submodul_2_rus_na_vydachu12_2014

74. При превращении глюкозы в пентозофосфатном цикле образуются фосфаты разных моносахаридов. Какой фосфат моносахарида используется для синтеза нуклеиновых кислот?

A Рибоза- 5-фосфат

B Рибулоза-5-фосфат

C Эритрозо-4-фосфат

D Седогептулозо-7-фосфат

E Ксилулозо-5-фосфат

75. Больному поставлен диагноз: заболевание бери-бери. Активность какого фермента нарушена у пациента?

A Пируватдегидрогеназа

B Цитратсинтаза

C Малатдегидрогеназа

D Сукцинатдегидрогеназа

E Фумараза

76. Больные алкоголизмом получают основную часть калорий со спиртными напитками. У них при этом развивается недостаточность тиамина (синдром Вернике-Корсакова), при которой наблюдаются нарушения функций нервной системы, психозы, потеря памяти. Снижением активности какого фермента в головном мозге обусловлены данные симптомы?

A Пируватдегидрогеназа

B Алкогольдегидрогеназа

C Трансаминаза

D Альдолаза

E Гексокиназа

77. После восстановления кровообращения в поврежденной ткани останавливается накопление лактата и уменьшается скорость потребления глюкозы. Активацией какого процесса обусловлены данные изменения в метаболизме?

A Аэробного гликолиза

B Анаэробного гликолиза

C Липолиза

D Глюконеогенеза

E Биосинтеза гликогена

78. В больницу попал больной с диагнозом – отравление ртутью, при этом блокируется липоевая кислота – кофермент, который входит в состав пируватдегидрогеназного комплекса. Нарушение какого процесса имеется у больного?

А Окислительного декарбоксилирования пировиноградной кислоты

В Гликогенолиза

С. Восстановление пирувата до лактата

D Сопряжение окисление и фосфорилирования

E Микросомного окисления

79. Транскетолаза обеспечивает переход неокислительной фазы пентозофосфатного цикла, который приводит к накоплению НАДФ Н ы рибозо-5-фосфата. Последние используются для синтеза таких веществ как:

А. Нуклеодидов

В. Аминокислот

С. Вітаминов

D Жирных кислот

E Липопротеиновв.

80. Годовалый ребенок отстает в умственном развитии от своих сверстников. По утрам: рвота, судороги, потеря сознания. В крови - гипогликемия нато­щак. С дефектом какого фермента это может быть связано?

A. Сахарозы

B. Гликогенсинтетазы

C. Аргиназы

D. Фосфорилазы

E. Лактазы

81. В крови пациента содержание глюкозы натощак было 5,65 ммоль/л, через 1 час после сахарной нагрузки состав­ляло 8,55 ммоль/л, а через 2 часа - 4,95 ммоль/л. Такие показатели характерны для:

A. Здорового человека

B. Больного с тиреотоксикозом

C. Больного со скрытым сахарным диабетом

D. Больного с инсулинозависимым сахарным диабетом

E. Больного с инсулинонезависимым сахарным диабетом

82. При исследовании крови у больного выявлена выраженная гипоглюкоземия натощак. При исследовании биоптата печени оказалось, что в клетках печени не происходит синтез гликоге­на. Недостаточность какого фермента является причиной заболевания?

A. Альдолазы

B. Фруктозодифосфатазы

С. Гликогенсинтетазы

D. Фосфорилазы

E. Пируваткарбоксилазы

83. Мукополисахаридоз относится к болезням накопления. Из-за отсут­ствия ферментов нарушается расще­пление полисахаридов. У больных на­блюдается повышение выделения их с мочой и накопление в одном из органо­идов клеток. В каких органоидах нака­пливаются мукополисахариды?

А. B лизосомах

В. В комплексе Гольджи

C. В клеточном центре

D. В эндоплазматическом ретикулуме

E. В митохондриях

84. У женщины 62 лет развилась ката­ракта (помутнение хрусталика) на фоне сахарного диабета. Усиление какого процесса при диабете является причи­ной помутнения хрусталика?

