше, чем на уровне моря. Суточные колебания атмосферного давления обычно не превышают 4-5, а го-довые – 20-30 мм.рт. ст. Столь незначительные колебания здоровыми людьми не ощущаются. В то же время некоторые люди (так называемые метеочувствительные лица) реагируют на колебания атмо-

сферного давления болями в суставах, местах переломов и старых ран, поврежденных ревма-тизмом органов, обострением хронических заболеваний, появляются приступы сердечных расстройств, чувство страха у лиц с повышенной нервной возбудимостью. По данным меди-цинской статистики, до 70% людей в той или иной степени реагируют на изменения погоды (связанные с изменением атмосферного давления). Пониженное атмосферное давление способствует развитию у людей симптомоком-плекса, известного под названием высотной (или горной) болезни. Высотная болезнь может

возникать при быстром подъеме на высоту и, как правило, встречается у летчиков и альпи- давления. В легочной ткани происходит обмен газов крови и альвеолярного воздуха. Диф-фундируя через мембраны, газы стремятся к состоянию равновесия, переходя из области вы-сокого давления в область низкого давления. Высотная болезнь возникает в результате понижения парциального давления кисло-рода во вдыхаемом воздухе, что приводит к кислородному голоданию тканей.

По мере падения парциального давления кислорода уменьшается насыщенность кис-лородом гемоглобина с нарушением снабжения клеток кислородом. Резерв кислорода в ор-ганизме не превышает 0,9 л и определяется количеством растворенного в плазме крови кис-лорода. Этого резерва достаточно лишь на 5—6 минут жизни, после чего стремительно раз-виваются явления кислородной недостаточности. К кислородному голоданию наиболее чув-ствительны мозговые клетки, так как кора головного мозга потребляет кислорода в 30 раз больше на единицу массы, чем все другие ткани. Мозговые клетки гибнут раньше, чем пада-ет тонус грудных мышц, когда еще возможны дыхательные движения. Первые симптомы кислородной недостаточности определяются при подъеме на высоту 3000 м без кислородно-го прибора.

В процессе постепенной адаптации к пониженному атмосферному давлению в орга-низме развиваются компенсаторно-приспособительные механизмы (увеличение числа эрит-роцитов, повышение уровня гемоглобина, изменение окислительных процессов в организме и т. д.), позволяющие сохранить здоровье и аботоспособность, что можно наблюдать у жи-телей высокогорных районов Дагестана, Памира, Перу, где селения располагаются на высоте 2500— 4500 м над уровнем моря. Повышенное атмосферное давление является основным производственным фактором при строительстве подводных тоннелей, метро, при проведении водолазных работ и т. д. Для проведения работ под водой или под землей в грунтах, насыщенных водой, сооружаются особые рабочие камеры — кессоны. Кессон заполняется сжатым воздухом, который вытес-няет воду из рабочего пространства. На давление столба в 10 м в кессоне повышается давле-

ние на 1 атм сверх обычного атмосферного. В производственных условиях в зависимости от заглубления кессона добавочное давление составляет от 0,2 до 4 атмосфер. При работе в кес-сонах отмечают 3 периода: период компрессии, т. е. период опускания в кессон, когда про-исходит постепенное нарастание давления сверх обычного, период работы в кессоне в усло-виях повышенного давления и период декомпрессии, когда происходит подъем рабочих на поверхность земли, т. е. выход из зоны повышенного в зону нормального атмосферного дав-ления. Период компрессии и второй период пребывания рабочих в кессонах или водолазов под водой (в условиях повышенного атмосферного давления) при соблюдении правил без-опасности переносятся без каких-либо выраженных неприятных ощущений. В зоне повы-шенного атмосферного давления происходит насыщение крови и тканей организма газами воздуха, главным образом азотом. Это насыщение продолжается до уравнивания парциаль-ного давления азота в окружающем воздухе с парциальным давлением азота в тканях. При быстром переходе из зоны повышенного атмосферного давления в зону нормаль-ного (декомпрессия) нарушаются процессы десатурации азота из тканей и жидкостей орга-низма. Скорость десатурации азота из различных тканей не одинакова, например, слабо вас-куляризованная жировая ткань медленно отдает азот. При быстрой декомпрессии создается большая разница между парциальным давлением азота в альвеолярном воздухе и парциаль-ным давлением азота, растворенного в тканях организма. Азот не успевает выделиться через легкие и остается в крови и тканях в виде пузырьков. Опасность газовой эмболии возникает тогда, когда парциальное давление азота в тканях будет выше парциального давления азота в альвеолярном воздухе более чем в 2 раза. Газовая эмболия приводит к тяжелому профессио-нальному заболеванию — кессонной болезни. Тяжесть и симптоматика кессонной болезни определяются локализацией и массивностью закупорки сосудов газовыми эмболами. В ре-зультате медленной десатурации жировой ткани чаще поражаются ткани с большим содер-жанием липидных соединений — центральная и периферическая нервная система, подкож-ная жировая клетчатка, костный мозг, суставы. Разработаны разнообразные инженерно-технические, санитарно-гигиенические и ле-

чебные мероприятия, предупреждающие возникновение кессонной болезни (например, ис-пользование специальных барокамер). Атмосферное давление измеряют с помощью барометра или барометра-анероида . Для непрерывной регистрации колебаний атмосферного давления используют барограф.

10. Комплексная оценка влияния метеорологических факторов на организм человека.

Для гигиенической оценки комплексного воздействия метеорологических факторов используют методы:

1. Метод эффективных температур. Эффективная температура представляет собой условную величину, получаемую чисто субъективным путем, которая отражает чисто тепловое ощущение человека при различных t, влажности и скорости воздуха. Выражается в градусах эффективнойt. Зона комфорта – 17,2 – 21,9. В ее пределах существует линия комфорта, при которой все чувствуют себя хорошо 18,1 – 18,9

2. Метод катометрии позволяет установить комплексное влияние метеофакторов на состояние людей. Исходной точкой расчетов является потеря прибором тепла в млкал. с 1 см² его резервуара при охлаждении от верхней до нижней метки. Эта величина постоянна и записывается на приборе – фактор катотермометра. Находят:

ФК / охлаждение К от верхней до нижней метки.

Для лиц сидящей профессии менее 5,5 – ощущение духоты, более 7 – холод.

Комплексное влияние метеорологических факторов на человека может быть определено достаточно точно первым методом. Вспомогательный метод – катометрии. В клиниках можно провести дополнительные физиологические исследования.

--------------------------

Гигиеническая оценка микроклимата по отдельным метеорологическим показателям (температура, влажность, подвижность воздуха) не всегда дает полное представление о возможном тепловом воздействии окружающей среды на организм человека, так как они, как правило, оказывают влияние не раздельно, а совместно. Поэтому, чтобы правильно оценить микроклимат, физические условия теплообмена и тепловой нагрузки на организм человека предложены комплексные показатели, дающие возможность иметь более полное представление о состоянии организма человека, пребывающего в разных микроклиматических условиях.

Тепловой комфорт– благоприятное самочувствие человека при определенных метеорологических условиях, обеспечивающих оптимальное функциональное состояние организма человека.

Комплексные показатели теплообмена организма с внешней средой можно условно разделить на три группы:

1. базирующиеся на физической оценке факторов внешней среды.В их основу положено использование приборов, моделирующих реакции организма человека на изменение метеорологических условий;

2. учитывающие физиологическое напряжение организма от воздействия окружающей среды.В их основе лежит использование формул, номограмм, уравнений для оценки тепловых нагрузок и физиологического напряжения, возникающего в связи с этими нагрузками;

3. основанные на оценке теплового обмена между телом человека и окружающей средой.Они разработаны с учетом физических принципов теплопередачи, а потому, по мнению Комитета экспертов ВОЗ, считаются наиболее перспективными.

1. Для физической оценки суммарного воздействия метеорологических факторов (первая группа показателей) был разработан ряд специальных приборов, при конструировании которых преследовалась цель создания такого аналога человеческого тела, который мог бы охарактеризовать влияние окружающей среды на тепловое состояние организма: влажный шаровой термометр Холдена, кататермометры Хилла, Кондратьева, шаровой термометр Вернона, фригориметры Пфляйдерера, Тилениуса и Дорно, эфпатеоскоп Дафтона, фрикатКалитина, термоинтегратор Бирса. С помощью этих приборов, учитывающих влияние метеорологических факторов в различных комбинациях, можно определять скорость остывания нагретых тел и температуру в различных точках на их поверхности и внутри корпуса. Они сыграли определенную роль при исследовании физических вопросов теплообмена организма с внешней средой. Однако эти чисто физические приборы не учитывают физиологические реакции организма, характер одежды, физическую нагрузку и другие факторы, влияющие на теплообмен. Они не могут воспроизвести условий потери тепла с поверхности кожи человека.

Несмотря на это, кататермометр (греч.kata– движение сверху вниз) долго применялся на практике и было установлено, что оптимальное самочувствие у лиц умственного и легкого физического труда при обычной одежде в помещениях наблюдается при потере тепла с одного см²в секунду в пределах 5,5-7,0 мкал.

При более высоких значениях показателей кататермометра данные группы людей будут испытывать холодовой дискомфорт, при меньших –тепловой дискомфорт.

Для лиц, выполняющих другую работу, эти показатели, естественно изменяются. Так, при работе средней тяжести комфортным условиям соответствуют показатели кататермометра 8,4-10 мкал·см²/сек; при тяжелой работе – больше 18,4 мкал·см²/сек.

2. Индексы второй группы разработаны путем построения различных шкал и номограмм, отражающих отношение между определенным комплексом метеорологических факторов (иногда с учетом одежды, тяжести работы) и субъективными ощущениями или физиологическими реакциями. Так возникла методика эффективных температур. Эффективная температура (ЭТ) – условный показатель, показывающий эффект теплоощущения, создаваемый температурой, влажностью и скоростью движения воздуха, т.е. температура, создающая определенный тепловой эффект на человека при различных сочетаниях данных параметров микроклимата. Эталоном для сравнения служили теплоощущения обнаженных до пояса (основная шкала) или обычно одетых людей (нормальная шкала), выполняющих работу определенной степени тяжести в условиях неподвижного, полностью насыщенного водяными парами воздуха при его определенной температуре. Индекс ЭТ больше всего подходит к оценке таких метеорологических условий, когда радиационное тепло не играет роли, например во влажном воздухе. Кроме того, ее использование в условиях очень высоких температуры и относительной влажности воздуха может дать неправильные результаты. Не рекомендуется ее использование и при относительной влажности менее 40%. Таким образом, наиболее достоверные результаты эффективных температур можно получить на основании показаний сухого и влажного термометров в диапазоне от 0⁰до 45⁰С и скорости движения от 0 до 3,5 м/сек. Путем многочисленных наблюдений были разработаны показатели эффективной температуры, соответствующие тепловому комфорту.

