Тема 31: «Орган слуху і рівноваги»

Зміст. Орган слуху і рівноваги. Загальна морфофункціональна характеристика. Зовнішнє, середнє і внутрішнє вухо. Кістковий і перетинковий лабіринти. Вестибулярна частина перетинкового лабіринту: маточка, мішечок і півкруглі канали, їх рецепторні відділи – плями і ампулярні гребінці. Волоскові і підтримуючі клітини. Отолітова мембрана і купол. Гистофізіология вестибулярного і слухового апарату. Ембріогенез органів слуху і рівноваги. Вікові зміни.

Контрольні питання

1. Загальний план будови органу слуху. Джерела розвитку.

2. Перетинковий лабіринт внутрішнього вуха. Відділи.

2. Гістологічна будова равлика. Канал равлика.

3. Кортієв (спіральний орган).

4. Орган рівноваги. Вестибулярний відділ перенончатого лабіринту. Будова слухових плям.

5. Півкруглі канали. Будова ампулярних гребінців.

Питання, винесені на СРС

1. Зовнішнє вухо.

2. Внутрішнє вухо.

3. Гистофізіология органу слуху.

4. Гистофізіология органу рівноваги.

5. Вікові зміни органу слуху і рівноваги.

Мікропрепарати

1. Кортієв орган внутрішнього вуха. Забарвлення гематоксиліном-еозином.

Основна література

Гістологія людини (підручник для студентів медичних інститутів) Луцик О. Д., Іванова А. Й., Шинок До. С. – Львів: Мир, 1992. – С. 164-175.

Гістологія: Підручник / Під ред.Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной – М: Медицина, 1989. – С. 355-367.

Додаткова література

Спеціальна гістологія та ембріологія: Практикум: Навч. посібник / За ред.. В.К.Напханюка. – Одеса: Одес.жерж.мед.ун-т, 2001 – С.39 - 49.

Тестові завдання

1. Хворому поставлений діагноз запалення середнього вуха (отит). Одна з перерахованих структур не належить до середнього вуха. Яка це структура?

A. Півкруглі канали

B. Стремечко

C. Барабанна порожнина

D. Слухова труба

E. Наковаленка

2. В результаті травми голови у чоловіка 32 років пошкоджені ампулярні гребінці внутрішнього вуха. Сприйняття яких роздратувань порушилося у цього хворого?

A. Кутові прискорення і гравітація

B. Вібрація і лінійні прискорення

C. Гравітація і лінійні прискорення

D. Лінійні прискорення

E. Лінійні прискорення і рух очних м'язів

3. На електронній мікрофотографії органу чуття видно клітини, на апікальній поверхні яких розміщуються короткі мікроворсинки (стереоцилі) і полярно розміщена вія (кіноцилія). Для рецепторної зони якого органу чуття характерні дані клітини?

A. Орган рівноваги

B. Орган зору

C. Орган нюху

D. Орган слуху

E. Орган смаку

4. Хворий звернувся до лікаря з скаргами на погану переносимість авіаперельотів. При обстеженні була виявлена патологія вестибулярного апарату. Які з перерахованих структур відносяться до вестибулярної частини перетинкового лабіринту?

А. Гребінці, слухові кісточки

У. Плями, судинна смужка

С. Елептичний і сферичний мішечки

D. Барабанні сходи

E. Спіральний орган

5. До отоларинголога звернувся чоловік з скаргами на різке зниження слуху. Після обстеження встановлено, що патологічним процесом уражені клітини кортієвого органу. Які клітини не входять до складу спірального органу внутрішнього вуха?

А. Волоскові клітини

B. Клітини-стовпи

C. Фалангові клітини

D. Прикордонні клітини

E. Біполярні клітини

6. На гістологічному препараті кортієвого органу видно, що канал равлика має три стінки. Зовнішня стінка утворена судинною смужкою, яка є :

А. Базилярною мембраною

В. Епітелій

C. Сполучна тканина

D. Опорні клітини

E. Волоскові клітини

7. На гістологічному препараті внутрішнього вуха один з відділів представлений циліндровим епітелієм, покритим желатинозною мембраною, що містить кристали солей кальцію. У якому відділі внутрішнього вуха знаходяться ці структури?

А. Улітковий канал

B. Півкруглі канали

C. Сферичні і еліптичні мішечки

D. Ендолімфатичний проток

E. Вестибулярні сходи

8. В результаті черепномозкової травми у потерпілого виникла втрата слуху. У якому відділі перетинкового лабіринту внутрішнього вуха відбулося пошкодження?

А. Мішочок

B. Півкруглі канали

C. Маточка

D. Ампула

E. Равлик

9. На гістологічному препараті при великому збільшенні видно структурні компоненти кортієвого органу. Що з нижче перерахованого не входить в його склад?:

А. Волоскові клітини

B. Судинна смужка

C. Клітини-стовпи

D. Прикордонні клітини

E. Текторіальна мембрана

10. На гістологічному препараті кортиевого органу видно, що канал равлика має три стінки. Нижня його стінка утворена:

А. Текториальна мембрана

B. Судинна смужка

C. Вестибулярна мембрана

D. Базилярна мембрана

E. Отолітова мембрана

11. На гістологічному препараті кортиевого органу видно, що канал равлика утворений трьома стінками. Якою структурою представлена його верхнемедиальна стінка?

А. Текториальна мембрана

B. Базилярна мембрана

C. Вестибулярна мембрана

D. Судинна смужка

E. Отолітова мембрана

12. Хворий страждає неспроможністю вестибулярного апарату унаслідок поразки рецепторних клітин. Якими за своєю природою є рецепторні клітини чутливих плям і гребінців внутрішнього вуха?