A. Гликозилирования белков

В. Протеолиза белков

C. Кетогенеза

D. Липолиза

E. Глюконеогенеза

85. У больного сахарным диабетом после введения инсулина наступила потеря сознания, наблюдаются судороги. Какой результат биохимического анализа крови на содержание сахара?

1. 3,3 ммоль/л

2. 5,5 ммоль/л

3. 1,5 ммоль/л

4. 10 ммоль/л

5. 8 ммоль/л

86. У человека содержание глюкозы в крови 15 ммоль/л (порог реабсорбции – 10 ммоль/л). Следствием этого будет:

1. Уменьшение диуреза

2. Уменьшение секреции вазопрессина

3. Уменьшение секреции альдостерона

4. Уменьшение реабсорбции глюкозы

5. Глюкозурия

87. В крови пациента содержание глюкозы натощак 5,6 ммоль/л, через час после сахарной нагрузки – 13,8 ммоль/л, а через 3 часа – 9,2 ммоль/л. Для какой патологии характерны такие показатели?

1. Скрытая форма сахарного диабета

2. Тиреотоксикоз

3. Здоровый человек

4. Акромегалия

5. Болезнь Иценко-Кушинга

88. Характерным признаком гликогеноза является боль в мышцах при физической работе. В крови больного регистрируется гипогликемия. Врожденная недостаточность какого фермента обусловливает данную патологию?

A Гликогенфосфорилазы

B Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

C Альфа-амилазы

D Гамма-амилазы

E Лизосомальной гликозидазы

89. Больная 46 лет жалуется на сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание, общую слабость. При биохимическом обследовании выявлена гипергликемия и кетонемия. В моче – глюкоза, кетоновые тела. На электрокардиограмме диффузные изменения в миокарде. У больной вероятен диагноз:

A Сахарный диабет

B Алиментарная гипергликемия

C Острый панкреатит

D Несахарный диабет

E Ишемическая болезнь сердца

90. У больного сахарный диабет, который сопровождается гипергликемией 7,2 ммоль/л. Уровень какого белка крови позволяет ретроспективно (за последние 4-8 недель) оценить уровень гликемии?

A Гликозилированного гемоглобина

B Альбумина

C Фибриногена

D С-реактивного белка

E Церулоплазмина

91. Концентрация глюкозы в плазме крови здорового человека находится в таких пределах:

A 3,5-5,5 ммоль /л

B 2-4 ммоль/л

C 10-25 ммоль/л

D 6-9,5 ммоль/л

E 1-2 ммоль

92. После выполнения тяжелой мышечной работы хронический алкоголик потерял сознание. Назовите возможную причину потери сознания:

A Гипогликемия

B Гипергликемия

C Кетонемия

D Азотемия

E Гипераммониемия

93. У пациентки с постоянной гипогликемией анализ крови после введения адреналина существенно не изменился. Врач предположил нарушение в печени. Об изменении какой функции печени может идти речь?

A Гликогендепонирующей

B Холестеринообразующей

C Кетогенной

D Гликолитической

E Экскреторной

94. Больную привезла скорая помощь. Состояние тяжелое, сознание отсутствует, адинамия. Кожные покровы сухие, впалые глаза. Цианоз лица. Тахикардия. Запах ацетона изо рта. Результаты анализов: глюкоза крови 20,1 ммоль/л (при норме 3,3-5,5 ммоль/л), в моче содержание глюкозы 3,5% (в норме 0). Какой предположительный диагноз можно поставить ?

A Гипергликемическая кома

B Гипогликемическая кома

C Острая сердечная недостаточность

D Острое алкогольное отравление

E Анафилактический шок

95 . При гликогенозе – болезни Гирке – нарушается превращение глюкозо-6-фосфата в глюкозу, что приводит к накоплению гликогена в печени. Дефицит какого фермента является причиной заболевания?

A Глюкозо-6-фосфатаза

B Гликогенсинтетаза

C Гликогенфосфорилаза

D Гексокиназа

E Альдолаза

96. Поступивший с пищей гликоген подвергается гидролизу в желудочно-кишечном тракте. Какой конечный продукт образуется в результате этого процесса?