Эффективные температуры при которых 50% испытуемых чувствовали себя комфортно, были отнесены к так называемой зоне комфорта (17,2-21,7⁰ ЭТ). В ее пределах установленалиния комфорта, при которой все лица, участвующие в исследовании, чувствовали себя комфортно (18,0-18,9⁰ ЭТ).

Основными недостатками шкалы ЭТ является то, что она не учитывает радиационное тепло и основана на теплоощущениях человека. Она не учитывает также и физиологические реакции, влияющие на теплообмен. Необходимо отметить, что в последнее время шкалы ЭТ модифицированы: вместо максимально насыщенного водяными парами воздуха введена его 50-процентная относительная влажность.

С целью учета радиационного компонента микроклимата Беддфорд (1946) предложил заменить в шкале ЭТ температуру по сухому термометру на температуру по черному шаровому термометру. Полученный при этом показатель получил название корригированной эффективной температуры(КЭТ). Как известно, температура по черному шаровому термометру отражает не только радиационную, но и конвекционную температуру, а также движение воздуха. Таким образом, КЭТ учитывает все 4 основных метеорологических показателя. Индексу КЭТ присущи недостатки шкалы ЭТ. Ошибка КЭТ увеличивается при сильном ветре.

В дальнейшем была предложена шкала результирующих температур (РТ). Условия теплообмена организма с внешней средой с помощью РТ могут определяться поосновной(для обнаженных по пояс людей в состоянии покоя) инормальной(для людей одетых в обычную одежду и выполняющих легкую работу)шкалам и по номограммам. Этот индекс учитывает конвекционную и среднюю радиационную температуру, упругость водяных паров от 3 до 60 мм рт.ст. и скорость движения воздуха от 0,15 до 10 м/сек. Комфортные условия по обеим шкалам РТ соответствуют таковым по ЭТ.

В величине РТ различают конвекционную часть, равную ЭТ и радиационную, равную [РТ – ЭТ], что может иметь самостоятельное значение в гигиенической оценке микроклимата. В условиях, когда температура воздуха (конвекционная температура) равна средней температуре окружающих поверхностей (средняя радиационная температура) величина ЭТ и РТ равны друг другу.

3. Гигиеническая оценка внешней физической среды в этой группе должна основываться на тех физиологических реакциях и сдвигах, которые происходят в организме под влиянием внешних факторов. Поэтому изучение реакций организма на воздействие важнейших метео­рологических факторов – температуры, влажности и движения воздуха может быть произведено с помощью основных методов клинико-физиологических исследований. К ним относится: измерение температуры тела, веса, часто­ты пульса, кровяного давления, показателей газообмена и др. В дополнение к ним необ­ходимо применять и некоторые другие физиологические исследования, спо­собные выявить влияние среды на организм. Важнейшим среди этих методов исследований является метод, позволяющий выявить реакции со стороны центральной и вегетативной нервной системы на воз­действие термических раздражителей.

В качестве одного из методов изучения предложена так называемая холодовая проба, дающая возможность оценить степень приспособления организма к холодовым раздражениям. В ее основе лежит изменение просвета сосудов кожи под воздействием местного охлаждения, что отражается на кожной температуре.

Стоит упомянуть и о йодокрахмальной пробе Минора, в основу которой положен тот факт, что фактор потения является известным показателем степени активности физической терморегуляции в зависимости от окружающих атмосферных условий и интенсивности физической работы.

При решении вопроса о комфортности метеорологических условий выяс­нение теплового самочувствия играет большое значение, хотя в ряде случаев ощущения могут и не совпадать с объективными процессами, происхо­дящими в организме под влиянием внешних факторов.

Следует отметить, что дальнейшее развитие комплексных показателей оценки микроклимата идет по пути все более точного учета гигиенических требований, предъявляемых к ним, по следующим основным направлениям:

• учета важнейших наружных метеофакторов;

• выбора факторов, имеющих решающее влияние на показания функционального состояния организма;

• отбор индексов, связанных с простыми методами измерения и расчета.

11. Видимый спектр солнечных излучений, гигиеническая характеристика. Значение для здоровья.

Солнечная радиация – практически единственный источник энергии. Опосредованное действие солнечной радиации – фотохимические превращения солнечной энергии (аккумуляция).

Цикличность солнечной активности – каждые 11 лет энергетическая активность солнца достигает максимума. Эти годы негативно сказываются на здоровье людей. 22 летние, 80 летние и 90 летние циклы вызывают различные изменения.

Величина активности Солнца выражается в малых ккал на см кв поверхности, перпендикулярно расположенной к направлению солнечных лучей за 1 мин (1,43 – 1,53).

Солнечная радиация состоит из инфракрасных лучей, видимых лучей и ультрафиолетовых.

Лучистая энергия Солнца представляет собой профилактический и лечебный фактор, способствующий зрению, воздействующий на НС, дыхание, кроветворение, ССС и органы выделения, обмен веществ.

При переходе на работу от дневного к искусственному освещению происходит снижение эффективности труда на 12 – 12%. Может наступить световое голодание, которое проявляется в бессонницах, рахите, кариесе, отсутствии аппетита.

------------------

Характер влияния солнечного излучения на организм и здоровье человека определяется его спектральным составом: видимое излучение обеспечивает функцию зрительного анализатора и физиологические функции, инфракрасное - оказывает тепловое воздействие, ультрафиолетовое - общестимулирующее, биологическое, эритемное, антирахитическое, бактерицидное влияние. Рациональное использование солнечного излучения способствует укреплению здоровья, повышению его реактивности и устойчивости к неблагоприятным факторам окружающей среды. И, наоборот, при недостаточной инсоляции, особенно при УФ-дефиците, у человека повышается восприимчивость к инфекционным заболеваниям, у детей может развиться рахит.

Биологическое действие видимой части спектра. Реализация действия видимой области спектра на организм человека происходит путем модуляции активности циркадианных циклов, или биологических часов. Данный цикл выражается в изменении физиологических и поведенческих реакций. У молодых людей продолжительность циркадианного цикла составляет 25-26 ч; в зрелом возрасте — приблизительно 24 ч; в пожилом — менее 24 ч. Известны четыре гена, ответственных за периодичность процесса: PER (англ - period), TIM(time-less),CLK(clock) иCYC(cycle). В результате многочисленных реакций под их влиянием образуется мелатонин. Максимальные уровни мелатонина обнаруживаются в крови людей в период между 23 и 5 ч. Днем этот гормон почти не определяется. Следовательно, в темноте больше образуется мелатонина, который тормозит выработку тропных гормонов гипофиза и имеет отношение к таким функциям организма, как частота дыхания, давление крови, температура, сон, половые функции, обмен воды, жиров, и к другим метаболическим процессам. Так реализуется свободный, т.е. естественный, ход биологических часов. Синхронирующий фактор этого механизма — начало светового дня. Через сетчатку глаза утренний свет воздействует на клетки супрахиазматического ядра гипоталамуса. Под действием нервных импульсов в данных клетках происходит окончательный распад PER/TIM-комплекса. Этот момент — точка отсчета, которая и настраивает биологические часы.

В условиях недостаточной освещенности в зимнее время года,поздней осенью (рано темнеет и поздно светает) начало рабочего дня люди проводят при искусственном освещении. При этом отсутствует главный фактор, способствующий распаду PER/TIM-комплекса, — необходимая освещенность. Именно поэтому в клетках супрахиазматических ядер белковый комплекс будет существовать более продолжительный промежуток времени, обусловливая симптоматику, описанную выше. При длительном пребывании в темноте продолжительность свободного хода биоритма составляет менее 24 ч, напротив, при постоянной освещенности этот промежуток времени превышает 24 ч.

12. Инфракрасный спектр солнечного излучения, гигиеническая характеристика, использование в медицине.

Солнечный свет имеет три поддиапазона: ультрафиолетовые лучи (10-400 нм), видимый свет (400-760 нм) и инфракрасные лучи (760-3400 нм).Солнечный свет, являясь источником жизни на Земле, оказывает непосредственное влияние на тепловое состояние организма человека, функцию зрительного анализатора, на витаминный обмен и неспецифическую резистентность организма. Биологическая значимость ультрафиолетовой, инфракрасной радиации и видимого света различная.

Инфракрасное излучение представляет собой электромагнитные колебания, оказывающие в основном тепловое действие. Их источниками являются все тела с температурой человека в природных и производственных условиях. Тепловой эффект инфракрасной радиации зависит от мощности и спектра (длин волн) излучения. Если местное действие лучистого тепла, имеющего мощность облучения 0,3 - 0,6 кВт/м 52 0, переносится неопределенно долгое время, то облучение мощностью 1,6 - 2,1 кВт/м 52 0, можно перенести лишь в течение 20-30 с, а больше 3,5 кВт/м 52 0 в течение нескольких секунд.

Коротковолновая часть инфракрасной радиации (до 1400 нм) проникает на глубину тканей до 3 см и вызывает равномерное их прогревание. Длинноволновая часть инфракрасного излучения (1400-1300 нм) задерживается в основном в верхних слоях эпидермиса и вызывает быстрое повышение температуры кожи и эритему. Специфической реакцией организма в ответ на инфракрасный компонент солнечной радиации является тепловой (солнечный) удар. У пострадавших отмечаются повышение температуры тела до 40-42 С, головная боль, возбуждение, в тяжелых случаях - судороги и потеря сознания. Причиной этого является накопление тепла в организме, вследствие чего происходит расстройство его функций. Тепловые удары часто заканчиваются летально.

---------------------------

Биологическое действие инфракрасного излучения.Проходя через земную атмосферу, ИК-излучение ослабляется в результате рассеивания и поглощения.