А. Епітелиальні

В. Нейральні

С. Міоепітелиальні клітини

D. Нейрогліальні

Э. Мезенхимні

13. Патологічним процесом у хворого уражені рецепторні клітини, розташовані в гребінцях ампул півкруглих каналів перетинкового лабіринту. Яка функція постраждає?

А. Восприятие звукових роздратувань низької інтенсивності

В. Коррекция положення тіла в просторі

С. Восприятие лінійних прискорень

D. Сприйняття гравітації

E. Сприйняття звукових роздратувань високої інтенсивності

14. У хворого порушено сприйняття роздратувань, пов'язаних з положенням тіла по відношенню до гравітаційного поля. Порушення функцій яких рецепторних клітин можна припустити?

А. Сенсорних клітин слухової плями

В. Волоскових клітин кортиевого органу

С. Фалангових клітин

D. Клітин равлика

E. Клітин – стовпів

15. Патологічним процесом у хворого уражена підстава равлика. Які зміни виникнуть в сприйнятті звукових коливань?

А. Появление гіперчутливості

В.Нарушится сприйняття звукових коливань низької частоти

С. Снижение сприйняття звуку

D. Патологічна чутність (стереоефект і т.д.)

E. Порушиться сприйняття звукових коливань високої частоти

16. При вивченні гістологічної будови каналу равлика було виявлено навність кровоносних судин в епітелії однієї із стінок. Про епітелій якої частини каналу равлика йде мова?

А. Многорядний епітелій зовнішньої стінки

В. Поддерживающий епітелій

С. Одношаровий плоский епітелій верхньої стінки

D. Ендотелій

E. Епітелій базилярної пластинки

17. У чоловіка 29 років з діагнозом гострий гнійний отит (запалення середнього вуха) виникла необхідність зробити розріз барабанної перетинки з метою дренування порожнини середнього вуха. Що з перерахованого не входить до складу перетинки?

А. Багатошаровий плоский епітелій

В. Хрящевая пластинка

С. Одношаровий плоский епітелій

D. Фібробласти

E. Колагенові і еластичні волокна

18. При гістологічному дослідженні внутрішнього вуха було виявлено, що на поверхні епітелію деяких відділів знаходиться студнеобразна мембрана, що містить кристали карбонату кальцію. У якому відділі перетинкового лабіринту знаходиться ця мембрана?

А. Ампулярні гребінці

В. Спиральний орган

С. Базиллярна мембрана

D. Слухові плями

E. Вестибулярна мембрана

19. При гострому гнійному отиті в порожнині середнього вуха відбувається накопичення гнійного вмісту, що викликає підвищення тиску в порожнини і різкі больові відчуття. Чим в нормі заповнена порожнина середнього вуха?

А. Лімфой

В. Воздухом

С. Ендолімфой

D. Тканинною рідиною

E. Перилімфою

20. При вивченні гістологічної будови перетинкового лабіринту в одному з відділів були виявлені клітини, що мають форму амфори із закругленим дном. На апікальній поверхні декілька десятків стереоцилий і одна рухома киноцилия. Нервові закінчення формують навколо клітини футляр у вигляді чаші. Назвіть ці клітини.

А. Наружні волоскові клітини

В. Волоскові клітини 1-го типу

С. Волоскові клітини 2-го типу

D. Внутрішні волоскові кпітеліоцити

E. Підтримуючі кпітеліоцити

21. При вивченні гістологічної будови перетинкового лабіринту в одному з відділів були виявлені клітини призматичної форми, із стереоцилиями і одній рухомою киноцилией на апікальній поверхні. У підстави клітин розташовуються точкові нервові синапси. Назвіть ці клітини.

А. Наружні волоскові клітини

В. Волоскові клітини 1-го типу

С. Волоскові клітини 2-го типу

D. Внутрішні волоскові кпітеліоцити

E. Підтримуючі кпітеліоцити

22. Патологічним процесом у хворого пошкоджені рецепторні клітини, розташовані в слухових плямах. Яка з функцій торкнеться?

А. Восприятие кутових прискорень

В. Восприятие звуків низької інтенсивності

С. Координация рухів

D. Сприйняття гравітації

E. Сприйняття звуків високої частоти

23. Після ускладненого перебігу гострого запального процесу середнього вуха у хворого різко понижений слух. При обстеженні виявлена поразка звукопровідного апарату. Що з перерахованого не входить в його склад?

А. Барабанна перетинка

В. Волоскові клітини

С. Слухові кісточки

D. Мембрана овального вікна

E. Перилімфа вестибулярних сходів равлика

24. Отоларинголог зробив висновок, що втрата слуху у 45-річного рок-гитариста пов'язана з тривалою дією гучних звуків. Які з перерахованих структур могли зазнати дегенеративні зміни?

А. Внутренний епітелій барабанної перетинки

В. Волоскові клітини Кортієвого органу

С. Волоскові клітини слухових плям

D. Мембрана овального вікна

E. Слухові кісточки

25. Мембранний лабіринт поміщений в кістковий лабіринт і складається з складної системи мішечків і трубочок, що формують безперервний простір з епітелиально-соединительнотканной стінкою. Що з перерахованого не вірно для перетинкового лабіринту?

А. Отолитовая мембрана

В. Барабанна перетинка

С. Многочисленні стереоцилии і одна киноцилия

D. Ампулярниє кристы

E. Мішечок і маточка