Тема 37: «Серцево-судинна система. Серце. Артерії»

Зміст. Загальна характеристика. Джерела ембріонального розвитку. Класифікація судин. Залежність будови стінки судини від умов гемодинаміки. Вікові зміни.

Загальний план будови судинної стінки. Артерія. Типи артерій (еластична, м'язово-еластична, мышечна). Органні особливості артерій.

Серце. Ембріогенез. Загальна будова стінки серця. Ендокард, клапани серця. Міокард. Будова епікарду і перикарду.

Серце новонародженого. Пререстройка, розвиток і вікові зміни серця після народження

Контрольні питання

1. Класифікація артерій.

2. Загальний принцип взаємозалежності будови стренки судин і умов гемодинаміки.

3. Особливості будови артерій еластичного типу. Локалізація в організмі.

4. Особливості будови артерій змішаного типу, локалізація.

5. Особливості будови артерій м'язового типу, локалізація.

6. Будова ендокарду.

7. Будова міокарду.

8. Провідна система серця.

9. Будова епі- і перикарду.

Питання, винесені на СРС

10. Функції серцево-судинної системи.

11. Загальний план будови стінки судин.

12. Загальний план будови стінки серця.

13. Особливості будови клапанів серця.

14. Вікові зміни і регенерація судин і серця.

Мікропрепарати

1. Стінка серця. Забарвлення гематоксиліном-еозином.

2. Артерія еластичного типу. Забарвлення резорцин-фуксином.

3. Артерія м'язового типу. Забарвлення гематоксиліном-еозином.

Електронні мікрофотографії

1. Фрагмент кардіоміоциту (подовжній розріз).

2. З'єднання кардіоміоцитів (вставний диск).

Основна література

1. Гістологія людини (підручник для студентів медичних інститутів) Луцик О. Д., Іванова А. Й., Шинок До. С. – Львів: Мир, 1992. – С. 175 – 176; 179 – 181; 184 – 190.

2. Гістологія: Підручник/Черінь ред.Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной – М: Медицина, 1989. – С. 367 – 374; 397 – 409.

Додаткова література

1. Спеціальна гістологія та ембріологія: Практикум: Навч. посібник / За ред.. В.К.Напханюка. – Одеса: Одес.жерж.мед.ун-т, 2001 – С. 70 – 72; 80 – 90.

2. Волков К.С. Ультраструктура основних компонентів органів систем організму / Навчальній посібник-атлас. – Тернопіль: «Укрмедкніга», 1999. – С. 40-43.

Тестові завдання

1. Хворий 55 років звернувся до кардіолога з скаргами на порушення серцевого ритму. З пошкодженнями яких структур серця пов'язана ця патологія?

А. Скоротливих кардіоміоцитів

В. Секреторних кардіоміоцитів

С. Проводящих кардіоміоцитів

Д. Клапанів серця

Е. Коронарних судин

2. При розтині померлої жінки 75 років були знайдені глибокі зміни серцево-судинної системи. На гістологічному препараті судини з добре вираженими внутрішньою і зовнішньою еластичними мембранами і м'язовим шаром в середній оболонці, сильно порушена структура внутрішньої оболонки. Який це судина?

А. Артерія еластичного типу

В. Артерія змішаного типу

С. Артерія м'язового типу

Д. Вена з сильним розвитком м'язових елементів

Е. Лімфатична судина

3. На гістологічному препараті стінки серця між ендокардом і міокардом виявляються групи крупних клітин овальної форми з світлою гомогенною цитоплазмою і ексцентрично розташованим ядром. Для яких клітин характерні такі морфологічні ознаки?

А. Пейсмекерних

В. Типових кардіоміоцитів

С. Ендокринних клітин

Д. Клетин волокон Пуркінье

Е. Ліпоцитів

4. В результаті тромбозу лівої вінцевої артерії відбулася загибель групи скоротливих кардіоміоцитів (інфаркт міокарду). За рахунок проліферації яких елементів відбуватиметься регенерація в зоні пошкодження?

А. Збережених кардіоміоцитів

В. Гладких міоцитів

С. Міосімпласта

Д. Міосателітоцитів

Е. Фібробластів

5. На гістологічному препараті стінки серця під ендокардом можна побачити подовжені клітини, створюючі волокна, з темною, покресленою цитоплазмою, центрально розташованим ядром. Які це клітини?

А. Волокна Пуркинье

В. Скоротливі кардіоміоцити

С. Секреторні кардіоміоцити

Д. Гладкі міоцити

Е. Проводящі кардіоміоцити

6. У стінці кровоносних судин і стінці серця розрізняють декілька оболонок. Яка з оболонок серця по гістогенезу і тканинному складу подібна до стінки судин?

А. Ендокард

В. Міокард

С. Перікард

Д. Епікард

Е. Епиіард і міокард

7. В результаті інфаркту міокарду наступила блокада серця: передсердя і шлуночки скорочуються несинхронно. Пошкодження яких структур можуть з'явитися причиною такого явища?

А. Секреторних кардіоміоцитів

В. Пейсмекерних клітин синопредсердного вузла

С. Скоротливих міоцитів шлуночків

Д. Нервних волокон n. vagi

Е. Симпатичних нервових волокон

8. У хворого перикардитом в перикардіальній порожнині накопичується серозна рідина зміненого хімічного складу. З порушенням діяльності яких клітин перикарду пов'язаний цей процес?