A Глюкоза

B Лактат

C Лактоза повтор

D Галактоза

E Фруктоза

97. Больному Т 30 лет с диагнозом сахарный диабет 1 типа врач назначил инсулин. Какой микроэлемент входит в состав данного препарата?

A. Цинк

B. Медь

C. Магний

D.Натрий

E. Фосфор

98. У женщины 45 лет отсутствуют клинические симптомы сахарного диабета, однако определяется повышенный уровень глюкозы в плазме крови натощак (7,5 ммоль/л). Какой следующий тест нужно провести для доказательства диагноза - сахарный диабет?

A Определение толерантности к глюкозе

B Определение кетоновых тел в моче

C Определение остаточного азота в крови

D Определение глюкозы крови натощак

E Определение гликозилированного гемоглобина в крови

99.Вследствие реакции пострансляционной модификации белки преобретают физиологическую активность. Фермент гликогенфосфорилаза активируется вследствие реакции:

А. Фосфорилирования

В. Гидроксиления

С. Метилирования

D. Дефосфорилирования

E. Гидролиза

100. Использование глюкозы клетками тканей осуществляется путем её транспорта из экстрацеллюлярного пространства через плазматическую мембрану внутрь клетки. Данный процесс стимулируется гормоном:

A Инсулином

B Глюкагоном

C Тироксином

D Альдостероном

E Адреналином

101. В качестве антикоагулянтов используют различные вещества, в том числе полисахарид природного происхождения, а именно:

A Гепарин

B Гиалуроновая кислота

C Дерматансульфат заменить

D Хондроитинсульфат

E Декстран

102. У пациента 50 лет, который находится на обследовании в стационаре, обнаружено глюкозурию, уровень глюкозы в крови 3,0 ммоль/л, наиболее вероятной причиной какой болезни это может быть?:

А. Заболевание почек

В. Несахарный диабет

С. Микседема

D.Гипертоническая болезнь

E. Пелагра

103.У больного сахарным диабетом после введения инсулина наблюдается потеря сознания и судороги. Предположите результат анализа на глюкозу крови у данного пациента:

A 1,5 ммоль/л

B 3,3 ммоль/л

C 8 ммоль/л повтор

D 10 ммоль/л

E 5,5 ммоль/л

104.Больная, 24 года., жалуется на сухость во рту, снижение массы тела, не смотря на повышенный аппетит, повышение мочеиспускания. Какие исследования для постановки диагноза нужно назначить в первую очередь

A. Определение уровня сахара в суточном количестве мочи

B. Анализ мочи по Зимницькому

C. Общий анализ мочи

D. Исследование белковых фракций сироватки крови

E. Коагулограма

105. В крови пациента содержание глюкозы натощак 5,6 ммоль/л, через 1 час после сахарной нагрузки - 13,8 ммоль/л, а через 3 часа - 9,2 ммоль/л. Такие показатели вероятны для:

A Скрытой (латентной) формы сахарного диабета

B Здорового человека

C Тиреотоксикоза повтор

D болезни Иценко-Кушинга

E Акромегалии

106. После введения адреналина у пациента повысился уровень глюкозы в крови. Это вызвано усилением:

A. Гликогенолиза в печени

B. Гликолизу в печени

C. Гликолиза в скелетных мышцах

D. Синтеза гликогена

E. Гликогенолиза в мышцах

107. У ребенка наблюдается задержка физического и умственного развития, глубокие нарушения в соединитильных тканях внутренних органов, в моче выявлены кератансульфаты. Обмен каких веществ нарушен:

A Глюкозаминогликанов

B Коллагена

C Эластина

D Фибронектина

E Гиалуроновой кислоты

108. Ребёнок вялый апатичный. Печень увеличена, при её биопсии обнаружен значительный избыток гликогена. Концентрация глюкозы в крови ниже нормы. В чём причина сниженной концентрации глюкозы в крови этого ребёнка?

