Противоэпидемические барьеры как организационная форма противоэпидемического обеспечения войск.

Для предупреждения заноса инфекционных заболеваний в войска и выноса из частей, организуются так называемые противоэпидемические барьеры - это система защитно - организационных мер с привлечением сил и средств медицинской службы войск и гражданского здравоохранения.

Первичным противоэпидемическим барьером является призывной районный пункт и сборные пункты при военкоматах, где работают гражданские медицинские комиссии. В составе комиссии работают врачи различных специальностей, в обязанности которых входит и выявление инфекционных больных, рациональное размещение прибывающих, контроль за обеспечением их водой, проведение при необходимости прививок, организация других противоэпидемических мероприятий.

В военное время основными первичными противоэпидемическими барьерами являются тыловые запасные части. Прибывшие команды призывников после санитарной обработки поступают в распределительные батальоны, где проходят медосмотр, получают прививки. Размещаются отдельно от ранее прибывших команд. При наличии инфекционных заболеваний каждая группа подвергается 14-дневному медицинскому наблюдению (иногда называемым карантином). В пути следования команды до 300 человек сопровождает фельдшер, если путь не более 3-х суток; если более то сопровождает врач.

На путях передвижения войск функции противоэпидемических барьеров выполняют специальные формирования:

• СКП – санитарно-контрольные пункты;

• ИЗО – изоляционно-карантинные пункты;

• ОП – обсервационные пункты.

СКП – подчинены министерству обороны и устанавливаются на крупных железнодорожных станциях, аэродромах, портах; в штат входят врач, фельдшер, санинструкторы.

ИЗО - изоляционно-карантинные пункт – учреждение мед. Органов МПС, иногда территориальных отделов здравоохранения. Предназначен для изоляции и санитарной обработки личного состава, временной изоляции инфекционных больных, проведения дезинфекции подвижных средств – располагает: санпропускником, дезинфекционными камерами, изолятором, прачечной, аптекой, кухней. Обменным фондом белья обеспечиваются за счет войск. Пропускная способность 100-600 человек в час. Изоляторы рассчитаны на 10 % пропускной способности.

ОП - обсервационный пункт - учреждение гражданского МЗ, предназначен для обсервации и карантинизации перевозимых коллективов и военнослужащих. Могут обслуживать 1-3 эшелона в сутки, располагают 500-1500 койками (местами).

Кроме того, используются силы и средства военных гарнизонов; баннодезинфекционные, банно-прачечно-дезинфекционные поезда (БДП, БПДП), а также изоляторы ВПИГ существенным противоэпидемическим барьером является ВСПГ - военно-полевой сортировочный госпиталь и ЭП - эвакуационный приемник госпитальной базы тыла.

Сущность противоэпидемического режима медицинской эвакуации - это система мероприятий, препятствующая выносу за пределы данного этапа и предупреждающая распространение внутригоспитальных (ятрогенных) инфекций. Каждый этап медицинской эвакуации, начиная с МПП имеет изолятор, медперсонал работает в спец. одежде. Конечным этапом эвакуации инфекционных больных по назначению является ВПИГ. Особо опасные инфекции не эвакуируются - госпиталь ВПИГ ООИ выдвигается к месту их появления или обнаружения.

Войсковая дезинфекция, порядок проведения средства.

Войсковая дезинфекция - принципиально не отличается от обеззараживания в гражданских условиях и ее целью является уничтожение или удаление возбудителей инфекционных заболевании на объектах внешней среды (факторах передачи) в армейских коллективах, местах их дислокации, на этапах мед эвакуации.

Всегда проводится профилактическая дезинфекция, а при возникновении инфекционных заболеваний текущая и заключительная дезинфекция.

За состояние дезинфекционного дела в войсках отвечают начальники медицинской службы части, соединений, учреждений, а руководят дезинфекционной работой врачи и фельдшера; исполнителями являются штатные и нештатные дезинфекторы.

Методическое руководство дезинфекцией осуществляется, эпидемическими подразделениями, начиная с СЭЛ дивизии, которые контролируют качество работы, наличие дезинфекционных средств и при большом объеме работы оказывают помощь силами и средствами. Методы и средства дезинфекции аналогичные средствам гражданского здравоохранения.

Войсковая дезинсекция - уничтожение переносчиков возбудителей инфекционных болезней и бытовых паразитов в воинских коллективах, а также в природных очагах. Медицинская защита от насекомых обеспечивается командирами подразделений в соответствии рекомендациями медицинской службы.

Дератизационные мероприятия - истребление грызунов, как источников ряда зоонозных и паразитарных заболеваний, проводятся в конкретной эпидемической и эпизоотической обстановке. Эти меры могут быть профилактические и истребительные. Профилактические меры организуют командиры подразделений и другие службы под руководством и контролем медицинской службы; за истребительные меры отвечают начальники медицинской службы частей. Исполнителями являются дезинфекторы, санинструкторы, нештатные дератизаторы и т.д.

Санитарная обработка - занимает важное место в противоэпидемической защите войск и включает в себя: помывку личного состава с одновременной дезинфекцией или дезинсекцией обмундирования, обеззараживания мест пребывания, укрытий.

Проводится санитарная обработка обязательно при борьбе с паразитарными и др. заболеваниями, при ликвидации последствий применения БО. Из технических средств дезинфекции, начиная с МПП имеется комплект В-5; ДДА-53А, ДДА-66 с пропускной способностью до 90 человек в час; имеются санитарные пропускники полевого типа в палатках УСТ-56 и УСБ - 56; генератор аэрозольный для дезинфекции (АТД) и др.