Диагностика гепатитов и циррозов печени

1. Наиболее частыми причинами хронических гепатитов вирусной этиологии являются вирусы:

а. гепатита А;

*б. гепатита В;

*в. гепатита С;

г. дельта- инфекция;

д. гепатита G;

е. цитомегаловирусы.

2. При хроническом гепатите возникновение болей индуцируют:

*а. употребление алкоголя;

б. употребление пищи, богатой углеводами;

*в. жирная пища;

*г. физическая нагрузка.

3. Возникновение "сосудистых звездочек" при циррозах печени обусловлено:

а. гиперинсулинемией;

*б. гиперэстрогенемией;

в. гиперальдостеронемией;

г. гипербилирубинемией;

д. гипокортицизмом.

4. Синдрому холестаза свойственны все проявления, кроме:

а. желтуха;

*б. кожный зуд;

в. внутрисосудистый гемолиз;

г. ксантоматоз;

*д. портальная гипертензия;

*е. асцит.

5. Кожный зуд является признаком желтухи:

а. надпеченочной;

б. печеночной;

*в. подпеченочной;

г. все перечисленное верно.

6. Гиперспленизм - это:

а. увеличение размеров селезенки;

*б. повышение функции селезенки;

в. воспаление капсулы селезенки;

г. опухолевая метаплазия селезенки.

7. Расширение подкожных вен передней брюшной стенки при заболева­ниях печени является признаком:

а. синдрома цитолиза;

б. синдрома холестаза;

*в. синдрома портальной гипертензии;

г. синдрома гиперспленизма;

д. синдрома иммунного воспаления.

8. Особенностями окраски кожи при синдроме холестаза являются:

а. flavinicterus;

*б. verdinicterus;

в. ruвinicterus;

*г. melasicterus.

9. Клиническими признаками синдрома портальной гипертензии

являются:

*а. варикозное расширение вен кардиального отдела пищевода;

б. гепатомегалия;

*в. асцит;

*г. " голова Медузы ";

*д. расширение геморроидальных вен;

е. желтуха.

10. Причинами отечно-асцитического синдрома при циррозах печени

являются:

а. гипергликемия;

*б. гиперальдостеронемия;

*в. портальная гипертензия;

г. гипокалиемия;

*д. гипоальбуминемия;

е. гипопитуитризм.

11. При синдроме холестаза чаще всего первыми по времени возникновения являются жалобы:

*а. желтуха;

б. боли в костях;

*в. кожный зуд;

г. увеличение живота;

д. диарея;

е. носовые кровотечения.

12. Признаками гиперэстрогенемии при циррозе печени являются:

*а. " сосудистые звездочки ";

б. желтуха;

*в. пальмарная эритема;

*г. гинекомастия;

д.метеоризм;

е. асцит.

13. Темно-коричневый цвет мочи при синдроме холестаза обусловлен:

а. гемоглобинурией;

*б. билирубинурией;

в. глюкозурией;

г. уратурией;

д. пиурией;

е. гематурией.

14. Особенностями аутоиммунного гепатита являются:

а. гепатомегалия, гипербилирубинемия, гиперферментемия, асцит;

*б. гепатомегалия, артралгия, серозиты, лимфоаденопатия, лихорадка;

в. желтуха, кожный зуд, меланодермия, остеопороз;

г. желтуха, анемия, спленомегалия.

15. Клиническими признаками синдрома холестаза являются:

*а. кожный зуд;

б. полиурия;

*в. артериальная гипотония;

*г. мelasicterus;

*д. брадикардия;

16. Гипоальбуминемия при заболеваниях печени может проявляться

клинически:

а. снижение тургора кожи;

*б. отечный синдром;

в. кожный зуд;

г. ломкость и выпадение волос;

*д. бледность и тусклость ногтей.

17. Особенностями пальпаторной характеристики печени при циррозе являются:

*а. плотная, бугристая, с острым краем, значительно увеличенная, малоболезненная;

б. плотно-эластическая, гладкая, край закруглен, увеличенная, болезненная;

в. деревянистой плотности, резко увеличенная, бугристая, умеренно болезненная.

