Тема 41: «Периферичні органи кровотворення»

Зміст. Селезінка. Будова, функції – строма, паренхіма, біла і червона пульпа. Т- і В-зони білої пульпи. Особливості кровопостачання. Структура і функції венозних синусів селезінки. Можливості регенерації селезінки.

Лімфатичні вузли. Будова і функції – строма, паренхіма, кіркова і мозкова речовина. Т- і В-зони. Паракортікальна зона. Система синусів. Гістофізіологія лімфатичних вузлів. Регенерація.

Гемолімфатичні вузли. Особливості будови і значення.

Єдина імунна система слизистих оболонок – лімфатичні вузлики в стінці воздухоносных шляхів, травного каналу і інших органів.

Контрольні питання

1. Кіркова речовина лімфатичного вузла. Будова, функціональне значення.

2. Паракортикальна зона лімфовузлів. Будова, функціональне значення.

3. Мозкова речовина лімфовузла. Будова, функціональне значення.

4. Синуси лімфоїдного вузла, їх функціональне значення.

5. Біла пульпа селезінки: будова, функції.

6. Червона пульпа селезінки: будова, функції.

7. Схема кровообігу селезінки.

Питання, винесені на СРС

1. Загальна характеристика периферичних органів кровотворення і імуногенезу.

2. Джерела розвитку і функціональне значення лімфатичних вузлів.

3. Загальний план будови лімфатичних вузлів.

4. Загальний план будови селезінки.

5. Джерело розвитку і функціональне значення селезінки.

6. Функціональне значення і принцип організації лімфоепітелиальних органів на прикладі піднебінної мигдалини.

7. Гемолімфатичні вузли. Особливості будови і значення.

Мікропрепарати

1. Селезінка. Забарвлення гематоксиліном-еозином.

2. Лімфатичний вузол. Забарвлення гематоксиліном-еозином.

3. Піднебінна мигдалина. Забарвлення гематоксиліном-еозином.

Електронні мікрофотографії

1. Дендритна клітина і лімфоцити лімфатичного вузла

Основна література

1. Гістологія людини (підручник для студентів медичних інститутів) Луцик О. Д., Іванова А. Й., Шинок До. С. – Львів: Мир, 1992. – С.197 - 205.

2. Гістологія: Підручник/Черінь ред.Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной – М: Медицина, 1989. – С.419 - 435.

Додаткова література

1. Спеціальна гістологія та ембріологія: Практикум: Навч. посібник / За ред.. В.К.Напханюка. – Одеса: Одес.жерж.мед.ун-т, 2001 – С.98 - 106.

2. Волков К.С. Ультраструктура основних компонентів органів систем організму / Навчальній посібник-атлас. – Тернопіль: «Укрмедкніга», 1999. – С. 52-53.

Тестові завдання

1. Хворий, що поступив у відділення гематології, скаржився на болі в печінці і селезінці, підвищену температуру, запаморочення. В результаті обстеження поставлений діагноз гемолітичної анемії і рекомендовано видалення селезінки. Виключення якої функції селезінки приведе до поліпшення стану хворого?

А. Синтез речовин, пригноблюючих еритроцитопоез

В. Депонування крові у венозних синусах

С. Елімінація еритроцитів

Д. Захисна реакція від ендогенних антигенів

Е. Аг-залежна диференціювання лімфоцитів

2. На гістологічному препараті лімфовузла експериментальної тварини після Аг-стимуляції в мозкових тяжах знайдена велика кількість клітин з інтенсивно базофільною цитоплазмою, ексцентрично розташованим ядром з колесоподібним малюнком хроматину. Які це клітини?

А. Плазмоцити

В. Макрофаги

С. Фибробласты

Д. Адипоцити

Е. Тканеві базофіли

3. У біоптаті лімфатичного вузла в мозкових тяжах виявлені вогнища підвищеного плазмоцитогенеза. Аг-залежна стимуляція яких імунокомпетентних клітин викликала їх освіту?

А. В-лімфоцитів

В. Т-лімфоцитів

С. Макрофагів

Д. Дендритних клітин

Е. Інтердігітуючих клітин

4. При обстеженні пацієнта була виявлена активізація імунних реакцій в організмі на тлі збільшення селезінки. У яких структурах даного органу відбувається Аг-залежна проліферація Т-лімфоцитів?

А. Периартеріальна зона білої пульпи

В. Центральна зона білої пульпи

С. Мантійна зона білої пульпи

Д. Маргінальна зона білої пульпи

Е. Пульпарні тяжи червоної пульпи

5. На гістологічному препараті видно зріз органу бобовидної форми, периферична частина якого інтенсивно базофільна і містить вузлики лімфоїдної тканини з діаметром 0,5...1 мм. Центральна частина світла, лімфоїдна тканина тут формує тяжи. Який орган представлений на препараті?