Наиболее короткое ИК-излучение проникает сквозь ткани тела, в том числе и сквозь кости черепа, на глубину 4 - 5 см. При локальном действии на ткани ИК-излучение несколько ускоряет биохимические реакции, ферментативные и иммунобиологические процессы, рост клеток и регенерацию тканей, усиливает кровоток. Интенсивность прогрева подкожной клетчатки и внутренних органов снижается благодаря кровообращению. При дальнейшем воздействии ИК-излучения глубинное прогревание тканей усиливается, что может привести к тепловому удару.

Активные продукты распада, образующиеся под влиянием инфракрасного излучения на кожу, приводят к образованию нервных импульсов, которые распространяют местное действие на весь организм. При таком влиянии (гуморальном и нервном) нормализуется тонус вегетативной нервной системы, снимается чрезмерное напряжение, ослабевает тонус мышц, сосудов, достигается болеутоляющий и противовоспалительный эффект. Благодаря этому ИК-излучение используется в лечебной практике (физиотерапия).

Интенсивность теплового излучения в СИ измеряется в джоулях (Дж), килоджоулях (кДж), мегаджоулях (МДж) на метр квадратный в час [МДж/(м2.ч)]. Внесистемная (устаревшая) единица [кал/(см2.мин)] встречается в старых руководствах, справочниках и на шкалах измерительных приборов – актинометров.

Биологическое действие ультрафиолетового излучения. УФ-часть солнечного спектра наиболее активна в биологическом отношении. Интенсивность и спектральный состав ее постоянно меняются в зависимости от сезона года, состояния атмосферы, количества водяных паров, аэрозолей, высоты стояния Солнца над горизонтом, от уровня запыления и годового загрязнения атмосферного воздуха. Для человека величиной, характеризующей воздействие ультрафиолетового излучения, является минимальная эритемная доза (МЭД). Это такая доза ультрафиолетового излучения, которая вызывает на незагорелой коже спустя 8-10 часов гиперемию или эритему.

По характеру биологического действия УФ-часть спектра условно разделяют на три области – А, В и С. Длины волн области А 400 – 320 нм ультрафиолетового излучения (оказывают преимущественно пигментообразующее действие); области В – 320 – 280 нм (D-витаминообразующее, слабое бактерицидное действие); области С – 280 – 210 нм (D-витаминообразующее, сильное бактерицидное действие). Различают биогенное и абиогенное влияние ультрафиолетового излучения. Существует несколько видов биогенного влияния УФ-излучения.

13. Ультрафиолетовый спектр солнечного излучения, гигиеническая характеристика. Значение для здоровья.

Наибольшее гигиеническое значение для человека имеют ультрафиолетовые лучи с длинной волны от 200 до 400 нм. По характеру биологического действия их принято делить на 3 зоны: А - с длинной волны от 400 до 320 нм, В - 320-280 нм и С - 280-200 нм.Зона А - загарная, или флюоресцентная. Ультрафиолетовые лучи этой зоны вызывают образование в коже меланина - специфического пигмента, вызывающего потемнение кожных покровов.Зона В, или эритемная зона, ультрафиолетового излучения. Лучи этой зоны вызывают эритему кожных покровов, а также способствуют образованию витамина Д. Биологическая роль витамина Д, как известно, заключается в обеспечении всасывания кальция и фосфора в желудочно-кишечном тракте и депонировании фосфата кальция в костной ткани.Зона С, или бактерицидная. Ультрафиолетовые лучи этой зоны вызывают гибель микроорганизмов, в связи с чем используются для обеззараживания воды, воздуха и поверхности предметов. Наибольший бактерицидный эффект отмечается при длине волны ультрафиолетовых лучей около 265 нм.

УФИ области С вызывает эффект на уровне белков ядер клеток и отмечается высокий бактерицидной активностью. Радиация этого диапазона практически отсутствует в солнечных лучах, достигающих земной поверхности, так как поглощается атмосферой. Поэтому для ее получения в условиях Земли применяют искусственные источники - бактерицидные лампы. Характер реакции организма на УФР определяется также интенсивностью воздействия и режимом облучения. Изменяя кратность, длительность и интенсивность лучевого воздействия можно получить противоположные эффекты. К особенностям биологического воздействия УФР следует отнести длительный (до 3 нед.) период последействия.

Для характеристики чувствительности кожи к УФР используется порог эритемной чувствительности или минимальная эритемная доза (МЭД). МЭД это минимальное количество УФР, вызывающей эритему. МЭД выражается в джоулях на 1м 52 0. Ее значение в зависимости от индивидуальных особенностей обследуемых лиц колеблется от 60 до 600 Дж/м 52 0 при воздействии УФР с длинной волны 297,6 нм.Профилактика ультрафиолетового переоблучения обеспечивается использованием рациональной одежды и светозащитных очков. Для предохранения кожи от солнечных ожогов можно пользоваться различными мазями. Немаловажную роль в поддержании устойчивости организма к переоблучению ультрафиолетовыми лучами играет организация рационального питания, заключающаяся в увеличении приема белков, витаминов, минеральных веществ и полиненасыщенных жирных кислот, т.к. они усиленно расходуются в организме при синтезе меланина.Переоблучение ультрафиолетовыми лучами может способствовать обострению ряда хронических заболеваний, в частности туберкулеза, ревматизма, нефрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Известно также, что чрезмерное облучение лучами может провоцировать рак кожи.

----------------------

D-витаминообразующее (антирахитическое) действиеУФ-излучения сводится к следующему. В организме человека (в коже) из производных холестерина и других провитаминов под влиянием УФ-излучения при длине волн 320 – 280 нм образуются кальциферолы (витамин D), что проявляется фотоизомеризацией.

Кальциферолы, принимая активное участие в фосфорно-кальциевом обмене, обеспечивают проницаемость слизистой оболочки кишечника для ионов кальция, всасывание последнего, а также реабсорбцию фосфатов в канальцах нефронов. Кальций обусловливает проницаемость мембран, свѐртываемость крови, служит пластическим материалом для роста клеток. Фосфор входит в состав нуклеиновых кислот, фосфопротеидов, многих клеточных компонентов. В целом, кальциферолы нормализуют процессы минерализации костей, влияют на обмен лимонной кислоты, утилизацию белков и минеральных веществ пищи. При гипо- и авитаминозе D в организме происходят патологические изменения: нарушается процесс свѐртываемости крови, возникает слабость мышц (у детей – отвислый живот, нарушение фиксации головы), повышается ломкость костей из-за вымывания из них кальция, нарушается процесс окостенения, развивается близорукость.

С целью профилактики или лечения гиповитаминоза D рекомендуется использовать сочетание дозированного УФ-излучения с физиологическими дозами витамина D, в том числе и в составе продуктов питания (тунец, печень тунца, сельдь, лосось, яичный желток, молоко). Избыточное поступление в организм витамина D с пищей может привести к гипервитаминозу, что вызывает гиперкальциемию, апатию, уменьшение массы тела, развитие мочекаменной болезни.

Общестимулирующее действие УФ-излучения. УФ-излучение оказывает влияние на белковый метаболизм: способствует увеличению содержания общего и аминокислотного азота, повышению уровня альбуминов и гамма-глобулинов. Кроме того, оно стимулирует систему мононуклеарных фагоцитов и костного мозга, нормализует белковый спектр крови и процесс кроветворения – обусловливает увеличение количества гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов, усиление резистентности клеток, активность ферментов тканевого дыхания, микросомальных ферментов печени, митохондрий. УФ-излучение в малых дозах активирует процессы в коре головного мозга, повышает умственную работоспособность, мышечный тонус и физическую выносливость, эффективность отдыха.

Пигментообразующее действие УФ-излучениясводится к образованию пигмента меланина в клетках нижнего слоя эпидермиса – в меланобластах - из аминокислот тирозина, оксифенилаланина. Меланин – основной пигмент человека. Он защищает ядра клеток кожи, а также внутренние органы от перегревания инфракрасным излучением. Ультрафиолетовое излучение благотворно влияет лишь в тех случаях, когда дозы облучения незначительны.

К абиогенным, т.е. неблагоприятным для человека эффектамУФ-излучения, следует относить: бактерицидное (280,0 – 210,0 нм), повреждающее и канцерогенное действие (ожоги, дерматит, деградация коллагена, развитие эрозий, язв, доброкачественных и злокачественных опухолей); фототоксикоз (повреждение кожи видимым излучением - 320 – 400 нм - в присутствии фотосенсибилизаторов, не обусловленное аллергической реакцией); фотоаллергия (приобретѐнная способность кожи давать реакцию, как правило, патологического характера на видимое излучение - 320 – 400 нм - самостоятельно или в присутствии фотосенсибилизаторов).

В процессе онтогенеза у человека сформировались эффективные способы защиты от чрезмерного влияния УФ-излучения. К ним относятся утолщение кожи, ее пигментация. Неблагоприятные последствия избыточного влияния УФ-излучения ослабляются после приема антиоксидантного комплекса (аскорбиновой кислоты, витаминов Е, А, селена).

В качестве профилактических мер используют рациональный режим труда, солнцезащитную одежду и солнцезащитные средства. Так, в период с 10 до 14 ч, когда регистрируется 2/3 дневной дозы ультрафиолетового излучения, особенно в полдень, следует избегать работ на открытом воздухе или работать в защитной одежде, с использованием солнцезащитных средств.

Следует помнить, что обычная одежда создает ложное мнение о защищенности кожи, поскольку пропускает от 20 до 50% ультрафиолетового излучения.

УФ-недостаточность и ее профилактика.Население Республики Беларусь может испытывать УФ-дефицит в зимнее время года. УФ-дефицит испытывают также лица, работающие в шахтах или в помещениях, где нет естественного освещения (метро, трюмы, машинные отделения и т.п.). При недостатке солнечного света может нарушиться физиологическое равновесие организма человека, что в свою очередь может вызвать развитие патологического состояния, называемого ультрафиолетовой недостаточностью или световым голоданием. Наиболее часто данная патология проявляется гипо- или авитаминозом D, вследствие чего снижаются защитные силы и адаптационные возможности организма. А это, как известно, обусловливает его предрасположенность к различным заболеваниям (например, простудного характера).

