Синдром Дауна

Синдром Дауна — трисомія за 21 хромосомою — генетична аномалія, викликана присутністю додаткової хромосоми у 21 парі.

Синдром Дауна є хромосомною аномалією, якій притаманна додаткова хромосома 21 — цілковита (трисомія 21) або часткова (внаслідок транслокації).

Такі діти мають 47 хромосом у каріотипі замість звичних 46. Через це в них характерна зовнішність, повільніше розвиваються.

Ознаки[ред. • ред. Код]

Особи з синдромом Дауна можуть мати деякі або всі з наступних ознак: косі розрізи очей, з епікантусними складками (внутрішній кут ока), гіпотонія м'язів, пласке перенісся, виступаючий язик (наслідок, малого розміру ротової порожнини), коротку шию, білі плями на рогівці (крапки Брашфілда), надмірну гнучкість суглобів, включно з атланто-аксіальним, вроджені вади серця, надмірний проміжок між першим і другим пальцем стопи, поодинока згинальна складка мізинця, і підвищену кількість дематогліфів з ліктевої сторони долоні. Більшість людей із синдром Дауна мають розумове відставання (IQ: 35-70), особи з мозаїчним синдромом Дауна мають дещо вищі розумові здатності — на 30-40 пунктів вище.

Неврози

Неврози - це психогенні (як правило, конфліктогенні) нервово-психічні розлади, захворювання особистості, що виникають в результаті порушення особливо значимих життєвих відносин людини і проявляються у специфічних клінічних феноменах при відсутності психотичних явищ.  Для неврозів характерні:  1) оборотність патологічних порушень, незалежно від їх тривалості;  2) психогенна природа захворювання, що визначається наявністю зв'язку між клінічною картиною  неврозу , з одного боку, і особливостями системи відносин, притаманною особистості хворого, і конфліктної  ситуацією - з іншого боку;  3) специфічність клінічних проявів, що складається в домінуванні емоційно-афективних і  сомато-вегетативних розладів (тобто розлади функції та стану, а не органічні ураження).  Основні передумови виникнення неврозів у дітей  Невроз - складне, багатокомпонентне захворювання, що розвивається на основі безлічі причин і передумов. Основні з них ми вже називали. Це ініціює психологічна травма або довготривалі стресорної фактори, що виснажують адаптаційні можливості організму; особливості психологічного захисту дитини, його темперамент, його характер, а також - наявність індивідуально значущого внутрішнього конфлікту.  Часто серед дилетантів, а іноді й від не надто кваліфікованих психологів можна почути спрощене тлумачення механізмів розвитку неврозу, практично обмежується першим пунктом вищенаведеного списку, тобто психотравмуючої ситуацією. У дитини невроз, тому що його віддали в ясла або тому, що він довго лежав у лікарні і переніс важку операцію і розлуку з рідними. Або (і це зустрічається ще частіше) невроз дитини пояснюється тим, що в сім'ї складні відносини між рідними, часто бувають скандали, тато приходить додому п'яним і т. д.

Віддають у ясла безліч дітей, багато дітей важко хворіють і лежать у лікарнях, на жаль, у величезному числі сімей емоційна обстановка далека від стабільності і благополуччя. Та й взагалі, якщо поглянути на обставини тверезо, то будь-який з пунктів наведеного вище списку зустрічається в житті мало не на кожному кроці. У чиїй житті не було психотравмуючих ситуацій (особливо подібних згаданим)? Хто може поручитися за виняткову силу своїх психологічних захистів і стверджувати, що вони ніде і ніколи не дають збоїв? У якого людини немає ніяких внутрішніх конфліктів між усвідомлюваною і неусвідомлюваної частиною психіки? Але невроз розвивається далеко не у всіх. Чому?  І хто ж схильний найбільшому ризику? Чи можливо це визначити заздалегідь, так, як практичні лікарі визначають групи ризику з розвитку захворювань серця, шлунка, розвитку цукрового діабету? Адже, передбачаючи і знаючи, куди "підстелити соломки", набагато легше запобігти небажаному розвитку будь-яких подій (у нашому випадку - розвиток неврозу). Почасти подібне передбачення можливо.  Невроз, як і будь-яке інше тяжке захворювання, рідко розвивається на порожньому місці. Так само як і всім іншим серйозних розладів функціонування організму (інфаркт, онкологічні захворювання, виразка шлунку), йому передують розлади менш серйозні, як би передвісники. Такі провісники відомі лікарям практично для всіх поширених захворювань. Зміна кислотності і гастрит (провісник виразки шлунка), ішемічна хвороба серця та інші порушення його функції (провісник інфаркту), стан "передраку" (провісник онкологічних захворювань) - все це серйозні приводи для тривоги і негайного початку лікування.

Якщо лікування правильно, своєчасно і ефективно, то страшний "вихід", як правило, вдається запобігти.  Все це вірно і для неврозу. Виділяють так зване предневрозное стан і навіть предневрозний характер. Що ж це таке?  Предневрозний характер формується з більш-менш повного поєднання наступних рис:  - дитина недовірливий, боязкий, невпевнений у собі;  - як наслідок цього, не довіряє іншим;  - дитина надмірно залежимо від значущих осіб, перекладає на них всю відповідальність за своє життя і вчинки;  - він тривожний, схильний до перестраховка;  - підвищено вселяє;  - дитина малоактивний, опаслів, уникає ігор з однолітками чи, навпаки, підвищено активний, але це  активність тривожна, з елементами демонстраційних;  - вразлива, постійно чекає глузування, нападу;  - він схильний довго і важко "переживати" власні невдачі і взагалі всі події свого життя і життя родини. І радість, і горе легко вибивають його з рівноваги.  Що робити, якщо у дитини невроз?  Невроз, як і багато інших захворювань, набагато легше запобігти, ніж лікувати. Але лікувати його можна і потрібно. Лікування неврозу, як правило, тривалий. Проводить його тільки фахівець у тісному контакті з родиною дитини. Ніякої загальної схеми лікування всіх неврозів, яку можна було б опублікувати в журналі або науково-популярній книжці, не існує. Боротьба з неврозом завжди, абсолютно у всіх випадках вимагає вироблення суто індивідуальної стратегії і тактики лікування. 

