Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5.doc
Скачиваний:
43
Добавлен:
13.02.2016
Размер:
265.73 Кб
Скачать

18. Неревматические миокардиты, инфекционный эндокардит

Этиология и патогенез. Морфология. Классификация. Клиническая картина. Диагностические критерии. Осложнения. Значение лабораторных и инструментальных методов исследования. Дифференциальная диагностика. Принципы лечения. Прогноз.

Инфекционный эндокардит. Этиология, патогенез. Значение реактивности организма и особенностей возбудителя. Способствующие факторы. Степени риска возникновения инфекционного эндокардита.

Клиническая картина инфекционного эндокардита. Особенности клиники острого и затяжного септического эндокардита. Осложнения. Клинические «маски» болезни. Особенности течения у лиц пожилого и старческого возраста, наркоманов, у больных после протезирования клапанов сердца.

Лабораторная диагностика ИЭ. Правила забора крови для выявления возбудителя процесса. Инструментальная диагностика. Дифференциальная диагностика с заболеваниями, сопровождающимися лихорадкой. Диагностические критерии Университета Дьюка (1994). Течение и исходы.

Лечение инфекционного эндокардита: выбор антибиотика, особенности антибиотикотерапии, критерии эффективности. Показания к хирургическому лечению. Лечение осложнений. Прогноз. Схемы профилактики инфекционного эндокардита в группах риска. Диспансеризация. Медико–социальная экспертиза и рациональное трудоустройство.

19. Артериальная гипертензия, симптоматические артериальные гипертензии

Распространение. Факторы риска. Этиология и патогенез. Роль центральных нарушений регуляции артериального давления, симпатической нервной системы, гуморальных и гормональных прессорных (ренин, ангиотензин, эндотелии, альдостерон) и депрессорных (кинины, простагландины, эндотелиальный расслабляющий фактор, натрийуретический предсердный гормон) факторов в возникновении и прогрессировании заболевания. Значение мембранных нарушений метаболизма натрия и кальция.

Классификация артериальной гипертензии (Европейское общество кардиологов, 2013г). Стратификация риска развития осложнений. План обследования больного с АГ.

Дифференциальный диагноз эссенциальной артериальной гипертензии и симптоматических артериальных гипертензий. Группы причин симптоматических артериальных гипертензий Показания для использования специальных лабораторных и инструментальных методов исследования.

Современные методы лечения артериальной гипертензии. Общие принципы. Целевое АД. Немедикаментозная терапия. Принципы медикаментозного лечения. Выбор антигипертензивного препарата. Принципы комбинированной терапии. Критерии эффективности лечения. Основные положения новой стратегии лечения эссенциальной артериальной гипертензии. Реабилитация. Первичная и вторичная профилактика. Диспансеризация. Трудовая экспертиза и трудоустройство. Принципы лечения симптоматических артериальных гипертензий.

Гипертонический криз. Классификация (осложнённый, неосложнённый; по Ратнеру; по Кушаковскому М.С.). Клиническая характеристика отдельных вариантов гипертонических кризов. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Показания к госпитализации. Принципы оказания неотложной терапии при гипертоническом кризе (программа срочной и средней интенсивности гипотензивной терапии), оказание помощи в зависимости от клинического варианта.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]