1. Дефицит гена, который отвечает за синтез глюкозо-1-фосфатуридинтрансферазы

2. Снижена (отсутствует) активность глюкозо-6-фосфатазы в печени

3. Снижена (отсутствует) активность глюкокиназы в печени

4. Снижена (отсутствует) активность гексокиназы в печени

E. Повышена активность гликогенсинтетазы в печени

109. Одним из биохимических механизмов осложнений сахарного диабета является усиление связывания глюкозы с белками, которое называется:

A. Гликозилированием

B. Гидроксиокислением

C. Глюкозаминированием

D. Глюкозметилированием

E. Сульфурилированием

110. При сахарном диабете нарушается процесс выделения инсулина поджелудочной железой, в ответ на повышение содержания глюкозы. Активность каких arhvtynjd гликолиза реулирует инсулин?

A. Глюкокиназы, фосфофруктокиназы

B. Альдолазы, лактатдегидрогеназы

C. Фосфоглицеромутази, лактатдегидрогеназы

D. Энолазы, альдолазы

E. Фосфоглицерокиназы, энолазы

111. В госпиталь было доставлено юношу 16-ти лет, больного инсулинзависимым сахарным диабетом. Уровень глюкозы в крови пациента составлял 18 ммоль/л. Больному ввели инсулин. Два часа спустя уровень глюкозы уменьшился до 8,2 ммоль/л, потому что инсулин:

А. Стимулирует превращение глюкозы в печени в гликоген

В. Стимулирует транспорт глюкозы через плазматические мембраны в головном мозге и печени

С. Тормозит синтез кетоновых тел из глюкозы

D. Стимулирует расщепление гликогена в печени

E. Стимулирует расщепление гликогена в мышцах

112. Превращение неактивного проинсулина в активный происходит путем:

A. Ограниченного протеолиза

B. Фосфорилирования – дефосфорилирования

C. Присоединения регуляторной субединицы

D. Изменения третичной структуры

E. Присоединения С-пептида

113. Поджелудочная железа – орган смешанной секреции. Эндокринно продуцирует бета-клетками гормон инсулин, который влияет на обмен углеводо. Укажите, как он влияет на активность гликогенфосфорилазы (ГФ) и гликогенсинтетазы (ГС)?

A. Угнетает ГФ, активирует ГС

B. Активирует ГФ и ГС

C. Угнетает ГФ и ГС

D. Активирует ГФ, угнетает ГС

E. Не влияет на активность ГФ и ГС

114. Известно, что фруктозоурия связана с наследственной недостаточностью фермента фруктозо-1-фосфатальдолаза. Какой продукт обмена фруктозы будет накапливаться в организме и оказывать токсическое влияние?

A. Фруктозо-1-фосфат.

B. Глюкозо-1-фосфат.

C. Глюкозо-6-фосфат.

D. Фруктозо-1,6-дифосфат.

E. Фруктозо-6-фосфат.

115. У работника химчистки обнаружена жировая дистрофия печени. Наруше­ние синтеза какого вещества в печени может привести к данной патологии?

A. Холевой кислоты

B. Фосфатидилхолина

C. Тристеарина

D. Фосфатидной кислоты

E. Мочевины

116. При жировой инфильтрации пе­чени нарушен синтез фосфолипидов. Укажите, какое из приведенных веществ может усиливать процессы метилирования в процессе синтеза фосфолипидов?

А. Аскорбиновая кислота

В. Цитрат

С. Метионин

D. Глицерин

Е. Глюкоза

117. В культуре клеток, полученных от больного с лизосомной патологией, обнаружено накопление значительного количества липидов в лизосомах. При каком из перечисленных заболеваний имеет место это нарушение?

1. Болезнь Вильсона-Коновалова

2. Подагра

3. Фенилкетонурия

4. Болезнь Тея-Саксa

5. Галактоземия

118. У мужчины 35 лет феохромоцитома. В крови определяется повышенный уровень адреналина и норадреналина, концентрация свободных жирных кислот увеличилась в 11 раз по отношению к норме. Укажите, активация какого фермента под влиянием адреналина увеличивает скорость липолиза?