УФ-недостаточность может способствовать обострению хронических заболеваний (туберкулез, полиартрит, радикулит), снижению сопротивляемости организма по отношению к токсическим, канцерогенным, мутагенным и инфекционным агентам.

УФ-недостаточность у детей, даже при нормальном их питании, играет ведущую роль в развитии экзогенного рахита (вследствие нарушения обмена кальция и фосфора), у взрослых - остеопороза, и способствует замедленному срастанию костей при переломах, увеличению заболеваемости кариесом зубов.

Для определения УФ-недостаточности у больных применяют различные методы:

1)определение чувствительности кожи к ультрафиолетовому излучению;

2) определение активности щелочной фосфотазы сыворотки крови, которая участвует в обмене фосфолипидов, аденозинтрифосфорной кислоты; 3) определение содержания неорганического фосфора, аскорбиновой кислоты в крови и моче. Наиболее достоверным показателем УФ-недостаточности считают повышение активности щелочной фосфотазы.

Для профилактики ультрафиолетовой недостаточности следует проводить комплекс гигиенических мероприятий:

1. Рациональная застройка населѐнных мест.

2. Охрана атмосферного воздуха от загрязнений.

3. Обеспечение достаточного солнечного облучения.

4. Применение искусственного УФ-облучения для компенсации недостатка солнечного све-

та.

В целях предупреждения ультрафиолетовой недостаточности устраивают солярии, а в зимнее время фотарии (см.), которые организуются в лечебно-профилактических учреждениях (в больницах, санаториях, домах отдыха, детских оздоровительных учреждениях), и при некоторых производствах.

Для профилактики ультрафиолетовой недостаточности, помимо солнцелечения (см. Гелиотерапия), большую роль играет применение искусственных источников излучения: ртутно-кварцевых или эритемных увиолевых ламп (см. Облучатели ультрафиолетовые).

В облучательных установках длительного действия обычное искусственное освещение обогащается ультрафиолетовым излучением при помощи специальных эритемных увиолевых ламп.

14. Гигиенические требования к планировке территорий городской и сельской местности, районирование.

Размеры зон влияния следует принимать: для городов - центров административно-территориальных образований на основе данных схем расселения, схем и проектов районной планировки с учетом существующих административных границ республик, краев, областей, административных районов; сельских поселений - центров административных районов и сельских административно-территориальных образований - в границах административных районов и сельских административно-территориальных образований.

В проектах планировки и застройки городских и сельских поселений необходимо предусматривать рациональную очередность их развития. При этом необходимо определять перспективы развития поселений за пределами расчетного срока, включая принципиальные решения по территориальному развитию, функциональному зонированию, планировочной структуре, инженерно-транспортной инфраструктуре, рациональному использованию природных ресурсов и охране окружающей среды.

Как правило, расчетный срок должен быть до 20 лет, а градостроительный прогноз может охватывать 30-40 лет.

Перспективы развития сельского поселения должны быть определены на основе планов развития колхозов и совхозов и других предприятий с учетом их производственной специализации, схем проектов землеустройства, проектов районной планировки в увязке с формированием агропромышленного комплекса, а также с учетом размещения подсобных сельских хозяйств предприятий, организаций и учреждений. При этом расчет численности населения следует выполнять на группу сельских поселений, входящих в хозяйство.

Территорию для развития городских и сельских поселений необходимо выбирать с учетом возможности ее рационального функционального использования на основе сравнения вариантов архитектурно-планировочных решений, технико-экономических, санитарно-гигиенических показателей, топливно-энергетических, водных, территориальных ресурсов, состояния окружающей среды, с учетом прогноза изменения на перспективу природных и других условий. При этом необходимо учитывать предельно допустимые нагрузки на окружающую природную среду на основе определения ее потенциальных возможностей, режима рационального использования территориальных и природных ресурсов с целью обеспечения наиболее благоприятных условий жизни населению, недопущения разрушения естественных экологических систем и необратимых изменений в окружающей природной среде.

С учетом преимущественного функционального использования территория города подразделяется на селитебную, производственную и ландшафтно-рекреационную.

Селитебная территория предназначена: для размещения жилищного фонда, общественных зданий и сооружений, в том числе научно-исследовательских институтов и их комплексов, а также отдельных коммунальных и промышленных объектов, не требующих устройства санитарно-защитных зон; для устройства путей внутригородского сообщения, улиц, площадей, парков, садов, бульваров и других мест общего пользования.

Производственная территория предназначена для размещения промышленных предприятий и связанных с ними объектов, комплексов научных учреждений с их опытными производствами, коммунально-складских объектов, сооружений внешнего транспорта, путей внегородского и пригородного сообщений.

Ландшафтно-рекреационная территория включает городские леса, лесопарки, лесозащитные зоны, водоемы, земли сельскохозяйственного использования и другие угодья, которые совместно с парками, садами, скверами и бульварами, размещаемыми на селитебной территории, формируют систему открытых пространств.

В пределах указанных территорий выделяются зоны различного функционального назначения: жилой застройки, общественных центров, промышленные, научные и научно-производственные, коммунально-складские, внешнего транспорта, массового отдыха, курортные (в городах и поселках, имеющих лечебные ресурсы), охраняемых ландшафтов.

Организацию территории сельского поселения необходимо предусматривать в увязке с общей функциональной организацией территории хозяйства, как правило, выделяя селитебную и производственную территории.

В исторических городах следует выделять зоны (районы) исторической застройки.

В районах, подверженных действию опасных и катастрофических природных

явлений (землетрясения, цунами, сели, наводнения, оползни и обвалы),

зонирование территории поселений следует предусматривать с учетом

уменьшения степени риска и обеспечения устойчивости функционирования. В

зонах с наибольшей степенью риска следует размещать парки, сады, открытые

спортивные площадки и другие свободные от застройки элементы.

Планировочную структуру городских и сельских поселений следует формировать, обеспечивая компактное размещение и взаимосвязь функциональных зон; рациональное районирование территории в увязке с системой общественных центров, инженерно-транспортной инфраструктурой; эффективное использование территории в зависимости от ее градостроительной ценности; комплексный учет архитектурно-градостроительных традиций, природно-климатических, ландшафтных, национально-бытовых и других местных особенностей; охрану окружающей среды, памятников истории и культуры.

В исторических городах следует обеспечивать всемерное сохранение их

исторической планировочной структуры и архитектурного облика,

предусматривать разработку и осуществление программ по комплексной

реконструкции исторических зон, реставрации памятников истории и культуры.

1.9. В крупнейших и крупных городах следует обеспечивать комплексное использование подземного пространства для взаимоувязанного размещения в нем сооружений городского транспорта, предприятий торговли, общественного питания и коммунально-бытового обслуживания, отдельных зрелищных и спортивных сооружений, подсобно-вспомогательных помещений административных, общественных и жилых зданий, объектов систем инженерного оборудования, производственных и коммунально-складских объектов различного назначения.

1.10. На территориях, прилегающих к городам, следует предусматривать пригородные зоны для использования их в качестве резервов последующего развития городов и размещения объектов хозяйственного обслуживания, а в составе пригородных зон - зеленые зоны, предназначенные для организации отдыха населения, улучшения микроклимата, состояния атмосферного воздуха и санитарно-гигиенических условий.

При определении границ пригородной зоны следует учитывать взаимосвязанное развитие городских и сельских поселений, границы административных районов, сельскохозяйственных и других предприятий. Для городов, входящих в формируемую групповую систему расселения, следует предусматривать общую пригородную зону.

1.11. Размещение подсобных сельских хозяйств предприятий, организаций и учреждений, а также участков для коллективных садов и огородов следует предусматривать, как правило, на территории пригородной зоны. Объекты жилищно-гражданского строительства подсобных сельских хозяйств, как правило, следует размещать на территориях существующих сельских поселений.

Участки садоводческих товариществ необходимо размещать с учетом перспективного развития городских и сельских поселений за пределами резервных территорий, предусматриваемых для индивидуального жилищного строительства, на расстоянии доступности на общественном транспорте от мест проживания, как правило, не более 1,5 ч, а для крупнейших и крупных городов - не более 2 ч.

В городах следует формировать систему общественных центров, включающую общегородской центр, центры планировочных районов (зон), жилых и промышленных районов, зон отдыха, торгово-бытовые центры повседневного пользования, а также специализированные центры (медицинские, учебные, спортивные и др.), которые допускается размещать в пригородной зоне.

При проектировании жилой застройки, как правило, выделяются два основных уровня структурной организации селитебной территории:

микрорайон (квартал) - структурный элемент жилой застройки площадью, как правило, 10-60 га, но не более 80 га, не расчлененный магистральными улицами и дорогами, в пределах которого размещаются учреждения и предприятия повседневного пользования с радиусом обслуживания не более 500 м (кроме школ и детских дошкольных учреждений, радиус обслуживания которых определяется в соответствии с табл. 5 настоящих норм); границами, как правило, являются магистральные или жилые улицы, проезды, пешеходные пути, естественные рубежи;

жилой район - структурный элемент селитебной территории площадью, как правило, от 80 до 250 га, в пределах которого размещаются учреждения и предприятия с радиусом обслуживания не более 1500 м, а также часть объектов городского значения; границами, как правило, являются труднопреодолимые естественные и искусственные рубежи, магистральные улицы и дороги общегородского значения.

Жилые здания с квартирами в первых этажах следует располагать, как правило, с отступом от красных линий. По красной линии допускается размещать жилые здания с встроенными в первые этажи или пристроенными помещениями общественного назначения, а на жилых улицах в условиях реконструкции сложившейся застройки - и жилые здания с квартирами в первых этажах.

Селитебная территория сельского поселения не должна пересекаться автомобильными дорогами I, II и III категорий, а также дорогами, предназначенными для движения сельскохозяйственных машин и прогона скота.

2.17. В сельских поселениях следует предусматривать преимущественно одно-, двухквартирные жилые дома усадебного типа, допускаются многоквартирные блокированные дома с земельными участками при квартирах, а также (при соответствующем обосновании) секционные дома высотой до 4 этажей.

В городских и сельских поселениях необходимо предусматривать, как правило, непрерывную систему озелененных территорий и других открытых пространств. Удельный вес озелененных территорий различного назначения в пределах застройки городов (уровень озелененности территории застройки) должен быть не менее 40%, а в границах территории жилого района не менее 25% (включая суммарную площадь озелененной территории микрорайона).

