- •1. Понятие об инфекции. Роль микроорганизма в инфекционном процессе. Патогенность и вирулентность. Факторы патогенности (общая характеристика).
- •2. Методы определения вирулентности, единицы. Генетический контроль патогенности и вирулентности.
- •3. Токсичность и токсигенность микроорганизмов. Эндотоксины, свойства, получение, применение. Экзотоксины, свойства, получение, единицы измерения. Типы экзотоксинов, механизм действия.
- •4. Общая характеристика эндотоксина, его отличия от экзотоксинов.
- •5. Макроорганизм и его роль в инфекционном процессе. Восприимчивость, резистентность. Условно-патогенные микроорганизмы. (см. №1)
- •6. Формы инфекции и их классификация.
- •7. Динамика инфекционного процесса, его особенности.
- •8. Способы (механизмы, уровни) защиты человеческого организма от инфекций.
- •9. Факторы и механизмы неспецифической резистентности.
- •10. Гуморальные секторы защиты: эндогенные пептиды-антибиотики, пропердин, лизоцим, b-лизины, фибронектин, белки острой фазы воспаления.
- •11. Интерфероны. Группы интерферонов по продуцентам, типы ифн по способу образования. Механизм действия интерферонов.(в-144)
- •Функции системы комплемента:
- •Методы исследования системы комплемента
- •13. Фагоцитоз. Система поли- и мононуклеарных фагоцитов, их функциональные отличия. Фазы фагоцитарной реакции, механизмы бактерицидности. Завершенный и незавершенный фагоцитоз.
- •14. Лабораторные методы оценки состояния фагоцитарного звена иммунитета - реакция фагоцитоза, реакция адгезии, хемотаксис и миграция, определение метаболической активности нейтрофилов. (см №13)
- •15. Естественные киллеры. Механизмы распознавания и цитолиза клетки мишени. Лабораторные методы определения количества естественных киллеров и их функциональной активности. (прод. №10)
- •16. Антигены: определение, принцип строения, свойства. Классификация антигенов
- •17. Антигены бактерий, грибов, вирусов
- •51. Общие принципы иммунопрофилактики и терапии аллергических заболеваний. (Воробьев-стр.182)
- •53. Пассивная иммунопрофилактика. Сущность. Иммунные сыворотки и иммуноглобулины. Способы получения, активность. Показания к применению. (в-191)
- •54. Иммунотерапия. Определение. Понятие об иммунотропных препаратах. Механизм действия. Показания к
- •55. Иммунный статус организма. Тесты оценки иммунного статуса первого и второго уровня Контроль качества тестов оценки иммунного статуса. (Лекция №15)
- •56. Иммунологическая толерантность. Толерогены. Причины и механизмы развития иммунологической толерантности. Использование в решении медицинских проблем.
- •57. Аутоиммунная реакция. Механизмы развития.
- •58. Иммунодефицитные состояния. Классификация. Клинические проявления. Характеристика иммунодефицитов. (Лекция №16)
17. Антигены бактерий, грибов, вирусов
Для характеристики микроорганизмов выделяют родовую, видовую, групповую и типовую специфичность антигенов. Наиболее точная дифференциация осуществляется с использованием моноклональных антител (МКА), распознающих только одну антигенную детерминанту.
Обладая сложным химическим строением, бактериальная клетка представляет целый комплекс антигенов. Антигенными свойствами обладают жгутики, капсула, клеточная стенка, цитоплазматическая мембрана, рибосомы и другие компоненты цитоплазмы, токсины, ферменты.
Основными видами бактериальных антигенов являются:
- соматические или О- антигены (у грамотрицательных бактерий специфичность определяется дезоксисахарами полисахаридов ЛПС);
- жгутиковые или Н- антигены (белковые);
- поверхностные или капсульные К- антигены.
Выделяют протективные антигены, обеспечивающие защиту (протекцию) против соответствующих инфекций, что используется для создания вакцин.
Суперантигены (некоторые экзотоксины, например- стафилококковый) вызывают чрезмерно сильную иммунную реакцию, часто приводят к побочным реакциям, развитию иммунодефицита или аутоиммунных реакций.
51. Общие принципы иммунопрофилактики и терапии аллергических заболеваний. (Воробьев-стр.182)
52. Активная иммунопрофилактика. Вакцины, требования предъявляемые к ним. Типы вакцин. Факторы, оказывающие влияние на эффективность поствакцинального иммунитета. Доза, интервал конкуренция антигенов, длительность антигенной стимуляции, бустерный эффект.
Вакцинами называют иммунобиологические препараты, предназначенные для создания активного специфического иммунитета. Применяют их главным образом для профилактики, но иногда используют для лечения инфекционных болезней. Действующим началом вакцины является специфический антиген. В качестве антигена используют:
• живые или инактивированные микроорганизмы (бактерии, вирусы);
• выделенные из микроорганизмов специфические, так называемые протективные, антигены;
• образуемые микроорганизмами антигенные вещества (вторичные метаболиты), играющие роль в патогенезе болезни
(токсины);
• химически синтезированные антигены, аналогичные природным;
• антигены, полученные с помощью метода генетической инженерии.
53. Пассивная иммунопрофилактика. Сущность. Иммунные сыворотки и иммуноглобулины. Способы получения, активность. Показания к применению. (в-191)
К сывороточным иммунным препаратам относят иммунные сыворотки и иммуноглобулины. Иммунные сыворотки
получают из крови гипериммунизированных (интенсивно иммунизированных) животных (лошади, ослы, кролики) соответствующей вакциной или крови иммунизированных людей (используется донорская, плацентарная, абортная кровь).
Нативные иммунные сыворотки для удаления из них балластных белков и повышения концентрации антител подвергают очистке, используя различные физико-химические методы (спиртовой, ферментативный, аффинная хроматография, ультрафильтрация).
Очищенные и концентрированные иммунные сыворотки называют иммуноглобулинами.
Иммунные сывороточные препараты, полученные из крови животных, называют гетерологичными, а из крови людей — гомологичными.
Активность сывороточных препаратов выражают в титрах антител — антитоксинов, гемагглютининов, комплемент- связывающих, вируснейтрализующих и т. д.
Сывороточные иммунные препараты применяют для специфического лечения и экстренной профилактики. Основной механизм лечебного и профилактического действия сводится к связыванию и нейтрализации антителами бактерий, вирусов и их антигенов, в том числе токсинов в организме. В связи с этим различают противовирусные, антибактериальные, антитоксические иммунные сывороточные препараты.
Сывороточные препараты вводят внутримышечно, подкожно, иногда внутривенно. Эффект от введения препарата
наступает сразу после введения и продолжается от 2—3 нед (гетерологичные антитела) до 4—5 нед (гомологичные антитела). Для исключения возникновения анафилактической реакции и сывороточной болезни сывороточные препараты вводят по методу Безредки.
Гомологичные сывороточные препараты широко применяют для профилактики и лечения вирусного гепатита, кори, для лечения ботулизма, столбняка, стафилококковых и других инфекций. Гетерологичные сывороточные препараты имеют строго ограниченное применение из-за опасности аллергических осложнений при их введении.
В последнее время получены иммунные препараты на основе моноклональных антител. Однако они еще не нашли широкого лечебного и профилактического применения, а используются пока в диагностических целях.