А Триацилглицероллипазы

B Липопротеинлипазы

C Фосфолипазы А₂

D Фосфолипазы С

E Холестеролэстеразы

119. Какой из перечисленных гормонов снижает скорость липолиза в жировой ткани?

A Инсулин

B Адреналин

C Гидрокортизон

D Соматотропин

E Норадреналин

120. У экспериментального животного, находящегося на безбелковом рационе, развилась жировая инфильтрация печени, в частности, вследствие дефицита метилирующих агентов. Назовите метаболит, образование которого нарушено у подопытного животного:

A Холин

B ДОФА

C Холестерин

D Ацетоацетат

E Линолевая кислота

121. В организме человека основным местом депонирования триацилглицеролов (ТГ) является жировая ткань. Однако их синтез может проходить и в печени. В виде какой транспортной формы ТГ переносятся из печени в жировую ткань?

A ЛПОНП

B Хиломикронов

C ЛПНП

D ЛПВП

E Комплекс с альбуминами

122. Человека укусила змея. Он начинает задыхаться, в крови усиленный гемолиз эритроцитов. Действие токсичных компонентов змеиного яда приводит к:

A Образованию лизолецитина

B Ацидозу

C Полиурии

D Развитию алкалоза

E Образованию триглицеридов

123. Мутность сыворотки крови может быть обусловлена присутствием:

A Хиломикронов

B Холестерина

C Жирных кислот

D Альбуминов

E Глицерина

124. При нарушении синтеза фосфолипидов развивается жировая инфильтрация печени. Укажите, какое из перечисленных веществ может усиливать синтез фосфолипидов через стимуляцию процесса метилирования?

A Метионин

B Аскорбиновая кислота

C. Глюкоза

D Глицерин

E Цитрат

125. При недостаточном поступлении в организм человека липотропных факторов у него развивается жировая инфильтрация печени. Какое из приведенных веществ следует отнести к липотропным веществам?

A Холин

B Холестерин

C Триацилглицериды

D Жирные кислоты

E Рибофлавин

126. В крови больных сахарным диабетом наблюдается увеличение содержания свободных жирных кислот. Причиной этого может быть:

A Повышение активности триглицеридлипазы адипоцитов

B Накопление в цитозоле пальмитоил-КоА

C Активация утилизации кетоновых тел

D Активация синтеза аполипопротеинов А-1, А-2, А-4.

E Снижение активности лецитин-холестерол-ацилтрансферази плазми крови

127. При эмоциональном стрессе в адипоцитах активируется гормончувствительная

триглицеридлипаза. Какой вторичный посредник участвует в этом процессе?

A цАМФ

B цГМФ

C АМФ

D Диацилглицерол

E Ионы Са²⁺

128. Нарушение процессов миелинизации нервных волокон приводит к неврологическим расстройствам и умственной отсталости. Такие симптомы характерны для наследственных и приобретенных нарушений обмена:

1. Фосфатидной кислоты

2. Нейтральных жиров

3. Холестерола

4. Высших жирных кислот

5. Сфинголипидов

129. В больницу доставили больного сахарным диабетом в бессознатель­ном состоянии. Дыхание типа Кусмауля, артериальное давление 80/50 мм рт.ст., запах ацетона изо рта. Накопле­нием в организме каких веществ можно объяснить возникновение данных расстройств?

A. Кетоновых тел

В. Молочной кислоты

C. Модифицированных липопротеидов

D. Сложных углеводов

E. Угольной кислоты

130. Для повышения результатов спортсмену рекомендовали применять препарат, содержащий карнитин. Ка­кой процесс в наибольшей степени активизируется карнитином?

A. Синтез кетоновых тел

B. Синтез стероидных гормонов

C. Синтез липидов

D. Транспорт жирных кислот в мито­хондрии

Е. Тканевое дыхание

131. В клинику поступил ребенок 1 года с признаками поражения мышц. После об­следования обнаружен дефицит карнитина в мышцах. Нарушение какого процесса является биохимической основой этой па­тологии?

