- •Министерство здравоохранения республики беларусь
- •Протеолитические ферменты. Пепсин, панкреатин, трипсин кристаллический, сок желудочный натуральный, лидаза. Показания к применению и клиническое использование.
- •Биологическая роль витаминных и коферментных препаратов
- •Фармакологическая характеристика витаминных препаратов и их область применения
- •Классификация витаминов по клиническому применению
- •Проявления гипогиповитаминозов и их устранение
- •Побочные эффекты, вызываемые витаминами
- •Классификация антивитаминов
- •Препараты водорастворимых витаминов
- •Препараты жирорастворимых витаминов
- •Препараты витаминоподобных соединений
Фармакологическая характеристика витаминных препаратов и их область применения
Препарат |
Фармакологические свойства |
Показания к применению |
Ретинола ацетат
|
1. Стимулирует процессы роста, 2. Увеличивает выработку соматотропного гормона 3. Улучшает функциональное состояние эпителиальной ткани 4. Обостряет сумеречное зрение, 5. Участвует в синтезе родопсина, РНК и ДНК, белков и ферментов. 6. Стимулирует работу щитовидной железы, коры надпочечников |
1. Профилактика и устранение гиповитаминоза. 2. Инфекционные заболевания (+ вит. С) 3. Рахит (+ вит. D) 4. Гемеролопия (+ вит. В2 + никотиновая кислота) 5. Кожные заболевания (псориаз, пустулезный дерматит и др.) - препараты Тигазон и Роаккутан. |
D2-Эргокальци- ферол Активные метаболиты D2: Кальцидиол Кальцитриол Оксидевит Провитамин D3: Дегидротаксистерол Рыбий жир В 1 мл – 30МЕ Тресковый жир В 1 мл – 1000МЕ |
1. Ускоряет процесс образования костной ткани, 2. Увеличивает всасывание ионов кальция 3. Уменьшает выведение фосфатов почками 4. Стимулирует работу гипофиза, надпочечников, щитовидной железы 5. Повышает АД |
1. Профилактика и лече- ние рахита 2. При синдроме Фанкони – кальцитриол 3. Болезнь Прадера - кальцидиол 4. Остеомаляциях, переломах костей 5. Туберкулезе кожи
|
Токоферола ацетат |
Под влиянием токоферола происходит синтез следующих белков: 1. Коллагена в подкожной клетчатке и костях 2. Сократительных белков в скелетных гладких мышцах и миокарде. 3. Белков слизистых оболочек, плаценты. 4. Ферментов печени. 5. Креатинфосфокиназы. 6. Вазопрессиназы и гонадотропных гормонов. Токоферол обладает антиоксидантными свойствами, предотвращая в клеточных и субклеточных мембранах перекисное окисление липидов. Витамин Е активирует эритропоэз. |
1. Новорожденным (особенно недоношенным), получающим кислородотерапию или препараты железа. 2. При гипербилирубинемии (с целью активации метаболизма билирубина в печени). 3. При гемолитической (с целью сохранения целостности мембран эритроцитов) или гиперхромной (с целью активации синтеза гемоглобина) анемиях. 4. При склереме и склередеме (с целью нормализации жирового обмена в подкожной клетчатке и структуры коллагена в ней). 5. При гипотрофии, дистрофиях миокарда, рахите, миопатиях. 6. При бесплодии (с целью увеличения синтеза гонадотропиков, белков плаценты и т.п.) |
Водорастворимые витамины | ||
Тиамин Витамеры: Фосфотиамин Бенфотиамин
Кокарбоксилаза (тиамин дифосфат) |
1. Способствует проведению возбуждения в мионевральных синапсах. 2. Усиливает моторику кишечника 3. Нормализует секрецию желез желудка 4. Обладает кардиотоническим, седативным действием
Участвует в переносе фосфорных остатков – важный компонент фосфорного обмена: улучшает кровоснабжение миокарда и течение окислительно-восстановительных процессов в миокарде, увеличивает его сократимость |
1. Метаболический аци- доз 2. Сердечная недостаточность (+ кардиотоники), аритмии. 3. Парезы и параличи скелетных мышц 4. Язвенная болезнь желудка 5. Лейциноз 6. Тиаминзависимая мегалобластическая анемия 7. Перемежающаяся атаксия.