15. Гигиенические требования к естественному и искусственному освещению в помещении.

Большое гигиеническое значение имеет инсоляция – освещение солнечными лучами. Инсоляция оказывает оздоровительное влияние на организм, бактерицидное действие на микрофлору воздуха.При недостаточной освещенности возникает феномен «дети подземелья. При этом снижается резистентность организма, продуктивность в работе, отсутствует чувство бодрости при пробуждении, снижается активность общения.

Гигиеническое значение освещения заключается также в том, что оно определяет тонус центральной нервной системы (ЦНС), влияет на состояние зрительного анализатора, определяет травматизм. Гигиенические требования к освещению: должно соответствовать естественному, быть достаточным для конкретной деятельности быть равномерным по всей площади помещения, быть постоянным по времени суток, не давать блесткости, не создавать теплового эффекта. Оценка освещения для естественного вида проводится с учетом факторов, его определяющих: световой климат местности, время суток, ориентация помещения по сторонам света, ориентация окон по сторонам света (лучше юго-восточная), близость зеленых насаждений за окнами (не ближе 20 м), близость соседних зданий (не ближе двойной высоты наиболее высокого здания), размер, форма окон (лучше прямоугольная), чистота стекла, количество оконных переплетов, защитные заграждения на окнах, высота окон над уровнем пола (не ниже 2 м), расстояние между окнами на стене (не ближе полуторной ширины окна), расстояние от потолка (не более 0,5 м), внутренняя окраска помещения (светлые тона), размеры помещения.

Кроме перечисленных факторов при оценке естественного (дневного) освещения необходимо рассчитать несколько показателей

Световой коэффициент- отношение площади окон (только застекленная часть) к площади пола. Для учебных помещений он равен 1/4, для жилых - 1/5, для спортивных 1/6 (т. е. площадь пола в 4, 5 или 6 раз больше общей площади окон).

Угол падения световых лучейна рабочую поверхность a определяется по формуле:

a=tg(a/b), где a - расстояние по вертикали от верхней точки окна до мысленной проекции рабочей поверхности на стену с окном.Нормируется a не менее 27. Угол падения определяется только для помещений с односторонним освещением.Угол отверстия рассчитываетсяв тех случаях, если постройки за окном или зеленые насаждения располагаются ближе 20м. Это уменьшает полезную площадь окон, снижает естественную освещенность помещения. Рассчитывают угол отверстия по разнице между углом падения и углом, создающим затемнение от соседнего здания

Коэффициент естественной освещенности (КЕО) - процентное отношение освещенности внутри помещения (Евн) к освещению вне помещения (Енар), определяемое в то же время суток.

КЕО = (Евн / Енар) • 100,где Евн и Енар определяются с помощью люксметра .

Коэффициент заглубления- расстояние от стены с окнами до наиболее удаленного от этой стены места при одностороннем освещении. Он должен составлять 1:1,5 или 1:2, где за 1 берется высота окна.

-------------------------------------------

Освещение может быть естественным (энергия солнечного света) и искусственным (в основном это лампы накаливания и люминесцентные лампы).

При нормировании искусственного освещения в первую очередь обращают внимание на его достаточность и равномерность. Достаточность обеспечивается количеством применяемых ламп и их мощностью. Нормируется искусственное освещение либо по уровню освещенности на рабочем месте, определяемому люксметром, либо по удельной мощности светового потока, которая определяется отношением суммарной мощности ламп к площади пола. Норма освещенности на рабочем месте для ламп накаливания равна 150-300 лк. Считается, что галогенный свет на настоящий момент является самым совершенным из искусственных способов освещения, так как он имеет спектр видимой части солнечного света, устраняет световое голодание, снижает зрительное утомление, повышает работоспособность.

Размещение населенных пунктов в городах и сельской местности важный гигиенический фактор. Благоустройство и санитарное состояние населенных мест влияют напрямую на здоровье населения, поэтому очень важен выбор участка для строительства. Для обеспечения чистоты воздушной среды в жилых кварталах и помещениях любого назначения, обеспечения достаточной инсоляции и естественного освещения необходимо учитывать ориентацию зданий по сторонам горизонта, розу ветров, устраивать санитарные разрывы и соблюдать гигиенические нормативы по расстоянию между зданиями. Важно знать преобладающее направление ветра в данной местности. При планировке городов и размещении на их территории школ, больниц, спортивных сооружений и жилых зданий необходимо располагать их с наветренной стороны по отношению к промышленным предприятиям, могущих загрязнять воздух дымом и газами. При размещении соляриев надо обеспечить защиту их от холодных северных ветров..Эта схема, носящая название розы ветров.Она строится так: от центра по линиям румбов откладываются отрезки, соответствующие числу дней с одинаковыми направлениями ветра; концы отрезков соединяются прямыми линиями. Штиль отображается окружностью в центре розы ветров; радиус окружности должен соответствовать числу штилей. На рис. 1 видно, что в данной местности господствуют юго-восточные ветры.

16. Вентиляция помещений, критерии гигиенической оценки: воздушный куб, объём вентиляции, кратность воздухообмена.

При высоких температурах воздуха его движение увеличивает теплоотдачу с поверхности тела и предупреждает тем самым перегревание организма, при низких - способствует переохлаждению организма.

Вентиляция помещений-замена воздуха ограниченного пространства наружным или очищенным воздухом.

Вентиля́ция вытяжна́я — механическая В., осуществляемая путем отсасывания из помещения загрязненного (использованного) воздуха с созданием разрежения, за счет которого чистый воздух поступает снаружи через неплотности в ограждениях, двери, окна или вентиляционные отверстия.

Вентиля́ция вытяжна́я ме́стная — В, в., при которой воздух отсасывается из тех участков помещения, где преимущественно происходит его загрязнение, т. е. близких к источникам выделения вредных веществ.

Вентиля́ция есте́ственная — В. помещений, обусловленная перемещением воздуха через неплотности в ограждающих конструкциях, окна, двери и т.п. вследствие напора ветра и разности температур воздуха внутри и вне помещений.

Вентиля́ция иску́сственная(механи́ческая) — В., осуществляемая с помощью механических побудителей движения воздуха (вентиляторов, компрессоров, насосов, эжекторов).

Вентиля́ция комбини́рованная — В., представляющая собой сочетание в одном помещении общеобменной и местной В.

Вентиля́ция локализу́ющая — механическая В., имеющая задачей предупредить распространение вредностей по помещению из места их возникновения.

Вентиля́ция прито́чная — механическая В., осуществляемая путем подачи в помещение чистого воздуха с созданием избыточного давления, за счет которого загрязненный (использованный) воздух выходит через неплотности в ограждениях, двери, окна и т.п.

Вентиля́ция прито́чная ме́стная — В. п., при которой чистый воздух подается на определенный участок помещения или на определенное рабочее место.

Вентиля́ция прито́чно-вытяжна́я — механическая В., при которой подача чистого и отсасывание загрязненного (использованного) воздуха производятся одновременно и, как правило, согласованы по объему.

Объем вентиляции- необходимое количество воздуха в м3 для нормального газообмена в течение часа. Он рассчитывается по формуле:

, где

L- объем вентиляции в м³/час;

k- количество литров углекислого газа, выдыхаемого одним человеком в час при спокойной работе (для взрослого - в среднем 22,6 л, для школьника примерно столько литров, сколько лет школьнику);

р - предельно допустимая концентрация углекислого газа, т.е. 0,1%;

q– концентрация углекислого газа в атмосфере (для города - 0,04%).

«Кратность воздухообмена»- отношение воздухообмена, создаваемого в помещении, к внутреннему объему помещения, т. е. L/V = К, т.е. сколько раз за 1 час должен полностью обновиться (смениться) воздух, чтобы на протяжении часа он соответствовал нормативам.

K- кратность воздухообмена, раз;

L- объем вентиляции в час, м³/час;

V- объем помещения, м³

В 1-м классе воздух во время урока должен обновиться как минимум дважды; в выпускных классах необходимая кратность воздухообмена равна 5-6.

-------------------------------------------

Вентиляция помещений обеспечивает своевременное удаление избытка углекислого газа, тепла, влаги, пыли, вредных веществ, в общем, результатов различных бытовых процессов и пребывания в помещении людей.Виды вентиляции.

1) Естественная.Заключается в естественном воздухообмене между помещением и внешней средой за счет разницы температур внутреннего и наружного воздуха, ветра и тд.Естественная вентиляция может быть: 1.Неорганизованная (путем фильтрации воздуха через щели)2. Организованная (через открытые форточки, окна и тд) - проветривание.

2) Искусственная.

1. Приточная искусственная подача наружного воздуха в помещение.

2. Вытяжная - искусственная вытяжка воздуха из помещения.

3. Приточно-вытяжная - искусственный приток и вытяжка. Поступление воздуха происходит через приточную камеру, где он обогревается, фильтруется и удаляется через вентиляцию.Общий принцип вентиляции заключается в том, что В грязных помещениях должна преобладать вытяжка (чтобы исключить самопроизвольное поступление грязного воздуха в соседние помещения).В чистых помещениях должен преобладать приток (чтобы в них не поступал воздух из грязных помещений).

Объем вентиляции-объем свежего воздуха, который необходимо подать в помещение за 1 ч на 1 человека, чтобы концентрация С02, взятая в качестве основного показателя для оценки степени загрязнения воздуха, не превышала ПДК или гигиенического норматива. Ь = (К * М) / (Р - Р0 = (22.6 л * 14) / (Р - 0.4%.)

Ь - объем вентиляции (м )

К - количество углекислого газа, выдыхаемого человеком за час (л)

N- число людей в помещении

Р - максимально допустимое содержание углекислоты в помещении

Р] - содержание углекислого газа в атмосферном воздухе

Воздушный куб- это необходимый на одного человека объем воздуха.

Норма воздушного куба составляет 25-27 м . Но как было рассчитано выше на одного человека в час требуется подавать объем воздуха 37 м , то есть при данной норме воздушного куба (данном объеме помещения,) необходимая кратность воздухообмена составляет 1.5 (37 м / 25 м = 1.5).