Чи може невроз пройти сам собою? Так, в деяких випадках може (особливо якщо мова йде про травматичні неврозах). Але лікування все одно краще, тому що один невроз (і в цьому він схожий на відоме соматичне захворювання - запалення легенів) як би торує доріжку іншому. Після одного перенесеного запалення легень ризик наступної запалення (після провокації - ангіни, грипу, бронхіту) підвищується в багато разів. Так само йде справа і з неврозом. Тільки роль провокуючого чинника тут буде виконувати психічна травма.  На першому етапі подолання захворювання неврозом лікарі-невропатологи часто виписують хворій дитині транквілізатори, антидепресанти, рідше - снодійні препарати. Але самі по собі ці препарати не виліковують неврозу.  Основний метод лікування неврозу - це психотерапія. Якщо мова йде про підлітка, то психотерапією займаються саме з ним, якщо дитина зовсім малий - психотерапію проходить вся сім'я. Для дітей "середнього" віку (5-11 років) найбільш оптимальної часто є ігрова психотерапія. Мета психотерапії - усунення психічної травматизації дитини, а також виявлення внутрішнього конфлікту і по можливості його вирішення.  Хворий неврозом дитина відчуває себе безпомічним і неспроможним, що програє або вже програв у життєвій боротьбі. Завдання психотерапії і тих корекційних заходів, які психотерапевт рекомендує батькам і самій дитині, - зробити адекватною його самооцінку (сказати "підвищити" - не можна, тому що при істеричному неврозі вона часто надмірно завищена), повернути дитині почуття спроможності та впевненості в собі. 

Дитяча психопатія

Психопатія – порушення поведінки, яке часто має вроджений характер. Психіатри описують різні види психопатій, але одне залишається незмінним при всіх видах: важкий характер і погано кероване поведінку.

Говорячи про психопатії, частіше мають на увазі поведінку важких підлітків, ніж неправильна поведінка дітей більш молодшого віку. Поведінка психопатів-підлітків часто стає асоціальною, тому вони потрапляють у поле зору дитячої кімнати міліції. Зловживання алкоголем, наркотики, суїцидальні спроби залучають до цих підліткам увагу лікарів.

Як правило, тільки невелика частина батьків звертається самостійно до психіатрів з приводу порушення поведінки у підлітка. В основному це інтелігентні батьки, які розуміють можливість виникнення у підлітка психічного захворювання. Більшість же батьків або звинувачують себе в поганому вихованні своїх важких дітей і намагаються самі знайти вихід, або не звертають на них особливої уваги, поки не відбудеться щось погане, або упокорюються як з даністю.

Соціальні умови розвитку мають величезне значення для корекції психопатії. Коли дитина з психопатією виховується в асоціальній обстановці, його патологічні нахили посилюються. Однак і хороші умови в сім’ї далеко не завжди забезпечують оптимістичний прогноз розвитку та соціальної адаптації такого підлітка.

Порушення поведінки у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку часто розглядають в іншому контексті, пов’язуючи їх, зокрема, з неправильним вихованням або неуспішністю в школі. Тільки такі крайні вчинки, як злодійство, підпали, вибухи та ін, змушують батьків звертатися до фахівців.

Але лікарі не можуть вилікувати психопатію. Як відомо, лікування таких захворювань, як психопатія і шизофренія, симптоматично, тобто лікар лікує окремі прояви захворювання. Він може призначити психопатові заспокійливі засоби, і на час стан хворого поліпшиться. Але якщо дитина чи підліток не буде мати адекватних умов виховання і навчання, незабаром все може повернутися на свої місця.

Діти-психопати часто розгальмовані, некеровані, вибухових, агресивні. Досить рано вони можуть звернути на себе увагу тим, що їм приємно сказати якусь гидоту, не відчуваючи при цьому почуття провини. Таким дітям не соромно, сльози їх часто не від каяття, а від злоби. Вони егоїстичні, їм чуже співпереживання, вони можуть проявити жорстокість. В залежності від виду психопатії їх поведінка може носити наліт шизофренії (шизоїдна психопатія), епілепсії (Епілептоїдний психопатія), істерії (истероидная психопатія).

Слід зазначити, що психопатія може спостерігатися як у дітей і підлітків з високим і нормальним рівнем інтелектуального розвитку, так і у дітей та підлітків із затримкою психічного розвитку та олігофренів. За матеріалами статті «Психопатії у дітей».

Психопатія (від грец. ψυχή, psyche — душа і πάθος, pathos — хвороба) — патологічний характер та темперамент, який виник на основі вродженої неповноцінності вищої нервової діяльності та дисгармонії її розвитку.

Психопатія — це незвичайний, аномальний характер. Його походження зали­шається недостатньо з'ясованим. Існують три основних погляди на це питання. Згідно з першим, психопатію вважають вродженим стражданням. Відповідно до другого, спотворення характеру формуються протягом життя людини під впливом несприятливих факторів мікросередовища й умов виховання. Прихильники третього розглядають походження психопатій як результат взаємодії вроджених і діючих у ранні роки розвитку особи факторів.

Формування психопатій відбувається до кінця пубертатного перехідного періоду, до того часу, коли завершується розвиток характеру людини.