А. Гладких міоцитів

В. Фибробластів

С. Макрофагів

Д. Клетин ендотелію

Е. Клетин мезотелія

9. У хворого, страждаючого ендокардитом, виявлена патологія клапанного апарату внутрішньої оболонки серця. Які тканини утворюють клапани серця?

А. Сполучна тканина, ендотелій

В. Серцева м'язова тканина, ендотелій

С. Волокнистий хрящ, ендотелій

Д. Гіалиновий хрящ, ендотелій

Е. Еластичний хрящ, ендотелій

10. На гістологічному препараті видно артерія м'язового типу, забарвлена орсеїном. Які структурні елементи судини виявляються цим фарбником?

А. Гладкі м'язові клітини

В. Ендотеліоцити

С. Перицити

Д. Еластичні мембрани

Е. Коллагенові волокна

11. Стінки артерій складаються з трьох оболонок. При описі двох оболонок було вказано, що вони містять судини судин. Які це оболонки?

А. Внутрішня і зовнішня

В. Средня і зовнішня

С. Внутрішня і середня

Д. Підендотеліальний шар і внутрішня еластична мембрана

Е. Наружна еластична мембрана і адвентиція

12. У стінці кровоносних судин і в стінці серця розрізняють декілька оболонок, представлених різними видами тканин. Яка тканина присутня в стінці серця, але відсутня в кровоносних судинах?

А. Мезотелій

В. Ендотелій

С. Гладка м'язова тканина

Д. Пухка сполучна тканина

Е. Еластичні волокна

13. На гістологічному препараті серця людини видно оболонка, яка представлена пухкою волокнистою сполучною тканиною з незначною кількістю адипоцитів і розрізами великих кровоносних судин, покрита мезотелієм. Яка це оболонка?

А. Ендокард

В. Міокард

С. Епікард

Д. Перикард

Е. Клапаны

14. На гістологічному препараті поперечного розрізу кровоносної судини видно добре виражена середня оболонка, що містить велику кількість еластичних елементів і відносно трохи гладких міоцитів. Яка це судина?

А. Підключична артерія

В. Сонна артерія

С. Легенева артерія

Д. стегнова артерія

Е. Ниркова артерія

15. При розтині померлого чоловіка 57 років були знайдені глибокі зміни кровоносної судини, зокрема – підендотеліального шару внутрішньої оболонки, в якому виявлені вапняні відкладення. У якій судині відбулися дані зміни?

А. Артерії

В. Лімфатична

С. Артеріолі

Д. Вені м'язового типу

Е. Вені волокнистого типу

16. На гістологічному препараті в стінці кровоносної судини видно дві еластичні мембрани, які мають вид звитих блискучих пластинок. Яка це судина?

А. Крупна артерія м'язового типу

В. Мілка артерія м'язового типу

С. Артерія еластичного типу

Д. Артеріола

Е. Вена з сильним розвитком м'язових елементів

17. При розтині померлого курця були виявлені глибокі зміни серцево-судинної системи. Так, на гістологічному препараті артерії видно змінена внутрішня оболонка. Які з вказаних елементів відносяться до інтими судини?

А. М’язові клітини

В. Мезотелій

С. Ендотелій

Д. Зовнішня еластична мембрана

Е. Судини судин

18. На гістологічному препараті стінки серця видно поперечно-посмугована м'язова тканина, між волокнами якої знаходяться тонкі прошарки сполучної тканини з численними капілярами. Назвіть цей шар?

А. Ендокард

В. Епікард

С. Міокард

Д. Перикард

Е. М’язово-еластичний шар

19. До кардіоцентру звернувся хворий зі скаргами на порушення серцевого ритму. Які клітини серця є водіями ритму?

А. Пейсмекерні

В. Клетини пучка Гіса

С. Переходні клітини

Д. Клетини «волокон Пуркіньє»

Е. Секреторні

20. На гістологічному препараті стінки серця основну масу міокарду утворюють кардіоміоцити, які за допомогою вставних дисків утворюють функціональні м'язові волокна. З'єднання якого типу забезпечують електричний зв'язок сусідніх клітин?

А. Десмосома

В. Полудесмосома

С. Щільний контакт

Д. Простий контакт

Е. Щільовий контакт

21. На гістологічному препараті стінки серця основну масу міокарду утворюють кардіоміоцити, що формують за допомогою вставних дисків функціональні м'язові волокна. З'єднання якого типу забезпечують механічне зчеплення сусідніх клітин?

А. Десмосома

В. Полудесмосома

С. Щільний контакт

Д. Простий контакт

Е. Нексус

22. Стінки судин різних типів мають значні морфологічні відмінності. Чим обумовлена поява специфічних особливостей будови різних судин?

А. Вмістом катехоламінів в крові

В. Впливом ендокринної системи

С.Регуляцією центральної нервової системи

Д. Індуктивним впливом вегетативних нейронів

Е. Гемодинамічними умовами

23. Артерії крупного калібру під час систоли розтягуються і повертаються в початкове положення під час діастоли, забезпечуючи стабільність кровообігу. Які елементи стінки судин забезпечують дану функцію?

А. Колагенові волокна

В. М’язові волокна

С. Ретикулярні волокна

Д. Еластичні волокна

Е. Сполучна тканина