--------------------------

Объем вентиляции - необходимое количество воздуха в м3 для нормального газообмена в течение часа. Он рассчитывается по формуле:

, где

L- объем вентиляции в м3/час;

k- количество литров углекислого газа, выдыхаемого одним человеком в час при спокойной работе (для взрослого - в среднем 22,6 л, для школьника примерно столько литров, сколько лет школьнику);

р - предельно допустимая концентрация углекислого газа, т.е. 0,1%;

q– концентрация углекислого газа в атмосфере (для города - 0,04%).Для взрослого человека объем вентиляции в час равен, в среднем, 37,7 м3. Фактический объем, приходящийся на одного человека в помещении - «воздушный куб», который определяется отношением объема помещения к количеству людей в этом помещении. Для нормальной работы в помещении необходим воздухообмен, интенсивность которого будет связана отношением объема вентиляции с воздушным кубом. Это отношение получило название«необходимая кратность воздухообмена», - сколько раз за 1 час должен полностью обновиться (смениться) воздух, чтобы на протяжении часа он соответствовал нормативам.

, где

K- кратность воздухообмена, раз;

L- объем вентиляции в час, м3/час;

V- объем помещения, м3

Смена воздуха, или вентиляция, может быть естественной, обусловленной разностью температур внутри и снаружи помещения (тепловой напор), силой и направлением ветра (ветровой напор), и искусственной, обусловленной применением специальных устройств (вентиляторы, эжекторы). Искусственная вентиляция может быть приточной (когда в помещение подается свежий воздух), вытяжной (когда из помещения удаляется плохой воздух) и смешанной (приточно-вытяжной).

17. Воздушная среда как фактор передачи инфекционных заболеваний, комплекс профилактических мероприятий.

Среди факторов передачи заразного начала воздушная среда занимает весьма важное место.

Механизм заражения воздуха возбудителем от источника инфекции, а также условия поступления патогенного агента с воздухом в организм восприимчивого человека определяются рядом закономерностей биологического и физического порядка. Особое значение имеют в связи с этим данные, характеризующие условия образования и существования аэрозолей, поскольку при передаче инфекционных болезней воздух играет роль среды, в которой взвешены жидкие или твердые частицы, несущие на себе возбудителей.

Если сравнить воздух как среду обитания одноклеточных организмов (в частности, микробов) с другими средами — водой, почвой, пищевыми продуктами и др., то окажется, что воздушная среда в силу малого содержания влаги и отсутствия питательных веществ является наименее благоприятной для выживания большинства возбудителей инфекционных болезней человека.

Тем не менее, как показывают данные аэробиологии — науки, изучающей воздух как среду обитания живых существ, в приземном слое атмосферы постоянно находится-то или иное количество живых включений (пыльца, споры и семена растений, яйца глистов, паразитические и свободноживущие одноклеточные организмы, бактерии, вирусы, риккетсии и т. д.). Количество взвешенных в воздухе частиц биологического происхождений может меняться в зависимости от ряда конкретных условий.

Так, например, работами русских ученых 80—90-х годов XX в. А. Д. Павловского, М. М. Максимовича и др., изучавших влияние микрофлоры воздуха на заболеваемость людей, было показано, что в воздухе жилых помещений и особенно больничных палат наиболее часто улавливаются возбудители туберкулеза, пневмонии, гноеродная микрофлора.

Большую роль сыграли работы П. Н. Лащенкова, доказавшего, что говорящий или кашляющий больной человек способен заражать воздух в радиусе нескольких метров. Развитие этих работ послужило основанием для формирования нового направления санитарной бактериологии — учения о бактериальных аэрозолях.

В настоящее время установлено, что устойчивость (длительность существования) любого аэрозоля, в том числе и бактериального, зависит от ряда факторов: величины взвешенных частиц, их формы, заряда, концентрации и т. д.

В зависимости от величины частиц аэрозоли подразделяются на высокодисперсные (частицы 0,5—5,0 мк), среднедисперсные (частицы 5,0—25,0 мк), низкодисперсные (частицы25,0—100,0 мк), мелкокапельные (частицы 100,0—250,0 мк) и крупнокапельные (частицы 250,0—400,0 мк).

Чем меньше величина частиц дисперсной фазы, тем медленнее идет оседание, а следовательно, тем более устойчивым является аэрозоль. Так, скорость оседания частиц высокодисперсного аэрозоля равна 0,00075—0,75 см/сек, тогда как низкодисперсная фаза оседает со скоростью 1,9—27,0 см/сек.

Микробные аэрозоли, образующиеся при кашле, чихании, разговоре, обычно не являются монодисперсными — они содержат частицы разного размера. 15—20% от общего числа составляют частицы мелкой фракции, играющие главную роль в передаче инфекционного начала, так как данная фракция долее других остается во взвешенном состоянии и наиболее глубоко проникает в легкие при дыхании.

Подсчитано, что за сутки взрослый человек пропускает через легкие около 12—14 м3 воздуха, с которым в органы дыхания поступает около 50 мкг микробной массы. При этом, если в 1 ж3 вдыхаемого воздуха содержится примерно 20 ООО микробных тел, то в 1 м выдыхаемого воздуха их содержится всего несколько десятков.

---------------------------------

По мере пребывания людей в помещении в воздухе появляются и накапливаются летучие продукты обмена веществ человека, обладающие неприятными запахами (запах пота и продуктов его разложения, соединения аммиака, летучие соли жирных кислот, соединения скатола, индола - все то, что делает воздух, как говорят, «спертым»). Эти летучие продукты получили название «антропотоксины» и они-то в первую очередь и оказывают неблагоприятное влияние на самочувствие и работоспособность человека: при длительном пребывании в такой атмосфере у человека начинает болеть голова, ухудшается внимание, появляются сонливость, апатия, может появиться тошнота (вплоть до рвоты), иногда даже бывают обмороки. Вот почему необходимо следить за химическим составом воздуха.Наиболее удобным критерием оценки химического состава воздуха является концентрация в нем углекислого газа; его пре дельно допустимая концентрация (ПДК) равна 0,1 % или 1 ‰. Сама по себе такая концентрация совершенно безвредна, но все изменения параметров воздушной среды происходят параллельно: присутствующие постепенно нагревают воздух, увлажняют и засоряют его антропотоксинами. К тому моменту, когда концентрация углекислого газа достигает величины 0,1%, воздух оказывается настолько нагрет, увлажнен и запачкан антропотоксинами, что все это в комплексе создает очень неблагоприятный рабочий фон - ухудшает самочувствие и снижает работоспособность.

90% времени люди проводят в помещении внутренняя среда помещений оказывает значительное влияние на состояние их здоровья.

40% из всех загрязнителей имеет наружное происхождение, 60% - факторы, находящиеся во внутренней среде помещений. Это связано с усилением экономии электроэнергии и тепла, строительство более герметичных помещений, недостаточная вентиляционная способность (увеличение числа механизмов, аппаратуры, новых строительных материалов) способствует накоплению ксенобиотиков.

Биологические факторы: микроорганизмы, плесневые грибы, клещи домашней пыли. В грамме домашней пыли от 1,5 до 2 тыс. клещей. У 10% людей аллергические реакции на компоненты клещей (покрытые белковой оболочкой фекалии, которые могут ингалироваться 80%, сама белковая оболочка клеща – 20%). Контакт IgE, который фиксирован на клетках слизостой бронхов, приводит к освобождению медиаторов или воспаления и приводит к возникновению приступов астмы или сенной лихорадки.

18. Гигиеническое значение воды для здоровья человека, нормы водопотребления.

Свойства:

• универсальный растворитель (все биохимические реакции протекают в растворах, всасывание и доставка веществ). Со способностью воды растворять вещества связывают ее роль в водно-солевом обмене.

• Теплообмен (человек расходует часть тепла на испарение пота.

Химический состав сложен. В воде присутствует большинство элементов ПСМ, некоторые в очень малых количествах

I,F,Co,Pb,As,Zn,Hg, хром – микроэлементы;Cl,Na,K,Ca,Mg– макроэлементы.

Состав зависит от того, через какой путь прошла вода.

Нормирование элементов. Калмыков в 1948 году – ввел свой принцип – гигиенический (был гидрохимический).

Гигиенический принцип: химические элементы делят на 4 группы:

1. вещества являются показателями возможного загрязнения воды патогенными микроорганизмами: соединения, содержащие азот, органические вещества животного и растительного происхождения, обуславливают окисляемость, хлориды, фосфаты, раствор кислорода, H₂S,pH

2. вещества, имеющие положительное биологическое значение, некоторые минеральные вещества, наличие которых в воде желательно в определенной концентрации F,Fe,Cu,I,Zn,Mn,Co,Si. Фтор влияет на формирование костного аппарата, прежде всего зубов. Увеличивается их прочность, стойкость к кариесу. Влияние связано со способностью фтора внедряться в кристаллическую решетку молекул гидроксиопатита зубной эмали, в итоге образование более прочного и кариесоустойчивого фторапатита

3. вещества в известных концентрациях, оказывающие токсическое действие на организм. Присутствие в воде нежелательно и строго ограничено. Основная масса – продукты производственной деятельности людей. Это огромное количество органических и неорганических веществ, а также радиоактивных веществ.

4. Индифферентные и даже полезные для организма вещества. Такие вещества, отсутствие которых не сказывается на качестве воды. При концентрации изменяют свойства воды (цвет, прозрачность, вкус)

----------------

Тело человека состоит на 65% из воды. Вода — универсальный растворитель. Она является основой кислотно-щелочного равновесия, участвует во всех химических реакциях в организме, составляет основу крови, секретов и экскретов организма. Важной функцией воды является транспорт в организм многих макро- и микроэлементов и других питательных веществ. Одновременно вода участвует в выведении шлаков и токсичных веществ с потом, слюной, мочой и калом. Велика роль воды и в терморегуляции организма. При испарении пота человек теряет около 30 % тепловой энергии. Сравнительно небольшой дефицит воды в организме приводит к серьезным нарушениям здоровья. При потере воды до 10% отмечается резкое беспокойство, слабость, тремор конечностей. процессы пищеварения, синтез живого вещества в организме и все обменные реакции происходят только в водной среде. Однако гигиеническое значение воды не исчерпывается лишь ее физиологической ролью.