А. Селезінка

В. Лімфатичний вузол

С. Тимус

Д. Апендикс

Е. Миндалина

6. У препараті представлений орган, строму якого складає ретикулярна тканина, а еритроцити і тромбоцити розташовуються не тільки в кровоносних судинах, але і в стромі поза судинами. Який орган представлений на препараті?

А. Селезінка

В. Лімфатичний вузол

С. Небна мигдалина

Д. Червоний кістковий мозок

Е. Тимус

7. При видаленні тимуса у новонароджених тварин в периферичних лімфоїдних органах виникають виражені морфологічні зміни. Які зони селезінки найвиразніше реагують на дану операцію?

А. Центр розмноження

В. Периартериальна

С. Мантійна

Д. Маргинальна

Е. Пульпарні тяжи

8. При видаленні тимуса у новонароджених тварин в периферичних лімфоїдних органах виникають виражені морфологічні зміни. Які зони лімфатичних вузлів найвиразніше реагують на дану операцію?

А. Кіркова

В. Паракортикальна

С. Мозкова

Д. Воротна

Е. Область синусів

9. При запальному процесі в організмі активізується захисна функція селезінки. Як цей стан відіб'ється на білій пульпі?

А. Збільшиться площа білої пульпи

В. Зменшиться площа білої пульпи

С. Збільшиться діаметр центральної артерії

Д. Збільшиться ширина маргінальної зони

Е. Без змін

10. Тварині двічі, через певний проміжок часу вводили один і той же антиген. При цьому вторинна імунна відповідь розвивалася набагато швидше і була інтенсивнішою. Які клітини забезпечують таку швидку відповідь?

А. Ретикулоцити

У. Т-кілери

С. Т-супресори

Д. Клетини пам'яті Т- і В- типу і імунобласти

Е. Клетини пам'яті В- типу

11. Лімфовузли розташовуються по ходу лімфатичних судин і забезпечені спеціальними структурними елементами для протікання лімфи через вузол – синусами. Топографічно розрізняють декілька видів синусів. Де розташовується краєвий синус?

А. Між капсулою і фолікулами

В. Між фолікулами і трабекулою

С. Між фолікулами і паракортикальною зоною

Д. Між трабекулою і мозковими тяжами

Е. В області воріт вузла

12. Лімфовузли розташовуються по ходу лімфатичних судин і забезпечені спеціальними структурними елементами для протікання лімфи через вузол – синусами. Топографічно розрізняють декілька видів синусів. Проміжний кірковий синус розташовується:

А. Між капсулою і фолікулами

В. Між фолікулами і трабекулою

С. Між фолікулами і паракортикальной зоною

Д. Між трабекулою і мозковими тяжами

Е. В області воріт вузла

13. Лімфовузли розташовуються по ходу лімфатичних судин і забезпечені спеціальними структурними елементами для протікання лімфи через вузол – синусами. Топографічно розрізняють декілька видів синусів. Проміжний мозковий синус розташовується:

А. Між капсулою і фолікулами

В. Між фолікулами і трабекулою

С. Між фолікулами і паракортикальной зоною

Д. Між трабекулою і мозковими тяжами

Е. В області воріт вузла

14. Лімфовузли розташовуються по ходу лімфатичних судин і забезпечені спеціальними структурними елементами для протікання лімфи через вузол – синусами. Топографічно розрізняють декілька видів синусів. Комірний синус розташовується:

А. Між капсулою і фолікулами

В. Між фолікулами і трабекулою

С. Між фолікулами і паракортикальной зоною

Д. Між трабекулою і мозковими тяжами

Е. В області воріт вузла

15. Лімфовузли розташовуються по ходу лімфатичних судин і забезпечені спеціальними структурними елементами для протікання лімфи через вузол – синусами. Топографічно розрізняють декілька видів синусів. Навколовузлових синус розташовується:

А. Між капсулою і фолікулами

В. Між фолікулами і трабекулою

С. Між фолікулами і паракортикальной зоною

Д. Між трабекулою і мозковими тяжами

Е. В області воріт вузла

16. Для підтвердження діагнозу лімфоми досліджується пунктат лімфатичного вузла. Які клітини в нормі не можуть бути виявлені в даному гістологічному препараті?

А. Лімфоцити

В. Пролімфоцити

С. Лімфобласты

Д. Плазмоцити

Е. Мегакаріоцити

16. Імунна система організму забезпечує його захист від багатьох патогенних чинників. Що не характерний для периферичних органів імунної системи?

А. Наявність Т- і В-завісимих зон

В. Аг-представляющих клітин

С. Великої кількості макрофагів

Д. Великої кількості гранулоцитів

Е. Капілярів синусоїдального типу

18. Селезінка є важливим кровотворним органом, що забезпечує поповнення формених елементів крові і імунний гомеостаз. Яка функція не властива цьому органу?

А. Депонування крові

В. Лімфоцитопоез

С. Тромбоцитопоез