18. Для больных циррозом печени не характерно появление: а. "сосудистых звездочек"; б. печеночных ладоней; в. гинекомастии; г. выпадения волос под мышками; *д. лимонно-желтого цвета кожных покровов. 19. Для механической желтухи характерно: а. снижение уровня щелочной фосфатазы; б. повышение уровня аспартатаминотрансферазы –ACT; в. повышение уровня прямого и непрямого билирубина; г. повышение уровня альбуминов; *д. повышение уровня прямого билирубина. 20. Для цирроза печени характерно все, кроме: а. желтушность кожных покровов; б. расширение вен пищевода; *в. селезенка нормальных размеров; г. "голова медузы"; д. асцит. 21. При синдроме портальной гипертензии не наблюдается а. асцит; б. увеличение селезенки; в. "голова медузы"; г. расширение геморроидальных вен; *д. "сосудистые звездочки". 22. Для холестаза не характерно: а. увеличение холестерина крови; б. увеличение щелочной фосфотазы крови; в. наличие ксантелазм; г. наличие кожного зуда; *д. наличие "сосудистых звездочек". 23. При циррозе печени не наблюдается: а. пальмарная эритема; б. телеангиоэктазии на коже; *в. "львиное лицо"; г. "голова медузы". 24. При осмотре больного выявлена гиперемия ладоней, языка, "сосудистые звездочки". Заподозрен: а. хронический холецистит; б. эхинококк печени; в. алкогольный гепатоз; *г. цирроз печени; д. язвенная болезнь желудка. 25. Для печеночной желтухи характерен следующий цвет кожных покровов: *а. лимонно-желтый; б. оранжево-желтый; в. зеленовато-желтый; г. землистый; д. "восковой куклы". 26. При портальной гипертензии не наблюдается: а. спленомегалия; б. "голова медузы"; *в. кожный зуд; г. метеоризм; д. расширение вен пищевода. 27. У больных циррозом печени при осмотре можно выявить все перечисленные признаки, кроме одного: а. сосудистые звездочки; б. печеночные ладони; в. гинекомастия; г. "пергаментная" кожа; *д. лимонно-желтый цвет кожных покровов. 28. Для паренхиматозной желтухи характерен следующий цвет кожных покровов: а. лимонно-желтый; *б. оранжево-желтый; в. зеленовато-желтый; г. землистый; д. "восковой куклы". 29. Для механической желтухи характерно все нижеперечисленное, за одним исключением: а. очень высокий общий билирубин; б. преобладание прямого билирубина; в. обесцвеченный кал; г. наличие в моче прямого билирубина; *д. резко положительная реакция мочи на уробилин. 30. Для печеночной желтухи характерно все перечисленное, кроме одного: а. повышение прямого билирубина; б. повышение непрямого билирубина; в. положительная реакция на стеркобилин; г. обнаружение в моче уробилина; *д. значительное повышение в крови уровня щелочной фосфатазы и холестерина. 31. Какой механизм гинекомастии у мужчин, страдающих циррозом печени: а. геморрагический синдром; б. обезвоживание организма; *в. гиперэстрогенемия; г. сидеропенический синдром; д. нарушение синтетической функции печени. 32. При синдроме холестаза наблюдается: а. увеличение непрямого билирубина; б. повышение АЛТ; в. увеличение щелочной фосфатазы; г. снижение холестерина; д. увеличение альдолазы. 33. Для цирроза печени не характерен следующий симптом: *а. койлонихии; б. "пергаментная" кожа; в. "сосудистые звездочки"; г. "печеночные ладони"; д. ксантелазмы. 34. Из приведенных ниже признаков выберите те, которые наиболее характерны для синдрома гиперспленизма: а. анемия, лимфоцитоз, тромбоцитопения; б. анемия, лейкоцитоз, лимфоцитоз, тромбоцитопения; в. анемия, лейкопения, лимфоцитоз, тромбоцитоз; г. анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения; *д. анемия, лейкопения, тромбоцитопения. 35. Характерными признаками портальной гипертензии при осмотре являются: *а. увеличенный в объеме живот с выбухающим пупком; б. увеличенный в объеме живот с глубоким, втянутым пупком; *в. венозный рисунок на боковых участках живота; *г. отеки нижних конечностей; д. "печеночная" ладонь.