Вода имеет важнейшее гигиеническое значение, и ее качество рассматривается как ведущий показатель санитарного благополучия населения. Доброкачественная вода необходима для поддержания чистоты тела и закаливания, уборки жилища, приготовления пищи и мытья посуды, стирки белья, поливки улиц и зеленых насаждений. Санитарное состояние лечебно-профилактических учреждений находится в большой зависимости от количества потребляемой воды. Рациональное централизованное водоснабжение является важным условием предупреждения внутрибольничных инфекций. Следует подчеркнуть, что для водопотребления с целью как профилактики инфекционных заболеваний, так и улучшения санитарных условий жизни населения необходима вода, по своим качествам соответствующая питьевой.

Органолептический способ оценки воды включает оценку мутности, цветности, запаха, привкуса.

Количественный и качественный анализ-это определение общей минерализации воды по плотному остатку, содержанию хлоридов и сульфатов, жесткости воды,содержание в воде органических соединений и продуктов их разложений (аммиак, нитриты, нитраты).

Проводится оценка бактериального состава воды, где определяется титр кишечной палочки.

(обнаружение ее в воде в большей мере свидетельствует о наличии степени эпидемической опасности).

Питьевая вода должна быть безопасна в эпидемическом и радиационном отношении, безвредна по химическому составу и иметь благоприятные органолептические свойства. Качество питьевой воды должно соответствовать гигиеническим нормативам перед ее поступлением в распределительную сеть, а также в точках водоразбора наружной и внутренней водопроводной сети.

Употребление недоброкачественной питьевой воды может быть причиной: инфекционных и паразитарных заболеваний.

19. Гигиенические требования к качеству питьевой воды.

Качество питьевой воды должно соответствовать гигиеническим нормативам перед ее поступлением враспределительную сеть,а также в точках водоразбора наружной и внутренней водопроводной сети. Безопасность питьевой воды в эпидемическом отношении определяется отсутствием в ней болезнетворных бактерий, вирусов и простейших микроорганизмов,ее соответствием нормативам по микробиологическим и паразитологическим показателям.

При обнаружении в пробе воды колифагов или колиформных бактерий их определяют в повторных пробах. Если повторно больше 2-х общих колиформных бактерийи колифагов в 100 мл, пробы воды исследуются на патогенную группу и энтеровирусы. улучшения качества воды для хозяйственно-питьевых целей — осветление, обесцвечивание и обеззараживание — включают в себя различные способы ее обработки.

Осветление воды, состоит в удалении из нее звешенных веществ путем отстаивания в отстойниках, центрифугирования в гидроциклонах, Осветление воды в отстойниках, осветлителях и в фильтровальных аппаратах достигается коагулировавшем примесей. Коагулирование — это введение в воду специальных химических веществ — коагулян­тов. Обычно во время этого процесса происходит и обесцвечивание воды.

Обеззараживание воды проводят для уничтожения содержащихся в ней болезнетворных бактерий и вирусов. При этом применяют чаще всего хлорирование воды, озонирование, бак­терицидное облучение и другие способы.

Для удаления нежелательных привкусов и запахов осуществляют-дезодорацию воды. Если в последней содержится большое количество железа или фтора, то проводят ее обезжелезивание или обесфторивание. А при недостатке фтора (что является причиной заболевания зубов) воду подвергают фторированию.

---------------------------------------

Критерии пригодности питьевой воды:

1. Вода должна соответствовать определенным физическим, органолептическим свойствам (t, прозрачность, не иметь вкуса и запаха)

2. Вода должна иметь постоянный химический состав, содержание микроэлементов.

3. Вода не должна содержать в своем составе болезнетворных микробов, яйца и личинки гельминтов

4. Вода не должна содержать ядовитых веществ в токсических концентрациях, радионуклиды выше допустимых уровней.

Для оценки качества воды нужно знать от чего зависят физические, химические, органолептические свойства.

ГОСТ включает в себя:

1. микробное число – то количество колоний, которое вырастает при посеве в 1 мл воды при 37оС за сутки (не более 100 колоний в 1 мл)

2. кишечная палочка

колиндекс – количество киш палочек в 1 л воды (3 кишечные палочки на № л – неболее)

3. колититр – наименьшее количество воды, в котором содержится 1 кишечная палочка (333 не больше)

3*333~1000. Зная колититр или колииндекс можно найти неизвестное

-осветление, обесцвечивание и обеззараживание. Осветление и обесцвечивание воды достигаются с помощью коагуляции, отстаивания и фильтрации. Для обеззараживания воды применяют химические (хлорирование, озонирование) и физические (кипячение, УФ - облучение) методы.

---------------------

20. Источники водоснабжения и их гигиеническая характеристика. Санитарная охрана источников и систем водоснабжения.

Источники водоснабжения могут быть атмосферные, подземные и поверхностные.

Атмосферные воды слабо минирализованы, очень мягкие, содержат мало органических веществ и свободны от патогенных бактерий.Подземные воды, пригодны для целей питьевого водоснабжения, залегают на глубине не более 250 - 300 м. По условиям залегания различают верховодку, грунтовые и межпластовые воды, значительно отличающиеся друг от друга по гигиеническим характеристикам. Подземные воды, залегающие наиболее близко к земной поверхности, называются верховодкой. Вследствие поверхностного залегания, отсутствия водоупорной кровли и малого объема верховодка легко загрязняется, как правило, в санитарном отношении она ненадежна и не может считаться хорошим источником водоснабжения. Грунтовые воды- воды первого от поверхности земли постоянно существующего водоносного горизонта. Они не имеют защиты из водоупорных слоев; область питания грунтовых вод совпадает с областью их распространения. Используются грунтовые воды главным образом в сельской местности при организации колодезного водоснабжения.Межпластовые подземные водызалегают между водоупорными слоями и в зависимости от условий залегания могут быть напорными или безнапорными. Межпластовые воды отличаются от грунтовых невысокой температурой (5-12⁰), постоянством состава. Обычно они прозрачны, бесцветны, лишены запаха и какого-либо привкуса. Благодаря длительной фильтрации и наличию водоупорной кровли, защищающей межпластовые воды от загрязнения, последние отличаются почти полным отсутствием микроорганизмов, и могут использоваться для питья в сыром виде. Добываются межпластовые воды путем устройства глубоких трубчатых и, реже, шахтных колодцев.

Родники. Подземные воды могут самостоятельно выходить на поверхность земли. В таком случае они носят название родников, из которых образуются ключи или ручейки.

Поверхностные водыстекают по естественным уклонам к более пониженным местам, образуя проточные и непроточные водоемы: ручьи, реки, проточные и непроточные озера. Открытые водоемы питаются не только атмосферными, но и частично подземными водами.

Открытые водоемы подвержены загрязнению извне, поэтому с эпидемиологической точки зрения все открытые водоемы в большей или меньшей степени потенциально опасны. Особенно сильно загрязняется вода в участках водоема, лежащих у населенных пунктов и в местах спуска сточных вод.

При необходимости использовать открытый водоем для водоснабжения следует, во-первых, отдать предпочтение крупным и проточным незарегулированным водоемам, во-вторых, охранять водоем от загрязнения бытовыми и промышленными сточными водами и, в-третьих, надежно обеззараживать воду.

Т.е.по гигиенической характеристике водоисточников разного происхождения нужно в первую очередь ориентироваться на напорные, межпластовые-артезианские воды.

При невозможности их использования изыскивают другие в следующем порядке: а) межпластовые напорные воды, в том числе родниковые; б) грунтовые воды; в) открытые водоемы.

Безопасность водопользования обеспечивается нормативами, в соответствии с которыми вода местных источников должна иметь прозрачность не менее 30 см по шрифту Снеллена, цветность не более 30⁰, привкус и запах при 1^{0 -}20 ⁰С не более 2-3 баллов, содержание нитратов 45 мг/л, коли-индекс не более 10.

21. Гигиенические требования к качеству питьевой воды по химическому составу.

Факторы, определяющие химический состав воды, —

химические вещества, которые условно можно разделить на:

1) биоэлементы (йод, фтор, цинк, медь, кобальт);

2) химические элементы, вредные для здоровья (сви

нец, ртуть, селен, мышьяк, нитраты, уран, СПАВ,

ядохимикаты, радиоактивные вещества, канцерогенные вещества);

3) индифферентные или даже полезные химические

вещества (кальций, магний, марганец, железо,

карбонаты, бикарбонаты, хлориды).

Химический состав воды — это возможная причина

заболеваний неинфекционной природы.

Из заболеваний, связанных с неблагоприятным химическим составом воды, прежде всего выделяют эндемический зоб.

Основные методы улучшения качества воды для хозяйственно-питьевых целей — осветление, обесцвечивание и обеззараживание — включают в себя различные способы ее обработки.

Осветление воды, состоит в удалении из нее звешенных веществ путем отстаивания в отстойниках, центрифугирования в гидроциклонах, Осветление воды в отстойниках, осветлителях и в фильтровальных аппаратах достигается коагулировавшем примесей. Коагулирование — это введение в воду специальных химических веществ — коагулян­тов. Обычно во время этого процесса происходит и обесцвечивание воды.

Обеззараживание воды проводят для уничтожения содержащихся в ней болезнетворных бактерий и вирусов. При этом применяют чаще всего хлорирование воды, озонирование, бак­терицидное облучение и другие способы.

Для удаления нежелательных привкусов и запахов осуществляют-дезодорацию воды. Если в последней содержится большое количество железа или фтора, то проводят ее обезжелезивание или обесфторивание. А при недостатке фтора (что является причиной заболевания зубов) воду подвергают фторированию.

-----------------------

Оценивая химический состав воды, надо помнить, что некоторые показатели являются природными (жёсткость, фтор, железо, йод), некоторые появляются или в результате загрязнений (сточные воды) или от избыточного применения средств улучшения качества воды (коагулянты, флокулянты).

Особое место занимает группа показателей, являющихся косвенным признаком фекального загрязнения воды – определённых нестойких органических веществ в воде и продуктов их распада – солей аммония, нитритов и нитратов.