|
Рибофлавин Нуклеотиды В2: Мононуклеотид рибофлавина Флавинат |
1. Обеспечивает нормальное функционирование бессосудистых (эпиталиальных) тканей, хрусталика, тканей мозга. 2. Участвуют в образовании и разрушении моноаминов в ЦНС, переферических тканях. 3. Способствуют синтезу эритропоэтина. 4. Активизируя пиридоксалькиназу превращает пиридоксин в пиридоксальфосфат. |
1. Арибофлавиноз: а) нарушение функции ЦНС: ипохондрия, депрессия, судороги. б) себорея, выпадение волос, поражение слизистых оболочек, гемералопия, катаракта. в) спру-подобные нарушения 2. Острая гипоксия: (ОСН), пневмонии, шок 3. Дисбактериоз. |
Кислота никотиновая Комбинированные: Никошпан, Никоверин, Нигоксин, Ксантинола никотинат |
1. Регулирует тканевое дыхание: синтез белков, жиров, распад гликогена. 2. Повышает активность фибринолитической системы, уменьшает агрегацию тромбоцитов. 3. Способствует освобождению гистамина и активации системы кининов. 4. Уменьшает синтез ЛОНП и увеличивают включение холестерина в ЛВП. 5. Стимулирует образование ретикулоцитов и нормохромных эритроцитов. |
1. Пеллагра: деменция, диарея, дерматит 2. Атеросклероз (Вит. В3 в больших дозах – 3,0 – 9,0 в сутки). 3. Облитерирующий эндоартерит, болезнь Рейно, мигрень, спазмы желче- и мочевыводящих путей. 4. Тромбозы 5. Отравления. 6. Острые хронические заболевания печени. |
Кальция пантотенат |
1. Стимулирует образование АКТГ и соматотропного гормонов, кортикостероидов 2. Входит в состав КоА 3. Участвует в синтезе ацетилхолина, углеводном и жировом обмене. |
1. Полиневриты, неврал- гии 2. Трофические язвы, экзема, ожоги 3. Бронхиты 4. Атония кишечника 5. Жировое перерождение печени |
Пиридоксин |
1. Регулирует белковый обмен. 2. Регулирует возбудимость ЦНС. 3. Регулирует связывание железа сидерофилином в крови и его доставку в костный мозг и другие ткани. 4. Участвует в жировом обмене. |
1. Нарушение белкового обмена (лучевая,ожого- вая болезни) 2. Гипохромная анемия 3. Атеросклероз 4. Беременным с ранним токсикозом 5. Парезы, параличи, травмы 6. Гепатиты, холециститы (усиливает обезвреживающую активность печени) |
Кислота ас- корбиновая |
1. Снижает проницаемость сосудистой стенки. 2. Участвует в синтезе: гиалуроновой кислоты, гормонов коры надпочечников, образовании коллагена. 3. Участвует в процессах обезвреживания лекарственных веществ и ядов в микросомах печени. 4. Увеличивает содержание гликогена в печени. 5. В переводе фолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую. 6. Регулирует углеводный обмен. 7. Повышает фагоцитарную активность лейкоцитов, выработку антител. |
1. Острые и хронические инфекции 2. Лучевая болезнь, травмы 3. Геморрагичекие диатезы 4. Заболевания сердца, легких, печени, желудочно-кишечного тракта 5. Интоксикации. |
Витамины группы Р (биофлавоноиды) Рутин, кверцетин
|
1. Витамин Р способствует превращению аскорбиновой кислоты в дегидроаскорбиновую и препятствует дальнейшей трансформации последней в неактивную дикетогулоновую кислоту. 2. Уменьшает экссудацию жидкой части плазмы и диапедез клеток крови через сосудистую стенку. 3. Нормализуют функцию щитовидной железы. 4. Препятствуют образованию язвы желудка. 5. Уменьшает синтез и освобождение гистамина. 6. Желчегонный и легкий антигипертензиный эффекты. |
1. Геморрагический диатез 2. Ишемия миокарда, постишемические состояния (комплексная терапия) 3. Аллергические заболевания
|
По клиническому применению витамины можно разделить на группы, представленные в таблице 3
Таблица 3