А. Транспорт жирных кислот в митохон­дрии

B. Утилизация молочной кислоты

C. Синтез актина и миозина

D. Субстратное фосфорилирование

E. Регуляция уровня Са⁺⁺ в митохондриях

132. У больных сахарным диабетом и при голодании в крови увеличивается содержание кетоновых тел, которые используются в качестве энергетиче­ского материала. Из какого вещества они синтезируются?

A. Цитрат

B. Малат

C. Кетоглутарат

D.Ацетил-КоА

Е. Сукцинил-КоА

133. Экспериментальному животному давали избыточное количество глюкозы, меченой по углероду, в течение недели. В каком соединении можно обнаружить метку?

1. Арахидоновой кислоте

2. Метионине

3. Холине повтор

4. Пальмитиновой кислоте

5. Витамине А

134. При дефиците биотина синтез высших жирных кислот снижается. Вследствие недостаточной активности какого фермента это происходит?

A. Ацетил-КоА-карбоксилазы

B. Пируватдегидрогеназы

C. Цитратсинтетазы

D. Бета-кетоацилредуктазы

E. Еноилредуктазы

135. Пациентке с высокой степенью ожирения в качестве пищевой добавки рекомендован карнитин для улучшения «сжигания» жира. Какое непосредственное участие принимает карнитин в процессе окисления жиров?

1. Транспорт ВЖК из цитозоля в митохондрии

2. Активация ВЖК

3. Транспорт ВЖК из жировых депо в ткани

4. Участвует в одной из реакций бета-окисления ВЖК

5. Активация внутриклеточного липолиза

136. Длительный отрицательный эмоциональный стресс, сопровождающийся выбросом

катехоламинов, может вызвать заметное похудание. Это связано с:

A Усилением липолиза

B Нарушением пищеварения

C Усилением окислительного фосфорилирования

D Нарушением синтеза липидов

E Усилением распада белков

137. В основе липолиза (мобилизации жирных кислот из жировых «депо») лежит ферментативный процесс гидролиза нейтральных жиров до жирных кислот и глицерина. Образованные жирные кислоты поступают в кровоток и транспортируются в комплексе с:

A Альбуминами

B Глобулинами

C ЛПВП

D ЛПНП

E Хиломикронами

138. Для сердечной мышцы характерен аэробный путь окисления любого субстрата. Основным является окисление :

A Жирных кислот

B Триацилглицеролов

C Глицерола

D Глюкозы

E Аминокислот

139. Мужчина 42-х лет страдает ревматоидным артритом. Одним из назначенных препаратов является аспирин - ингибитор процесса синтеза простагландинов. Из какой высшей жирной кислоты образуются простагландины?

A Арахидоновой

B Нейраминовой

C Линоленовой

D Линолевой

E Пропионовой

140. Мужчина 40 лет пробежал 10 км за 60 мин. Как изменится у него обмен веществ в

мышечной ткани?

A Увеличится скорость окисления жирных кислот

B Усилится анаэробный гликолиз

C Усилится глюконеогенез

D Усилится гликогенез

E Усилится протеолиз

141. Пациент голодает 48 часов. Какие вещества используются мышечной тканью в качестве источников энергии в этих условиях?

A Кетоновые тела

B Триглицериды

C Пируват

D Лактат

E Аминокислоты

142. Для повышения результатов спортсмену рекомендовали применять препарат,

содержащий карнитин. Какой процесс в наибольшей степени активизируется

карнитином?

A Транспорт жирных кислот в митохондрии

B Синтез стероидных гормонов

C Синтез кетоновых тел

D Синтез липидов повтор

E Тканевое дыхание

143. При сахарном диабете увеличивается содержание кетонових тел в крови, которое приводит к метаболическому ацидозу. Из какого вещества синтезируются кетоновые тела?

A. Ацетил-КоА

B. Сукцинил-КоА

C. Пропионил-КоА

D. Малонил-КоА

E. Метилмалонил-КоА

144. У больных, страдающих тяжелой формой диабета и не получающих инсулин,

наблюдается метаболический ацидоз. Повышение концентрации каких метаболитов

вызывает такое состояние?

A Кетоновых тел

B Жирных кислот