Следует учесть, что относительно невысокие концентрации, в которых эти соединения находятся в воде, сами по себе особого вреда для человека не представляют, но указывают на загрязнение воды органическими веществами животного (иногда растительного) происхождения. В эту группу можно отнести определение солей сернокислых и фосфорнокислых, а также хлоридов, которые служат характерным признаком загрязнения воды мочой и фекалиями.

То есть, оценка качества воды по химическому составу важна с одной стороны, как возможный источник различных заболеваний, вызванных высоким содержанием тех или иных химических элементов (йод, фтор, алюминий, хлорорганические углеводороды, хлориды, сульфаты, бор, бром, азот- и хлорсодержащие соединения), с другой стороны, как показатели загрязнения воды экскрементами человека и животных. Инфекционные заболевания, вызываемые поступившими при этом в воду патогенными бактериями, вирусами и простейшими или паразитарными агентами, представляет собой наиболее типичный и распространённый фактор риска для здоровья, связанный с питьевой водой. Инфекционная заболеваемость, связанная с водоснабжением, достигает 500 млн. случаев в год. Учитывая это, можно сделать вывод, что вода, предназначенная для питья, приготовления пищи или для личной гигиены не должна содержать организмы, патогенные для людей.

22. Гигиенические требования к качеству питьевой воды по микробиологическим показателям.

Качество питьевой воды должно соответствовать гигиеническим нормативам перед ее поступлением враспределительную сеть,а также в точках водоразбора наружной и внутренней водопроводной сети. Безопасность питьевой воды в эпидемическом отношении определяется отсутствием в ней болезнетворных бактерий, вирусов и простейших микроорганизмов,ее соответствием нормативам по микробиологическим и паразитологическим показателям.

При обнаружении в пробе воды колифагов или колиформных бактерий их определяют в повторных пробах. Если повторно больше 2-х общих колиформных бактерийи колифагов в 100 мл, пробы воды исследуются на патогенную группу и энтеровирусы. улучшения качества воды для хозяйственно-питьевых целей — осветление, обесцвечивание и обеззараживание — включают в себя различные способы ее обработки.

Осветление воды, состоит в удалении из нее звешенных веществ путем отстаивания в отстойниках, центрифугирования в гидроциклонах, Осветление воды в отстойниках, осветлителях и в фильтровальных аппаратах достигается коагулировавшем примесей. Коагулирование — это введение в воду специальных химических веществ — коагулян­тов. Обычно во время этого процесса происходит и обесцвечивание воды.

Обеззараживание воды проводят для уничтожения содержащихся в ней болезнетворных бактерий и вирусов. При этом применяют чаще всего хлорирование воды, озонирование, бак­терицидное облучение и другие способы.

Для удаления нежелательных привкусов и запахов осуществляют-дезодорацию воды. Если в последней содержится большое количество железа или фтора, то проводят ее обезжелезивание или обесфторивание. А при недостатке фтора (что является причиной заболевания зубов) воду подвергают фторированию.

23. Методы улучшения качества питьевой воды по физическим свойствам и химическому составу.

Клиническое значение воды состоит в болезнях, способных передаваться через воду – в настоящее время доказано, что передаются все заболевания кишечной группы: тиф, гепатит А, холера, дизинтерия, лептоспироз, зоонозы: бруцеллез, трахомы; личинки гельминтов: власоглав., аскарид, калик цепня, эхинококк.

Методы улучшения качества воды.

Основные: осветление, обесцвечивание (активир С); обеззараживание: физич. (кипячение) и хим. (Cl) методы.

Дополнительные дефторирование-фторирование; дезактивация-активация.

-----------------------------

Под обеззараживанием воды понимается в первую очередь освобождение ее от патогенных микроорганизмов, хотя действие обеззараживающих агентов распространяется и на непатогенные виды бактерий.

Обеззараживания воды можно достичь действием физических, химических и механических факторов. К физическим факторам относятся: высокая температура, ультрафиолетовые и ионизирующие излучения; ультразвуковые колебания, сорбция на активных поверхностях; к химическим - различного рода химические вещества, гл. обр., окислители; к механическим - различного рода фильтры, в особенности, бактериозадерживающие.

Вещества, используемые в химических методах обеззараживания воды должны отвечать определенным требованиям, а именно: не делать воду вредной для здоровья, не изменять ее органолептических свойств, в малых концентрациях и в течение короткого времени контакта оказывать надежное бактерицидное действие, быть удобными в применении и безопасными в обращении, длительно храниться; производство их должно быть дешевым и доступным. В большей степени перечисленным выше требованиям отвечает хлор и его препараты, чем и можно объяснить их широкое распространение в практике коммунального водоснабжения.

-------------------------------

Осветление и обесцвечивание воды заключается в освобождении ее от веществ, обусловливающих мутность и цветность. Это достигается методами отстаивания, фильтрования через пористые материалы и коагулирования. Очень часто эти методы применяются в комбинации друг с другом. Например, отстаивание с фильтрованием или коагулирование с отстаиванием и фильтрованием.

В составе большинства очистных сооружений водопроводных станций имеются специальные сооружения, называемые отстойниками. По структуре потока отстойники условно делят на горизонтальные, радиальные и вертикальные. Воды в них двигаются с очень малой скоростью, благодаря чему создаются условия для оседания многих частиц определенной степени дисперсности и удельного веса .Процесс фильтрования воды заключается в пропускании ее через какой-либо пористый или мелкозернистый материал. В качестве фильтрующего материала употребляются песок, уголь, шлак, антрацитовая крошка, опилки, ткань, фарфор и т.п.Основными элементами любого фильтра являются корпус, фильтрующий материал и дренаж.

Осветление воды коагулированием применяется с целью освобождении ее от мутности и ее, обусловленных взвешенными коллоидными частицами. В качестве наиболее распространенных коагулянтов употребляются сернокислая соль. Под обеззараживанием водыпонимается в первую очередь освобождение ее от патогенных микроорганизмов, хотя действие обеззараживающих агентов распространяется и на непатогенные виды бактерий. Обеззараживания воды можно достичь действием физических, химических и механических факторов. К физическим факторам относятся: высокая температура, ультрафиолетовые и ионизирующие излучения; ультразвуковые колебания, сорбция на активных поверхностях; к химическим - различного рода химические вещества, гл. обр., окислители; к механическим - различного рода фильтры, в особенности, бактериозадерживающие.

Вещества, используемые в химических методах обеззараживания воды должны отвечать определенным требованиям, а именно: не делать воду вредной для здоровья, не изменять ее органолептических свойств, в малых концентрациях и в течение короткого времени контакта оказывать надежное бактерицидное действие, быть удобными в применении и безопасными в обращении, длительно храниться; производство их должно быть дешевым и доступным. В большей степени перечисленным выше требованиям отвечает хлор и его препараты.В ряде случаев используются дополнительные методы улучшения качества воды: обезжелезивание, умягчение, опреснение, обесфторивание, фторирование.

24. Методы улучшения качества питьевой воды по микробиологическим показателям.

Показатели, характеризующие эпидемическую безопасность воды. Эта группа показателей делится на 3 подгруппы: санитарно-микробиологические, санитарно-паразитологические и санитарно-химические. Они дополняют друг друга, и между ними существует тесная связь. В случае загрязнения воды жидкими и твердыми бытовыми отходами, сточными водами, экскрементами животных и птиц изменяются показатели во всех 3 подгруппах.

Санитарно-микробиологические показатели эпидемической безопасности воды. Критерием безопасности воды в эпидемическом отношении является отсутствие патогенных микроорганизмов — возбудителей инфекционных болезней. Однако даже при современных достижениях микробиологической техники исследование воды на наличие патогенных микроорганизмов — достаточно продолжительный, сложный и трудоемкий процесс. Поэтому такие исследования проводятся не массово, а только в случае неблагоприятной эпидемической ситуации (эпидосложнений), например, при вспышках инфекционных болезней, если есть подозрение на водный путь передачи. В других случаях

Все химические соединения в зависимости от особенностей их токсикологического действия делятся на 4 класса опасности: 1-й — чрезвычайно опасные, 2-й — высоко опасные, 3-й — умеренно опасные, 4-й — малоопасные.

На бытовом уровне доступ к чистой питьевой воде, хорошая канализация, не позволяющая загрязняющим веществам проникать в источники питьевой воды, плюс мытье рук и тщательная обработка продуктов питания являются главными средствами профилактики желудочно-кишечных заболеваний. А улучшенные методы управления водными ресурсами способны уменьшить бремя болезней, передаваемых переносчиками инфекций.

Чтобы улучшить водоснабжение, канализацию и управление стоками в городах, необходим целый комплекс мер. Первостепенное значение имеет грамотное водоснабжение, будь то совместное, общественное или частное. И то, и другое должно подчиняться четкому регулированию.

Применение четких принципов городского планирования и районирования для управления промышленным и жилым фондами, а также контроль за отбором воды и загрязненными промышленными стоками также имеет большое значение. Жизненно необходимы грамотное управление водоразделами для минимизации экологического ущерба и улучшение использования водных ресурсов.

25. Гигиеническая оценка энергетического баланса рациона питания по суточным энерготратам.

Рациональное питание (адекватное) – питание, соответствующее нашим требованиям, потребностям организма.

Закон энергетической адекватности питания. Питание человека должно соответствовать его потребностям (пол, вес, возраст, физиологическое состояние) – суточным энерготратам организма. Массо-ростовые показатели.

Нормирование энергии питательных веществ.

Для того, чтобы определить потребности человека в энергии, нужно знать энергетические затраты (общие, суточные)

Общие суточные затраты

1. основной обмет 1500 – 1700 кКал, 1 кКал на кг массы в час – энергия, затрачиваемая на поддержку жизнедеятельности организма. Изменяется в состоянии болезни

2. рабочие энерготраты – 1000 кКал (в норме 1/3 от ОО) У женщин минимум 800

3. специфическое динамическое действие пищи – 10 – 30% ОО (10 – 15%) Зависит от состава пищи (max СДДП – белок). 2,06 кКал – на синтез белка.

Энерготраты эталонного мужчины – 3000 кКал, эталонной женщины – 2200 Ккал.

Для нормирования потребности в энергии и питательных веществах учитывают такой показатель как возраст:

1 гр. 20 – 29 лет

2 гр 30 – 39 лет

3 гр. 40 – 59 лет

пожилой возраст как и детский имеет свои особенности