- •1. Понятие об инфекции. Роль микроорганизма в инфекционном процессе. Патогенность и вирулентность. Факторы патогенности (общая характеристика).
- •2. Методы определения вирулентности, единицы. Генетический контроль патогенности и вирулентности.
- •3. Токсичность и токсигенность микроорганизмов. Эндотоксины, свойства, получение, применение. Экзотоксины, свойства, получение, единицы измерения. Типы экзотоксинов, механизм действия.
- •4. Общая характеристика эндотоксина, его отличия от экзотоксинов.
- •5. Макроорганизм и его роль в инфекционном процессе. Восприимчивость, резистентность. Условно-патогенные микроорганизмы. (см. №1)
- •6. Формы инфекции и их классификация.
- •7. Динамика инфекционного процесса, его особенности.
- •8. Способы (механизмы, уровни) защиты человеческого организма от инфекций.
- •9. Факторы и механизмы неспецифической резистентности.
- •10. Гуморальные секторы защиты: эндогенные пептиды-антибиотики, пропердин, лизоцим, b-лизины, фибронектин, белки острой фазы воспаления.
- •11. Интерфероны. Группы интерферонов по продуцентам, типы ифн по способу образования. Механизм действия интерферонов.(в-144)
- •Функции системы комплемента:
- •Методы исследования системы комплемента
- •13. Фагоцитоз. Система поли- и мононуклеарных фагоцитов, их функциональные отличия. Фазы фагоцитарной реакции, механизмы бактерицидности. Завершенный и незавершенный фагоцитоз.
- •14. Лабораторные методы оценки состояния фагоцитарного звена иммунитета - реакция фагоцитоза, реакция адгезии, хемотаксис и миграция, определение метаболической активности нейтрофилов. (см №13)
- •15. Естественные киллеры. Механизмы распознавания и цитолиза клетки мишени. Лабораторные методы определения количества естественных киллеров и их функциональной активности. (прод. №10)
- •16. Антигены: определение, принцип строения, свойства. Классификация антигенов
- •17. Антигены бактерий, грибов, вирусов
- •51. Общие принципы иммунопрофилактики и терапии аллергических заболеваний. (Воробьев-стр.182)
- •53. Пассивная иммунопрофилактика. Сущность. Иммунные сыворотки и иммуноглобулины. Способы получения, активность. Показания к применению. (в-191)
- •54. Иммунотерапия. Определение. Понятие об иммунотропных препаратах. Механизм действия. Показания к
- •55. Иммунный статус организма. Тесты оценки иммунного статуса первого и второго уровня Контроль качества тестов оценки иммунного статуса. (Лекция №15)
- •56. Иммунологическая толерантность. Толерогены. Причины и механизмы развития иммунологической толерантности. Использование в решении медицинских проблем.
- •57. Аутоиммунная реакция. Механизмы развития.
- •58. Иммунодефицитные состояния. Классификация. Клинические проявления. Характеристика иммунодефицитов. (Лекция №16)
1. Понятие об инфекции. Роль микроорганизма в инфекционном процессе. Патогенность и вирулентность. Факторы патогенности (общая характеристика).
Инфекция - совокупность всех биологических явлений и процессов, возникающих в организме при внедрении и размножении в нем микроорганизмов, результат взаимоотношений между макро- и микроорганизмом в виде адаптационных и патологических процессов в организме т.е. инфекционного процесса.
Инфекционная болезнь- наиболее выраженная форма инфекционного процесса.
В общебиологическом плане взаимоотношения микро- и макроорганизмов представляют собой симбиоз (т.е. сожительство), так как все живые существа сосуществуют в природе. Человек сосуществует на планете Земля с микроорганизмами, растениями, животными. Основными формами взаимодействия микро- и макроорганизмов (их симбиоза) являются: мутуализм, комменсализм, паразитизм.
Мутуализм- взаимовыгодные отношения (пример- нормальная микрофлора).
Комменсализм- выгоду извлекает один партнер (микроб), не причиняя особого вреда другому. Необходимо отметить, что при любом типе взаимоотношений микроорганизм может проявить свои патогенные свойства (пример- условно- патогенные микробы- комменсалы в иммунодефицитном хозяине).
Паразитизм- крайняя форма антогонистического симбиоза, когда микроорганизм питается за счет хозяина, т.е. извлекает выгоду, нанося при этом вред хозяину.
Микробный паразитизм носит эволюционный характер. В процессе перехода от свободноживущего к паразитическому типу жизнедеятельности микроорганизмы теряют ряд ферментных систем, необходимых для существования во внешней среде, но приобретают ряд свойств, обеспечивающих возможность паразитизма.
Основные этапы инфекционного процесса.
1.Адгезия- прикрепление микроорганизма к соответствующим клеткам хозяина.
2.Колонизация- закрепление микроорганизмов в соответствующем участке.
3.Размножение (увеличение количества- мультипликация).
4.Пенетрация- проникновение в нижележащие слои и распространение инфекта.
5.Повреждение клеток и тканей (связано с размножением, пенетрацией и распространением инфекта).
Патогенность – потенциальная способность микроорганизма вызывать инфекционный процесс. Это видовой признак микроорганизма, генетически детерминированный Патогенность может быть реализована или нет. Это зависит от вирулентности.
Вирулентность – мера патогенности, её фенотипическое проявлении. Вирулентность может варьировать и может быть определена лабораторными методами
По способности вызывать заболевания микроорганизмы можно разделить на патогенные, условно- патогенные, непатогенные. Условно-патогенные микроорганизмы обнаруживают как в окружающей среде, так и в составе нормальной микрофлоры. В определенных условиях (иммунодефицитные состояния, травмы и операции с проникновением микроорганизмов в ткани) они могут вызывать эндогенные инфекции.
Патогенность - т.е. способность микроорганизма вызывать заболевание - более широкое понятие, чем паразитизм. Патогенными свойствами могут обладать не только паразитические виды микробов, но и свободно живущие, в т.ч. возбудители сапронозов (иерсинии, легионеллы и др.). Естественной средой для последних является почва и растительные организмы, однако они способны перестраивать свой метаболизм в организме теплокровных животных и оказывать патогенное действие.
Факторы вирулентности: подвижность м/о и хемотаксис, адгезия и колонизация, инвазия, агрессия, токсины микроорганизмов, продукты метаболизма микроорганизмов, продукты распада самих тканей организма под действием м/о.
Факторы патогенности контролируются: генами хромосомы; генами плазмид; генами, привнесенными умеренными фагами.