2. Причины потери зрения

После знакомства с тем, как устроен глаз и как он работает, нетрудно представить, что может послужить причиной ухудшения зрения или его полной утраты.

Прежде всего, световые лучи от рассматриваемых предметов проходят через светопреломляющие среды глаза - роговицу и хрусталик. При заболевании этих сред прозрачность их может нарушаться. Чем меньше они пропускают свет, тем хуже зрение. При полном помутнении больные могут видеть только контуры крупных предметов или отличать свет от темноты. В этих случаях зрение удается вернуть, удалив из глаза мутный хрусталик или заменив мутную роговицу прозрачной.

Представим, что среды глаза прозрачны и лучи света беспрепятственно доходят до сетчатки. В этом случае для ясного видения необходимы два условия:

1) Оптическая система глаза должна обеспечивать совмещение фокуса попадающих в глаз лучей от рассматриваемого предмета с сетчаткой;

2) Зрительно-нервный аппарат глаза, включающий сетчатку, зрительный нерв и зрительные центры в коре головного мозга, должен быть здоров и функционировать нормально. Первое условие нарушается при оптических недостатках глаза - дальнозоркости, близорукости и астигматизме. Оптические недостатки глаза - это наиболее частая причина понижения зрения.

Значительно более серьезным, нередко драматичным является нарушение второго условия - нормальной деятельности зрительно-нервного аппарата глаза, Заболевания его могут приводить к частичной или полной гибели световоспринимающих клеток сетчатки. В последнем случае наступает неизлечимая слепота.

Заболевания глаза вызываются различными причинами:

• врожденное недоразвитие глаза или его частей возникает наследственным путем или в результате влияния на плод различных вредных факторов;

• в результате непосредственного воздействия различных микроорганизмов, физических и химических агентов на наружные части глаза могут развиваться воспаления края век (блефарит), слизистой оболочки (конъюнктивит), роговой оболочки (кератит);

• могут поражаться оболочки глаза и возникать воспаления склеры - (склерит), сосудистой оболочки - (хориондит), радужной оболочки и цилиарного тела - (иридоциклит), сетчатой оболочки -(ретинит);

• возрастание изменения и общие заболевания иногда приводят к помутнению хрусталика - катаракте;

• при нарушении нормального процесса циркуляции жидкости в глазу может повыситься внутриглазное давление и развиться глаукома;

• изменения со стороны глаз могут наблюдаться при заболеваниях нервной системы, сердечно-сосудистой системы, отравлениях, нарушениях обмена веществ и др.;

• также причиной ухудшения зрения могут быть травмы глаза.

3. Гигиена зрения при близорукости

Первое упоминание о близорукости встречается у Аристотеля (384-322 гг. до н.э.). Он отметил, что при слабости щурящегося глаза к нему подносят близко то, что хотят увидеть. У Аристотеля впервые встречается слово "миопс", означающее: "закрывать глаза мигая", от которого произошел современный термин "миопия".

Представляет интерес высказывание Александра Тралльского (550 г. н.э.): "Напряженное чтение создает восприимчивость к глазным страданиям".

О сущности миопии в то время еще никто не знал, однако некоторые ученые уже обращали внимание на связь близорукости с увеличением глазного яблока.

Позднее были изучены анатомо-оптические, физиологические и функциональные особенности глаз при миопии, описан механизм развития близорукости, найдены лечебные меры и профилактика.

Лица с близорукостью любой степени должны находиться под диспансерным наблюдением. При миопии слабой и средней степени их осматривают один раз в год, при миопии высокой степени - 2 раза в год.

Главная задача диспансеризации и лечебных мероприятий при миопии - приостановить или замедлить ее прогрессирование и предупредить возможные осложнения.

Близоруким людям следует тщательно соблюдать все правила гигиены зрения. В разумных пределах должна быть уменьшена зрительная нагрузка, При прогрессировании миопии необходимо, чтобы на каждые 30 мин. зрительной работы приходилось не менее 5 мин. отдыха. При близорукости выше 6,0 дптр целесообразно сократить время непрерывной зрительной работы до 20 минут, а время отдыха увеличить до 10 минут.